Portofolio - Scabies

PORT

OFOLIO

DIAGNOSIS

SCABIE

S

RI

FQ

I

AL

I

ZA

KI

IN

TE

RN

SH

IP

R

SA

D

WI

RA

B

HA

KT

I

MA

TA

RA

M

NT

B

IDENTITAS PENDERITA

NAMA : An. LS

UMUR : 15 tahun

JENIS KELAMIN : Laki-laki

ALAMAT : Mataram

AGAMA : Islam

SUKU : Sasak

NO. RM : 140-476

TGL PX : 1 Juni 2015

ANAMNESIS

KELUHAN UTAMA Gatal di sela-sela jari tangan

KELUHAN TAMBAHAN Kulit lecet karena garukan

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

OS diantar ibunya berobat ke Klinik PPK1 Gebang dengan keluhan gatal. Gatal dirasakan di sela-sela jari dan di kelamin. Gatal sudah dirasakan sekitar satu minggu. Rasa gatal semakin bertambah parah jika malam hari dan selalu di garuk karena sudah tidak tahan lagi.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

OS belum pernah sakit seperti ini sebelumnya

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Tidak ada keluarga yang sakit seperti ini

RIWAYAT LINGKUNGAN

OS merupakan santri pondok pesantren

Teman-teman santri OS juga mengalami hal serupa

KESAN UMUMKomposmentis, KU baik

TANDA VITALTD : 100/70 mmHgNadi : 96 x/mRR : 20 x/mTemp : 36,5 0C

Berat Badan : 50 kg

STATUS INTERNUS

Kepala: Normosefal

Leher: Simetris, tidak ada pembesaran kelenjar limfe

Tenggorok: T1-T1, hiperemis (-)

PEMERIKSAAN FISIK

Thorax

Jantung Inspeksi: Tidak terlihat

pulsasi ictus cordis Palpasi: - Perkusi: - Auskultasi: BJ I-II reguler

Pulmo Inspeksi: Dinamis Palpasi: - Perkusi: - Auskultasi: SD: vesikuler.

Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)

Abdomen Inspeksi: Datar Auskultasi: BU (+), N

Perkusi: Timpani (+)

Palpasi: Supel, NT(-)

Ekstremitas Akral dingin: -/-/-/-

STATUS INTERNUS

STATUS LOKALIS

S E L A J A R I

PAPUL

VESIKEL

URTIKA

EROSI

EKSKORIASI

PUSTUL

K E L A M I N

PAPUL

VESIKEL

URTIKA

RESUME

Telah diperiksa seorang anak laki-laki berusia 15 tahun dengan keluhan gatal di sela jari dan kelamin. Gatal dirasakan semakin parah jika malam hari. OS merupakan santri pondok, tinggal dslam lingkungan yang padat, teman-teman santri yang lain juga sakit seperti ini. Saat pemeriksaan ditemukan efloresensi papul, vesikel, urtika, erosi, ekskoriasi, dan pustul.

ASSESMENT

SCABIES

KRITERIA DIAGNOSIS

Menemukan 2 dari 4 tanda Kardinal:

Pruritus Nocturna

Berkelompok

Kunikulus

Tungau

EFLORESENSI

E F L O R E S E N S I P R I M E R

Papul, vesikel, urtika

E F L O R E S E N S I S E K U N D E R

Erosi, ekskoriasi, krusta, infeksi sekunder

PREDILEKSI

DIAGNOSIS PENUNJANG

Tes Tinta Burrow

Tes Lampu Wood

DIAGNOSIS PENUNJANG

Cara menemukan tungau:

Mencari terowongan, ujung yang terdapat papul/vesikel dicongkel dengan jarum diletakkan di object glass tutup dengan deck glass lihat di mikroskop cahaya

Menyikat dengan sikat ditampung di kertas putih dilihat dengan lup

Membuat biopsi irisan. Lesi dijepit dibuat irisan tipis dengan pisau diperiksa dengan mikroskop cahaya

Dengan biopsi eksisional dan diperiksa dengan pewarnaan H.E.

TERAPI

Cetirizine 2 x 1 tab

Amoxicillin 3 x 1 tab

Scabimite Salep

EDUKASI

Menjaga kebersihan diri, mandi teratur

Sebelum baju dicuci harus direndam air panas terlebih dahulu

Sprei, handuk jangan digunakan bersama-sama

TERIMA KASIH