8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
1/22
OBAT
KARDIOVASKULAR1
dr. Catur SetiyaSulistiyana,M.Med.Ed
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
2/22
PRE TEST
• Sebutkan jenis penyakit jantung ?
• Apa yang dimaksud dengan
Gagal Jantung Kongestif ?• Sebutkan Gejala klinik Gagal Jantung Kongestif ?
•Mengapa terjadi Angina Pectoris ?• Sebutkan Gejala Klinik AnginaPectoris ?
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
3/22
PEMBULU$
%PE!AKIT KARDIOVASKULAR&
•Penyakit kardiovaskular penyakit jantung
dan pembulu!"PJP#
merupakan penyebabkematian terbesar dinegara maju$
•Penyakit ini ber!ubunganerat dengan kebiasan
pola makan$
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
4/22
• %i negara & negara AS dan'ropa utara dimana pola makan
yang tinggi protein( kalori(lemak jenu! dan renda! serat jumla! penderita PJP relatif
lebi! tinggi )*+ kali dibandingnegara & negara sekitar lauttenga! jepang( Spanyol( ,tali#yang pola makannya lebi! pada
banyak ikan( lemak nabati lemak tak jenu!#( sayuran danbua! & bua!an$
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
5/22
"enis Penya'itP"P
-$Gagal jantungkongestif
)$Angina pektoris
+$Aritmia
.$/ipertensi
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
6/22
.K)n(esti*
A. +en(ertian
• 0ura! jantung tidak mencukupiuntuk memperta!ankan alirandara! ke organ( !al inidisebabkan menurunnya
kontraksi miokard
• Akibatnya adala! dara!terbendung di vena paru &
paru dan kaki( yangmenyebabkan sesak nafas danudem pergelangan kaki(kemungkinan bisa terjadi udem
paru & paru$
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
7/22
• Penyebab gagal jantungadala! antara lain 1 infark(kerusakan katup( ganguanritme( dan !ipertensi$
• Gejala terpenting adala! 1
sesak nafas( pada saatbekerja maupun saatistira!at( udema pada
pergelangan kaki karenadara! balik ter!ambat ke jantung( perasaan sangatleti! 2 kurang tenaga$
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
8/22
3$ Tera+i (a(al
antun( ')n(esti* • %engan + tindakanuntuk meniadakan
kelebi!an cairan 1-$3anyak istira!at
)$Pembatasan asupangaram
+$ Pengobatan dengan
diuretik$
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
9/22
• Pengobatan ditujukan untukmencega! memburuknyapenyakit karena pada
prinsipnya penyembu!anfungsi pompa tidak dapatdicapai$ 4bat & obat yangdigunakan 1
-$ diureti'a untukpengeluaran cairanse!ingga pembebanan jantung berkurang$ 0onto!obat 1 *ur)se-id( jikatidak meng!asilkan efekyang cukup bisaditamba!kan t!ia5ida misal$CT
%idr)/l)r)tia0ida&.
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
10/22
)$ #li')sida antun( di()'sin# bertujuan untukmemperkuat daya kontraksi
jantung yang lema!( s!gmemperkuat fungsi pompa$4bat ini mempunyai indeks
terapi yang sempit jadi !arusber!ati & !ati dalampenggunaannya( efek
samping berupa mual (munta!( anoreksia( diare(aritmia ( sakit kepala(
pandangan kabur dsb$
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
11/22
3. ACE iniit)r /a+t)+ril(enala+ril,
lisin)+ril&, 4bat & obat iniberk!asiat vasodilatasi periferyakni mengurangi beban dara!masing & masing sebelum dan
sesuda! mencapai jantung2. Vas)dilat)r ')r)ner(
berefek mengurangi kerja
jantung dengan jalanvasodilatasi arteri (conto! obatadala! nitr) +rusida %i.3.&,+ra0)0in, idrala0in
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
12/22
4. An(ina Pe/t)ris
a$ Pengertian• 6erjadi karena otot
jantung kekuranganoksigen padapembebanan 7sik( emosi juga karena !a8a dingin$Penyebabnya adala!
penciutan satu ataulebi! arteri koroner s!gpenyaluran dara! ke
otot jantung berkurang$
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
13/22
• Gejala angina berupaserangan nyeri !ebat
diba8a! tulang dada yangseringkali menjalar sampai kekedua pundak kadang ke
le!er dan ra!ang atau kelengan yang dirasakan sangatberat( terutama jika naiktangga atau mengeluarkantenaga lain segera sesuda!makan( lama seranganumumnya antara 9*+: menit$
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
14/22
b$ 6erapi Angina Pectoris
• 6indakan umumadala! mencega!pengaru! yangmenyebabkanmeningkatnya
kebutu!an oksigen jantung danmenerapkan cara
!idup se!at $
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
15/22
• 3er!enti merokok
• membatasi minum kopi dan
alko!ol• meniadakan over 8eig!t
diet lemak 2 kolesterol#
• meng!indari beban berat
mental( 7sik( terutamasetela! makan#
• berjalan cepat"lari kecil :(9*- jam se!ari +*9 kali"minggu#untuk memperbaiki sirkulasi
jantung$
• Mengobati !ipertensi
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
16/22
Pengobatan anginadapat dilakukan dengansejumla! obat yaitu 1
1.Vas)dilat)r ')r)ner
-untuk memperlebararteri jantung(melancarkan pemasukan
dara! 2 4) s!gmeringankan beban
jantung$
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
17/22
• +d seran(an a'ut( obat pili!anutama 1 nitr)(liserin %sulin(ual5 )r)-u')sal 6 s+ray& dg kerjacepat tapi singkat( efeknya setela!) menit 2 berta!an +: menit; jikaperlu dapat diulang sesuda! +*9
menit; bila efek suda! dicapai(obat dikeluarkan dari mulut$
• 0onto! nitrogliserin sublingual 1(liseriltrinitrat, trinitrin,
nitr)stat; nitrogliserin plester 1nitr)der- TTS; nitrogliserin spray1 nitr)lin(ual s+ray.
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
18/22
• Pd serangan akut( nitrogliserindapat dikombinasi dg analgetik
narkotik mor7n( fentanil# untukmela8an nyeri 2 sbg penenang$
• '$S$ nitrogliserin yg terpenting 1nyeri kepala( takikardi( !ipotensi(pusing( mual( muka terbakar 2pucat$ 3ila efek terak!ir timbul(
obat yg tersisa di mulut !arusdikeluarkan 2 segera berbaring$
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
19/22
•Penyimpanan tablet"kapsul
nitrogliserin dalam 8ada!gelas tertutup baik karenamuda! menguap$
Persediaan obatdiperba!arui setiap )*+bulan$ Aktivitas tablet
dites dg cara menaru!tablet di lida! 1 !arusmenimbulkan rasa pedas$
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
20/22
& Is)s)rid 7 8 7 -)n)nitrat,is)s)rid9dinitrat( efek sama
dengan nitrogliserin tetapibersifat long acting( sebagaiterapi interval untukmengurangi frekuensi
serangan$)$ Beta l)/'er(
memperlambat pukulan jantung se!ingga mengurangi
kebutu!an oksigen otot jantung myocard#( sebagaiterapi interval untukmengurangi frekuensi
serangan$
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
21/22
:. Anta()nis Ca( mengurangipenggunaan 4) karena 6%
arteri turun akibat vasodilatasiperifer 2 frekuensi jantungmenurun se!ingga pemasukandara! diperbesar karena
vasodilatasi myocard$& 0onto! 1
8/18/2019 Ppt Obat-jantung .1
22/22
TERIMA KASI$