Problemes amb els que sovintens trobem amb els nens que fan esport
Patologia fisària en els nens/adolescents que fan esport
El deporte obligaa la columna de maneraintermitente o continuada
a adoptar POSICIONESo realizar MOVIMIENTOS
NO FISIOLOGICOS
Parte 1
Las POSICIONES no FISIOLOGICAS facilitanACTITUDES VICIOSAS
y si éstas persisten,MODIFICACIONES ESTATICAS ESTRUCTURADAS
LEY DE DELPECHHORQUILLA DE PRESIÓN
(de 6.6 a 37 g x mm2)
4 DISMETRIA E.E.I.I.4 CRISIS CLÍNICA por LISIS/OLISTESIS
4 ISQUIOTIBIALES CORTOS
4 ¿El DEPORTE TAMBIÉN?
ACTITUDES ESTRUCTURADAS
1. DISMETRIA EXTREMIDADES INFERIORES
Estructuración: Modificación Estática
Convexidad lumbarhacia el lado corto
Sin rotación decuerpos vertebrales
1. DISMETRIA EXTREMIDADES INFERIORES
Convexidad dorsalhacia el lado largo
1. DISMETRIA EXTREMIDADES INFERIORES
1. DISMETRIA EXTREMIDADES INFERIORES
1. DISMETRIA EXTREMIDADES INFERIORES
2. CRISIS CLÍNICA POR LISIS/OLISTESIS
Un mes
2. CRISIS CLÍNICA POR LISIS/OLISTESIS
2. CRISIS CLÍNICA POR LISIS/OLISTESIS
Movilidad de isquios y sacro normal
1
2
3. ISQUIOSURALES CORTOS
!!
Isquios cortos y sacro “bloqueado”
1
2
3. ISQUIOSURALES CORTOS
!!
Isquios cortos y sacro “bloqueado”
3. ISQUIOSURALES CORTOS
4. ¿El deporte condiciona una ACTITUD ESCOLIÓTICAy ésta a la larga una ESCOLIOSIS ESTRUCTURADA?
La realización continuada deMOVIMIENTOS NO FISIOLOGICOS
Puede causarLESIONES DE SOBRECARGA
Parte 2
Lesiones de Sobrecarga:Concepto de Microtraumatismo
Sd DE BASTRUP
OSTEONECROSIS ASEPTICAS
ESPONDILOLISIS / LISTESIS
J Patel, 1953
Síndrome de BAASTRUP
h Dolor lumbar interespinosoh Megapófisis espinosash Neoarticulación óseah Posible bursitis apofisaria
“Apofisitis”“Osteoartrosis interespinosa”“Kissing Spine”
Efecto BaastruphDolor lumbar interespinosohApófisis espinosas grandeshSPECT: actividad osteogénica focalhAbstinencia de la hiperextensiónhPauta fisioterápica y recuperación funcional
Lesiones entesopáticas metabólicamente activasy únicas en relación con el área de inserción
de los ligamentos interespinosos.
EPIFISITISOsteonecrosis aséptica del distel del cuerpo vertebral
ESPONDILOLISISh Solución de continuidad de la pars interarticularis.
ESPONDILOLISTESISh Desplazamiento delante de una vértebra respecto
a su inmediata inferior.
ESPONDILOLISIS
h Prevalencia: 3-6 % (caucásico)
h 2-3 hombres / 1 mujerh L5 (85-95%) / L4 (5-15%).
ESPONDILOLISTESIS
h Prevalencia: 25% EPLh Hombres = mujeresh L5/S1 (85-95%)
ESPONDILOLISIS-OLISTESISDEPORTEESTUDIOS DE PREVALENCIA
h KOTANI (71) 12.45 %h JACKSON (76) 11 %h ROSSI (78) 15.17 %h ICHIKAWA (82) 27 %h ROSSI (90) 12.45 %h SOLER y CALDERON (00) 8.02 %
Soler T y Calderon C.The prevalence of spondylolysis in the Spanish elite athlete.Am J Sports Med 2000;28:57-62
ESPONDILOLISIS ISTMICAETIOPATOGENIAConcepto Actual
Fractura de sobrecarga de la pars interarticularis con unos factores predisponentes asociados y un factor desencadenante.
ESPONDILOLISISETIOPATOGENIA
Factores predisponentesh SEXO: Hombres > Mujeresh EDAD h RAZAh HERENCIAh ESTRUCTURA DE LA PARSh HIPERLORDOSIS LUMBAR
ESPONDILOLISISETIOPATOGENIA
Factor desencadenante:Sobrecarga de la pars interarticularispor microtraumatismo repetido y acumulado.
ESPONDILOLISTESISCLASIFICACIONh I. Displásicah II. Istmicah III. Degenerativah IV. Traumáticah V. Patológica
I II III VIV
ESPONDILOLISTESISCLASIFICACIONI. Displásica II. Istmica
Aplasia carillas articulares No aplasia carillas articularesIstmo alargado y adelgazado Istmo con solución de continuidadDisplasia lumbosacra Fractura de sobrecargaImportante desplazamiento Discreto desplazamiento
Estudios de Wynne-Davies (1979) y Albanese (1982),
ESPONDILOLISTESISFORMAS DE DISPLASIA
h Carillas articulares
h Forma de la parsh Promontorio sacroh Vértebra trapezoidalh Espina Bífida Oculta
¿Existe alguna Factor Pronóstico que condicione el desplazamiento?
ENTIDADES DIAGNÓSTICAS
1. Espondilolisis en formaciónRx (-) - SPECT (+)
2. Espondilolisis activaRx (+) - SPECT (+)
3. Espondilolisis inactivaRx (+) - SPECT (-)
La entidad diagnóstica condiciona la conducta a seguir.www.apunts.org\documentos de consenso
