Psoriasis (Causas, sntomas, tratamientos y remedios)
Por Sandra Fernndez Alonso.
La psoriasis es una enfermedad comn que cambia el ciclo de vida de las clulas de la
piel. Esta condicin hace que las clulas se multipliquen rpidamente en la superficie de
la piel, dando lugar a clulas adicionales que forman parches gruesos con comezn,
escaras secas, enrojecimiento y dolor.
La psoriasis es una enfermedad persistente, de larga duracin (crnica). Se caracteriza
por tener etapas en las que sus sntomas mejoran y otras en las que empeoran
dramticamente.
El objetivo principal del tratamiento es detener el crecimiento acelerado de las clulas
de la piel. Si bien no hay una cura, existen tratamientos que pueden ofrecer un alivio
significativo. Ciertas medidas, como el uso de una crema de cortisona y la exposicin
de la piel a pequeas cantidades de luz natural, tambin pueden mejorar los sntomas
de la psoriasis.
Sntomas
Los signos y sntomas de la psoriasis pueden variar de una persona a otra, pero
generalmente pueden incluir uno o ms de los siguientes:
Manchas rojas en la piel cubiertas de escaras plateadas
Pequeos puntos en escala (vistos comnmente en los nios)
Piel seca y agrietada que puede sangrar
Picazn, ardor o dolor
Uas estriadas o engrosadas
Hinchazn y rigidez en las articulaciones
Los parches de psoriasis pueden ir desde unos pocos puntos de caspa que forman
escalas hasta grandes erupciones que cubren reas considerables.
La mayora de los tipos de psoriasis se presentan por ciclos, brotando unas pocas
semanas o meses y luego calmndose durante un tiempo o incluso desapareciendo por
completo.
Existen varios tipos de psoriasis. Estas incluyen:
La psoriasis en placa. Siendo la forma ms comn, la psoriasis en placas provoca
lesiones secas, de color rojo en la piel, cubiertas con escaras plateadas. Esas placas
pican o pueden ser dolorosas y aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluyendo
los genitales y el tejido blando dentro de la boca. Se puede tener una o muchas
placas.
La psoriasis de uas. La psoriasis puede afectar las uas de las manos y los pies,
causando picaduras, crecimiento anormal y decoloracin. Las uas psorisicas
pueden aflojarse y separarse del lecho ungueal (oniclisis). En casos severos las
uas pueden desmoronarse. Ms en; La psoriasis en las uas.
La psoriasis del cuero cabelludo. La psoriasis en el cuero cabelludo aparece
como zonas rojas con escaras de color blanco plateado, que pican. Las reas rojas o
escamosas a menudo se extienden ms all de la lnea del cabello. Se pueden notar
escamas de piel muerta en el pelo o en los hombros, sobre todo despus de
rascarse el cuero cabelludo. Ms en; Psoriasis del cuero cabelludo.
La psoriasis guttata. Esta afecta principalmente a adultos jvenes y nios. Por lo
general es provocada por una infeccin bacteriana, como la faringitis estreptoccica.
Se caracteriza por la formacin de lceras pequeas, como si fueran gotas de agua,
sobre el tronco, brazos, piernas y cuero cabelludo. Las llagas estn cubiertas por
una escala fina y no son tan gruesas como las placas tpicas. La persona afectada
puede tener un solo brote que desaparece por s solo, o puede tener episodios
recurrentes. Ms en; Todo sobre la psoriasis guttata.
La psoriasis inversa. Afecta principalmente la piel en las axilas, la ingle, debajo de
los senos y alrededor de los genitales. Este tipo de psoriasis provoca parches suaves
de piel enrojecida e inflamada. Suele agravarse por la friccin y la sudoracin. Las
infecciones por hongos pueden desencadenar este tipo de psoriasis. Ms
en; Psoriasis inversa: sntomas, causas y tratamientos.
La psoriasis pustulosa. Esta forma poco comn de psoriasis puede presentarse
como parches generalizados (psoriasis pustulosa generalizada) o como reas ms
pequeas en las manos, pies o dedos. Por lo general, se desarrolla rpidamente, con
ampollas llenas de pus que aparecen unas horas despus de que la piel se pone roja
y sensible. Estas ampollas pueden aparecer y desaparecer con frecuencia. La
psoriasis pustulosa generalizada puede causar fiebre, escalofros, picazn severa y
diarreas. Ms en; Todo sobre la psoriasis pustulosa.
