PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK DAGING BUAH
KURMA AJWA (Phoenix dactylifera L.) TERHADAP KADAR
GLUKOSA DARAH EMBRIO MENCIT (Mus musculus)
SKRIPSI
OLEH:
NUR SETIANINGSIH
H01214005
PROGRAM STUDI BIOLOGI
JURUSAN SAINS
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN AMPEL SURABAYA
SURABAYA
2018
i
ii
iii
iv
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
v
EFFECT OF EXTRACT MEAT DATE AJWA FRUIT
(Phoenix dactylifiera L.) TO THE LEVEL OF BLOOD GLUCOSE
EMBRYO OF MICE (Mus musculus)
ABSTRACT
Ajwa dates is a fruit that is rich in benefits especially for pregnant women and
the development of the embryo. The sweet taste makes pregnant women reluctant
to consume and to worry about intake blood glucose levels that making bad
develompment for their embryio. This study aimed to determine the effect of the
extract meat date fruit ajwa (Phoenix dactylifera) to the level of blood glucose on
mice embryo. Ajwa dates fruit were extract by evaporating method. Animal test
used 24 pregnant mice. Pregnant mice are grouped into 4 groups of the 6 each as
follows, group p1 (Control given aquadest, group P3 (given 3 date/3.12 mg /
KgBB), group P5 (given 5 date/ 5.2 mg / KgBB ), group P7 (given 7 date / 7.28 mg
/ KgBB mice) orally for 19. Embryonic blood glucose levels are measured using a
Glucometer Accu Check. Blood is blood taken in intracardiac. The results showed
that the mean blood glucose in group PK is 56.67, group P3 is 56.67, group P5 is
67.17 and group P7 is 52.17 and there is no meaningful difference between groups.
Although there are no significance, but there is an increase in blood glucose in the
P5 group and then decrease blood glucose in the P7 group. The Conclusion is there
are no effect of extract meat dates ajwa to level blood sugar of mice embrio. The
increase of dose giving of ajwa dates fruit extract on hypoglycemic effect of this
research but not meaningful.
Keyword : Embryo of Mice, Blood Glucose, Ajwa Date Fruit
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
vi
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK DAGING BUAH KURMA AJWA
(Phoenix dactylifera L.) TERHADAP KADAR GLUKOSA DARAH
EMBRIO MENCIT (Mus musculus)
ABSTRAK
Kurma Ajwa merupakan buah yang kaya akan manfaat terutama bagi ibu
hamil dan perkembangan embrio. Rasanya yang manis membuat ibu hamil enggan
mengkonsumsinya dikarenakan khawatir akan kadar glukosa darah embrio yang
dikandungnya tinggi sehingga berdampak buruk bagi perkembangan embrio.
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak daging
buah kurma ajwa (Phoenix dactylifera L.) terhadap kadar glukosa darah embrio.
Buah kurma ajwa diekstraksi dengan metode evaporasi. Hewan uji yang digunakan
adalah 24 mencit bunting. Mencit dikelompokkan menjadi 4 kelompok masing-
masing 6 ekor, yaitu kelompok P1 sebagai kontrol (aquadest), Kelompok P3 (diberi
ekstrak buah kurma 3 butir/3.12 mg/KgBB), kelompok P5 (diberi ekstrak buah
kurma 5 butir/5.2 mg/KgBB), kelompok P7 (diberi ekstrak buah kurma 7 butir/7.28
mg/KgBB mencit) secara oral selama 19 hari. Kadar glukosa darah embrio diukur
menggunakan Accu Check Glucometer. Darah yang digunakan adalah darah yang
diambil secara intracardiac. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rerata glukosa
darah pada kelompok PK yaitu 56.67, P1 yaitu 56.67, P5 yaitu 67.17 dan P7 yaitu
52.17 dan tidak ada perbedaan yang bermakna antar kelompok. Meskipun tidak ada
perbedaan yang bermakna, namun ada peningkatan kadar glukosa darah pada
kelompok P5 kemudian mengalami penurunan pada kelompok P7. Simpulan dari
penelitian ini adalah tidak ada pengaruh pemberian ekstrak buah kurma ajwa
terhadap kadar glukosa darah embrio mencit. Kenaikan dosis pemberian ekstrak
buah kurma ajwa pada penelitian ini memberikan efek hipoglikemik namun tidak
bermakna.
