SURVAY EPIDEMIOLOGI

8/17/2019 SURVAY EPIDEMIOLOGI

1/59

ANALISA HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DAN LINGKUNGAN

FISIK RUMAH DENGAN KEJADIAN TB PARU BTA POSITIF DI

WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEDUNGMUNDU KOTA

SEMARANG TAHUN 2016

Penul! "

Diana Kusmi Tridiantari NIM.25010113120181

Yunita Amilia NIM.25010113140354

Tugas Surve ! em " "g

#eminatan !idemi"l"gi dan #en$a%it Tr"!i%

&a%ultas Kese'atan Mas$ara%at

(niversitas Di!"neg"r"

)l.#r"*.S"edart"+S,+ Tem-alang Semarang


2/59

BAB I PENDAHULUAN

1.2 Rumusan Masalah

1.3 Tujuan Penelitian

1.4 Manfaat Penelitian

1.1 Latar belakang

1.5 Ruang Lingkup


3/59

1.1 Latar Belakang

Tu-erul"sis /T #aru masi' menadi masala' serius di

Ind"nesia. ,asil Survei Kese'atan uma' Tangga /SKT sea%

15 sam!ai se%arang men$e-ut%an -a'a6 TB Paru menjadi

penyebab nomor tiga kematian setelah penyakit kardiovaskuler,

dan saluran pernapasan. Data Dinas Kese'atan K"ta Semarang

men$ata%an -a'a #us%esmas Kedungmundu mem!un$ai umla' %asus T #aru TA !"siti* tertinggi di K"ta Semarang

dengan umla' 48 %asus.


4/59

1.1 Latar Belakang

Tu-er%ul"sis !aru /T !aru meru!a%an suatu !en$a%it

menular $ang dise-a-%an "le' %uman Mycobacterium

Tuberkulosis. Keadian T sala' satun$a di!engaru'i "le' status

gi7i sese"rang dan *a%t"r ling%ungan ruma' . Ada!un s$arat ruma'

se'at $ang -er!engaru' !ada T #aru $aitu 6 /1 Ke!adatan

#eng'uni uma' /2 Kelem-a-an uma' /3 9entilasi )endela

/4 #ena'a$aan Sinar Mata'ari /5 :antai ruma'

/; Dinding

/


5/59

1.2 Rumusan Masalah

A!a%a' mas$ara%at di

ila$a' %era #us%esmas

Kedungmundu K"ta

Semarang $ang memili%i

status gi7i dan ling%ungan

*isi% ruma' $ang renda'

atau -uru% da!at

-er!engaru' !ada%eadian Tu-er%ul"sis

#aru TA !"siti*=

erdasar%an data DKKSemarang Ta'un 2014 men$ata%an

a%u!an >D %urun a%tu 5 ta'un

terus mening%at.

#una%n$a di ta'un 2014+

>D K"ta Semarang mele-i'i target

a%u!an nasi"nal+ $aitu se-esar


6/59

1.3 Tujuan Peneltan

1#$#1 Tu%u&n U'u'

Tuuan umum !enelitian ini adala' untu% menganalisa gam-aran

'u-ungan status gi7i dan ling%ungan ruma' dengan Keadian T #aru

TA #"siti* !ada mas$ara%at di ila$a' %era #us%esmas Kedungmundu

K"ta Semarang.

1#$#2 Tu%u&n K(u!u!

a. Menganalisa 'u-ungan status gi7i dengan %eadian T #aru TA !"siti*

!ada mas$ara%at di ila$a' %era #us%esmas Kedungmundu K"ta

Semarang.


7/59

-. Menganalisa 'u-ungan ling%ungan ruma' meli!utiKe!adatan #eng'uni uma'+ Kelem-a-an uma'+

9entilasi )endela+ #ena'a$aan Sinar Mata'ari+ :antai

ruma'+ Dinding+ Kel"m!"% Sarana Sanitasi+ Kel"m!"%

!erila%u #eng'uni dengan %eadian T #aru TA #"siti*

!ada mas$ara%at di ila$a' %era #us%esmas

Kedungmundu K"ta Semarang.

www.themegallery.!m


8/59

1.! Man"aat Peneltan

• Bag Mahass#a

Meningkatkan pengetahuan terkait gambaran hubungan

status gi"i #an lingkungan rumah #engan keja#ian T$ Paru

$T% p!sitif.

