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“Víctor Raúl Haya de la Torre”
INFORME DE PRÁCTICAS INICIALES
Carrera Profesional:
Enfermería Técnica
Nombre del Módulo Técnico Profesional:
Atención Primaria en salud
Nombre de la Coordinadora de práctica:
Lic. Rodríguez Aponte, Vilma Yolanda
Nombre del practicante:
Cadenas Ramos, Annell Angely
Semestre Académico:
IV Ciclo
Razón Social de la Institución:
Puesto de Salud “San Nicolás”
Lugar de práctica:
San Nicolás - Supe Pueblo
2013
Cadenas Ramos, Annell Angely 1
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ESQUEMA DE INFORME DE PRÁCTICA PRE PROFESIONAL INICIAL
I. PRESENTACIÓN
II. DATOS GENERALES:
1. Nombre del Módulo Técnico Profesional: 2. Nombre del practicante: 3. Carrera Profesional: 4. Semestre Académico: 5. Razón Social de la Empresa o Institución:6. Actividad de la Empresa o Institución:7. Lugar de práctica:
8. Ejecución de la práctica:
· Fecha de inicio:
· Fecha de término:
9. Total de horas acumuladas:
10. Jefe o Autoridad bajo cuya orientación y/ o asesoramiento se realizó la Práctica.
· Nombre y Apellidos:
· Cargo en la Empresa o Institución:
III. ASPECTO TÉCNICO DE LA PRÁCTICA MODULAR
Será una descripción técnica analítica de las funciones principales inherentes a la práctica en términos
de:
a) Organización de las prácticas en la empresa o Institución : b) Métodos, técnicas o instrumentos utilizados : c) Secuencia de las tareas y/o actividades ejecutadas : d) Dificultades : e) Logros alcanzados :
IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
V. BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA:
………............................................ ........................
DOCENTE COORDINADORA PRACTICANTE
Cadenas Ramos, Annell Angely 2
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I. PRESENTACIÓN
Realizado el periodo de prácticas pre profesionales etapa inicial, presento al
IESTP “Víctor Raúl Hay de la Torre”, el informe de prácticas de las
actividades realizadas en el Puesto de Salud “San Nicoles de Supe Pueblo,
donde realice diversas funciones en los servicios de Medicina, Tópico y
consultorio Odontológico. Durante este periodo obtuve experiencia en la
atención al paciente en Promoción y Prevención de la Salud ya que las
labores que me asignaron me dieron la oportunidad de interactuar con los
pacientes, brindarle orientación sobre la prevención y tratamiento de las
diversas enfermedades a las que se exponen por falta de conocimientos.
Del mismo modo obtuve experiencia, supere las dificultades que se
presentaron al inicio de la práctica y obtuve logros de mucha importancia
para mi formación profesional.
II. DATOS GENERALES:
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2.1. Nombre del Módulo Técnico Profesional:
Atención Primaria en Salud
2.2. Nombre del practicante:
Cadenas Ramos, Annell Angely
2.3. Carrera Profesional:
Enfermería Técnica
2.4. Semestre Académico:
IV Ciclo
2.5. Razón Social de la Empresa o Institución:
Puesto de Salud “San Nicolás” Supe Pueblo
2.6. Actividad de la Empresa o Institución:
Es el establecimiento del primer-nivel da atención. Desarrolla actividades de
atención integral de salud de baja complejidad con énfasis en los aspectos
preventivo-promociónales, con la participación de la comunidad y todos los
actores sociales, constituyéndose en el referente espacial de su ámbito de
responsabilidad.
De acuerdo a la disponibilidad del personal que labora, los puestos de salud
son de dos categorías:
Puesto de Salud I: con médico, enfermera un profesional de salud.
La jornada laborales es de 6 a 12 horas diarias.
Puesto de Salud II: Es el que cuenta con técnico de enfermería, o
Técnico sanitario, La jornada laboral es de 6 horas.