Kata Kunci : Embrio Mencit, Glukosa Darah, Kurma Ajwa
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
vii
DAFTAR ISI
PERNYATAAN KEASLIAN .......................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. ii
PERSETUJUAN PEMBIMBING .................................................................... iii
PERNYATAAN PUBLIKASI ......................................................................... iv
ABSTRACT ..................................................................................................... v
ABSTRAK ....................................................................................................... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 5
D. Batasan Penelitian .................................................................... 5
E. Manfaat Penelitian .................................................................... 6
BAB II KAJIAN PUSTAKA
A. Kurma Ajwa (Phoenix dactylifera L.) ...................................... 7
1. Klasifikasi Kurma Ajwa (Phoenix dactylifera) .................. 7
2. Morfologi ............................................................................ 7
3. Kandungan Kurma Ajwa (Phoenix dactylifera) ................. 8
B. Diabetes Militus........................................................................ 10
C. Transport Nutrisi dari Induk Mencit ke Embrio ....................... 11
D. Absorbsi Karbohidrat ............................................................... 13
E. Glukosa Darah .......................................................................... 16
F. Regulasi Kadar Glukosa Darah ................................................ 19
BAB III KERANGKA TEORI DAN HIPOTESIS PENELITIAN
A. Kerangka Teori ............................................................................ 22
B. Hipotesis Penelitian ..................................................................... 23
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian .................................................................. 24
B. Waktu dan lokasi Penelitian ........................................................ 24
C. Bahan dan Alat Penelitian ........................................................... 25
D. Prosedur Penelitian ...................................................................... 25
1. Identifikasi Buah Kurma Ajwa dan Mencit ............................ 25
2. Pembuatan Ekstrak Buah Kurma Ajwa ................................. 26
3. Pemeliharaan Mencit .............................................................. 27
4. Pemeriksaan Siklus Estrus ...................................................... 27
5. Pengkawinan Hewan Coba ..................................................... 28
6. Pengelompokkan Hewan Coba ............................................... 28
7. Pemberian Ekstrak Buah Kurma Ajwa pada Mencit Bunting dan
Pembedahan ............................................................................ 29
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
viii
E. Analisa Data ................................................................................ 30
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 32
BAB VI PENUTUP ............................................................................................ 44
A. Simpulan ...................................................................................... 44
B. Saran ............................................................................................ 44
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 42
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... 55
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1. Tingkat signifikasi kelompok pada multiple comparation LSD ..... 34
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Proses terjadinya DM 2 ............................................................... 10
Gambar 2.2. Proses pencernaan kabohidrat ..................................................... 14
Gambar 2.3. Proses kimiawi pencernaan karbohidrat ...................................... 15
Gambar 3.1. Bagan kerangka teori ................................................................... 22
Gambar 4.1. Bagan rancangan penelitian ........................................................ 24
Gambar 5.1. Rerata kadar glukosa darah pada setiap perlakuan (mean) ......... 33
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
xi
DAFTAR LAMPIRAN
A. Rumus perhitungan jumlah hewan coba dalam satu kelompok ....................... 55
B. Rumus Penentuan dosis ekstrak daging buah kurma ajwa ............................. 55
C. Identifikasi buah kurma ajwa .......................................................................... 56
D. Surat keterangan Pemeriksaan Hewan ............................................................. 57
E. Identifikasi Mencit ........................................................................................... 58
F. Dosis Pemberian ektrak daging buah kurma ajwa pada hewan coba............... 58
G. Data Glukosa Darah Embrio Mencit ................................................................ 58
H. Hasil olah SPSS ............................................................................................... 59
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Kurma merupakan buah yang kaya akan manfaat. Kurma dengan berbagai
kandungannya yang berguna dalam proses metabolisme tubuh sangat bermanfaat
bagi kesehatan jika dikonsumsi dengan benar. Kurma merupakan salah satu buah
yang menjadi makanan favorit Nabi Muhammad SAW karena kandungan yang
terdapat pada buahnya yang memiliki banyak manfaat. Allah SWT berfirman dalam
al-Qur’an Surat Al An’am ayat 99, yaitu :
انج رخ أفء ى شل ك اتبن ه اب نج رخ أفء آمء آمالس نم لزن ىأذ ال ووه ك رت امب حه ن م ج ر ان ر ض خه ن م ت ن جوة يان دان ون اق هع ل طن م ل خ الن نم اوب ا
ا ن ظ ر و اإ لثر ه إ ذآأث ر رم تشب ه اوغي تب ه والز ي ت و نوالرم انم ش أع ناب م ن
ن و ن. م ي ؤ ل قو م أليت إ ن ف ذل ك م وي ن ع ه
Artinya : Dan Dialah yang menurunkan air hujan dari langit,
lalu Kami tumbuhkan dengan air itu segala macam tumbuh-
tumbuhan maka Kami keluarkan dari tumbuh-tumbuhan itu
tanaman yang menghijau. Kami keluarkan dari tanaman yang
menghijau itu butir yang banyak; dan dari mayang kurma
mengurai tangkai-tangkai yang menjulai, dan kebun-kebun
anggur, dan (Kami keluarkan pula) zaitun dan delima yang
serupa dan yang tidak serupa. Perhatikanlah buahnya di waktu
pohonnya berbuah dan (perhatikan pulalah) kematangannya.
