Incrustaciones inlay, onlay y overlay

ALVAREZ SOTO RICHARD GUIDO

INCRUSTACIONES

DENTALES

INCRUSTACIONES

Restauración realizada fuera de una pieza dentaria y que corresponde a la forma de una cavidad preparada;

que luego se cementa al diente.

INCRUSTACIONES • Metálica

s

•Estéticas

• Cerámicas

• Resinas

• El requisito esencial para todo tipo de restauración es

garantizar resistencia, duración, precisión, funcionalidad

y estética

INCRUSTACIONES

INDICACIONES

Clases I y II tipo Premolares y molares endodonticamente tratados Pieza dentaria con múltiples restauraciones

Reconstrucción de cúspides debilitadas o fracturadas

Dificultad de manipulación de material directo

Galvanismo  

CONTRAINDICACIONESVolumen dentario insuficiente para retener la restauración

Fuerzas oclusales extremas

Contacto oclusal a nivel del margen de la restauración

Imposibilidad de mantener la zona de trabajo totalmente seca

Preparaciones subgingivales, sin esmalte en margen cervical

Bruxómanos (SIN ESTABILIZACION)

Ventajas Estética excelente

Translucidez similar a la del esmalte

Fluorescente

Refuerza la estructura dentaria (CUANDO ESTA CORRECTAMENTE

CEMENTADA )

Excelente pulido - controla la cantidad de placa

depositada

Biocompatible - excelente comportamiento gingival

DesventajasCosto elevado

Fragilidad a la manipulación

Aumento de numero de sesiones

Minucioso estudio de la oclusión (DESGASTE ANTAGONISTA )

Debe tener un espesor mínimo (MAYOR DESGASTE EN LA

PREPARACION DENTARIA )

Paredes divergentes hacia oclusal, en un ángulo de 5º a

10º

El ancho en sentido vestíbulo palatino debe ser a 1.5 o

2mm.

El ancho del istmo debe ser a 1.5mm

La altura de la caja oclusal debe ser a 1.5 o 2mm

Los ángulos internos redondeados y piso plano

El borde cavo superficial no se bisela

Caja OclusalPreparación - Inlay

1.5

>90°

60°-80° 1.5

Caja Proximal

Las paredes V y P deben ser divergentes en sentido proximal y oclusal

La profundidad en sentido axial debe ser a 1mm

La pared gingival o cervical de la caja proximal en esmalte

No se realiza bisel

Los ángulos internos redondeados y piso plano

1

Preparación - Onlays

1.51.5

1.5

Las cúspides debilitadas se incluyen en la preparación

El desgaste simula la forma de la cúspide que se desgasta

El desgaste permite un espesor mínimo de material de 1.5 mm

Preparación Onlay Extracoronaria

REGLAS BÁSICASIndicados en lesiones moderadas, en molares y premolaresPreparaciones con margen externo de esmalteLos bordes nunca han de coincidir con lo contactos oclusalesEvitar bordes sobresalientes desprovistos de soporte (fractura por poca resistencia flexural)Actividad parafuncional --- ContraindicaciónEs esencial un fácil acceso a la cavidad para lograr el éxito en la preparación, impresión y adhesión (aislamiento absoluto).Dientes demasiado cortos --- Contraindicación

Preparación clínica

Isolate the entire quadrant with a rubber dam and remove the amalgam filling by means of a tungsten carbide bur…

Aislar el cuadrante con dique de goma y remover la obt. de amalgama con fresa de tungsteno y …

… and diamonds.…. y diamante.

Re-prepare the cavity and…Preparar la cavidad…

… y remover la caries.

Preparación antes de la toma de impresión

Toma de impresión

Preparation before impression taking after soft tissue managementPreparacion antes toma de impresión y después de preparación

Restauraciones provisionales

Vectris – se aplica como apoyo mecánico para las restauraciones provisionales

The Vectris fibres are covered with light-curing compositeLas fibras Vectris se cubren con composite de fotocurado

Limpieza y prueba

Puente Inlay acabado

Limpieza de los dientes pilares

Nueva prueba del puente inlay con dique de goma

vista lateral del puente

Fijación adhesiva con dique de goma

Acondicionamiento y aplicación del adhesivo

Acondicionamiento del esmalte preparado…

… y de la dentina

Fotopolimerización del agente adhesivo

Cementación

Aplicar Variolink II en la cavidad

Colocar el puente inlay

Retirar el sobrante con hilo de seda dental …

… o con un pincel monouso.

Cubrir los márgenes de la restauración con gel de glicerina

Polimerizar por 40 seg. cada uno de los segmentos

Acabado y pulido

Pulir con pulidores de silicona

Restauración después de la cementación

Resultado

Situación inicial

Restauración colocada