La psoriasis eritrodrmica. Siendo el tipo menos comn de psoriasis, la psoriasis
eritrodrmica puede cubrir todo el cuerpo con una erupcin roja y descamada, que
pica o arde intensamente.
La artritis psorisica. Adems de inflamacin, piel escamosa y uas descoloridas,
la artritis psorisica conduce a articulaciones dolorosas e hinchadas, algo tpico de la
artritis. Los sntomas varan de leves a graves y pueden afectar cualquier
articulacin. Aunque la enfermedad no suele ser tan agobiante como otras formas
de artritis, puede causar rigidez y dao articular progresivo, que en casos ms
graves puede conducir a una deformidad permanente. Ms en; Artritis psorisica
(Causas, Tipos, Sntomas, Tratamientos y Remedios).
Abunda ms en;
Fotos de los tipos de psoriasis
Parapsoriasis. Lo que necesitas saber
Tipos de psoriasis
Cundo consultar a un mdico
Si una persona sospecha que puede tener la psoriasis, debe consultar a su mdico para
un examen. Adems, se debe hablar con el mdico si la psoriasis:
Progresa ms all de la etapa de molestia, causando malestar y dolor
Dificulta la realizacin de las tareas rutinarias
Causa preocupacin por la apariencia de la piel
Provoca problemas en las articulaciones, como dolor, hinchazn o incapacidad para
realizar tareas cotidianas
Siempre se debe consultar a un mdico si los sntomas empeoran o no mejoran con el
tratamiento. Es posible que se necesite un medicamento diferente o una combinacin
de tratamientos para controlar la psoriasis.
Causas
La causa de la psoriasis no se conoce totalmente, pero se cree que est asociado a un
problema inmune con ciertas clulas del cuerpo. Especficamente, una clula clave es
un tipo de glbulo blanco llamado linfocito T o clula T. Normalmente, las clulas T
viajan por todo el cuerpo para detectar y combatir las sustancias extraas, como virus
o bacterias. Cuando se tiene psoriasis, las clulas T atacan a las clulas sanas de la piel
por error, como si tuvieran que curar una herida o combatir una infeccin.
Las clulas T hiperactivas desencadenan otras respuestas inmunes. Los efectos incluyen
la dilatacin de los vasos sanguneos en la piel que rodea las placas y un aumento de
otras clulas blancas de la sangre que pueden entrar en la capa externa de la piel.
Estos cambios resultan en un aumento de la produccin de clulas sanas de la piel, de
clulas T y otras clulas blancas de la sangre, creando un ciclo continuo en el que las
nuevas clulas se mueven a la capa externa de la piel demasiado rpido, en das en
lugar de semanas. Como resultado, la piel muerta y los glbulos blancos no pueden
desprenderse con la rapidez suficiente y se acumulan formando parches escamosos y
gruesos en la superficie de la piel. Por lo general esto no se detiene a menos que el
tratamiento interrumpa dicho ciclo.
La causa para que las clulas T comiencen a funcionar mal en las personas con
psoriasis no est del todo clara. Los investigadores han encontrado genes que estn
relacionados con el desarrollo de la psoriasis, pero los factores ambientales tambin
juegan un papel importante.
Los desencadenantes de la psoriasis
La psoriasis suele comenzar o empeorar por un disparador que podemos identificar y
evitar. Los principales factores que pueden desencadenar un brote de psoriasis
incluyen:
Las infecciones, como la faringitis estreptoccica o las infecciones de la piel
Lesiones en la piel, como un corte, raspadura, picadura de insecto o quemadura
severa
Estrs
Clima frio
Fumar
Consumo excesivo de alcohol
Ciertos medicamentos (beta-bloqueadores, antimalricos y yoduros)
Factores de riesgo
Cualquier persona puede desarrollar psoriasis, pero estos factores pueden aumentar el
riesgo de padecer la enfermedad:
Historia familiar. Quizs el factor de riesgo ms importante para la psoriasis sea
tener una historia familiar de la enfermedad. Si uno de los padres padece la
psoriasis, el riesgo aumenta. Cuando los dos padres o ms de un familiar la
padecen, entonces el riesgo se duplica.
Las infecciones bacterianas y virales. Por ejemplo, las personas con VIH tienen
ms probabilidades de desarrollar psoriasis que las personas con un sistema
inmunolgico fuerte. Los nios y jvenes adultos con infecciones recurrentes, en
especial la faringitis estreptoccica, tambin pueden estar en mayor riesgo.
Estrs. Dado que el estrs puede afectar al sistema inmunolgico, los altos niveles
de estrs pueden aumentar el riesgo de psoriasis.
