Transcript
7/23/2019 Kegawatan Abdomen Fix
1/29
KEPERAWATANKEPERAWATAN
GAWAT DARURATGAWAT DARURATTRAUMA ABDOMENTRAUMA ABDOMEN
ROFIK JEMY SETIAWAN,S.Kep.NersROFIK JEMY SETIAWAN,S.Kep.Ners
7/23/2019 Kegawatan Abdomen Fix
2/29
TUJUANTUJUAN
Peserta mampu :Peserta mampu :
Menjelaskan trauma abdomenMenjelaskan trauma abdomen
Menjelaskan pemeriksaan fisikMenjelaskan pemeriksaan fisik Menjelaskan tanda dan gejalaMenjelaskan tanda dan gejala
Menjelaskan tindakan keperawatanMenjelaskan tindakan keperawatan
7/23/2019 Kegawatan Abdomen Fix
3/29
POKOK BAA!ANPOKOK BAA!AN
A"A" AnatomiAnatomi
B"B" Trauma abdomen :Trauma abdomen :
# Mekanisme trauma# Mekanisme trauma# Jenis trauma abdomen# Jenis trauma abdomen
# Komplikasi# Komplikasi
$"$" KomplikasiKomplikasi
%"%" PenatalaksanaanPenatalaksanaan
7/23/2019 Kegawatan Abdomen Fix
4/29
A" Anatomi saluran &erna"A" Anatomi saluran &erna"
'"'" (ongga peritonium : usus )alus* usus besar"(ongga peritonium : usus )alus* usus besar"+"+" (ongga(ongga PPel,is : re&tum* kandung kemi)* ,enael,is : re&tum* kandung kemi)* ,ena
illia&a"illia&a"
-"-" (ongga retroperitonium : aorta abdominal*(ongga retroperitonium : aorta abdominal*,ena &a,a inferior* duodenum* pankreas*,ena &a,a inferior* duodenum* pankreas*
ginjal* uretra"ginjal* uretra"
."." Upper abdomen /t)ora&oabdominal area:Upper abdomen /t)ora&oabdominal area:diafragma* li,er* limpa* lambung* &olondiafragma* li,er* limpa* lambung* &olon
asenden dan desenden" kolon tran,eral"asenden dan desenden" kolon tran,eral"
7/23/2019 Kegawatan Abdomen Fix
5/29
Keterangan :
'" 0lndula t)1roid
+" 2obus superior pulmonis de3tra
-" 2obus medius pulmolis de3tra
." $or /jantung45" %iafragma
6" 2ig teres )epatis
7" $olon tran,ersum
8" $ae&um
9" ntestium teneu /ileum4';"T)1mus
''"2obus !uperior pulmonis
sinistra"
'+"2obus inferior pulmonis sinistra"
'-"Peri&ardium'."epar
'5"0aster
'6"Omentum majus
'7"ntestinum teneu /jejunun4
'8"$olon sigmoid"
Gambar :. Ana!m" Pen#ernaan
S$mber : A%as Ana!m" F"s"!%!&", '.
