Transcript
8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 1/12
LAPORAN KASUS I
KATARAK SENIL MATUR OS
M. Furqan Hidayat
H1A 008 028
DALAM RANKA MENIKUTI KEPANITRAAN KLINIK MAD!A
"AIAN ILMU PEN!AKIT MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNI#ERSITAS MATARAM TAHUN 2012
8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 2/12
"A" I
PENDAHULUAN
Katarak merupakan kekeruhan dari lensa pada mata yang dapat menghalangi
penglihatan pasien. Meskipun kebanyakan katarak terjadi akibat penuaan, katarak dapat ada
sejak pasien dilahirkan atau setelah terjadinya trauma, inflamasi, dan beberapa penyakit mata
lainnya.
Berdasarkan pengukuran terakhir, katarak menyebabkan 51% kebutaan di dunia, yang
berumlah ± 20 juta rang !"#$, 2010. Meskipun katarak dapat di hilangkan dengan &ara
perasi, pada banyak negara terdapat banyak hambatan yang menyebabkan pasien tidak bisa
mendapatkan pelayanan perasi. 'ampai sekarang, katarak masih merupakan penyebab
utama dari kebutaan. Katarak juga merupakan penyebab yang sangat banyak dan penting
dalam kasus penurunan kemampuan penglihatan pada negara maju maupun negara
berkembang.
8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 3/12
"A" II
LAPORAN KASUS
1. Id$ntita% Pa%i$n
(ama ) *n. +
mur ) 50 *ahun
-enis Kelamin ) aki/laki
ekerjaan ) etani
gama ) slam
'uku ) 'asak
lamat ) Kekalik 3erisak, Mataram
*anggal emeriksaan ) 24 gustus 2012
2. Ana&n$%i%
. K$'u(an Uta&a)
englihatan mata kiri kabur seperti tertutup kabut asap.
". Ri*ayat P$nya+it S$+aran,)
asien datang dengan keluhan mata kiri pasien kabur seperti tertutup kabut asap.
Keluhan dirasakan sudah sejak ± tahun yang lalu, namun pada saat itu keluhanyang dirasakan belum mengganggu akti6itas pasien. Keluhan dirasakan semakin
lama semakin memberat dan sejak 2 bulan terakhir keluhan dirasakan sangat
mengganggu akti6itas pasien, sehingga pasien memutuskan untuk datang ke
liklinik +' (*B untuk mendapatkan pengbatan. 'elain itu, pasien juga
mengeluhkan silau jika terkena sinar yang terang, dan juga pasien mengeluhkan
adanya sakit kepala.
-. Ri*ayat P$nya+it Da(u'u
Ri*ayat $nya+it &ata
asien mengaku pernah mengalami penyakit seperti ini sebelumnya ± 12 tahun yang
lalu pada mata kanan pasien. 7 tahun setelah itu pasien menjalani perasi pada mata
kanan pasien.
Ri*ayat $nya+it %i%t$&i+
+i8ayat #ipertensi dan 9M disangkal.
8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 4/12
D. Ri*ayat P$nya+it K$'uar,a
*idak ada keluarga yang mengalami hal serupa dengan pasien.
E. Ri*ayat A'$r,i
asien menyangkal adanya ri8ayat alergi bat ataupun makanan.
F. Ri*ayat P$n,/atan
asien belum pernah berbat untuk keluhan penglihatan kabur pada mata kiri
yang dideritanya sekarang.
ada mata kanan, pasien sebelumnya pernah melakukan perasi katarak tahun
yang lalu.
. P$&$ri+%aan Fi%i+
A. Statu% $n$ra'i%
Keadaan mum ) Baik
Kesadaran:3;' ) ;mps mentis : <=>5M?