El Jefe del Puesto de Salud es el representante legal de la autoridad de
salud.
CONTROL DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA)
Número de casos de no neumonía
Número de casos de neumonía
- Niños menores de 02 meses
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Neumonía
Enfermedad muy grave
Faringe amigdalitis de 01 a 04 años
CONTROL DE TUBERCULOSIS
Identificación Sintomático Respiratorio
Diagnóstico de casos
Tratamiento de casos
Quimioprofilaxis
PLANIFICACION FAMILIAR
Atención a Planificación familiar
Atención de Métodos
DIU
Oral
Inyectables
Condones
Campañas
MATERNO PRE NATAL
Capacitación de Gestantes
Gestantes de bajo riesgo
Gestantes de Alto riesgo
Vacunas antitetánicas a gestantes
Visitas domiciliarias
Educación Sanitaria
CONTROL DE ENFERMEDADES DIARREICA AGUDAS (EDA)
Menores de 01 año / 1 a 4 años
Plan A
Plan B
Plan C
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FINALIDAD Y OBJETIVOS
La finalidad del Puesto de Salud “San Nicolás” de Supe Pueblo es
prestar atención integral de salud mediante acciones eficientes,
eficaces, equitativas y participativas a la población de su
responsabilidad, a fin de mejorar el nivel- de salud y el nivel de vida,
como parte del desarrollo comunal.
Los objetivos del Puesto de Salud son:
Contribuir a la solución integral de los problemas de salud del
ámbito de su responsabilidad.
Promover la participación de todos los actores sociales de la
comunidad pan la concertación coordinación, programación
gestión, control y evaluación te las acciones de salud.
Ejecutar acciones de promoción, prevención. recuperación y
rehabilitación de baja complejidad, dando prioridad a las
acciones preventivo promociónales.
Coordinar las acciones intersectoriales y de la comunidad para
utilizar los recursos disponibles a fin de mejorar la calidad de la
atención
Ampliar la cobertura y solucionar los problemas de salud de
acuerdo a las necesidades de la población.
FUNCIONES
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Son funciones generales del Puesto de Salud “San Nicolás” de Supe Pueblo o Organizar, coordinar y ejecutar las acciones de salud de su
ámbito de trabajo.
o Promover la participación de la comunidad para la ejecución de
las actividades de salud y de desarrollo integral.
o Identificar y analizar los problemas de salud conjuntamente con
todos los actores sociales relevantes de la comunidad, como
parte de la programación a nivel del puesto de Salud.
o Asegurar la atención integral de la salud del individuo, la familia
y la comunidad; dando prioridad a las actividades preventivo
promociónales de campo, especialmente a La educación para
la salud, a las inmunizaciones y a la visita domiciliaria integral.
o Desarrollar actividades Intra y extramurales de atención
ambulatoria indiferenciada, de la morbilidad más frecuente.
o Brindar atención de primeros auxilios e inyectables.
o Referir pacientes a instituciones de mayor complejidad, cuando
el caso no pueda ser resuelto en ese nivel.
o Promover la concertación con los otros sectores y los actores
sociales de la comunidad, para compartir la responsabilidad de
la ejecución de las acciones de salud y de saneamiento básico.
o Registrar y procesar a su nivel, la información bioestadística y
enviarla al Centro de Salud.
o Notificar a las autoridades pertinentes, por la vía más rápida, la
ocurrencia de enfermedades de notificación obligatoria.
o Controlar al personal y supervisar a los agentes voluntarios de
salud.
o Llevar Una Caja chica para registrar los ingresos
presupuestales de venta de servicios y otros, así como los
egresos, rindiendo cuenta documentada al Centro de Salud.
o Brindar capacitación inicial y educación continua a los agentes
comunitarios de salud y a la comunidad en general.
