Poremećaji reprodukcije kuja i mačaka

POREMEĆAJI REPRODUKCIJEPOREMEĆAJI REPRODUKCIJE KUJA I MAČAKA

Doc dr sc Tugomir KaradjoleDoc.dr.sc. Tugomir Karadjole

Ć• POREMEĆAJI MATERNICE• POREMEĆAJI RODNICE I STIDNICE• NEPLODNOST

POREMEĆAJI MATERNICEPOREMEĆAJI MATERNICE

METRITIS• Upala maternice uzrokovana bakterijama bez drugih p j g

patoloških promjena endometrija• Javlja se isključivo nakon porodaJavlja se isključivo nakon poroda• Glavni simptom je purulentni vaginalni iscjedak

A tibi t k lij č j• Antibiotsko liječenje• Ekbolički preparati• Ovarijohisterektomija kod uznapredovalih slučajeva

POREMEĆAJI MATERNICEPOREMEĆAJI MATERNICE

ČCISTIČNA HIPERPLAZIJA ENDOMETRIJA (CEH), PIJOMETRA

CEH –progresivno oboljenje endometrija zbog duljegCEH progresivno oboljenje endometrija zbog duljeg trajanja izloženosti endometrija estrogenu pa progesteronuprogesteronu

• Pijometra- infekcija koja nastaje nakon CEH-a, progesteronom uzrokovanaprogesteronom uzrokovana

• Kuje mogu imati CEH bez ikakvih simptoma

UZV dijela maternice (longitudinalno) sa CEH omUZV dijela maternice (longitudinalno) sa CEH-om

POREMEĆAJI MATERNICEPOREMEĆAJI MATERNICE

Patogeneza• Estrogen – proliferacija, vaskularizacija i edem g p j j

endometrija, relaksacija i dilatacija cerviksa

• Progesteron – proliferacija i sekretorna aktivnost endometrijalnih žlijezda, zatvaranjeendometrijalnih žlijezda, zatvaranje cerviksa, supresija miometrijalnih kontrakcijakontrakcija

POREMEĆAJI MATERNICEPOREMEĆAJI MATERNICE

• Estrogen povećava broj receptora za progesteron u endometriju, pojačavajući učinak progesterona na endometrij

• Maternica je sterilnaj• E. Coli najčešće izoliran mikroorganizam kod

pijometrepijometre

POREMEĆAJI MATERNICEPOREMEĆAJI MATERNICE

Otvorena (cerviks) pijometra• Sangvinozni – mukopurulentni vaginalni iscjedak g p g j

koji počinje 4- 8 tjedana nakon estrusa• Opće stanje najčešće u početku bolesti nijeOpće stanje najčešće u početku bolesti nije

promjenjeno

POREMEĆAJI MATERNICEPOREMEĆAJI MATERNICE

Zatvorena (cerviks) pijometra• Kuje su najčešće za vrijeme postavljanja dijagnoze j j j p j j j g

poremećenog općeg stanja• Zbog izostanka vaginalnog iscjetka najčešće seZbog izostanka vaginalnog iscjetka najčešće se

dijagnoza postavlja u uznapredovaloj fazi bolesti

POREMEĆAJI MATERNICEPOREMEĆAJI MATERNICE

Klinička slika• Simptomi ovise o tome da li je cerviks zatvoren ili p j

otvoren• Poliurija, polidipsija, gastrointestinalni simptomi,Poliurija, polidipsija, gastrointestinalni simptomi,

depresija, anoreksija, šok• Distenzija abdomena• Distenzija abdomena

POREMEĆAJI MATERNICEPOREMEĆAJI MATERNICE

Dijagnoza• Opći klinički pregled – palpacija abdomenap p g p p j• Ginekološki pregled ( vaginoskopija)• Rtg• Rtg• Uzv

