Case Faringitis Kronik
Post on 14-Dec-2015
42 Views
Preview:
DESCRIPTION
Transcript
Case ReportFaringitis Kronik
Ghrena Amadea Mariniya Astasari1161050035
Anatomi Faring
Fisiologi Faring
• Saluran sistem pencernaan– Proses menelan
• Saluran sistem pernapasan– Artikulasi bicara
Faringitis
• Peradangan dinding faring yang dapat disebabkan oleh virus (40-60%). Bakteri (5-40%), alergi, trauma, toksin, dan lain lain.
Faringitis Kronik
• Faktor predisposisi:– Rhinitis kronik– Sinusitis– Minum alkohol– Inhalasi uap yang merangsang mukosa faring– Debu– Kebiasaan bernapas lewat mulut karena hidung
tersumbat
• Terjadi perubahan mukosa dinding posterior faring• Kelenjar limfa di bawah mukosa faring dan lateral band
hiperplasi• Pemeriksaan mukosa dinding posterior tidak rata,
bergranular
Faringitis Kronik Hiperplastik
Gejala• Tenggorok kering, gatal• Batuk berdahak
Terapi• Terapi lokal kaustik faring dengan menggunakan AgNO3 atau dengan listrik (electro cauter)• Simptomatis: obat kumur, tablet isap, antitusif atau ekspektoran• Obati penyakit di hidung atau sinus paranasal
• Sering timbul bersamaan dengan rhinitis atrofi• Pada rhinitis atrofi udara pernapasan tidak diatur
suhu serta kelembapannya rangsang serta infeksi pada faring
Faringitis Kronik Atrofi
Gejala• Tenggorok kering, tebal• Mulut berbau• Mukosa faring ditutupi lendir yang kental dan bila diangkat tampak mukosa kering
Terapi• Atasi rhinitis atrofi• Obat kumur dan jaga kebersihan mulut
LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN
• Nama : Ny. T• Umur : 57 tahun• Jenis kelamin : Perempuan• Alamat : Jl. Penegak B no. 199, Bekasi• Pekerjaan : Wiraswasta• Pendidikan : S1• Agama : Kristen• Suku : Jawa• Tanggal periksa : Kamis, 13 Agustus 2015
ANAMNESIS
• Keluhan Utama :Tenggorokan gatal
• Keluhan Tambahan :Nyeri menelan, rasa mengganjal di tenggorokkan, hidung mampet, batuk berdahak
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
• Pasien datang ke poliklinik THT RS UKI dengan keluhan tenggorokan gatal semenjak 1 minggu lalu. Pasien juga merasakan nyeri menelan, terasa ada yang mengganjal di tenggorokkan, pilek, hidung mampet, dan batuk berdahak. Sudah minum obat flu namun keluhan tidak berkurang. Demam disangkal. Darah tinggi disangkal. Kencing manis disangkal. Alergi disangkal
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU• Pasien sering mengalami batuk pilek
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA• Anggota keluarga pasien tidak mengalami
keluhan yang sama seperti pasien• Riwayat alergi disangkal
RIWAYAT KEBIASAAN PRIBADI
• Pasien suka minum minuman dingin dan makan makanan yang digoreng
RIWAYAT PENGOBATAN• Pasien sudah minum obat flu selama keluhan
berlangsung namun tidak ada perbaikan.