•Bag Puskesmas $e%ungmun%u atau Dnas $esehatan

Memberikan inf!rmasi mengenai T$ Paru $T% p!sitif yang

#isebabkan !leh status gi"i #an lingkungan rumah agar #apat

#i ambil tin#akan penegahannya.

• Bag Penelt & 'enelt lan

$ahan inf!rmasi untuk melakukan penelitian lebih lanjut&.


9/59

1.( Ruang Lngku'

Lngku' MasalahMasalah #ibatasi pa#a fakt!r status gi"i #an

lingkungan fisik rumah

Lngku' )aktu

Penelitian ini #ilaksanakan bulan Maret 2'1( sampai %gustus 2'1*.

Lngku' Tem'at

Penelitian ini #ilaksanakan #i wilayah kerja Puskesmas

)e#ungmun#u )!ta *emarang.

www.themegallery.!m


10/59

Lngku' Met+%eMet!#e wawanara #engan #esain studi case control

#engan pengambilan sampel penelitian yaitu simple

random sampling .

Lngku' $elmu#anPenelitian ini termasuk #alam bi#ang +pi#emi!l!gi #an

Penyakit Tr!pik.

Lngku' ,asaran

*asaran penelitian a#alah masyarakat #i wilayah kerjaPuskesmas )e#ungmun#u )!ta *emarang.

www.themegallery.!m


11/59

BAB II TIN-AUAN PU,TA$A

2.2 ,ejala )linis T$ Paru

2.3 Penyebab T$ Paru

2.4 Pat!genesis T$ Paru

2.1 -efinisi Tuberkul!sis

2.5 )lasifikasi T$ Paru

2.2 ara Penularan #an Risik! Penularan

2.3 /nkubasi

2.4 Pr!gram Penanggulangan T$ Paru

2.1 -iagn!sa T$ Paru

2.1 0akt!r0akt!r sik!

2.2 ara Penularan #an Risik! Penularan

2.3 Lingkungan Rumah

2.2 *tatus ,i"i kaitannya

#engan T$ Paru

2.1 *tatus ,i"i

a. )epa#atan PenghuniRumah

b. )elembaban Rumah

. entilasi en#ela

#. Penahayaan *inar

Matahari

e. Lantai rumahf. -in#ing

g. )el!mp!k *arana

*anitasi

h. )el!mp!k perilaku

Penghuni


12/59

2.1 $erangka

Te+r


13/59

-ens Tuerkul+ss

www.themegallery.!m

$er#asarkan hasil pemeriksaan #ahak

T$ Paru #ibagi #alam

a. Tuberkul!sis Paru $T% p!sitif b. Tuberkul!sis Paru $T% negatif

$er#asar Tuberkul!sis +kstrak

a. T$ +kstra Paru Ringan

b. T$ +kstra Paru $erat

•Tu-er%ul"sis %stra #aru•Tu-er%ul"sis %stra #aru


14/59

Dagn+sa

Tuerkul+ss

www.themegallery.!m


15/59

/ejala $lns

Ge%&l& u)&'&atu% terus menerus dan -erda'a% selama 3 /tiga minggu

atau le-i'.

*# Ge%&l& )&'*&(&nDa'a% -eram!ur dara'+ atu% dara'+ Sesa% na*as dan rasa

n$eri dada+ adan lema'+ na*su ma%an menurun+ -erat

-adan turun+ rasa %urang ena% -adan /malaise+ -er%eringat

malam alau!un tan!a %egiatan.

www.themegallery.!m


16/59

Masa Inkuas

Mulai masu%n$a -i-it

!en$a%it sam!ai

tim-uln$a geala

adan$a lesi !rimer

atau rea%si tes

tu-er%ul"sis !"siti*%ira%ira mema%an

a%tu $+,

'n--u.esi%"

menadi T #aru

setela' terin*e%si !rimer -iasan$a !ada

ta'un !ertama dan

%edua. In*e%si laten

da!at -erlangsung

seumur 'idu!. www.themegallery.!m


17/59

Pre0alens Tuerkul+ss

Tuberkul!sis paru T$ paru6 a#alah penyebab

kematian ke2 #i /n#!nesia setelah penyakit jantung

#an pembuluh #arah lainnya. *etiap tahun ter#apat

573.''' kasus baru T$ paru #i /n#!nesia.