Obesidad. El exceso de peso aumenta el riesgo de padecer la enfermedad, ya que
las placas asociadas a todos los tipos de psoriasis suelen desarrollarse en los
pliegues de la piel.
Fumar. Fumar no slo aumenta el riesgo de psoriasis, tambin puede aumentar la
gravedad de la enfermedad. Este hbito puede jugar un papel determinante en el
desarrollo inicial de la enfermedad.
Recomiendo adems; Existe una cura para la psoriasis?
Complicaciones
Cuando se tiene psoriasis, se est en mayor riesgo de desarrollar ciertas enfermedades.
Por ejemplo:
Artritis psorisica. Esta complicacin puede causar dao articular y la prdida de
funcin en algunas articulaciones, lo que puede ser debilitante.
Condiciones en los ojos. Ciertos trastornos oculares, como conjuntivitis, blefaritis
y uvetis, son ms comunes en las personas con psoriasis.
Obesidad. Las personas con psoriasis, especialmente aquellas con la enfermedad
ms grave, son propensas a la obesidad. Sin embargo no est claro cmo se
vinculan estas enfermedades. Se dice que la inflamacin relacionada con la obesidad
puede jugar un papel en el desarrollo de la psoriasis, o puede ser que las personas
con psoriasis tienen ms probabilidades de aumentar de peso, posiblemente porque
son menos activas a causa de la propia enfermedad.
Diabetes tipo 2. El riesgo de diabetes tipo 2 se eleva en las personas con psoriasis.
Mientras ms grave es la psoriasis, mayor es la probabilidad de desarrollar la
diabetes.
Presin sangunea alta. Las probabilidades de tener presin arterial alta son
mayores en las personas con psoriasis.
Enfermedad cardiovascular. Para las personas con psoriasis, el riesgo de sufrir
un ataque al corazn es casi tres veces mayor que para los dems. Los latidos
irregulares del corazn y los derrames cerebrales tambin son ms probables en
estos pacientes. Esto podra deberse a un exceso de inflamacin, a un mayor riesgo
de obesidad y a otros factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular. Algunos
tratamientos para la psoriasis pueden provocar niveles anormales de colesterol y
aumentar el riesgo de endurecimiento de las arterias.
Sndrome metablico. Se trata de un conjunto de condiciones, incluyendo la
presin arterial alta, niveles elevados de insulina y niveles anormales de colesterol,
que aumenta el riesgo de enfermedades cardacas. Las personas con psoriasis
tienen un mayor riesgo de sndrome metablico.
Otras enfermedades autoinmunes. La enfermedad celaca, la esclerosis y la
enfermedad inflamatoria intestinal, conocida como enfermedad de Crohn, son ms
comunes en personas con psoriasis.
Enfermedad de Parkinson. Esta condicin neurolgica crnica es ms probable en
personas con psoriasis.
Enfermedad del rin. La psoriasis de moderada a grave se ha relacionado con un
mayor riesgo de enfermedad renal.
La psoriasis tambin puede afectar la calidad de vida, aumentando el riesgo de:
Baja autoestima
Depresin
Aislamiento social
Problemas laborales, que puede resultar en problemas econmicos
Preparacin para una cita mdica
Generalmente los pacientes acuden primero a su mdico de familia o mdico general,
pero este los remite a la consulta de un especialista en enfermedades de la piel
(dermatlogo).
Aqu ofrecemos alguna informacin que puede servir de gua para prepararse con vistas
a la cita mdica tan importante.
Lo que puedes hacer:
Anotar los sntomas que ests experimentando, incluidos los que pueden parecer
ajenos a la causa que te llev al mdico.
Hacer una lista de todos los medicamentos, incluyendo vitaminas, remedios con
hierbas, etc. que ests tomando, as como las dosis.
Anotar las preguntas que deseas hacerle al mdico. Para la psoriasis, algunas
preguntas bsicas que puedes preguntar incluyen:
Qu podra estar causando mis sntomas?
Necesito pruebas de diagnstico?
Qu tratamientos estn disponibles, y qu me recomienda?
Qu tipos de efectos secundarios puedo esperar?
El tratamiento que me recomienda hace desaparecer los sntomas?
Qu tan rpido puedo esperar resultados?
Cules son las alternativas al enfoque principal que me sugiere?
Tengo otras condiciones mdicas. Cmo puedo gestionar estas condiciones juntas?
Qu rutinas y productos de cuidado de la piel me recomienda para mejorar mis
sntomas?
No dudes en hacer cualquier otra pregunta que surja durante la cita.