Otros Servicios
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Enfermería
Farmacia
Seguro Integral de Salud (SIS)
ESNI
ESNTBC
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES QUE FUNCIONAN
Las Estrategias Sanitarias Nacionales que funcionan en el Puesto de Salud
“San Nicolás” Supe Pueblo, son los siguientes:
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACION:
Niños menores de 01 año (CRED).
BCG
Polio
DPT
Sarampión
ESNPC-TBC
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Control de menores de 01 año
Control a niños de 01 año
Control de niños de 02 a 04 años
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE TBC:
Garantiza la detección, diagnóstico, tratamiento gratuito y supervisado a
todos los enfermos con tuberculosis, con criterios de eficiencia, eficacia y
efectividad.
LINEAS DE ACCIÓN
Tuberculosis
Lepra
PAL (Aproximación práctica a la Salud Respiratoria)
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NUMERO DE PERSONAL QUE LABORA EN LA INSTITUCION
GRUPO OCUPACIONAL TOTAL
Medico 01
Enfermeras 01
Técnico en Enfermería 02
Técnicos Administrativos 1
TOTAL 05
2.7. Lugar de práctica:
Puesto de Salud “San Nicolás” de Supe Pueblo
Servicios alternados:
Tópico
Triaje
Obstetricia
Enfermería
Odontologia
Farmacia
2.8. Ejecución de la práctica:
Fecha de inicio: Fecha de término:25-01-2013 15-04-2013
2.9. Total de horas acumuladas:
385 horas de prácticas
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2.10. Jefe o Autoridad bajo cuya orientación y/ o asesoramiento se realizó la Práctica.
Nombre y Apellidos:
Lic. Rodríguez Aponte, Vilma Yolanda
Cargo en la Empresa o Institución:
Docente Coordinadora de Practicas
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III.ASPECTO TÉCNICO DE LA PRÁCTICA MODULAR
a) Organización de las prácticas en la empresa o Institución :
FECHA SERVICIOHORARIO TURNO
MAÑANA
DEL 25 DE
ENERO 2013
AL
15 DE ABRIL DE
2013
Servicio de Medicina De 08:00 a.m. a 02 :00 p.m.
Servicio de Tópico De 08:00 a.m. a 02 :00 p.m.
Servicio de Triaje De 08:00 a.m. a 02 :00 p.m.
Servicio de Enfermería De 08:00 a.m. a 02 :00 p.m.
Servicio de odontología De 08:00 a.m. a 02 :00 p.m.
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b) Métodos, técnicas o instrumentos utilizados :
Métodos
Observar muy minuciosamente los equipos con que cuenta la institución para
así poder realizar un rápido análisis del modelo, tipo de equipo y/o materiales
con el que tendremos que realizar nuestra práctica.
Analizar el tipo de labor que realizaremos, tanto asistencial, técnico,
documentario, en el puesto de salud.
Investigar leyendo textos y realizando la búsqueda en internet sobre los
métodos a aplicar en el desarrollo de las prácticas, tomando notas de todos los
procedimientos para así elaborar fichas textuales y de resumen.
Ejecutar estas acciones combinadas con el asesoramiento, apoyo y
autorización del jefe inmediato superior como de la docente supervisora y así
ser eficiente y responsable.
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Técnicas e Instrumentos utilizados
SERVICIO DE MEDICINA
PROCEDIMIENTOS MATERIALES UTILIZADOS
Lavado de
manos
Toalla
Jabón
Jabonera
Agua
Limpieza de
camilla
Agua
Detergente
Legía
Guantes
escobilla
Tendido de
camilla
Guantes
Sabanas limpias
Tacho de ropa
sucia
Preparé
torundas de
algodón
Campo estéril
Algodón
Control de la temperatura
Termómetro
Guantes
Reloj
Cuaderno de apuntes
lapicero
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SERVICIO DE TOPICO
PROCEDIMIENTO MATERIALES UTILIZADOSCalzado de guantes de bioseguridad Un par de guantes quirúrgicos
Realice Nebulización
Balón de oxigeno
Mascarilla
Berotec
Cloruro de sodio
Jeringa 5cc.