Pre8alensi tuberkul!sis #i wilayah awa #an $ali

sebesar 11' per 1''.''' pen#u#uk.2( -itemukan

akupan semua kasus T$ paru #i #aerah awa

Tengah menapai 39.237 pen#erita.2:

www.themegallery.!m


18/59

Dam'ak T

www.themegallery.!m


19/59

www.themegallery.!m


20/59

Pat+geness Tuerkul+ss


21/59

www.themegallery.!m


22/59

Pat+"s+l+gs Tuerkul+ss

www.themegallery.!m


23/59

Et+l+g Tuerkul+ss

T$ paru #isebabkan !leh kuman Mikr!bakterium

tuberkul!sis berbentuk batang& mempunyai sifat

khusus yaitu tahan terha#ap asam $T%6 pa#a

pewarnaan berukuran '&3 ; '&(.

)uman T$ epat mati #engan sinar matahari

langsung& tetapi #apat hi#up beberapa jam #i tempat

yang gelap #an lembab. -alam jaringan tubuh kuman

ini #apat #!rmant& terti#ur lama selama beberapa hari

www.themegallery.!m


24/59

ara 'enularan %an "akt+r resk+ Tuerkul+ss

*umber penularan ke !rang lain ialah pen#eritaT$ Paru $T% p!sitif. Pa#a waktu batuk atau bersin&

pen#erita menyebarkan kuman ke u#ara #alam

bentuk #r!plet perikan #ahak6.

Resik! menja#i sakit T$7

• Resik! tertular tergantung #ari tin,kat pajanan

#engan perikan #ahak.

•

Resik! penularan tiap tahunnya #i tunjukkan#engan %nnual Risk !f Tuberul!sis /nfeti!n.

www.themegallery.!m


25/59

Pr+gram 'ennggulangan

-angka Panjang

Menurunkan angka kesakitan #an angka

kematian penyakit T$ #engan ara memutuskan

mata rantai penularan.-angka Pen%ek

Terapainya angka kesembuhan minimal 75


26/59

akt+r 'emu 'enngkatan TB

*tatus ,i"i

%gent

=!st +n8ir!nment

a. )epa#atan Penghuni

Rumahb. )elembaban Rumah

. entilasi en#ela

#. Penahayaan *inar

Matahari

e. Lantai rumah

f. -in#ingg. )el!mp!k *arana

*anitasi

h. )el!mp!k perilaku

Penghuni


27/59

Lngkungan "sk4 $e'a%atan Penghun Rumah

>kuran luas ruangan rumah erat kaitannya

#engan keja#ian T$ Paru. *emakin pa#at

penghuni rumah akan semakin epat pula

u#ara mengalami penemaran. )arena jumlah penghuni berpengaruh terha#ap ka#ar

?2& ka#ar uap air #an suhu u#ara #alam

ruangan tersebut. -engan meningkatnya

ka#ar ?2 memberi kesempatan

berkembangnya Mycobacterium tuberculosis.


28/59

Lngkungan "sk4 $elema'an Rumah

)elembaban rumah akan mempermu#ahberkembangbiaknya mikr!!rganisme.

)elembaban u#ara #alam rumah minimal

4'mum

Penyebab kelembaban rumah )elembaban

yang naik #ari tanah& merembes melalui

#in#ing& b!!r melalui atap.


29/59

Lngkungan "sk4 5entlas -en%ela

Luas 8entilasi yang memenuhi syarat

kesehatan a#alah @ 1'


30/59

Lngkungan "sk4 Penahaan snar matahar

*inar matahari #apat #imanfaatkanuntuk penegahan penyakit tuberkul!sis

paru& #engan mengusahakan masuknya

sinar matahari ke #alam rumah.

-iutamakan sinar matahari pagi& sebab

mengan#ung sinar ultra8i!let yang #apat

mematikan kuman.

www.themegallery.!m


31/59


32/59

$el+m'+k ,arana ,antas %an $el+m'+k 'erlaku Penghun

•

*arana sanitasi meliputi air bersih& saranapembuangan k!t!ran& sarana pembuangan

air limbah& #an sarana pembuangan

sampah.