Qu esperar de su mdico?
El mdico tambin tendr varias preguntas para ti, tales como:
Cundo comenz a tener estos sntomas?
Con qu frecuencia tiene los sntomas?
Sus sntomas han sido continuos u ocasionales?
Hay algo que parece mejorar sus sntomas?
Hay algo que parece empeorar sus sntomas?
Siga leyendo en; Preguntas frecuentes sobre la psoriasis.
Pruebas y diagnstico
En la mayora de los casos, el diagnstico de la psoriasis es bastante sencillo.
Examen fsico y antecedentes clnicos. El mdico generalmente puede
diagnosticar la psoriasis mediante la evaluacin de la historia clnica y un examen de
la piel, el cuero cabelludo y las uas.
Biopsia de piel. En algunas ocasiones, el mdico puede tomar una pequea
muestra de piel (biopsia) para examinarla bajo un microscopio, determinar el tipo
exacto de psoriasis y descartar otros trastornos.
Las condiciones que pueden parecerse a la psoriasis
Otras condiciones que pueden parecerse a la psoriasis o desarrollarse al mismo tiempo
incluyen:
Dermatitis seborreica. Este tipo de dermatitis se caracteriza por una piel
escamosa, enrojecida, grasienta y con comezn. A menudo se desarrolla en las
zonas grasas del cuerpo, como la cara, la parte superior del pecho, la espalda y el
cuero cabelludo, donde afecta en forma de caspa y picazn.
El liquen plano. Esta es una condicin inflamatoria de la piel, que provoca la
formacin de ronchas con superficie plana y mucha picazn en los brazos y las
piernas.
La tia del cuerpo (tinea corporis). La tia es causada por una infeccin por
hongos en la capa superior de la piel. La infeccin a menudo provoca una erupcin
con escamas de color rojo y forma de anillo o crculo.
Pitiriasis rosada. Esta condicin comn de la piel por lo general comienza como
una mancha grande (placa herldica) en el pecho, el abdomen o la espalda, que
luego se extiende. La erupcin de la pitiriasis rosada suele extenderse desde la
parte media del cuerpo y su forma se asemeja a las ramas cadas de los rboles de
pino.
Tratamientos y drogas
El tratamiento de la psoriasis tiene como objetivo:
Evitar que las clulas de la piel crezcan tan rpidamente, para reducir la inflamacin
y la formacin de placas.
Retirar las escaras y suavizar la piel, mediante tratamientos tpicos.
Los tratamientos para la psoriasis se pueden dividir en tres grupos principales:
tratamientos tpicos, terapia de luz y medicamentos sistmicos.
Te recomiendo adems; El frmaco Humira mejora la vida con psoriasis.
Los tratamientos tpicos
Las cremas y ungentos que se aplican sobre la piel pueden tratar con eficacia la
psoriasis de leve a moderada. Cuando la enfermedad es ms grave, las cremas suelen
combinarse con medicamentos orales o terapia de luz. Los principales tratamientos
tpicos incluyen:
Los corticosteroides tpicos. Estos potentes frmacos antiinflamatorios son los
medicamentos prescritos con ms frecuencia para tratar la psoriasis de leve a
moderada. Ellos detienen la renovacin celular al suprimir el sistema inmunolgico,
lo cual reduce la inflamacin y alivia el picor asociado. Los corticosteroides tpicos
varan en potencia, de leve a muy fuerte.
Los ungentos corticosteroides de baja potencia generalmente se recomiendan para las
reas sensibles, como la cara, los pliegues de la piel y para el tratamiento de manchas
extensas de piel daada. El mdico puede prescribir cremas corticosteroides ms
fuertes para las pequeas reas de la piel, para las placas persistentes en las manos y
pies, o cuando otros tratamientos han fallado. Tambin existen champuses y soluciones
capilares para tratar los parches de psoriasis en el cuero cabelludo.
El uso a largo plazo o el uso excesivo de corticosteroides fuertes pueden causar
adelgazamiento de la piel y resistencia a los beneficios del tratamiento. Para minimizar
los efectos secundarios e incrementar su eficacia, los corticosteroides tpicos se utilizan
generalmente en brotes activos hasta que estn bajo control.
Anlogos de vitamina D. Estas formas sintticas de vitamina D ralentizan el
crecimiento de las clulas de la piel. Por ejemplo el calcipotrieno (Dovonex) es una
crema o solucin que contiene un anlogo de la vitamina D y que solo se utiliza para
tratar la psoriasis de leve a moderada, en combinacin con otros medicamentos
tpicos o fototerapia. Este tratamiento puede irritar la piel. El calcitriol (Rocaltrol) es
otro medicamento igualmente eficaz, pero menos irritante que el calcipotrieno.