RTG pijometraRTG - pijometra

UZV pijometraUZV - pijometra

POREMEĆAJI MATERNICEPOREMEĆAJI MATERNICE

Krvna slika i biokemija • Neutrofilija (25000)j ( )• Normocitna, normokromna anemija• Hiperglobulinemija hiperproteinemija• Hiperglobulinemija, hiperproteinemija• Azotemija• ALT, ALP – povišene vrijednosti

POREMEĆAJI MATERNICEPOREMEĆAJI MATERNICE

Liječenje• Kirurško – ovarijohisterektomijaj j• Konzervativno – ovisi o općem stanju životinje, da li

je reprodukcijski vrijednaje reprodukcijski vrijedna

POREMEĆAJI MATERNICEPOREMEĆAJI MATERNICE

Konzervativno liječenje• PGF2α• Agonisti dopamina ( bromokriptin, cabergolin)• Antiprogestin (aglepristone)• Antiprogestin (aglepristone)• Uvijek uz hormonalnu terapiju i antibiotska terapija

i f ijsa infuzijom

POREMEĆAJI RODNICE I STIDNICEPOREMEĆAJI RODNICE I STIDNICE

KONGENITALNE ABNORMALNOSTI VAGINEKONGENITALNE ABNORMALNOSTI VAGINE

• Najčešće abnormalnosti su strikture vagine kranijalno od uretre nastale u razvoju organa

1. Nekompletno spajanje Müllerovih kanala –vertikalana vaginalana septa ili dupla vagina

2. Nepotpuno perforirani himen – cirkularne vaginovestibularne strikture

3. Hipoplazija vagine

POREMEĆAJI RODNICE I STIDNICEPOREMEĆAJI RODNICE I STIDNICE

Dijagnoza: digitalna vaginalna palpacija, vaginoskopija, kontrastna vaginografija

Terapija - kirurškaTerapija kirurška

POREMEĆAJI RODNICE I STIDNICEPOREMEĆAJI RODNICE I STIDNICE

PROLAPS VAGINE

• Nastaje zbog vaginalne hiperemije i edema pod utjecajem estrogena u proestrusu i estrusuutjecajem estrogena u proestrusu i estrusu

• Točna etiopatogeneza nije poznata, jer hiperestrogenizam nije prisutanhiperestrogenizam nije prisutan

• kongenitalna

POREMEĆAJI RODNICE I STIDNICEPOREMEĆAJI RODNICE I STIDNICE

Schutte (1967.) opisuje 3 tipa prolapsa1. Everzija dijela stijenke vagine bez protruzije dijela j j j g p j j

vagine kroz stidnicu2 Prolaps kranijalnog poda vagine i lateralnih stijenki2. Prolaps kranijalnog poda vagine i lateralnih stijenki

vagine kroz stidnicu3 P l i k l dij l i k tid i3. Prolaps cirkularnog dijela vagine kroz stidnicu sa

inverzijom uretre

Prolaps rodniceProlaps rodnice

POREMEĆAJI RODNICE I STIDNICEPOREMEĆAJI RODNICE I STIDNICE

Dijagnoza – inspekcija stidnice, digitalna palpacija vagine, vaginoskopija

• Diferencijalno dijagnostički – tumori vagine

Liječenje: 1 k ti ( i d k ij l ij d k1. konzervativno ( indukcija ovulacije – pad konc.

estrogena)

2. Kirurško: vaginoplastika, ovarijohisterektomija

POREMEĆAJI RODNICE I STIDNICEPOREMEĆAJI RODNICE I STIDNICE

ČVENERIČNI SARKOM

• Sinonimi: TVT (transmissible venereal tumor), venerični granulom,venerični granulom,

• Benigni retikuloendotelni tumor genitalijaP i k it• Prenosi se koitusom

• Najčešće se javlja u imunološki kompromitiranih životinja

Venerični sarkomVenerični sarkom

POREMEĆAJI RODNICE I STIDNICEPOREMEĆAJI RODNICE I STIDNICE

• Nakon implatacije stanica, tumor raste za 15-60 dana, ali može i godinama

• Može postati maligan i metastaziratip g

POREMEĆAJI RODNICE I STIDNICEPOREMEĆAJI RODNICE I STIDNICE

Liječenje: 1. kirurško – ne preporučuje sep p j2. Kemoterapija – Vincristine 0.025 mg/kg IV , tjedno