Sesungguhnya pada yang demikian itu ada tanda-tanda
(kekuasaan Allah) bagi orang-orang yang beriman (Q.S. Al
An’am ayat 99).
Tafsiran ayat tersebut menurut Yusuf (2012) menyatakan bahwa Allah
menciptakan buah-buahan dengan segala macam bentuk, warna, aroma dan rasa
yang berbeda meskipun ditanam ditempat yang sama. Allah menciptakannya tidak
hanya sebagai makanan disaat lapar namun Allah memberikan manfaat disetiap
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
2
buahnya supaya manusia berpikir tentang kekuasaannya. Ayat tersebut kemudian
diperkuat pada Q.S. An Nahl ayat 67, yaitu :
إ ن ف ذل ك ن ه سكر اور ز ق احسن ا نم ذ و ت ت خ ع نب واأل ي ل الن خ ثرات وم ن ي ع ق ل ون. ألية ل قو م
Artinya : Dan dari buah korma dan anggur, kamu buat
minimuman yang memabukkan dan rezki yang baik.
Sesunggguhnya pada yang demikian itu benar-benar terdapat
tanda (kebesaran Allah) bagi orang yang memikirkan (Q.S. An
Nahl ayat 67).
Tafsiran dari Q.S. An Nahl ayat 67 yaitu menurut Thahir bin Ya’qub al-
Fairuz abadiy dalam kitab Tafsir Tanwiir al-Miqbas Min Tafsir Ibnu Abbas
dijelaskan bahwa lafadz “Wa Min Tsamaraati al-Nakhiili wa al a’nab” yakni buah-
buahan seperti kurma dan anggur merupakan sesuatu yang berharga, dan lafadz
“Tattakhiduuna Minhu Sakaran” merupakan sesuatu yang memabukkan. Namun,
telah dihapus diganti dengan makanan. Dan lafadz “Rizqan Hasana” berarti sesuatu
yang halal baik dari kurma maupun anggur (Abadiy, 2001). Annisafitria (2015)
menjelaskan bahwa Kurma juga dipercaya sebagai antioksidan yang baik. Tak
hanya sebagai antioksidan, kurma juga dapat menjadi antimikroba, antimutagenik,
antiinflamasi, dan antidiabetik (Abbas dkk., 2012; Hafez dan Elsohaimy, 2010).
Rahmani dkk. (2014) menyatakan bahwa kurma ajwa dapat menyembuhkan
berbagai jenis penyakit yang berperan protektif dalam toksisitas hepar sehingga
metabolisme tubuh tetap seimbang.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
3
Manfaat protektif tersebut disebabkan karena pada kurma ajwa mengandung
beberapa senyawa aktif yang bermanfaat bagi tubuh seperti tanin, saponin,
flavonoid, alkaloid polyphenol dan lain sebagainya. Polyphenol dalam kurma ajwa
memiliki konsentrasi tertinggi dibandingkan dengan kurma jenis lainnya (Shafagat,
2010; Abdelrahman, 2012; Ismail dan Radzi, 2013). Saryono dkk. (2016)
menyatakan bahwa kurma dapat mencegah anemia, membantu proses involusi dan
meningkatkan kualitas air susu. Kurma Ajwa juga berguna untuk perkembangan
dan pertumbuhan janin. Penelitian Suroso (2016) menyatakan bahwa ada pengaruh
antara konsumsi sari kurma secara teratur pada akhir kehamilan dengan jumlah
perdarahan persalinan.