Aplique Inyectable intramuscular
Lavado de mano
Jeringas y agujas
Torundas de algodón
Alcohol
Medicamentos.
Curación de heridas
Pinza Kelly recta y/o curva
Equipo de curación
Riñonera
Gasa
Esparadrapo
Guantes
Campo estéril
Soluciones: Isodine Solución,
Isodine espuma cloruro de sodio.
Lavado de mano
Preparación de materiales y Gasa
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esterilización de materiales
Algodón
Papel craft
Tijeras
Pupinel
indicador
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SERVICIO DE TRIAJE
PROCEDIMIENTO MATERIALES UTILIZADOS
Control de Peso y Talla
Balanza de pie
Balanza pediátrica
Tallimetro pediátrico
Tallimetro Adulto
Control de presión arterial
Estetoscopio
Tensiómetro
valores normales deben de ser
120/80 mmHg
Control de Temperatura
Termómetro rectal
Termómetro axilar
Alcohol
Algodón
Porta termómetro
Jabón liquido
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c) Secuencia de las tareas y/o actividades ejecutadas:
Servicio de Tópico
Actividades realizadas Logros alcanzados Dificultades presentadas
Nebulización Reconocer los materiales a utilizar Colocar la máscara a pacientes menores
(niños)
Aplicación de Inyectable intramuscular Mejorar la técnica Ninguna
Curación de heridas Establecer el material necesario
para la realización de una curación
Determinar el tipo de curación
correspondiente a una herida
Extracción de uña Completar el procedimiento Iniciar el procedimiento
Preparación y esterilización de
materiales
Aprender a esterilizar el material
quirúrgico
Utilizar el esterilizador
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Servicio de Triaje
Actividades realizadas Logros alcanzados Dificultades presentadas
Control de peso y talla Realizar medidas antropométricas ninguna
Control de Presión arterial Mejorar la técnica ninguna
Control de temperatura Mejorar la técnica Colocar el termómetro a niños
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Servicio de Enfermería
Actividades realizadas Logros alcanzados Dificultades presentadas
Realizar la admisión del paciente en
forma oportuna eficaz con calidad y
calidez.
Interactuar con los pacientes y
familiares.
ninguna
Administrar las prescripciones médicas
y tratamientos a los pacientes(según
prescripción médica, Recetas)
Cumplir responsablemente,
proporcionado un servicio eficiente y
eficaz.
ninguna
Asistir en los Procedimientos de
Diagnóstico y Tratamiento en las
diferentes Patologías Ambulatorias
Trabajar en equipo Trabajar en equipo
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Servicio de Odontología
Actividades realizadas Logros alcanzados Dificultades presentadas
Lavado de manos Asepsia ninguna
Limpieza y desinfección del servicio Orden y asepsia Reconocer los materiales del servicio
Apoyar al médico en las intervenciones Trabajar en equipo Trabajar en equipo
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TECNICAS UTILIZADAS
LAVADO DE MANOS
Sacarse el reloj, sortija y otros
Tener el equipo completo para evitar pérdida de tiempo
Abrir la llave del caño
Coger el jabón líquido y proceder a enjabonarse las manos completamente
produciendo suficiente espuma, enjuagar y devolver el jabón en su
jabonera.
Proceder a frotarse las manos con movimientos rotatorios, comenzando de
las muñecas y terminando en los yemas de los dedos, limpiar las uñas con
un cepillo de uñas o con las mismas uñas.
Enjuagar ambas manos de muñeca a dedos mediante fricción hasta que
desaparezca restos de jabón.
Enjuagar las manos individualmente dejando correr el agua de muñeca a
dedos
Enjuagar la llave del caño sin tocarla
Cerrar la llave del caño con toalla o papel toalla.
Secar las manos de los dedos hacia el antebrazo con una toalla limpia.
Guardar el material en su lugar.
