Francesco Calamo-Specchia
Orizzonte Prevenzione – Forum 2015
Presentazione Rapporto Prevenzione 2015 FSK
Roma, 25 novembre 2015
L ’ I N I Z I A T I V A D E L L ’ O I P
Costruire una sede per il confronto tra le diverse esperienze e i diversi “mondi” della prevenzione italiana,
ponendosi come possibile localizzazione comune e sintesi
per le diverse esperienze geografiche e per le differenti appartenenze professionali
Arrivare al disegno di una ipotesi organizzativa di Dipartimento forte e condivisa, che in maniera forte e condivisa possa essere proposta
ai referenti istituzionali e politici del SSN
2010
• Dire si deve fare • Avere una buona pratica
Nasce da una sollecitazione della fsk fondata sulla consapevolezza che la presenza di fatto di 21 ssn diversi potesse provocare rischi e problemi di omogeneità e coordinamento degli interventi
CARATTERISTICHE DI ORIGINALITÀ DELL’ OIP
• Partecipazione degli operatori alla
costruzione degli strumenti di rilevazione
• Analisi riferita a tutto il territorio e a tutti
gli attivatori istituzionali degli interventi
• Monitoraggio di tutte le attività preventive
e non solo di quelle più facilmente
enumerabili
• Rilevazioni sia quantitative (griglia) che
qualitative (questionario)
(strutture, strumenti, personale)
del Dipartimento del Dipartimento
delle Asl, e loro utilizzazione nella programmazione
Asl, e loro
(di risultato, di salute, di
gradimento)
Griglia per le rilevazioni quantitative (24 dom.)
• favorire la conoscenza dei
Dipartimenti su sè stessi
• realizzare un embrione di “anagrafe”
della prevenzione italiana
Questionario soggettivo a compilazione collettiva (9 dom.)
•Relazioni istituzionali
•Comunicazione esterna e interna
•Motivazione degli operatori
•Promozione dell’equità sociale
•Temi di aggiornamento/formazione
•Punti forti / punti deboli
•Commenti liberi
3
23 (+20)
60 (+37)
91 (+31)
116
0
20
40
60
80
100
120
140
Dipartimenti partecipanti all'OIP
previsti 2010
rilevazioni 2011
rilevazioni 2012
rilevazioni 2015
totale Dipartimentipartecipanti
Quali/
Quantitat.
Quantitat.
12 %
40 %
62 %
0
10
20
30
40
50
60
70
Percentuale di Dipartimenti partecipanti all’OIP sul totale dei Dipartimenti italiani
rilevazioni 2011
rilevazioni 2012
rilevazioni 2015
12
19 20
0
5
10
15
20
25
Regioni partecipanti all'OIP
rilevazioni 2011
rilevazioni 2012
rilevazioni 2015
4; 20%
10; 50%
2; 10%
3; 15%
1; 5%
Numero di Regioni per numero di Dipartimenti partecipanti all'OIP 2015
tutti i Dipartimenti
oltre metà
metà
metà meno 1
metà meno 2
16 ;
80%
VALDAOSTA 1 TRENTINO - A.A. 2 Cesena Fano Salerno 3
Aosta Bolzano Forlì Fermo PUGLIA 5
PIEMONTE 8 Trento Modena UMBRIA 1 Bari
Alessandria VENETO 12 Parma Perugia Brindisi
Cuneo 1 Saluzzo - Fossano Bassano Ravenna LAZIO 5 Foggia
Cuneo 2 Alba Belluno Reggio Emilia Rieti Lecce
Novara Bussolengo-Valeggio Rimini Roma C Taranto
Torino 3 Collegno Camposampiero TOSCANA 11 Roma D BASILICATA 2
Torino 5 Chieri Chioggia Arezzo Roma E Matera
VCO Verbania - Cusio - Ossola Feltre Empoli Roma G Potenza
Vercelli Mirano - Dolo Firenze ABRUZZI 3 CALABRIA 3
LIGURIA 2 Montebelluna - Asolo Grosseto Chieti-Lanciano Catanzaro
Chiavari Padova Livorno L’Aquila Cosenza
Genova Rovigo Lucca Pescara Vibo Valentia
LOMBARDIA 7 Verona Massa e Carrara MOLISE 1 SICILIA 5
Bergamo Vicenza Pistoia Campobasso Caltanissetta
Como * FRIULI 3 Prato CAMPANIA 6 Catania
Lodi Alto Friuli Siena * Avellino Ragusa
Mantova Bassa Friulana Viareggio-Versilia Benevento Siracusa
Milano città Triestina MARCHE 4 Napoli 2 Nord Trapani
Monza EMILIA ROMAGNA 8 Ascoli Napoli 3 Sud SARDEGNA 2
Valcamonica Bologna Fabriano * Salerno 1 e 2 Cagliari
Nuoro * risposte arrivate in ritardo
DIPARTIMENTI PARTECIPANTI ALLE RILEVAZIONI OIP 2015
•Coinvolgimento di veterinari e medici del lavoro
(SIMEVEP e SNOP)
•Attivazione di un sito internet dedicato
•Rilevazioni informatizzate
2.200 kmq
370.000 ab.