I
(
)
*
7/23/2019 Kegawatan Abdomen Fix
6/29
7/23/2019 Kegawatan Abdomen Fix
7/29
B" Trauma AbdomenB" Trauma Abdomen
Pengertian :Pengertian :
Trauma abdomen adala) trauma 1ang terjadiTrauma abdomen adala) trauma 1ang terjadi
pada daera) abdomen 1ang meliputi daera)pada daera) abdomen 1ang meliputi daera)
retroperitoneal* pel,is dan organ peritronealretroperitoneal* pel,is dan organ peritroneal
7/23/2019 Kegawatan Abdomen Fix
8/29
'" Mekanisme trauma'" Mekanisme trauma
2angsung2angsung
< Pasien terkena langsung ole) benda atauPasien terkena langsung ole) benda atau
perantara benda 1ang mengakibatkanperantara benda 1ang mengakibatkan&edera misaln1a tertabrak mobil dan&edera misaln1a tertabrak mobil dan
terjatu) dari ketingianterjatu) dari ketingian
Tidak langsungTidak langsung< Pengendara mobil terbentur dengan das)Pengendara mobil terbentur dengan das)
borard mobil ketika kedua mobil tabrakanborard mobil ketika kedua mobil tabrakan
7/23/2019 Kegawatan Abdomen Fix
9/29
+" Jenis trauma Abdomen :+" Jenis trauma Abdomen :
a"a" Trauma tembus /Tusuk dan tembak4Trauma tembus /Tusuk dan tembak4
Pen1ebab benda tajam atau bendaPen1ebab benda tajam atau benda
tumpul dengan kekuatan penu) )inggatumpul dengan kekuatan penu) )inggamelukai rongga abdomen"melukai rongga abdomen"
= Perdara)an )ebat= Perdara)an )ebat ruptur arteri>,enaruptur arteri>,ena
= $edera organ di rongga abdomen= $edera organ di rongga abdomen
7/23/2019 Kegawatan Abdomen Fix
10/29
Organ berisiko &edera :Organ berisiko &edera :
2uka Tusuk :2uka Tusuk :< epar /.;?4*epar /.;?4*
< Usus )alus /-;?4*Usus )alus /-;?4*
tdk!imetris atau tidak pel,is* adaka) jejas > tdk
di pel,is"di pel,is"
7/23/2019 Kegawatan Abdomen Fix
21/29
AuskultasiAuskultasi
%engarkan bising usus di semua kwadran"%engarkan bising usus di semua kwadran"
%engarkan bising usus selama + menit"%engarkan bising usus selama + menit"
Apabila bising usus menurun atau )ilangApabila bising usus menurun atau )ilang
kemungkinan perdara)ankemungkinan perdara)an
perforasi padaperforasi padaorgan abdomenorgan abdomen
Perkusi
%ullnes di kwadran kiri atas
ematoma pada limpa
7/23/2019 Kegawatan Abdomen Fix
22/29
PalpasiPalpasi
N1eri pada kwadran kiri atas men1ebar keN1eri pada kwadran kiri atas men1ebar keara) s)uoldierara) s)uoldier trauma limpa > diafragma"trauma limpa > diafragma"
%istensi abdomen%istensi abdomen
N1eri lokal abdomenN1eri lokal abdomen N1eri abdomen berat* tegang dan spasmeN1eri abdomen berat* tegang dan spasme
otot /defans muskuler4otot /defans muskuler4 indikasi prosesindikasi proses
inflamasi /peritonitis4"inflamasi /peritonitis4" Tekan dengan )ati#)ati ada tidak krepitasiTekan dengan )ati#)ati ada tidak krepitasi
padapada PPel,is"el,is"
7/23/2019 Kegawatan Abdomen Fix
23/29
PerkusiPerkusi
%ulnes di kwadran kiri atas%ulnes di kwadran kiri atas ematomaematoma
pada limpapada limpa
7/23/2019 Kegawatan Abdomen Fix
24/29
Pemeriksaan penunjang :Pemeriksaan penunjang :
2aboratorium : %2* fungsi ginjal*2aboratorium : %2* fungsi ginjal*
elektrolit* urinalisa"elektrolit* urinalisa"
oto polos abdomen"oto polos abdomen"
U!0U!0
$T !&an Abdomen$T !&an Abdomen""
7/23/2019 Kegawatan Abdomen Fix
25/29
%" Komplikasi%" Komplikasi
Perdara)an intra abdomenPerdara)an intra abdomen
Perforasi dan PeritonitisPerforasi dan Peritonitis
7/23/2019 Kegawatan Abdomen Fix
26/29
Masala) keperawatan"Masala) keperawatan"
0angguan pola nafas0angguan pola nafas
< Bebaskan jalan nafas"Bebaskan jalan nafas"
top related