Transcript
MINI-CLINICAL EXAMINATION
Keterangan Umum
Nama : Tn. U.SUmur : 44 tahunAlamat : Jl. Parung Halang,
Gg.Bakti No.3 ,AndirPendidikan : SMPPekerjaan : Buruh Pabrik TekstilStatus Marital : Menikah
Keluhan Utama
Bruntus-bruntus kemerahan yang terasa gatal di dada sampai perut sekitar pusar dan sela kedua jari tangan
Anamnesa khusus
Sejak 1minggu SMRS, penderita merasakan timbulnya bruntus-bruntus kemerahan yang terasa gatal pada dada sampai perut sekitar pusar dan sela kedua jari tangan
Gatal terutama dirasakan pada malam hari sehingga penderita sulit tidur
Keluhan muncul pertama kali 2 minggu yang lalu pada sela jari tangan, lalu menyebar ke dada, perut sekitar pusar
Karena gatal, penderita menggaruk bruntus sehingga menjadi lecet
Keluhan serupa dirasakan oleh istri dan kedua anak penderita yang tinggal serumah dengannya
Keluhan pertama kali dirasakan oleh anak pertama anak kedua istri penderita sendiri
Riwayat penyakit serupa di lingkungan rumah dan tempat kerja tidak diketahui
Penderita bersama anak dan istrinya tinggal dalam satu tempat tidur, dalam satu kamar yang luasnya sekitar 4x4
Penderita mandi dua kali sehari dengan menggunakan sabun dan air bersih; Penderita kadang-kadang menggunakan handuk yang sama dengan anaknya
berganti baju dua kali sehari.Alas tidur penderita dicuci dan dijemur setiap minggu
Penderita merasa bahwa bruntus-bruntusnya tidak pernah bernanah/berisi cairan kekuningan. Keluhan juga tidak disertai panas badan
Pasien kadang menggaruk bruntus sampai timbul lecet, namun tidak sampai menjadi borok
Penderita merasa pernah digigit nyamuk, namun tidak merasa pernah digigit serangga jenis lain
Penderita tidak mempunyai riwayat asma, bersin-bersin pada pagi hari, atau alergi makanan
Penderita tidak meminum obat-obatan sebelum timbulnya keluhan
Penderita belum pernah berobat ke dokter sebelumnya
Penderita menggunakan Rivanol untuk mengompres bruntus
Anamnesa khusus
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum
Kesadaran : kompos mentis
Tanda – tanda vital : dbn
Status Generalis : dbn
Status Dermatologikus
Distribusi : regioner
Lokasi :
sela kedua jari tangan, dada, perut sekitar pusar
Status Dermatologikus
a/r kedua sela jari tangan
lesi multipel, diskrit, bentuk bulat, ukuran miliar, batas tegas, menimbul, kering.
Efloresensi : papula eritema
Status Dermatologikus
a/r dada sampai perut sekitar pusar
lesi multipel, diskrit, bentuk bulat, ukuran sebagian miliar, sebagian
lenticular, batas tegas, sedikit menimbul, kering.
Efloresensi : papula eritema, krusta medikamentosa, krusta sanguinolenta
Diagnosa Kerja
Skabies
Usulan Pemeriksaan
Pemeriksaan kanalikuliPemeriksaan tungau, nimfa, telur dan
skibala.
Tatalaksana
Umum :- Menjelaskan kepada pasien bahwa
penyakitnya bisa menular- Pakaian direndam air panas lalu dijemur- Seluruh anggota keluarga yang mempunyai
keluhan yang sama dibawa ke dokter untuk diobati
Tatalaksana
Khusus :
- Topikal : Permetrin 5%
(1 x 8-12 jam)
- Sistemik : Loratadin 10 mg
1 dd 1
Prognosa
Quo ad Vitam : ad bonamQuo ad Functionam : ad bonamQuoa ad Sanationam: dubia ad bonam
top related