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CALZADO DE GUANTES DE BIOSEGURIDAD
PROCEDIMIENTO
Lavarse las manos
Coger los guantes y sacudir ligeramente
El primer guante tomarlo por el borde del dobles
Introducir la mano al guante
Coger el segundo guante e introducir la otra mano.
Si hubo dificultad al introducir los dedos, se procede al arreglo
con ambos guantes puestos.
Cadenas Ramos, Annell Angely 23
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CONTROL DE PRESION ARTERIAL
CONTROL DE PULSO ARTERIAL
Lavarse las manos
Explicar al paciente el procedimiento.
Colocar al paciente en una posición cómoda(supina, fowler,
semifowler)
Colocar el brazo del paciente a lo largo del cuerpo o sobre el
tórax o abdomen con la palma de la mano hacia abajo.
Colocar los dedos índice, medio y anular sobre la arteria radial y
presionar con suavidad y firmeza hasta la percepción del latido.
Usando un reloj con segundero, controlar el pulso durante un
minuto.
Registrar y graficar en la hoja grafica de la historia clínica.
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CONTROL DE TEMPERATURA AXILAR
- Lavarse las manos y calzarse los guantes desechables.
- Prepare el equipo
- Identifique al paciente por su nombre y apellido y explicarle el
procedimiento. Coloque el equipo sobre la mesita de noche del paciente.
- Colocar al paciente en posición supina o ayudarle a sentarse.
- Asegurarnos que el área axilar este seca.
- Sostener el termómetro a la altura de los ojos y gírelo lentamente hasta
hacer visible la columna de mercurio.
- Si la columna de mercurio está por encima del nivel no deseado sacuda el
termómetro hacia abajo hasta que la linera de mercurio este en el nivel
adecuado.
- Limpie el termómetro con una torunda de algodón humedecida en alcohol
desde el bulbo hacia el extremo superior del termómetro.
- Inserte el termómetro en el centro de la axila.
- Deje el termómetro durante 3 a 5 minutos.
- Retire con cuidado el termómetro limpie con una lona.
- Lea el termómetro sosteniendo a la altura de los ojos.
- Limpie el termómetro con una torunda de algodón del cuerpo hacia el
bulbo, dejarlo en solución jabonosa.
- Dejar al paciente cómodo y seguro.
- Desinfectar el termómetro con agua y jabón, secarlo y baje las escalas de
mercurio y colocar en solución desinfectante.
- Dejar el equipo limpio y ordenado.
- Lavarse las manos
- Realice las anotaciones de enfermería y
grafique los datos correspondientes.
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CURACION DE HERIDAS
PROCEDIMIENTO
Lavarse las manos
Prepare el equipo y material, llévelo al cubículo del paciente.
Identifique al paciente y explíquele el procedimiento.
Colóquelo en una posición adecuada y proteger la cama con la solera de
hule.
Afloje el apósito que cubre la herida.
Quite lentamente el apósito sucio.
Observar en el apósito la cantidad, color y olor del exudado y deséchelo.,
observe también la condición de la herida.
Lávese las manos, abra el equipo de curación según técnica.
Póngase los guantes según técnica.
Solicite ayuda para humedecer la gasa con solución antiséptica.
Limpie la herida iniciando del centro de la herida y luego las zonas
adyacentes las veces que sean necesarias hasta que quede limpia.
Coloque el apósito o gasa estéril hasta cubrir la herida.
Quítese los guantes y fije las orillas del apósito a la piel con tiras de
esparadrapo.
Deje al paciente cómodo.
Deje el equipo limpio y en su lugar.
Lávese las manos.
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SUMINISTRAR MEDICAMENTO VIA ENDOVENOSA
Lavado de manos.
Colocación de guantes.
Verificar la prescripción médica que tenga los cinco correctos (paciente
correcto, medicamento correcto, vía correcta, hora correcta, dosis
correcta).
Preparar la medicación y el equipo para el paciente correcto.
Elegir la zona apropiada donde sea visible una vena de buen calibre y
recta.