( potpuna remisija 2- 8 tjedana)( potpuna remisija 2 8 tjedana)3. Zračenje

POREMEĆAJI RODNICE I STIDNICEPOREMEĆAJI RODNICE I STIDNICE

INFEKCIJE• Tri kategorije mikroorganizama koji utječu na g j g j j

plodnost:1. Specifični uzročnici infekcije1. Specifični uzročnici infekcije2. Normalna mikroflora koja pod određenim uvjetima

uzrokuje infekciju (oportunistički patogeni)uzrokuje infekciju (oportunistički patogeni)3. Uzročnici sistemskih oboljenja koji indirektno

tj č i l d tutječu i na plodnost

POREMEĆAJI RODNICE I STIDNICEPOREMEĆAJI RODNICE I STIDNICE

Specifični uzročnici infekcije• Brucella canis• Toxoplasma gondii• Pseći herpes virus• Pseći herpes virus• Pseći adenovirus• Virus štenećaka• parvoviroza

POREMEĆAJI RODNICE I STIDNICEPOREMEĆAJI RODNICE I STIDNICE

Normalna vaginalna flora

• Aerobne bakterije: E. Coli, stafilokoki i streptokoki• Anerobne bakterije: Bacteroides spp• Anerobne bakterije: Bacteroides spp.,

Peptostreptococcus spp

POREMEĆAJI RODNICE I STIDNICEPOREMEĆAJI RODNICE I STIDNICE

Oportunistički patogeni

• Pseudomonas spp.• Proteus spp• Proteus spp.• Mikoplasma i ureaplasma

NEPLODNOSTNEPLODNOST

SKRAĆENI INTERESTRUSNI INTERVAL (4,5 MJ)

• Kuje nekih pasmina fiziološki imaju skraćen i t t i i t linterestrusni interval

• Kuje u kojih taj interval traje manje od 4 mj. su neplodne zbog nekompletne involucije maternice

• Terapija: indukcija normalnog anestrus (mibolerone-androgen 30µg/12kg tt.)

NEPLODNOSTNEPLODNOST

Folikularne ciste

• Skraćenje interestrusa, produljenje proestrusa i estrus• Terapija indukcija luteinizacije (GnRH ili hCG)• Terapija- indukcija luteinizacije (GnRH ili hCG)• Preporuka je kirurško liječenje

NEPLODNOSTNEPLODNOST

Split estrus

• Javlja se u mladih kuja• Znakovi tjeranja se pojave ali ubrzo pred ovulaciju• Znakovi tjeranja se pojave ,ali ubrzo pred ovulaciju

koja ne nastupi nestanu te se pojave opet za nekoliko dana ili tjedanadana ili tjedana

• Prerana atrezija folikula zbog nedovoljne k t ij LHkoncentracije LH

NEPLODNOSTNEPLODNOST

PRODULJENI INTERESTRUSNI INTERVAL (10 MJ)

Tiho tjeranje• Normalne cikličke endokrine promjene bez vidljivih• Normalne cikličke endokrine promjene bez vidljivih

vanjskih promjena

NEPLODNOSTNEPLODNOST

Ciste jajnika – lutealne

• Negativnom povratnom spregom na hipofizu smanjuje se lučenje gonadotropina – inhibicijasmanjuje se lučenje gonadotropina inhibicija ciklusa

NEPLODNOSTNEPLODNOST

Primarni anestrus

• Izostanak spolnog ciklusa do 24. mjeseseca starostiUzroci :Uzroci :Primjena gestagena, glukokortikoidaPrijašnja ovarijohisterektomija

