Diare Irka.

ANAMNESIS DIARE

Pembimbing: dr. Rurin, Sp.AIrka Gibriela MiaFAA 111 0049

Definisi Hippocrates• pengeluaran tinja

yang tidak normal dan cair

Bagian ilmu kesehatan anak FK UI / RSCM

• buang air besar yang tidak normal atau bentuk tinja encer, frekuensi lebih banyak dari frekuensi biasanya

Menurut WHO• Defekasi encer > 3 x sehari

dengan/ tanpa darah dan/ atau lendir dalam tinja

• Diare akut diare yang terjadi secara mendadak dan berlangsung < 7 hari pada bayi dan anak yang sebelumnya sehat.

Etiologi 1.Infeksi

a.Infeksi Enteral(penyebab utama diare pada anak) Meliputi :

b. Infeksi ParenteralInfeksi di bagian tubuh lain di luar alat  pencernaan (OMA, tonsilofaringitis, bronchopneumonia, enchepalitis) terutama terdapat pada bayi dan anak< 2 tahun

2. Malabsorbsia.Malabsorbsi karbohidrat Pada bayi dan anak yang terpenting dan tersering ialah intoleransi laktosab.Malabsorbsi lemakc.Malabsorbsi Protein

3.Makanan (basi, beracun, alergi terhadap makanan)

4.Immunodefisiensi5.Psikologis : Rasa takut dan cemas

Mekanisme dasar yang menyebabkan timbulnya diare:

1.Gangguan osmotik

2. Gangguan sekresi

3. Gangguan motilitas usus

Cara penularan• Melalui tangan• Melalui binatang

pembawa kuman seperti lalat dan kecoa

• Melalui air yang tercemar kotoran manusia

• Melalui tanah yang terdapat kotoran manusia

Cara penularan• Melalui tangan• Melalui binatang pembawa kuman

seperti lalat dan kecoa• Melalui air yang tercemar kotoran

manusia• Melalui tanah yang terdapat

kotoran manusia

Patogenesis diare

Diare Akut

Melanjutnya Kerusakan mukosa

Diare persisten Perbaikan

mukosa yang terlambat

Anamnesis 1.Sejak kapan diare?2.Frekuensi buang air besar pada anak? 3.Konsistensi BAB? 4.Lamanya diare terjadi? 5.Warna dari BAB? 6.Banyaknya BAB? 7.Apakah ada lendir atau darah dalam tinja? 8.Riwayat penyakit sekarang? 9.Apakah ada muntah? 10.Apakah perut anak kembung? 11.Laporan setempat mengenai KLB kolera? 12.Riwayat jajan sembarangan? 13.Apakah anak malas minum, tidak mau minum, dan jumlah urine berkurang? 14.Apakah ibu merasa atau mengetahui BB anaknya berkurang? 15.Pengobatan antibiotik yang baru di minum anak? 16.Gejala invaginasi (tangisan keras dan kepucatan pada bayi)? 17.Keluhan tambahan seperti demam dan muntah?

Pemeriksaan fisik1.Keadaan umum, tanda-tanda vital. 2.Tanda-tanda dehidrasi;

- rewel atau gelisah - letargis/kesadaran berkurang - mata cekung - turgor - haus/minum dengan lahap, atau malas minum atau tidak mau

minum 3. Lendir dan Darah dalam tinja 4. Tanda invaginasi (massa intra-abdominal, tinja hanya lendir dan darah) 5. Tanda-tanda gizi buruk 6. Perut kembung 7. Penurunan BB 8. tanda-tanda syok 9. oliguria

• Keadaan umum : • Kesadaran : • Frekuensi Nadi : • Frekuensi Pernafasan : • Suhu tubuh : • Tensi : • Berat badan :• Panjang badan :

• Kepala : normocephali, distribusi rambut merata, warna hitam, tidak mudah dicabut.

• Mata : Kelopak mata cekung, air mata -, konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-.

• Telinga : Liang telinga lapang/tidak, serumen -/-

• Hidung : Cavum nasi lapang/tidak, sekret -/- • Mulut : Mukosa bibir kering, lidah kotor -, tonsil

T1-T1 , Faring hiperemis -. • Leher : kelenjar Getah bening tidak teraba

membesar

THORAX •Inspeksi : Pergerakan dinding dada kiri dan kanan simetris •Palpasi : Vokal fremitus kiri dan kanan sama •Perkusi : Perkusi perbandingan kiri dan kanan sama sonor •Auskultasi : Bunyi napas dasar vesikuler, Ronki -/-, Wheezing -/-, Bunyi Jantung I dan II normal, murmur (-), gallop (-)

Abdomen •Inspeksi : Perut tampak kembung •Auskultasi : Bising usus•Palpasi : Supel, NT (-). Hepar dan lien tidak teraba membesar. Turgor (+). •Perkusi : Hipertimpani

Ekstremitas •Atas : akral hangat, capillary refill < 2 detik •Bawah : akral hangat, capillary refill < 2 detik

PEMERIKSAAN LABORATORIUM• Darah lengkap

• GDS• Elektrolit • Pemeriksaan tinja ; - makros, mikros, ph, kadar glukosa, • Faal Ginjal:- ureum dan creatinin • AGD; keseimbangan asam basa dalam darah.

Diagnosis

Terapi • Dasar pengobatan diare :1.Pemberian cairan2. Dietetik ( pemberian makanan)3.Obat-obatan

Pencegahan • Bayi sampai umur 6 bulan

hanya diberi ASI saja (ASI eksklusif)

• Rebus dahulu botol susu atau dot sebelum diberikan kepada bayi

• Cuci tangan dengan sabun sebelum makan

• Sayuran, buah dan bahan makanan harus dicuci sebelum dimasak atau dimakan

• Selalu minum air yang telah direbus (air masak atau air matang)

• Memasak makanan dengan cara yang benar

• Makanan harus dilindungi dari hinggapan lalat dan kecoa

Terima kasih