Transcript
Nervio Facial
Núcleo motor: Músculos de la cara.
Núcleo gustativo: fibras conductoras de sensaciones gustativas.
Núcleos parasimpáticos:
Origen real:
Lagrimal. Salival superior.
Nervio Facial
Origen aparente
Tronco encefálico - Vista anterior
FIBRAS EFERENTES VISCERALES ESPECIALES
EFERENTES VISCERALES GENERALES
AFERENTES VISCERALES ESPECIALES
FIBRAS AFERENTES SOMATICAS GENERALES
LESIONES DELNERVIO FACIAL
Pérdida del reflejo nasofacial de Weill
La pérdida de este reflejo implica una lesión del nervio petroso superficial mayor. En condiciones normales si se estimula la mucosa nasal se activa el reflejo nasal del estornudo, se enrojece la piel orbitofacial y la conjuntiva, además de un aumento de secreción de la glándula lacrimal.
Hipogeusia de los dos tercios anteriores de la lengua
Consiste en una disminución del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua. Esta lesión está explicada por la lesión de la cuerda del tímpano y también se acompaña de sequedad oral por compromiso de las fibras secreto motoras para las glándulas salivales menores, submandibular y sublingual.
Parálisis facial periférica “De Bell”1.Asimetría de la cara.
2. Incapacidad de arrugar la frente y elevar la ceja del lado afectado.3. Aplanamiento del surco naogeniano.4. Desviación y descenso de la comisura labial o ángulo de la boca, acompañado de aplanamiento del surco nasolabial.5. Abertura permanente de los párpados con incapacidad de oclusión palpebral.6. Eversión del párpado inferior por parálisis del músculo de Horner, ocasionando lagrimeo con drenaje hacia la mejilla (epifora). 7. Desviación de los labios cuando se le solicita al paciente que sople. Este signo de da por parálisis del músculo buccinador, inervado por el ramo bucal del facial (signo de fumador de pipa). 8. Sequedad ocular por pérdida del parpadeo, lo cual expone a la córnea a micro traumatismos e infecciones.
Signo de BellSe aprecia cuando se le solicita al pacienteque trate de ocluir los párpados del lado paralizado, ocasionando que el globo ocular se desvíe hacia arriba y afuera haciendo que la pupila y parte del iris quede oculta por el párpado superior.Este signo suele desaparecer durante el sueño por la influencia del sistema extra piramidal, el cual relaja el tono del músculo elevador del párpado superior inervado por el nervio oculomotor o III nervio craneal.
Signo de desnivel pupilar de negro
Signo de Dupuy Dutemps y Gestan
Signo de Pitres
Pérdida de reflejo fronto palpebral de McCarthy
NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO
Núcleo
Constitución del núcleo
Dimensión y población celular
Localización
Función
LESIONES DEL MOTOR OCULAR EXTERNO
MOVIMIENTOS HORIZONTALESEl movimiento horizontal sacádico implica la activación de los músculos agonistas de ambos ojos pero a su vez la inhibición de los ntagonistas de ambos ojos. P ej si queremos mirar a la derecha se activarán recto externo derecho e interno izquierdo y se inhibirán recto interno derecho y recto externo izquierdo. MOVIMIENTOS VERTICALESNo se conoce por completo las vías implicadas en el movimiento vertical, pero el sistema premotor incluye las formaciones reticulares mesencefálica y protuberancial paramediana.También existen unos nucleos (intersticial rostral o irFLM) situados en el Fascículo Longitudinal medial que contienen NAR para los movimientos sacádicos, con una posición más caudal para los de elevación de manera bilateral(a recto superior y oblicuo inferior) y otro más rostral para los de descenso solo de manera ipsilateral(recto inferior y oblicuo superior). Los de los elevadores al ser más dorsales tienen más tendencia a la compresión extrínseca.
NERVIO TRIGEMINOEs un nervio craneal mixto, sensitivo y motor.
Principal nervio sensitivo del rostro.
Consta de 3 ramas: Oftálmica (V1), Maxilar (V2), Mandibular (V3).
La rama oftálmica y mandibular son nervios excesivamente sensitivos.
GANGLIO DE
GASSER
RAMA MAXILA
R V2-
SENSITIVO
RAMA OFTÀLMICA
V1 - SENSITIVO
RAMA MANDIBULAR
V3- SENSITIVO MOTOR
ORIGEN DEL NERVIO TRIGEMINO
REALSu origen real es en el Puente.Tiene 4 núcleos: 1 motor y 3 sensitivo.
ORIGEN DEL NERVIO TRIGEMINO
APARENTEEn las porciones laterales de la cara anterior de la protuberancia anular.
Principalmente es darle la sensibilidad a todo lo que forma parte de bóveda craneal, así como también del rostro y parte anterior y porterior la cabeza.
FUNCION DEL TRIGEMINO
Ganglio del trigémino GANGLIO DE GASSER o GANGLIO TRIGEMINALEs una masa de sustancia nerviosa, colocada en la cara anterior del peñasco. Por su borde convexo emite tres ramas que salen divergentes: 1.-NERVIO OFTÁLMICO (V1) 2.-NERVIO MAXILAR (V2) 3.-NERVIO MANDIBULAR (V3)A cada uno de estos nervios va anexo un Ganglio 1.-GANGLIO OFTALMICO, PARA EL NERVIO
OFTALMICO 2.-GANGLIO ESFENOPALATINO, PARA EL
NERVIO MAXILAR 3.-GANGLIO OTICO, PARA EL NERVIO
MANDIBULAR
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