• Perilaku penghuni meliputi perilaku

membuka jen#ela baik kamar ti#ur& ruang

keluarga #an ruang tamu& membersihkan

halaman rumah& membuang tinja bayi anakke kakus& #an membuang sampah pa#a

tempatnya

www.themegallery.!m


33/59

Huungan,tatus /7 %g $eja%an TB

/nfeksi #apat mengakibatkan gangguangi"i #engan mempengaruhi nafsu makan&

hilangnya makanan karena #imuntahkan&

gangguan abs!rbs #an pr!ses lainnya.

%supan yang ti#ak a#ekuat menimbulkanpemakaian a#angan energi yang berlebihan

untuk memnuhi kebutuhan fisi!l!gis #an

mengakibatkan penurunan berat ba#an #an

kelainan bi!kimia tubuh terha#ap infeksimenja#i pr!gresif yang memerlambat

penyembuhan tuberkul!sis paru.

www.themegallery.!m


34/59

Penentuan status gi"i 1. ,ur0e $+nsums

2. Pemerksaan "sk

3. IMT

Penentuan status gi"i 1. ++% reall

2. ++% "reuen8

3. Detar8 hst+r8


35/59

BAB III MET9D9L9/I PENELITIAN

3.2 =ip!tesis

3.3 enis #an Ranangan Penelitian

3.4 P!pulasi #an *ampel Penelitian

3.1 )erangka )!nsep

3.5 )riteria /nklusi #an +kslusi

3.( ariabel Penelitian #an -?

3.: *umber -ata Penelitian

3.7 /nstrumen Penelitian

3.9 Pengumpulan& Peng!lahan B %nalisa


36/59

3.1 $erangka $+nse'

$agan 1. )erangka )!nsep )eja#ian Penyakit

Tuberkul!sis Paru $T% C6


37/59

3.2 H'+tess

•

%#a hubungan status gi"i #engan keja#ianT$ Paru $T% p!sitif pa#a masyarakat #i

wilayah kerja Puskesmas )e#ungmun#u

)!ta *emarang.

• %#a hubungan antara lingkungan rumah#engan keja#ian T$ Paru $T% P!sitif pa#a

masyarakat #i wilayah kerja Puskesmas

)e#ungmun#u )!ta *emarang

www.themegallery.!m


38/59

3.3 -ens %an Ranangan Peneltan

Analiti% "-servasi"nal

ase "ntr"l

!ende%atan %uantitati*

Met"de Survei


39/59

3.! P+'ulas %an ,am'el Peneltan

3.(.1 P+'ulas

Darga #i wilayah kerja Puskesmas )e#ungmun#u )!ta

*emarang yang pernah men#erita penyakit T$ Paru $T% p!sitif.

3.(.2 ,am'el

Darga yang men#erita penyakit T$ Paru $T% p!sitif yangbertempat tinggal #i wilayah kerja Puskesmas )e#ungmun#u

)!ta *emarang.

Teknk Purposive Sampling j

-ens Non Probability Sampling.


40/59

Rumus 4

)eterangan

• P E pr!p!rsi perkiraan sakit

• F E pr!p!rsi perkiraan tanpa sakit 1p6

• Gilai H pa#a kur8a n!rmal untukE'&'5E1&9(

• G E $esarnya p!pulasi target 151516

• G E $esarnya sampel

• # E degree of precisionI#erajatkepatuhanE'&1

• H E Confidence coefficient 95< HE1&9(6

www.themegallery.!m


41/59

3.( $rtera Inklus 6 Ekslus

1. )riteria inklusi #alam penelitian ini a#alah

• $erse#ia menja#i resp!n#en

• Darga yang pernah men#eritatb paru bta p!siitf

• Darga yang belum pernah men#erita tb paru bta

p!sitif

2. )riteria eksklusi #alam penelitian ini a#alah

• Resp!n#en pin#ah rumah

• Resp!n#en yang sulit #itemui• Resp!n#en yang men!lak #ilakukan wawanara

www.themegallery.!m


42/59

3.* 5arael %an De"ns 9'eras+nal

N. /&&*el Den! Oe&!.n&l K&)e-. H&!l U3u S3&l&

1 KeadianTu-er%ul"sis

Keadian !en$a%it menular $angdise-a-%an "le' %uman

Mycobacterium tuberculosis

dengan geala -atu% le-i' dari 3

minggu dengan 'asil 2 dari 3

s!esimen da'a% 'asiln$a TA

!"siti* $ang dialami "le' res!"nden.