Antralina. Se cree que este medicamento puede normalizar la actividad del ADN en
las clulas de la piel, as como eliminar las escaras y suavizar la piel. Sin embargo,
puede resultar un poco irritante y manchar prcticamente todo lo que toca,
incluyendo la piel, la ropa, las encimeras y la ropa de cama. Por esa razn, los
mdicos suelen recomendar un tratamiento de contacto corto, permitiendo que la
crema permanezca en la piel solo por un breve perodo antes de lavarla.
Los retinoides tpicos. Estos se utilizan comnmente para tratar el acn y la piel
daada por el sol, pero el tazaroteno (Tazorac, Avage) fue desarrollado
especficamente para el tratamiento de la psoriasis. Al igual que otros derivados de
la vitamina A, este normaliza la actividad del ADN en clulas de la piel y puede
disminuir la inflamacin. El efecto secundario ms comn es la irritacin de la piel,
aunque puede aumentar la sensibilidad a la luz solar. De ah que durante el
tratamiento, la persona deba usar proteccin solar. Aunque el riesgo de defectos
congnitos no es elevado, no se recomienda el uso de tazaroteno cuando la mujer
est en perodo de lactancia, est embarazada o tiene intencin de quedar
embarazada.
Inhibidores de la calcineurina. Actualmente, los inhibidores de la calcineurina
como el tacrolimus (Prograf) y el pimecrolimus (Elidel), estn aprobados slo para el
tratamiento de la dermatitis atpica, pero algunos estudios han demostrado que son
eficaces en el tratamiento de la psoriasis. Se cree que interrumpen la activacin de
las clulas T, lo que a su vez reduce la inflamacin y la acumulacin de placas.
Pueden ser especialmente tiles en zonas de piel fina, como alrededor de los ojos,
donde las cremas esteroides o retinoides son demasiado irritantes o pueden causar
efectos dainos.
Los inhibidores de la calcineurina no se recomiendan para uso a largo plazo o
continuo, debido a un aumento potencial del riesgo de cncer de piel y linfoma.
cido saliclico. Disponible por venta libre y por prescripcin mdica, el cido
saliclico promueve el desprendimiento de las clulas muertas de la piel y reduce la
descamacin. A veces se combina con otros medicamentos, como los
corticosteroides tpicos o el alquitrn de hulla, para aumentar su eficacia. El cido
saliclico se encuentra en champuses medicinales y soluciones para el cuero
cabelludo, de ah que sirva para tratar la psoriasis en esta zona.
Alquitrn de hulla. Probablemente el alquitrn de hulla sea el tratamiento ms
antiguo para la psoriasis. Reduce las escaras, el picor y la inflamacin. Tiene pocos
efectos secundarios conocidos, pero ciertamente es un poco molesto ya que mancha
la ropa, las ropas de cama y tiene un olor fuerte. No se recomienda para las
mujeres que estn embarazadas o lactando.
Las cremas hidratantes. Por s solas, las cremas hidratantes no curan la psoriasis,
pero pueden reducir la picazn, la descamacin y ayudar a combatir la sequedad
que provocan otras terapias. Las cremas hidratantes en forma de ungento o
pomada por lo general son ms eficaces que las cremas y lociones ligeras.
La terapia de luz (fototerapia)
Como su nombre lo indica, este tratamiento para la psoriasis utiliza luz ultravioleta
natural o artificial. La forma ms simple y fcil de fototerapia consiste en exponer la
piel a cantidades controladas de luz solar natural, pero otras formas incluyen el uso de
rayos ultravioleta A (UVA) o ultravioleta B (UVB), ya sea solo o en combinacin con
medicamentos.
Luz de sol. La radiacin ultravioleta (UV) es una luz con longitud de onda en un
rango muy corto, por eso no es visible para el ojo humano. Cuando se exponen a los
rayos UV bajo la luz del sol o una luz artificial, las clulas T activas en la piel
mueren. Esto ralentiza la renovacin celular de la piel, reduce la descamacin y la
inflamacin. Las exposiciones diarias a pequeas cantidades de luz solar pueden
mejorar la psoriasis, pero la exposicin intensa al sol puede empeorar los sntomas
y causar daos en la piel. Antes de comenzar un rgimen de luz solar, pregunte a su
mdico cul es la forma ms segura de usar la luz solar natural como tratamiento
de la psoriasis.
