7/28/2019 Presentasi Sinusitis Kronik
1/13
REFERAT
SINUSITIS KRONIK
7/28/2019 Presentasi Sinusitis Kronik
2/13
RINOSINUSITIS SINUSITIS
Sinusistispenyakit yang sering
ditemukan dalam
praktek dokter
gangguan kualitas hidupyang berat
PENDAHULUAN
jarang peradangan
mukosa sinus yang
berdiri sendiri
gangguandrainase KOM
Variasi antaomi
hidung
rinosinusitis
kronik
7/28/2019 Presentasi Sinusitis Kronik
3/13
DEFINISI
Sinusistis kronik
peradangan padamukosa sinus
paranasalis yangberlangsung lebih dari
3 bulan, dimanaterdapat perubahan
patologik padamukosa hidung yangkomplek dan bersifat
ireversibel.
Perubahan patologik
Mukosa biasanyamenebal, membentuklipatan-lipatan atau
pseudopolip.
Epitel permukaan tampak
deskuamasi, regenerasi,metaplasia, atau epitelbiasa dalam jumlah yang
bervariasi pada suatuirisan histologis yang
sama.
7/28/2019 Presentasi Sinusitis Kronik
4/13
ANATOMI HIDUNG
7/28/2019 Presentasi Sinusitis Kronik
5/13
SINUS
7/28/2019 Presentasi Sinusitis Kronik
6/13
PATOFISIOLOGI
7/28/2019 Presentasi Sinusitis Kronik
7/13
GEJALA KLINIS
Keluhan sinusitis kronik tidak khas sehinggasulit didiagnosis.
Gejala utama :
rinore yang kronik dengan sekret mukopurulen.
sakit kepala kronik.
Gejala lain : hidung buntupenurunan penciuman dan
pengecapan.
sekret bercampur darah dari hidung atau sekret
yang turun ke faring (post nasal drip)
7/28/2019 Presentasi Sinusitis Kronik
8/13
DIAGNOSIS
Diagnosis ditegakkan:
anamnesis
pemeriksaan fisik
pemeriksaan penunjang.
Pemeriksaan fisik:
Rinoskopi anterior :
sekret mukopurulen yang kadang bercampur darah terutama pada meatus medius.
polip pada meatus medius.
deviasi septum.
Rinoskopi posterior : post nasal drip dengan sekret mukopurulen kadang bercampur darah.
Pada pemeriksaan transiluminasi :
pada sinus yang terkena warnya akan menjadi gelap (hanya sinus maksila dan sinus
frontal).
7/28/2019 Presentasi Sinusitis Kronik
9/13
Pemeriksaan Penunjang
Foto polos sinus
Endoskopi nasal EBM Level D
CT Scan EBM Level C
Pemeriksaan Gigi Atas
Pemeriksaan Imunologi EBM Level C
7/28/2019 Presentasi Sinusitis Kronik
10/13
Komplikasi
Kelainan
Orbita
Osteomielitis
KelainanIntrakranial
KelainanParu
7/28/2019 Presentasi Sinusitis Kronik
11/13
Penatalaksanaan
Terutama menghilangkan faktor penyebab. Perlupembedahan untuk patologi di KOM
FESS (EBM Level A)
Irigasi Sinus Maksila (EBM Level B) Bedah Caldwell Luc
Pemberian Antibiotik disesuaikan dengan kumanpenyebab
PENCEGAHAN
Mengurangi paparan dari patogen
7/28/2019 Presentasi Sinusitis Kronik
12/13
KESIMPULAN
Sinusitis kronik adalah peradangan pada mukosasinus paranasalis yang berlangsung lebih dari 3
bulan, dimana terdapat perubahan patologik pada
mukosa hidung yang komplek dan bersifat ireversibel
Diagnosis sinusitis kronis adalah dengan anamnesis,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.
Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan adalah
foto polos sinus, endoskopi nasal, CT Scan,
Pemeriksaan gigi atas dan pemeriksaan imunologi
7/28/2019 Presentasi Sinusitis Kronik
13/13
Komplikasi yang dapat terjadi adalah kelainan orbita,
osteomielitis, kelainan intrakranial, dan kelainan paru
Penatalaksanaan yang dilalukakan adalah sebagai berikut :
Bedah Sinus Endoskopi Fungisional (BSEF) Irigasi sinus maksila
Bedah Caldwell Luc
Pemberian antibiotik sesuai dengan kuman penyebab
Pencegahan adalah dengan mengurangi paparan dari
patogen