1. Tu-er%ul"sisTA @

2. Tu-er%ul"sis

TA

Kuesi"ner danlem-ar

"-servasi

N"minal

2 Status gi7i Ke-er'asilan !emenu'an nutrisi

$ang ditandai dengan -erat -adan

dan tinggi -adan $ang seim-ang dan

se'at.

1. 1


43/59


3 :ing%ungan *isi%

ruma'

K"ndisi tem!at tinggal $ang

memenu'i $arats$arat %ese'atan

$ang -er!engaru' ter'ada!

%eadian tu-er%ul"sis !aru antara

lain 6/a. Ke!adatan #eng'uni

uma' /-. Kelem-a-an

uma' /. 9entilasi )endela

/d. #ena'a$aan SinarMata'ari /e. :antai ruma' /*.

Dinding /g Kel"m!"% Sarana

Sanitasi /' Kel"m!"% !erila%u

#eng'uni

1. Memenu'i

s$arat

%ese'atan

2. Tida%

memenu'i

s$arat

%ese'atan

Kuesi"nerdan

lem-ar

"-servasi

N"minal

4 Ke!adatan

#eng'uni uma

(%uran luas ruangan suatu ruma'

erat %aitann$a dengan %eadian

tu-er%ul"sis !aru.Sema%in !adat

!eng'uni ruma' a%an sema%in

e!at !ula udara di dalam

ruma' terse-ut mengalami

!enemaran

1. 10 mE !er

"rang

2. F10 mE !er

"rang

Kuesi"nerdan

lem-ar

"-servasi

N"minal


44/59

5 Kelem-a-an

uma'

K"ndisi su'u ruang dimana

%elem-a-an dalam ruma' a%an

mem!ermuda'

-er%em-ang-ia%n$a

mi%r""rganisme antara lain

-a%teri tu-er%ul"sis.

1. 18 > B 30 > 6

Idela

2. 18 > B 30 >

Tida% ideal

Kuesi"ner dan

lem-ar

"-servasi

N"minal

; 9entilasi )endela Tem!at %eluar masu%n$a udara

se-agai lu-ang !ena'a$aan+.

Kelem-a-an ruangan $an tinggi

a%am menadi media $ang -ai%

untu% tum-u' dan

-er%em-ang-ia%n$a -a%teri

-a%teri !at"gen termasu%

%uman tu-er%ul"sis

1. 10?luas

lantai ruma' 6

Tida%

memenu'i

s$arat

%ese'atan

2. F10? luas

lantai ruma' 6

Memenu'i

s$arat

%ese'atan

Kuesi"ner dan

lem-ar

"-servasi

N"minal



45/59

< #ena'a$aan Sinar

Mata'ari

Sinar mata'ari da!at

diman*aat%an untu% !enega'an

!en$a%it tu-er%ul"sis !aru+

di!engaru'i "le' arna %aa+

sinar mata'ari !agi mengandung

sinar ultravi"let $ang da!at

memati%an %uman termasu%

tu-er%ul"sis.

1. Garna 'iau 6

a%tu

memati%an 45

menit

2. Garna

mera' 6 a%tu

memati%an

2030 menit

3. Garna -iru 6

a%tu

memati%an

1020 menit

4. Tida% -erarna 6

a%tu

memati%an 5

10 menit

Kuesi"ner dan

lem-ar

"-servasi

N"minal



46/59

8 :antai ruma' uma' se'at se'arusn$a

memili%i lantai %eda! air dantida% lem-a-. )enis lantai tana'

memili%i !eran ter'ada! !r"ses

%eadian Tu-er%ul"sis !aru+

melalui %elem-a-an dalam

ruangan

1. Keda! air

2. Tida%%eda! air

Kuesi"ner dan

lem-ar"-servasi

N"minal

Dinding a'an !em-uat dinding adala'

dari %a$u+ -am-u+ !asangan

-atu -ata atau -atu dan

se-again$a.a'an $ang !aling

-ai% adala' !asangan -atu -ata

atau tem-"% /!ermanen $ang

tida% muda' ter-a%ar dan

%eda! air se'ingga muda'

di-ersi'%an.

