TaakherschikkingSynergie of Compromis?
Sandra Bossmann, Arnoud Kappelle
?
De praktijk
Pat C, 42 jaar
• Patiënt is ‘tuinman’ en kweekt zonnebloemen
• Woont samen met vriendin
• Gegeneraliseerde epileptische insulten in slaap
Opname neurologie
• Via de SEH opname op neurologie
• Niet aankleurende tumor in cerebrum
• Consult met VS
Operatie
• Voorbereiding wakkere operatie.
• Patiënt houdt nachtelijke insulten.
• Afspraak neuroloog voor aanpassen medicatie
• Vervolg consulten VS
Voorbereiding op operatie
Diagnose en behandeling
• Uitslaggesprek op combipoli
• Aanvullende behandeling met radiotherapie
• Aansluitend chemotherapie
• Voorlichting en intake door VS
Follow-up• Elke 6 maanden MRI en poli VS
Het netwerk neuro-oncologie
Het netwerk neuro-oncologie
NeurochirurgieNeurologie
Radiotherapie Medische oncologie
Radiologie
Pathologie
Taakherschikking vanuitverpleegkundig perspectief
Kader
Kwaliteitscriteria neuro-oncologieDiagnostiek, behandeling en begeleiding vanpatiënten met een glioom
Landelijke werkgroep Neuro-oncologie (LWNO)
Mei 2014
Expert in hersentumoren
• Care en Cure integreren
• Zelfstandige poli’s (o.a. meningeomen)
• Intake en vervolg chemotherapie
• Verwijzen andere disciplines
• Voorschrijven van, dexamethason, anti-epileptica
Triage
Psychosociale begeleiding
Case manager
Innovator
Taakherschikking vanuitmedisch perspectief
Nadelen voor de medische specialist
Onbekendheid rol VS bij patiënten
Regie uit handen geven
Een VS kost alleen maar tijd
Koudwatervrees bij medisch specialisten
Voordelen voor de medische specialist!
De VS: Cure en Care in 1 persoon
Kortere consulttijd
Meer tijd voor complexe zorg
Minder gestoord tijdens poli
Meerwaarde door de ogenvan de patiënt
“Ik zag Sandra voor het eerst op de afdeling neurologie.De arts van de afdeling had mij verteld dat ikeen tumor in mijn hoofd heb”.
“Sandra ging in wat dit voor mij en mijn familie betekende”.
“De neurochirurg vertelde wat de operatie zou inhouden. Ikwist aanvankelijk niet of ik uberhaupt wel een operatie zouwillen, en dan ook nog wakker…..”.
“Ik had diezelfde dag ook nog een gesprek met Sandra. Zij konme alles uitleggen over de operatie ende voor- en nadelen van wakker opereren”
“Een paar dagen na de operatie kon ik naar huis, ik vond het doodeng”.
“Gelukkig kreeg ik een rechtstreeks telefoonnummer van de VS waar ik altijd terecht kon met mijn vragen”
“Toen de diagnose besproken werd op de combipoli,kregen we uitleg van zowel de medisch specialist alsde VS over de vervolgbehandeling”.
“Zo kregen we meteen antwoord op al onze vragen”.
“Ik zag Claudia op de polikliniek medische oncologie. Zij besprakmet mij de mogelijke bijwerkingen van chemotherapie.”.
“Claudia was goed op de hoogte van mijn situatie. Het was duidelijk dat er overleg was geweest tussen Sandra en Claudia.”
“Ik weet dat Sandra en Claudia elke week overleg hebben met mijn team van medisch specialisten”
“Het is fijn dat ik steeds contact heb met dezelfdeverpleegkundig specialist”
“Het is vertrouwd en dat is zo belangrijk in deze periode”
Wat is nodig voor succes?
Samenwerking tussen medisch specialisten VS is teamwork
Continuïteit
Laagdrempelig
Kwaliteitsverbetering van de zorg
Taakherschikking: Synergie! Of compromis?
!