17 1/22.500 ab. 1/10 op.
38 1/59 kmq
182 1/2.300 ab 1/13 kmq >50 anni a t. indet.
3/4 sanitari di cui 1/3 TdP
di cui 1/6 infermieri e assistenti sanitari
1/3 1/5
da 3 anni
60enne da 7 anni tecnici
1/4 laureati
175 /kmq
54
S.Vet
S.Vet Spesal
2.200 kmq
370.000 ab.
17 1/22.500 ab. 1/10 op.
38 1/59 kmq
182 1/2.300 ab 1/13 kmq >50 anni a t. indet.
3/4 sanitari di cui 1/3 TdP
di cui 1/6 infermieri e assistenti sanitari
1/3 1/5
da 3 anni
60enne da 7 anni tecnici
1/4 laureati
175 /kmq
54
S.Vet
S.Vet Spesal
AREA VETERINARIA
DIREZIONE Supporto amministrativo Promozione della salute
SIAV C
EPIDEMIOLOGIA
SIAV B
Igiene dell’ambiente
MEDICINA DELLO
SPORT
MEDICINA LEGALE
Vaccinazioni
Screening
Igiene edilizia
Antiinfortunistica
Anagrafe veterinaria
Medicina/ig. del lavoro
Sicurezza alimentare
Igiene della nutrizione
SISP
SIAN
SPESAL
SIAV A
UNITÀ TERRITORIALI
Vaccinazione 65 Prevenzione tumori 16
EAS / promozione della salute 64 Tutela alimenti vegetali 13
Promoz. della salute nelle scuole 63 Screening Non Oncologici 12
Sicurezza alimentare 51 Tutela fragilità (anziani, indigenti, migranti) 12
Promoz. della nutrizione corretta 47 Tutela acque di balneazione 11
Prevenzione infortuni sul lavoro 41 Prevenzione dipendenze patologiche 11
Sanità pubblica veterinaria 35 Prevenzione materno-infantile 10
Prevenzione ambientale 30 Prevenzione pat. da ritmi e organizz. del lavoro 10
Prevenzione mal. professionali 27 Piani regolatori 9
Formazione 27 Medicina legale 9
Tutela acqua potabile 26 Tutela della salute dei reclusi 7
Prevenzione incidenti stradali 23 Prevenzione mobbing 4
Prevenzione malattie infettive 23 Interventi contro le disuguaglianze 4
Tutela alimenti animali 22 Tutela della salute mentale 3
Tutela attività sportive 22 Prevenzione dei rischi clinici/ospedalieri 2
Prevenzione incidenti domestici 21 Prevenzione disabilità 2
Tutela viaggi 19 Farmacovigilanza 2
Prevenzione altre m.c.degenerat. 18 Studi di EBP 0
Prevenzione cardiovascolare 18 ALTRO 145
Assistenza alle imprese 17 TOTALE 941
Numero di attività
preventive segnalate nei
vari ambiti
35%
25%
21%
19%
personale cui è affidata l'effettuazione delle vaccinazioni
assistenti sanitari
medici
infermieri professionali
altro
Altro (n.a. 16) Medici, assistenti sanitari e infermieri 7
Medici e infermieri 5 Medici e assistenti sanitari 2
Infermieri e assistenti sanitari 2
96,3 96,4 96,2 95,5
87
91,1
81,6
56,4
95,8 95,9 95,8 95,2 88,4
90,5 82,7
56
75,1
71,1
0
20
40
60
80
100
120
media del tasso percentuale di copertura vaccinale per coorti di nascita
2010
2011
1997
2001
1. effettuazione rilevazioni qualitative
(questionario)
2. ampliamento collaborazioni
3. affinamento della griglia di rilevazione
• impegno con SNOP, SIMEVEP e altre Società
scientifiche per rendere la griglia sempre
più aperta alla rilevazione dei mondi extra-
igienistici della prevenzione;
• approfondimento e precisazione della
rilevazione delle attività
4. condivisione dei risultati fin qui ottenuti:
documento di consenso
OIP 2016:
SVILUPPI E PROSPETTIVE
• L’OIP copre ormai la larga maggioranza dei
Dipartimenti italiani
• Le sue metodologie, sperimentate in cinque anni
di lavoro e tre tornate di rilevazioni, sono
affidabili e replicabili
• I suoi risultati sono gli unici che già ora possono
consentire un lavoro a livello nazionale sui
Dipartimenti, quanto ad esempio a modelli
organizzativi, indicatori e standard, valutazione
della performance sanitaria, confronto stabile dei
diversi PRP, ecc.
TUTTO CIÒ PONE CON FORZA
LA QUESTIONE E LA SFIDA
DELLA SUA ISTITUZIONALIZZAZIONE
OIP 2016:
LA SFIDA DELL’ ISTITUZIONALIZZAZIONE