1. Ka$u

2. an-u

3. atu-ata

/tem-"%

Kuesi"ner dan

lem-ar

"-servasi

N"minal



47/59


48/59


49/59

13 #e%eraan Kegiatan !r"du%ti*itas sese"rang

$ang meli!uti IT+ uru'+

#edagangHirasasta+ !egaai

sasta+ #NS+ dll.

1. IT H tida%

-e%era

2. uru'

!a-ri%H-ang

unan

3. #edagangH

irasasta

4. #egaai

sasta

5. #NS

;. dll

Kuesi"ner N"minal

14 #endidi%an Ting%at !er%em-angan

%eerdasan sese"rang $ang

ditem!u' diting%at SD+ SM#+

SMA dan !erguruan tinggi

-a'%an tida% -erse%"la'.

1. Tida%

-erse%"la'

2. SD

3. SM#

4. SMA

5. #T

Kuesi"ner Crdinal



50/59


15 )enis Kelamin #er-edaan antara !erem!uan dan

la%ila%i seara -i"l"gis sea%sese"rang la'ir

1. :a%ila%i

2. #erem!uan

Kuesi"ner N"minal

1; %"n"mi #eng'asilan $ang di!er"le' "le'

%e!ala%eluargaselamasatu-uland

engan%riteria (M %"ta

Semarang F!. 1.423.500+00.

1. !

1.000.000+00

6 (M

2. F!

1.000.000+00

6 F(M

Kuesi"ner asi"

1< ia$at #en$a%it #en$a%it $ang !erna' diderita

sese"rang $ang memili%i resi%"

menderita !en$a%it lainn$a.

1. #un$a

ria$at

!en$a%it lain

2. Tida% !un$a

ria$at

!en$a%it lain

Kuesi"ner dan

lem-ar

"-servasi

N"minal


51/59

3.* ,umer Data

Data Prmer Data ,ekun%er

Penyebaran kuesi!ner #an wawanara. men#alam

-ata #em!grafi kelurahan

Rekam me#is Puskesmas

3 * I P l


52/59

3.* Instrumen Peneltan

Pengumpulan #ata #ilakukan #engan kues+ner

%an #a#anara. -i samping itu juga #ilakukan

wawanara men#alam guna memper!leh #ata #an

inf!rmasi kualitatif.

$ues+ner

Alat tuls

$amera

La't+'

3 : P l D t


53/59

3.: Pengum'ulan Data

a. Persa'an a#al Melakukan perijinan #an melibatkan temanatau ka#er #alam pengambilan resp!n#en

. Pengum'ulan %ata sekun%er /nstansi kesehatan&

Puskesmas #an kelurahan

. Peng+reksan Instrumen $ues+ner

%. Pelaksanaan Peneltan Meminta persetujuan pa#a

resp!n#en #engan wawanara men#alam menggunakan

kuesi!ner

3 ; P l h % A l D t


54/59

3.; Peng+lahan %an Analss Data

3.;.1 Peng+lahan Data

1. E%tng&Meneliti kembali jawaban #ari resp!n#en meliputi

kelengkapan #an ketepatan.

2. $+%ng& memberi k!#e atau simb!l pa#a atribut #ari 8ariable

untuk mempermu#ah #alam pengel!laan #ata.

3. ,k+rng& memberikan sk!r untuk pertanyaan

4. Entry Data& -ata #imasukkan ke k!mputer untuk #ianalisis.

(. Taulas& -ata yang su#ah #ik!mputerisasi & #isajikan #alam

bentuk tabel sehingga #apat #i!lah #an #ianalisi #engan mu#ah.


55/59

3.;.2 Analsa Data

-ata #ianalisis #engan statstk %eskr't" %an statstk

n"erensal< pr!gram *P** *tatistial Pr!#ut an# *er8ie

*!luti!ns6.

-alam analisis #ata #ibe#akan tingkatannya& yaitu&

a. analisis uni8ariat&

b. %nalisa bi8ariat.

Analss h ,=uare& #engan tingkat kemaknaan J E '&'5.


56/59

Rumus Uj h ,=uare a#alah sebagai berikut

f ij nilai pengamatan #ari !bjek pengamatan yang #iamatipa#a baris kei k!l!m kej

+ij nilai harapan menurut keja#ian yang bera#a pa#a baris ke

ik!l!m kej

K jumlah seluruh sel


57/59


58/59


59/59

SURVAY EPIDEMIOLOGI

Documents