8/18/2019 Trombolitik Ok
1/19
Oleh :
1. Aminatus Sholikah
2. Diah Pytaloka
3. Elvitiana
4. Lailatus Sa’adah
5. ah!da "u#yati
$. P#ati%i Al%i
&. 'ike 'a(hma%ati
). Sela se*tia eka
+. Suma#ni
,#om-olitik
8/18/2019 Trombolitik Ok
2/19
. .
.
Apa itu trombolitik ??????????? Trombolitik merupakan terapi klinis
yang ditujukan untuk reperfusi
jaringan miokardium dengan
memperbaiki aliran darah pada
pembuluh darah yang tersumbat.
8/18/2019 Trombolitik Ok
3/19
/"D/0AS/. .
Kriteria seleksi untuk terapi trombolitik :
1. Tidak lebih dari 12 jam setelah waktu terapi :
nyeri dada , semakin epat semakin baik.
2. !le"asi segmen #T pada !K$
%. &yeri dada iskemik dengan durasi %' menit
(. Tidak mengalami kondisi yang dapat menjadi
predisposisi pendarahan
8/18/2019 Trombolitik Ok
4/19
/"D/0AS/. .
Ada empat kelas dari indikasi terapi
trombolitik ini :
1. Kelas ) * +sia - tahun /
2. Kelas )) a * +sia 0 - tahun /
%. Kelas ))b(. Kelas )))
8/18/2019 Trombolitik Ok
5/19
0O",'A/"D/0AS/..
Ada dua maam kontraindikasi pada
terapi trombolitik ini :
1. Kontraindikasi Absolut
2. Kontraindikasi elatif
8/18/2019 Trombolitik Ok
6/19
0ont#aindikasi A-solut
1. #ebelumnya mengalami stroke hemoragik
stroke lain atau serebro"askular yang terjadi
dalam 1 tahun terakhir.2. &eoplasma intrakranial.
%. 3erdarahan internal aktif * tidak termasuk
menstruasi /.
(. #uspek diseksi aorta.
8/18/2019 Trombolitik Ok
7/19
0ont#aindikasi 'elati
1. 4ipertensi berat * tekanan darah 015'611' mm4g
/.
2. iwayat 78A 6 kelainan intraserebral.
%. Trauma yang baru terjadi * dalam 2 9 ( minggu /,
termasuk edera kepala atau resusitasi jantung
01' menit atau operasi besar % minggu.
(. 3erdarahan internal dalam 2 9 ( minggu terakhir.
8/18/2019 Trombolitik Ok
8/19
Lanutan. .
. 3enggunaan streptokinase sebelumnya *
hari 9 2 tahun / atau riwayat alergi terhadap
streptokinase.. 3enggunaan antikoagulan.
-. Kehamilan.
5. Tukak lambung.
;. iwayat hipertensi kronik.
8/18/2019 Trombolitik Ok
9/19
AE" ,'OOL/,/0
Apa itu agen trombolitik ??????????
Agen trombolitik merupakan obat yang
digunakan dalam terapi trombolitik.
8/18/2019 Trombolitik Ok
10/19
AE" ,'OOL/,/0
Agen trombolitik dibagi menjadi 2
kategori :
1. =ibrin #elektif
2. =ibrin &on>selektif
8/18/2019 Trombolitik Ok
11/19
=ibrin #elektif. .
Karakteristik :
Akti"asi plasminogen yang terikat pada brin
3enghanuran bekuan sangat epat
8/18/2019 Trombolitik Ok
12/19
=ibrin #elektif. .
Ada beberapa jenis brin selektif :
1. Tissue 9 Type 3lasminogen Ati"ator * t>3A /
2. eombinant Tissue 3lasminogen Ati"ator * rt>3A
/
%. eombinant 3lasminogen Ati"ator * reteplase,
r>3A/
(. #ingle>hain +rokinase 3lasminogen Ati"ator
* su>3A atau prourokinase /
8/18/2019 Trombolitik Ok
13/19
=ibrin &on #elektif. .
Karakteristik :
3lasminogenolosis dan brinogenolisis
sistemik 3enghanuran bekuan lebih lambat
#tatus penghanuran sistemik lebih panjang
8/18/2019 Trombolitik Ok
14/19
=ibrin &on #elektif. .
Ada beberapa jenis brin non selektif :
1. #treptokinase * #K /
2. Anisolated 3lasminogen #treptokinase
Ati"ator * A3#A7 /
8/18/2019 Trombolitik Ok
15/19
PE"A,ALA0SA"AA". .
Ada 2 tahap penatalaksanaan :
1. 3ra 3rosedur
2. 3ost 3rosedur
, LA A, 0
A S A " A
8/18/2019 Trombolitik Ok
16/19
P#aP#osedu#
1. Kaji tingkat pengertian dan tingkat ansietas.
2. @ibatkan keluarga atau orang terdekat dalam
perawatan dan instruksi.
%. eri penguatan penjelasan dokter tentangtujuan prosedur, hasil yang diinginkan, dan
risiko yang berhubungan.
(. $ambarkan prosedur yang akan dilakukan:
> )ntrakoroner > )ntra"ena
8/18/2019 Trombolitik Ok
17/19
Lanutan. .
. Belaskan dan tinjau kembali tindakan intraprosedur dan
pasaprosedur.
. 3emantauan di +3K
-. 4ak 9 hak berkunjung
5. 3eralatan yang digunakan * alat pemantauan jantung, pemberian
C2, terapi )8 /.
;. Belaskan perlunya tirah baring selama dan setelah pemberian
dan perlunya sering mengambil ontoh darah untuk memantau
masa pembekuan.
1'.)nstrusikan pada pasien untuk segera memberi informasi kepada
perawat bila terasa nyeri dada.
8/18/2019 Trombolitik Ok
18/19
PostP#osedu#
Komplikasi umum dari trombolisis adalah pendarahan,
tidak hanya sebagai hasil terapi trombolitik itu sendiri, tetapi
juga karena pasien seara rutin mendapat terapi antikoagulan
selama beberapa hari untuk meminimalisir kemungkinan
retrombosis. 3erawat juga harus seara berkala memantau
manifestasi klinis dari pendarahan. 3endarahan gusi dan
kebooran "ena biasa terjadi. 3endarahan serius dapat terjadi
seperti pendarahan intrakranial dan pendarahan internal.
8/18/2019 Trombolitik Ok
19/19
A,' ""
A"6 7ES,/O" 88888888