NEPLODNOSTNEPLODNOST

Hipotiroidizam• Tiroidni hormoni podržavaju funkciju stanica p j j

granuloze u razvoju folikula• Tiroidni hormoni su potrebni za normalnu funkcijuTiroidni hormoni su potrebni za normalnu funkciju

placentarnog trofoblasta nakon koncepcije

NEPLODNOSTNEPLODNOST

Sistemska oboljenja• Hiperadrenokorticizam – perzistentni anestrusp p

Ciste jajnika lutealneCiste jajnika – lutealne• Negativonom povratnom spregom na hipofizu

j j l č j d t i i hibi ijsmanjuje se lučenje gonadotropina – inhibicija ciklusa

NEPLODNOSTNEPLODNOST

Sekundarni anestrus

• Prolongirani interestrusni interval na 10-18 mj. od zadnjeg ciklusazadnjeg ciklusa

• Uzroci mogu biti: hipotiroidizam, hiperadrenokorticizam lutealne cistehiperadrenokorticizam, lutealne ciste

NEPLODNOSTNEPLODNOST

Perzistentni estrus

• Trajanje proestrusa i estrusa dulje od 6 tjedana• Toksičnost estrogena: supresija koštane srži• Toksičnost estrogena: supresija koštane srži –

neregenerativna anemija, leukopenija i trombocitopenijatrombocitopenija

• Uzrok : folikularne ciste, granulza stanični tumor j j ikjajnika

NEPLODNOSTNEPLODNOST

ŠPOGREŠKE U VOĐENJU REPRODUKCIJE

• Najčešći uzrok neplodnosti (40-50%)• Ovulacija najčešće oko 12 dana od početka proestrusa• Ovulacija najčešće oko 12 dana od početka proestrusa• Potrebno je odrediti optimalno vrijeme parenja:

i k l ški l d k t l iginekološki pregled, konc. progesterona u plazmi, vaginalna citologija, vaginoskopija, UZV

NEPLODNOST MAČAKANEPLODNOST MAČAKA

ANESTRUS• Fiziološki od jeseni do rane zimej• Nedovoljno svijetlosti sprječava folikularne valove

početkom sezone parenjapočetkom sezone parenja• Stres

U đ lij l ih ij tk• Urođene anomalije spolnih organa – rijetko• Lutealne ciste ili neoplazije – rijetko

NEPLODNOST MAČAKANEPLODNOST MAČAKA

Terapija :

1. eCG – rezultati loši2 hCG 100 250 i j2. hCG 100 – 250 i.j.3. GnRH 25 µg

NEPLODNOST MAČAKANEPLODNOST MAČAKA

PERZISTENTNI ESTRUSTjeranje koje traje dva folikularna ciklusa, iako su im j j j j

endokrinološke promjene normalne, plodnost je smanjena zbog neadekvatnog vremena parenja.j g g p j

Folikularne ciste UZV folikuli koji su preko 4 mm iFolikularne ciste – UZV, folikuli koji su preko 4 mm i ne atreziraju kada i ostali folikuli.t ij hCG 200 500 i j G RH 25• terapija: hCG 200-500 i.j., GnRH 25 mg

NEPLODNOST MAČAKANEPLODNOST MAČAKA

ANOVULATORNI CIKLUS

• Ako mačka nije parena dovoljno puta nema indukcije LH valaLH vala

• Ako je mačka parena u prva dva dana estrusa također može doći do izostanka ovulacijemože doći do izostanka ovulacije

NEPLODNOST MAČAKANEPLODNOST MAČAKA

ČSPECIFIČNE INFEKCIJE

• Leukemija mačaka (FeLV)• Herpes virus mačaka• Herpes virus mačaka• Panleukopenija mačaka• Infekciozni peritonitis mačaka• Toksoplazmoza • Klamidioza

LITERATURALITERATURA

• www.ivis.org• Feldman, Nelson: Canine and feline endocrinology gy

and reproduction, second edition• Johnston, Root Kustritz, Olson: Canine and felineJohnston, Root Kustritz, Olson: Canine and feline

theriogenology