Fototerapia UVB. Las dosis controladas de luz UVB, de una fuente de luz artificial,
pueden mejorar los sntomas de leves a moderados de la psoriasis. Esta fototerapia
se puede utilizar para tratar las manchas individuales, la psoriasis generalizada y la
psoriasis que se resiste a los tratamientos tpicos. Los efectos secundarios a corto
plazo pueden incluir enrojecimiento, picazn y sequedad de la piel, pero el uso de
una crema hidratante puede ayudar a disminuir estos efectos.
La terapia UVB de banda estrecha. La terapia UVB de banda estrecha puede ser
ms eficaz que el tratamiento UVB de banda ancha. Sin embargo la terapia UVB de
banda estrecha puede causar quemaduras ms graves y de mayor duracin. Por lo
general se administra dos o tres veces a la semana hasta que la piel mejore, luego
se pueden requerir slo sesiones semanales para mantenerse.
Terapia Goeckerman. Algunos mdicos combinan el tratamiento UVB y el
tratamiento de alquitrn de hulla, que se conoce como tratamiento Goeckerman. Los
dos tratamientos juntos son ms eficaces porque el alquitrn de hulla hace que la
piel sea ms receptiva a la luz UVB.
La fotoquimioterapia o psoraleno ms luz ultravioleta A (PUVA). La
fotoquimioterapia implica tomar un medicamento sensibilizante a la luz (psoraleno),
antes de la exposicin a la luz UVA. Este tratamiento ms agresivo mejora
consistentemente la piel, por eso a menudo se utiliza en los casos ms graves de
psoriasis. PUVA implica dos o tres tratamientos por semana, durante determinado
nmero de semanas. Los efectos secundarios a corto plazo incluyen nuseas, dolor
de cabeza, ardor y picazn, mientras los efectos secundarios a largo plazo incluyen
sequedad, pecas y arrugas en la piel, as como un mayor riesgo de cncer de piel,
incluyendo el melanoma que es la forma ms grave de cncer de piel. Debido a que
este tratamiento te hace ms sensible a la luz solar, es importante evitar la
exposicin al sol siempre que sea posible y usar un protector solar de amplio
espectro con un FPS de al menos 30. Para proteger los ojos, se debe usar gafas de
sol UVA-protectoras.
Lser Excimer. Esta forma de terapia de luz, que se utiliza para la psoriasis de leve
a moderada, trata nicamente la piel afectada. Un haz de luz UVB controlado, con
una longitud de onda especfica, es dirigido a las placas de psoriasis para controlar
las escaras y la inflamacin. La piel sana que rodea los parches no resulta
perjudicada. La terapia con lser Excimer requiere menos sesiones que la
fototerapia tradicional porque se utiliza una luz UVB ms potente. Los efectos
secundarios pueden incluir enrojecimiento y ampollas.
Los medicamentos orales o inyectables
Si el paciente tiene psoriasis severa o no resiste otros tipos de tratamiento, el mdico
puede indicar los medicamentos orales o inyectables. Debido a sus efectos secundarios
severos, algunos de estos medicamentos se utilizan slo por perodos breves y pueden
alternarse con otras formas de tratamiento.
Los retinoides. Este grupo de frmacos puede reducir la produccin de clulas de
la piel si se tiene una psoriasis severa que no responde a otras terapias. Sin
embargo los signos y sntomas suelen volver cuando se interrumpe la terapia. Los
efectos secundarios pueden incluir inflamacin y prdida del cabello. Debido a que
los retinoides como la acitretina (Soriatane) pueden causar graves defectos de
nacimiento, las mujeres deben evitar el embarazo al menos tres aos despus de
tomar el medicamento.
El metotrexato. Tomado por va oral, el metotrexato disminuye la produccin de
clulas de la piel y suprime la inflamacin. Tambin puede ralentizar la progresin
de la artritis psorisica en algunas personas. Generalmente es un medicamento bien
tolerado en dosis bajas, pero puede causar malestar estomacal, prdida de apetito y
fatiga. Cuando se utiliza durante largos perodos, puede causar una serie de efectos
secundarios graves, como dao heptico y disminucin en la produccin de glbulos
rojos, blancos y plaquetas.
La ciclosporina. La ciclosporina suprime al sistema inmune y es similar al
metotrexato en efectividad. Al igual que otros medicamentos inmunosupresores, la
ciclosporina aumenta el riesgo de infeccin y otros problemas de salud, incluido el
cncer. Tambin te hace ms susceptible a problemas renales y presin arterial alta.
