Bases neurofisiológicas del eeg parte 2

COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRAHOSPITAL VIRGEN DEL CAMINO

SERVICIO DE NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA

Pamplona, jueves 17 de mayo de 2012.

Silvano G. Pino Zacarías.Residente de 2° año.

Neurofisiología Clínica.

ELECTROENCEFALOGRAFÍA.

BASES NEUROFISIOLÓGICAS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

GENERACIÓN DE RITMOS

Tálamo Hipocampo

Corteza Cerebral

Tallo Cerebral

• Factores que influyen en la Amplitud del Potencial Registrado:

• Amplitud del Potencial Neuronal.

• Área de Corteza Involucrada.

• Sincronización de los potenciales.

• Orientación de los dipolos producidos.

• Atenuación causada por los elementos interpuestos

Potencial de Campo Local (LFP)

- 10 mV

++ 10 mV

- 10 mV

++ 10 mV

- 10 mV

++ 10 mV

- 10 mV

++ 10 mV

- 10 mV

++ 10 mV

- 10 mV

++ 10 mV

- 10 mV

++ 10 mV

- - 10 mV

++ 10 mV

- 10 mV

++ 10 mV

- 10 mV-

++ 10 mV

- 10 mV

++ 10 mV

- 10 mV

++ 10 mV

- 10 mV

++ 10 mV

- 50 µV

500 µm900 µm 900 µm

Aferencia Excitatoria Aferencia Excitatoria Aferencia Inhibitoria

Aferencia Excitatoria

Aferencia Inhibitoria

Período

1 segundo

Período = 0,25 s

Frecuencia = 1

PeríodoFrecuencia =

0,25 sFrecuencia = 4 cps Frecuencia = 4 Hz

Amplitud

Amplitud = 100 μV

Barea, R (2000). Electroencefalografía. Universidad de Alcalá.

Alfa(8 – 13 Hz)

Beta(13 – 30 Hz)

Theta(4 – 8 Hz)

Delta(0,5 – 4 Hz)

• Fp2 – F4

• F4 – C4

• C4 – P4

• P4 – O2

• Fp1 – F3

• F3 – C3

• C3 – P3

• P3 – O1

Amaral, D (2000). The Anatomical Organization of the Central Nervous System. In: Principles of Neural Science, 4th ed.. McGraw-Hill: 319-336.

Ramos-Argüelles, F (2009). Técnicas Básicas de Electroencefalografía. An Sist Sanit Navar; 32 (Supl. 3): 69-82.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Tiempo (milisegundos)

Descarga de la Neurona del Núcleo Reticular

Proyección Excitatoria

Proyección Inhibitoria

Núcleo Reticular

Núcleo Anterior

Corteza Cerebral

Neurona Piramidal

CAPTACIÓN DE LAS SEÑALES

Electrodos

Localización:

• Cuero cabelludo.

• Base del cráneo.

• Superficie cerebral.

• Localizaciones cerebrales profundas.

Swanson, T (2000). Basic Cellular and Synaptic Mechanisms Underlying the EEG. In: Comprehensive Clinical Neurophysiology. W.B. Saunders Company. Pag: 349-357.

Electrodos

Tipos de electrodos superficiales:

• Adheridos.

• De contacto.

• En casco de malla.

• De aguja.

Electrodos

Nasion

InionPunto Pre-auricular

Sistema 10-20

Barea, R (2000). Electroencefalografía. Universidad de Alcalá. http://web.usal.es/~lcal/electroencefalografia.pdf

Sistema 10-20

Montajes

Fp1 Fp2

T3 C3 T4

Montajes

Fp1 Fp2

T3 C3 C4 T4

T6P4P3

Montajes

T3 C3 C4 T4

T6P4P3

LOCALIZACIÓN: POLARIDAD

A (+)• E = (A – B) x Ganancia

• E = (+ 5 mV – (- 2 mV)) x 5.

• E = (+ 5 mV + 2 mV) x 5.

• E = + 7 mV x 5.

• E = + 35 mV.

+ + 5 mV

- 3 mV

• E = ( A - B ) x Ganancia.

• E = (G2 – G1) x Ganancia.

• E = (- 200 µV – (-500 µV)) x 5.

• E = (- 200 µV + 500 µV) x 5.

• E = + 300 µV x 5.

• E = + 1 500 µV.

G2 G1 G2

Kanner, A. Balabanov, A. (2002). Reglas Básicas de Localización en Electroencefalografía. En: Manual de Electroencefalografía. McGraw-Hill: 51-64.

• Primera Regla de Localización:

• Un voltaje más negativo en G1 que en G2 o un voltaje más

positivo en G2 que en G1 ocasiona una deflexión hacia arriba.

• Un voltaje más positivo en G1 que en G2 o un voltaje más

negativo en G2 que en G1 ocasiona una deflexión hacia abajo.

• Un voltaje de entrada igual a cero (G1 = G2) no causa

deflexión.

• 1.- A - B

• 2.- B - C

• 1.- A - B

• 2.- B - C

• Fp1 – F3

Localización

LOCALIZACIÓN: MONTAJES BIPOLARES

Presencia de

Inversión de Fase.

Ausencia de

Inversión de Fase.

• Fp1 – F3

• F3 – C3

• F7 – T3

• T3 – T5

• Segunda regla de Localización:

• En un Montaje Bipolar, ante la presencia de una inversión de

fase negativa, el electrodo con la inversión de fase está

registrando la mayor negatividad (o la menor positividad).

• Fp2 – F8

• F8 – T4

• T4 – T6

• T6 – O2

• Fp2 – A1

• F8 – A1

• T4 – A1

• T6 – A1

¿Qué hacemos

si no encontramos

una Inversión de Fase?

• F3 – C3

• C3 – P3

• P3 – O1

• Fp2 – F4

• F4 – C4

• C4 – P4

• P4 – O2

• Tercera Regla de Localización:

• En un Montaje Bipolar, ante la ausencia de una inversión de

fase, los dos voltajes extremos están localizados en los

extremos de la cadena.”

• Tercera Regla de Localización:

“Si las deflexiones son hacia arriba, el electrodo con mayor

electronegatividad (o menor electropositividad) es el electrodo

conectado a G1 en el primer canal.”

“Si las deflexiones son hacia abajo, el electrodo con mayor

electronegatividad (o menor electropositividad) es el electrodo

conectado a G2 en el último canal.”

LOCALIZACIÓN: MONTAJES REFERENCIALES

Localización

Presencia de

Inversión de Fase.

Ausencia de

Inversión de Fase.

• Fp1 – A1

• F7 – A1

• T3 – A1

• T5 – A1

• O1 – A1

• Cuarta Regla de Localización:

“En un Montaje Referencial, ante la ausencia de una

inversión de fase, el electrodo con la mayor

electronegatividad es el que tiene la mayor amplitud.”

¿Y si encontramos

una Inversión de Fase

En un Montaje Referencial?

Fp1 – A1

T3 – A1

T5 – A1

O1 – A1

F7 – A1

Nasion

Punto Pre-auricular

O1--------- 100

- 90- 80

Fp1 – A1

F3 – A1

T3 – A1

T5 – A1

O1 – A1

C3 – A1

P3 – A1

F7 – A1

Nasion

Punto Pre-auricular

+++---

• Quinta Regla de Localización:

“En un montaje de referencia, la presencia de una

inversión de fase sugiere una de dos circunstancias: la

presencia de un dipolo tangencial o la posibilidad de

que el electrodo de referencia esté contaminado.”

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