Colocar la ligadura de 5 – 8 cm. Por encima de la zona elegida.
Desinfectar con torundas de algodón y alcohol una sola vez de arriba hacia
abajo en forma de arrastre, se repite con nueva torunda si es necesario
hasta quedar limpio.
Inmovilizar la vena, estirar la piel a la hora de elegir la vena punción a un
ángulo de 15º luego bajar a 0º.
Aspirar y ver si hay retorno de sangre y si lo hubiese proceder a desligar y
luego a introducir el medicamento lentamente observando y
preguntando al paciente si siente dolor ardor o nauseas.
Luego proceder a retirar la aguja previamente colocar una torunda de
algodón seca, hacer presión o flexionar el brazo para evitar salida de
sangre.
Dejar cómodo y tranquilo al paciente.
Desechar todo el material contaminado.
Dejar todo en orden
Retirar guantes de bioseguridad.
Lavado de manos.
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NEBULIZACIÓN
PROCEDIMIENTO
Lavado de manos
Verificar la prescripción médica.
Preparar el equipo y la medicación para el paciente correcto.
Explicar el procedimiento al paciente y colocarlo en
posiciónfowler.
Colocar la mascarilla correctamente.
Presionar el botón del equipo de nebulización.
Dejar todo en orden para una siguiente sesión.
Dejar cómodo al paciente.
Lavado de manos y realizar anotaciones correspondientes.
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LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL TERMÓMETRO
PROCEDIMIENTO
Lavado de manos
Colocación de guantes de bioseguridad
La desinfección del termómetro se realiza con una torunda de
algodón humedecido en alcohol mediante fricción y rotación.
Se comienza de la zona menos contaminada y terminando en la
zona más contaminada.
Antes de la aplicación: se limpia comenzando por el bulbo y
terminando en el cuerpo.
Después de la aplicación: se limpia comenzando por el cuerpo y
terminando por el bulbo.
Luego se lava con agua jabonosa fría, se enjuaga, se seca y se
guarda en un frasco que contenga solución desinfectante de lo
contrario en su estuche si es de uso personal.
Retirar los guantes, desecharlo y lavarse las manos.
Cadenas Ramos, Annell Angely 29
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d) Dificultades :
Una de las dificultades que experimente durante el inicio de la presente
práctica fue el reconocimiento de los diferentes materiales que se utilizan en
los diversos servicios del puesto de salud “San Nicolás” de Supe Pueblo, así
como algunas técnicas y procedimientos para la atención de los pacientes.
e) Logros alcanzados :
Superar en un 85% las dificultades presentadas al inicio de las practicas
Cumplir satisfactoriamente con el 100% del periodo de prácticas.
Obtener experiencia.
Reconocer el ámbito donde desarrollare mi profesión.
IV. CONCLUSION.
Cadenas Ramos, Annell Angely 30
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Realizar las prácticas iniciales es de mucha importancia, ya implica actuar con
la responsabilidad que conlleva la atención de pacientes que acuden a estos
puestos de salud para su atención, por tal motivo es necesario estar
preparadas y obtener la experiencia necesaria para responder con eficiencia
durante el desarrollo de nuestra práctica, lo cual se logra al concluir este
periodo , satisfecha de superar las dificultades presentadas y obtener logros
en bien de la atención al paciente como de mi formación profesional.
V. RECOMENDACION
Como recomendación al presente informe , indico que es necesario más
prácticas en las aulas sobre las diversas técnicas y procedimientos
asistenciales, para estar preparadas en la siguiente practica y demostrar la
buena formación que nos brindan nuestros docentes.
Cadenas Ramos, Annell Angely 31
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V. BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA:
https://www.google.com.pe/
http://hospitalbarranca.gob.pe/portal/
http://www.minsa.gob.pe/
................................................ ........................
DOCENTE COORDINADORA PRACTICANTE
Cadenas Ramos, Annell Angely 32