El riesgo aumenta con dosis ms altas y la terapia a largo plazo.
Medicamentos que alteran el sistema inmune (biolgicos). Varios frmacos
inmunomoduladores estn aprobados para el tratamiento de la psoriasis de
moderada a severa. Aqu se incluyen etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade),
adalimumab (Humira) y ustekinumab (Stelara). Estos medicamentos se administran
por va intravenosa, inyeccin intramuscular o subcutnea y se utilizan
generalmente para las personas que no han respondido a la terapia tradicional o que
han desarrollado la artritis psorisica. Los medicamentos biolgicos funcionan
bloqueando las interacciones entre ciertas clulas del sistema inmunolgico y vas
inflamatorias particulares. Aunque son derivados de fuentes naturales en lugar de
qumicos, deben utilizarse con precaucin, ya que tienen fuertes efectos sobre el
sistema inmunolgico y pueden permitir que las infecciones amenacen la vida.
Otros medicamentos. La tioguanina y la hidroxiurea (Droxia, Hydrea) se pueden
utilizar cuando no se pueden administrar otros medicamentos.
Medicamentos experimentales. Actualmente existen nuevos medicamentos en
fase de investigacin que tienen potencial para mejorar el tratamiento de la
psoriasis. Por ejemplo anti-interleucina-17, inhibidores de la fosfodiesterasa 4, anti-
receptor de la interleucina-12/23, entre otros.
Consideraciones de tratamiento
Aunque los mdicos optan por tratamientos en funcin del tipo y la gravedad de la
psoriasis y las reas de piel afectadas, el enfoque tradicional se basa en comenzar con
los tratamientos ms suaves, como cremas tpicas y la terapia de luz ultravioleta
(fototerapia). Luego se puede progresar a los ms fuertes, slo si es necesario. El
objetivo es encontrar la manera ms eficaz para frenar la renovacin celular con el
menor nmero de efectos secundarios posibles.
A pesar de una serie de opciones, el tratamiento eficaz de la psoriasis puede ser un
reto. La enfermedad es impredecible, pasando por ciclos de mejora y empeoramiento,
aparentemente al azar. Los efectos de los tratamientos de la psoriasis tambin pueden
ser impredecibles, lo que funciona bien para una persona puede ser ineficaz para otra.
Tambin la piel puede volverse resistente a varios tratamientos con el tiempo.
Siempre hable con el mdico acerca de sus opciones, especialmente si no est
mejorando despus de usar un tratamiento particular o si est teniendo efectos
secundarios incmodos. El mdico puede ajustar su plan de tratamiento o modificar el
enfoque para garantizar un mejor control de los sntomas.
Ms sobre este tema en; Conoce ms sobre la psoriasis: Tratamiento y El tratamiento
de la psoriasis en la cara.
Estilo de vida y remedios caseros
Aunque las medidas de auto-cuidado no curan la psoriasis, pueden ayudar a mejorar el
aspecto y la sensacin de la piel daada. Las siguientes medidas pueden beneficiar:
Tomar baos diarios. Baarse todos los das ayuda a eliminar las escaras y calmar
la piel inflamada. Aadir aceite de bao, harina de avena, sales de Epsom o sales
del Mar Muerto al agua, puede brindar alivio. Evite el agua caliente y los jabones
fuertes, porque pueden empeorar los sntomas. Mejor use agua tibia y jabones
suaves que aporten suavidad.
Usar crema hidratante. Secarse la piel despus del bao e inmediatamente
aplicar una crema hidratante gruesa mientras la piel an est hmeda. Para una piel
muy seca, los aceites pueden ser especialmente buenos ya que tienen ms poder de
permanencia que las cremas o lociones y son ms eficaces para retener la humedad.
Durante el clima fro y seco, se debe aplicar una crema hidratante varias veces al
da.
Exponer la piel a pequeas cantidades de luz solar. Una cantidad controlada
de la luz solar puede mejorar significativamente las lesiones, pero el exceso de sol
puede desencadenar o empeorar los brotes y aumentar el riesgo de cncer de piel.
Antes de comenzar a tomar el sol, pregunte a su mdico cul es la mejor manera de
utilizar la luz solar natural para tratar su piel. Mantenga un registro de cundo y
cunto tiempo est en el sol para evitar la sobreexposicin. Asegrese de proteger
la piel sana con un protector solar de amplio espectro, de al menos 30, aplicando
generosamente y renovndolo cada dos horas si est nadando o sudando.
Evitar los desencadenantes de la psoriasis, siempre que sea posible.