". P$&$ri+%aan Tanda #ita'
*ekanan darah ) 150:0 mm#g
(adi ) 2 kali:menit
@rekuensi (apas ) 2= kali:menit
'uhu ) 7?,2 $
8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 5/12
-. Statu% L/+a'i%
N/ P$&$ri+%aan Mata Kanan Mata Kiri
1. #i%u% 7:?0 s&1:700 s&
inhle 7:?0 inhle 1:700
2. P/%i%i "/'a Mata $rtfria $rtfria
. $ra+an /'a &ata Baik ke segala arah Baik ke segala arah
. Pa'$ra
Su$ri/r
<dema !/ !/
#iperemi !/ !/
seudptsis !/ !/
<ntrpin !/ !/
<ktrpin !/ !/
3. Pa'$ra
In4$ri/r
<dema !/ !/
#iperemi !/ !/
<ntrpin !/ !/
<ktrpin !/ !/
5. Fi%%ura a'$ra A 10 mm A 10 mm
6. K/n7un,tia
Pa'$ra
Su$ri/r
#iperemi !/ !/
'ikatrik !/ !/
8. K/n7un,tia
Pa'$ra
In4$ri/r
#iperemi !/ !/
'ikatrik !/ !/
9. K/n7un,tia
"u'i
njeksi
Knjungti6a
!/ !/
njeksi 'iliar !/ !/
Massa !/ !/
<dema !/ !/
10. K/rn$a Bentuk ;embung ;embung
Kejernihan *erdapat ar&us senilis *erdapat ar&us senilis
ermukaan i&in i&in'ikatrik !/ !/
8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 6/12
Benda sing !/ !/
11. "i'i+ Mata
D$an
Kedalaman Kesan dalam Kesan dalam
#ifema !/ !/
12. Iri% "arna ;klat ;klat
Bentuk Bulat dan regular Bulat dan regular
1. Pui' Bentuk Bulat dan reguler Bulat dan reguler
+efleks &ahaya
langsung
!A 'ulit die6aluasi
+efleks &ahaya
tidak langsung
!A 'ulit die6aluasi
1. L$n%a Kejernihan -ernih Keruh
ris 'had8 !/ !/
'ubluksasi !/ !/
9islkasi !/ !/
13. TIO alpasi Kesan nrmal Kesan nrmal
15. Fundu%+/i +efleks @undus !A 'ulit di e6aluasi
La&iran) a&ar K$adaan Mata Pa%i$n
8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 7/12
8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 8/12
"A" III
IDENTIFIKASI MASALAH DAN ANALISA KASUS
1. Id$nti4i+a%i Ma%a'a(
Berdasarkan data pasien diatas, ditemukan beberapa permasalahan. dapun
permasalahan medis yang terdapat pada pasien adalah)
Su7$:ti$
• englihatan mata kiri kabur seperti tertutup kabut asap dsan silau jika melihat
&ahaya terang.
O7$:ti$
emeriksaan status lkalis pada mata kiri didapatkan )
• 6isus 1: 700 s&
• terdapat ar&us senilis pada krnea
• ensa tidak jernih
2. Ana'i%a Ka%u%
A. P$n,'i(atan +aur %$$rti t$rtutu +aut a%a; t$r7adi $r'a(an dan t$rdaat
%i'au +$ti+a &$'i(at :a(aya t$ran,
englihatan kabur seperti tertutup kabut asap merupakan gejala khas yang
biasanya ditemukan pada katarak. ada katarak, penglihatan seperti tertutup kabut
asap ini disebabkan leh transparansi lensa mata yang berkurang. #al ini dapat
disebabkan leh berbagai hal seperti prses penuaan, trauma, kera&unan beberapa
jenis bat, penyakit sistemik, dan herediter. 3ejala umum yang dapat ditemukan pada
katarak adalah pengelihatan tidak jelas seperti ada kabut yang menghalangi bjek,
peka terhadap sinar atau &ahaya, mnnuklear diplpia, dan lensa mata yang berubah
menjadi tidak jernih.
enurunan penglihatan se&ara perlahan/lahan dapat juga ditemukan pada
glaukma dan retinpati. *etapi kedua diagnsis tersebut dapat disingkirkan karena
pada pasien sudah terlihat gambaran khas katarak, yaitu 8arna putih seperti mutiara pada mata kiri.
8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 9/12
Kemungkinan diagnsis pada pasien adalah katarak senil matur. 9iagnsis ini
ditunjang dengan gejala lain pada katarak seperti peka terhadap &ahaya dan lensa
mata yang berubah menjadi tidak jernih.