PEMERIKSAAN FISIKSTATUS GENERALIS• Keadaan umum : Tampak sakit ringan• Kesadaran : Compos mentis• Tekanan darah : Tidak dilakukan• Denyut nadi : 88 kali/menit• Frekuensi napas : 20 kali/menit• Suhu : 36,7oC• Kepala : Normocephali• Mata : CA -/-, SI -/-• Leher : KGB tidak teraba membesar• Thoraks : Dalam batas normal• Abdomen : Dalam batas normal• Ekstremitas : Dalam batas normal
PEMERIKSAAN FISIK TELINGAKANAN TELINGA LUAR KIRI
Normotia Bentuk Normotia
Normal,nyeri tarik(-) Auricula Normal,nyeri tarik(-)
Normal,nyeri tekan(-) Retroauricula Normal,nyeri tekan(-)
Nyeri tekan(-) Pre auricula Nyeri tekan(-)
Normal Infra auricula Normal
KANAN LIANG TELINGA KIRI
Lapang Lapang/Sempit Lapang
Merah muda Warna Epidermis Merah muda
Tidak ada Sekret Tidak ada
Tidak ada Serumen Tidak ada
Tidak ditemukan Kelainan Lain Tidak ditemukan
PEMERIKSAAN FISIK TELINGA
KANAN MEMBRAN TIMPANI KIRI
Intak Bentuk Intak
Putih seperti mutiara Warna Putih seperti mutiara
(+) Reflek cahaya (+)
(-) Perforasi (-)
Tidak ada Kelainan Tidak ada
UJI PENDENGARAN
KANAN TELINGA KIRI
Tidak dilakukan Tes Berbisik Tidak dilakukan
(+) Rinne (+)
Tidak ada lateralisasi Weber Tidak ada lateralisasi
Sama dengan pemeriksa Schwabach Sama dengan pemeriksa
Tes Audiometri : Tidak dilakukan
PEMERIKSAAN FISIK HIDUNGKANAN HIDUNG KIRI
Normal Bentuk Hidung Luar Normal
Tidak ditemukan Deformitas Tidak ditemukan
Tidak ada Tidak ada
Nyeri Tekan Dahi Pipi
Tidak adaTidak ada
Tidak ditemukan Krepitasi Tidak ditemukan
PEMERIKSAAN FISIK HIDUNG
KANAN RINOSKOPI ANTERIOR KIRI
Tenang Vestibulum Nasi Tenang
Sempit Cavum nasi Sempit
Hiperemis Mukosa Hiperemis
Tidak Terlihat Konka Media Tidak terlihat
Hipertrofi Konka Inferior Hipertrofi
Ada sekret Meatus Nasi Ada sekret
Tidak ada Deviasi Septum Tidak ada
Kuning kehijauan Sekret Kuning kehijauan
Tidak ada Massa Tidak ada
Tidak ada Kelainan Lain Tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK HIDUNGKANAN RINOSKOPI POSTERIOR KIRI
Lapang Koana Lapang
Merah muda Mukosa Merah muda
(-) Post nasal drip (-)
Sulit dinilai Muara Tuba Eustachius Sulit dinilai
(-) Massa (-)
KANAN TRANSILUMINASI KIRI
Tidak dilakukan Sinus Frontal Tidak dilakukan
Tidak dilakukan Sinus Maksila Tidak dilakukan
PEMERIKSAAN FISIK TENGGOROK
FARING Hasil PemeriksaanDinding Faring Bergranul
Mukosa Hiperemis
Uvula Ditengah
Arkus Faring Simetris, hiperemis
TONSIL Hasil Pemeriksaan
Pembesaran T1-T1
Kripta Tdak melebar
Destritus Tidak ada
Perlekatan Tidak ada
Sikatrik Tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK TENGGOROK
Laringoskopi Indirek Hasil pemeriksaan
Valekula Tenang
Epiglotis Tenang
Aritenoid Tenang
Plika interaritenoid Tidak terlihat
Plika ventrikularis Tidak terlihat
Plika vokalis Simetris, nodul (-)
Sinus morgagni Tidak terlihat
Sinus piriformis Tidak terlihat
Cincin trakea Tidak terlihat
Massa / Kelainan lain Tidak ada
RESUME
• Pasien datang ke poliklinik THT RS UKI dengan keluhan tenggorokan gatal semenjak 1 minggu lalu. Pasien juga merasakan nyeri menelan, terasa ada yang mengganjal di tenggorokkan, pilek, hidung mampet, dan batuk berdahak. Sudah minum obat flu namun keluhan tidak berkurang. Demam disangkal. Darah tinggi disangkal. Kencing manis disangkal. Alergi disangkal
• Pasien sering batuk pilek dan sering minum minuman dingin dan juga makan makanan yang digoreng
• Pemeriksaan fisik• Status Generalis dalam batas normal• Status THT Telinga :
dalam batas normal Hidung :
Cavum nasi sempit +/+Mukosa hiperemis +/+konka inferior hipertrofi +/+
sekret +/+ Tenggorok :
Dinding faring bergranulMukosa hiperemis
Diagnosis Kerjao Faringitis Kroniko Rhinitis kronik
Diagnosis Banding :o Tonsilitis kroniko Epiglotitis
Pemeriksaan Penunjang :o Pemeriksaan darah lengkapo Kultur (swab tenggorok) dan uji resistensi
o Bila pengobatan dengan AB tidak adekuat dan dicurigai infeksi Streptokokus beta hemolyticus grup A
TERAPI Non Medikamentosa :
o Sembuhkan penyakit di hidung dan sinus paranasalo Kurangi minuman dingin dan makanan yang di gorengo Kontrol jika keluhan bertambah berat
Medikamentosa :o OBH syrupo Metilprednisolone 1x4 mgo Amoxicilin 3x500 mg
PROGNOSIS
• Ad vitam : ad bonam• Ad functionum : dubia ad bonam• Ad sanationum : dubia ad bonam
top related