Averige qu factores desencadenan, en su caso, los brotes de psoriasis y tome
medidas para prevenirlos o evitarlos. Recuerde que las infecciones, lesiones en la
piel, el estrs, el tabaquismo y la exposicin al sol intenso pueden empeorar la
psoriasis.
Evitar el consumo de alcohol. El consumo de alcohol puede disminuir la eficacia
de algunos tratamientos para la psoriasis.
Recomiendo adems; 5 maneras de tratar los sntomas de la psoriasis en el hogar.
Medicina alternativa
Existe una serie de terapias alternativas que pretenden aliviar los sntomas de la
psoriasis, incluyendo dietas especiales, cremas, suplementos dietticos y hierbas.
Ninguno ha demostrado su eficacia definitivamente, pero algunas terapias alternativas
se consideran seguras y pueden ser de utilidad para reducir los sntomas molestos,
como el picor y la descamacin.
Aloe vera. El extracto natural del aloe puede reducir el enrojecimiento, la
descamacin, la picazn y la inflamacin. Puede que tengas que utilizar esta terapia
varias veces al da durante un mes o ms para notar las mejoras en la piel. Ms
en Aloe vera para la psoriasis y Cmo utilizar el aloe vera para la psoriasis? 10
opciones.
Aceite de pescado. Los cidos grasos omega-3 presentes en los suplementos de
aceite de pescado pueden reducir la inflamacin asociada con la psoriasis, aunque
los resultados de los estudios son contradictorios. Tomar 3 gramos o menos de
aceite de pescado al da generalmente es reconocido como un mtodo seguro y
beneficioso.
Uva de Oregon. Tambin conocida como el agracejo, las aplicaciones tpicas de la
uva de Oregon pueden reducir la inflamacin y aliviar los sntomas de la psoriasis.
Si est pensando en los suplementos dietticos u otra terapia alternativa para aliviar los
sntomas de la psoriasis, primero consulte a su mdico para sopesar los pros y contras
de cada terapia en especfico.
Sigue aprendiendo en; El estrs y la psoriasis
Afrontamiento y apoyo
Hacer frente a la psoriasis puede ser un reto, especialmente si la enfermedad cubre
grandes reas del cuerpo o se encuentra en lugares fcilmente visibles para otras
personas, como la cara o las manos. La naturaleza continua y persistente de la
enfermedad, as como los desafos del tratamiento, incrementan la carga. A
continuacin mostramos algunas medidas para hacerle frente a la enfermedad y sentir
ms control sobre ella:
Obtener informacin. Averige todo lo que pueda sobre la enfermedad e
investigue sobre sus opciones de tratamiento. Identifique los posibles
desencadenantes para poder prevenir mejor los brotes. Eduque a los que le rodean,
incluyendo la familia y amigos, para que puedan reconocer y apoyar sus esfuerzos
frente a la enfermedad.
Seguir las recomendaciones del mdico. Si el mdico recomienda ciertos
tratamientos y cambios en el estilo de vida, asegrese de seguirlos. Haga preguntas
si algo no est claro.
Buscar un grupo de apoyo. Considere unirse a un grupo de apoyo con otros
miembros que tienen la enfermedad y comprenden lo que ests pasando. Puede
encontrar consuelo al compartir su experiencia y escuchar a otras personas que
enfrentan retos similares. Pregntele a su mdico sobre los grupos de apoyo para la
psoriasis en su localidad o en lnea.
Cubrir las lesiones en la piel cuando sea necesario. En esos das en que se
sienta particularmente agobiado por su apariencia, puede cubrirse con la ayuda de
ropas o productos cosmticos, como un maquillaje corporal o un corrector. Estos
productos pueden ocultar el enrojecimiento y las placas. Sin embargo, en algunos
casos pueden irritar la piel, por tanto no deben ser utilizados en heridas, cortes o
lesiones sin cicatrizar.
Libro GRATIS: "Psoriasis. La Gua Completa"
... descarga gratuitamente nuestro
ebook: "Psoriasis. La Gua Completa" y
descubre como tomar el control real de tu
condicin.
Utilizando los consejos de mi
libro sers capaz de:
Conocer todo sobre tu psoriasis.
Aprender sobre la medicina alternativa y
los remedios que puedes comenzar a utilizar
desde tu hogar para tratarlo.
Descubrir por qu padeces de psoriasis, los desencadenantes que te afectan y cmo
prevenirlos.
Y ms, mucho ms.
Qu ests esperando? ES GRATIS!
Fuente: http://www.guiatucuerpo.com/psoriasis/