". Ha%i' $&$ri+%aan %tatu% '/+a'i% ada &ata +iri
emeriksaan status lkalis pada mata kiri pasien ditemukan 6isus 1:700 s&.
Kelainan 6isus dapat disebabkan leh kelainan refraksi atau kelaian media. ada
pasien ini, kelainan 6isus lebih disebabkan leh kelainan pada lensa mata pasien
yang tidak jernih sehingga menghambat masuknya &ahaya masuk ke dalam mata dan
jatuh ke retina.
-. A%%$%%&$nt
9ari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik, tanda dan gejala yang terdapat
pada pasien mengarahkan pada katarak senil matur $'. 9iagnsa ini dipilih karena
pada pasien ditemukan gejala umum pada katarak yaitu penglihatan seperti tertutup
kabut, lensa mata tidak jernih.
Dia,n/%i% K$r7a)
/ Katarak 'enil Matur $'
D. P'annin,<Pr/,n/%i%
ntuk penanganan katarak pada mata kiri, ekstraksi katarak yang disertai
dengan pemasangan lensa intrakuler merupakan tindakan yang dapat dilakukan, baik
dengan menggunakan teknik <;;< kn6ensinal maupun dengan pha&/emulsifikasi.
*indakan bedah dilakukan karena sudah ada indikasi bedah pada pasien, yaitu indikasi
medis dimana katarak sudah termasuk katarak matur. ndikasi lain untuk pembedahan
pada katarak senile anatara lain) !1 indikasi ptik, dimana pasien mengeluh gangguan
penglihatan yang mengganggu kegiatan sehari/hari, !2 indikasi medis, yaitu katarak
matur dan hipermatur, disertai kmplikasi seperti glaukma, u6eitis,
dislkasi:subluksasilensa, retinpati diabetikum, ablasi retina atau patlgi segmen psterir lain, dan terakhir adalah !7 indikasi ksmetik, dimana pasien sangat
8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 10/12
terganggu dengan kndisi leukkrea meskipun perasi katarak tidak akan
memberikan perbaikan karena sudah terdapat gangguan saraf. rgnsis perasi pada
katarak matur &ukup baik dimana 0% pasien yang menjalani perasi akan
menunjukan perbaikan penglihatan pas&aperasi. 'isanya, 10% kasus mungkin sudah
mengalami kerusakan retina atau kmplikasi berat lainnya. "aktu terbaik untuk
menjalani perasi adalah pada fase katarak matur karena pada katarak imatur,
prsedur ekstraksi lensa dirasakan lebih sulit bila dibandingkan dengan katarak matur
dan juga akan menimbulkan kemungkinan kmplikasi yang lebih besar bila
dibandingkan dengan katarak matur. 'edang pada katarak hipermatur sering sudah
mengalami kmplikasi yang juga dapat memperburuk prgnsis pasien.
8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 11/12
"A" I#
RINKASAN AKHIR
'erang pasien laki/laki berusia 50 tahun, datang ke liklinik Mata +' (*B, pada
tanggal 24 gustus 2012. asien datang dengan keluahn penglihatan kabur pada mata kiri
seperti tertutup kabut asap. Keluhan sudah dirasakan sejak tahun yang lalu. ada 6isus
naturalis didapatkan >$9 7:?0 dan >$' 1:700. 'elain itu, pada pemeriksaan lensa,
didaptkan tampakan lensa yang keruh pada mata kiri. Berdasarkan anamnesis dan
pemeriksaan fisik yang telah dilakukan, pasien pada kasus ini kemungkinan besar menderita
katarak senile matur $'. #al ini didasarkan dari gejala dan tanda yang terdapat pada pasien
yaitu penglihatan mata kabur dan seperti tertutup kabut, silau jika melihat &ahaya terang serta
lensa mata tidak jernih.
8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 12/12
DAFTAR PUSTAKA
1. ljas, '. 2004. lmu enyakit Mata, <disi ketiga. @akultas Kedkteran ni6ersitas
ndnesia
2. erdami.200?. lmu enyakit Mata ntuk 9kter mum C Mahasis8a Kedkteran,
erdami
7. +irdan, aul dkk. 2010. >aughan C sbury $ftalmlgi mum, -akartaD <3;
top related