Inlay Onlay

Inaly and Onlay

For single­tooth restoration

Onlay : all cusp

Inlay :<all cusp

Inlay

Instead of amalgam

Low caries rate

Small Class II restoration

Contraindication:

MOD – risk of cusp fracture

Onlay

Restoration of a severely worn dentition

Replacement of an MOD amalgam restoration

Contraindication:

Extend beyond facial or lingual line angles

Advantages(gold alloy)

Low creep and corrosion

Esthetic: not lead to tooth discoloration

Onlay : can support cusps, reducing risk of fracture (unlike amalgam and inlay)

Disadvantages

If a too small carious lesion =>additional tooth removal is necessary

Proximal extension =>metal display,gingival encroachment

Cusp fracture due to wedging from the inlay

Armamentarium

Carbide burs are usually used

tapered/round/cylindrical carbide bur

Finishing stones

Chisel/Hatchet/gingival margin trimmers

Class II Inlay preparation

Margins of the restoration should not be too close to a centric contact(<1mm)

Rubber dam application

outline

Penetrate cetral groove 1.8mm with a small round/tapered bur

Perpendicular to line of buccal and lingual cusp

B/L extension as conservative as possible

outline

Proximally: stop at height of contour of marginal ridge

Cevically: to caries lesion

B/L:  parallel to the original proximal surface

floor of box:1.0mm (M­L)

 proximal clearance: 0.6mm 

Caries removal

Remove caries with excavator

Place cement base to restore

Groove and bevel

Junction of axial and gingival wall =>groove with gingival margin trimmer

Gingival margin:  45­degree:taper bur(fine­grit diamond)

Proximal bevels: taper bur

Groove and bevel

Occlusal bevel: chamfer hollow­ground bevel roundbur or stone

MOD Onlay preparation

Penetrate cetral groove 1.8mm

Incooperating deep buccal lingual grooves

Remove all amalgam restoration

Outline Form

Extend M&L to height of contour of marginal ridge

BOX:gingival  B/L→

Clearance: 0.6mm

Sometimes restoration and caries require box extend beyond optimal

If extension beyond line angle   crown→

Caries Excavation

Remove caries with excavator(low­speed round bur)

Place cement base to restore

Adequate sound dentin is present on axial walls to provide retention and resistance

Occlusal reduction

Functional cusp guiding groove: 1.3mm + 0.2mm for smoothing

Bur more horizontal than intended restoration cusp

Noncentric cusp:0.8mm

Bur parallel to cuspal incline

Occlusal reduction

1.0mm centrica cusp ledge with cylindrical bur (provide bulk)

About 1mm apical to the opposing centric contacts

Cannot be too apical   resistance form from box →would be lost

Bevel (margin placement)

Gingival bel:45 degree

B/L bevel

Cusp bevel: round­tipped diamond; chamfer bevel