Ibu hamil membutuhkan banyak asupan gizi untuk pertumbuhan janinnya.
Pertumbuhan janin tergatung pada nutrisi yang baik dari ibu ke janin. Selama
kehamilan rahim, plasenta dan janin memerlukan aliran darah yang cukup untuk
memenuhi kebutuhan nutrisi (Smith dkk., 2010). Perempuan hamil yang akan
melahirkan sangat membutuhkan minuman dan makanan yang kaya akan unsur
gula, hal ini karena banyaknya kontraksi otot-otot rahim ketika akan mengeluarkan
janin, terlebih lagi apabila hal itu membutuhkan waktu yang lama. Kandungan gula,
vitamin B1, dan zat besi sangat membantu untuk mengontrol laju gerak rahim dan
menambah masa sistole (kontraksi jantung ketika darah dipompa ke pembuluh
nadi).
Pada penelitian Suroso (2016) menyatakan bahwa pada kurma kering terdapat
kandungan 70% karbohidrat, sedangkan pada kurma basah ada kandungan 60%
karbohidrat dalam bentuk glukosa dan fruktosa. Kedua jenis gula ini tidak
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
4
meningkatkan kadar glukosa darah secara signifikan sehingga tidak dapat
menyebabkan diabetes militus tipe 2. Karbohidrat dalam buah kurma berfungsi
untuk menggantikan energi yang hilang. Bagi ibu hamil energi yang dihasilkan dari
glukosa dan fruktosa bermanfaat untuk menambah kekuatan pada saat persalinan.
Bukan hanya itu saja, kurma ajwa juga bermanfaat bagi perkembangan embrio.
Kandungan didalamnya dapat meningkatkan imunitas embrio, mencegah anemia,
melancarkan pencernaan dan membantu pertumbuhan (Nugraheni dkk., 2015).
Namun konsumsi gula dalam jumlah berlebih juga tidak dianjurkan untuk ibu
hamil. Hal tersebut berpotensi terjadinya diabetes militus gestasional. Bila hal
tersebut terjadi pada ibu hamil, dapat diturunkan kepada janin dalam kandungannya
mengingat penyakit diabetes dapat diturunkan sehingga akan menyebabkan janin
mengalami diabetes militus tipe 2 (Fatimah, 2015; Kurniawan, 2016). Banyak ibu
hamil yang mengurangi konsumsi gula termasuk konsumsi kurma ajwa secara rutin
untuk mengantisipasi agar janin yang dikandungnya tidak terdiagnosa diabetes
militus tipe 2. Diabetes militus tipe 2 dapat diketahui dengan tingginya kadar
glukosa darah dalam tubuh diatas ambang normal.
Masyarakat beranggapan bahwa konsumsi kurma ajwa secara rutin dapat
meningkatkan kadar glukosa darah pada janin tanpa melihat efek kesehatan yang
lainnya. Sedangkan pada nyatanya, konsumsi kurma ajwa tidak menyebabkan kadar
glukosa darah meningkat seketika. Hal tersebut dikarenakan beberapa zat yang
terkandung dalam kurma ajwa dapat menekan mekanisme kenaikan kadar glukosa
darah secara dratis (Stanphone dan Havel, 2009). Untuk mengubah paradigma
masyarakat, perlu adanya pembuktian bahwa tidak ada pengaruh pemberian ekstrak
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
5
kurma ajwa terhadap kadar glukosa darah. Dengan begitu kedepannya, ibu hamil
dapat mengkonsumsi kurma ajwa secara rutin dengan jumlah yang tepat sehingga
tidak mempengaruhi kadar glukosa darah dalam embrio yang bisa berdampak pada
timbulnya diabetes militus tipe 2 pada embrio.
Dari ulasan diatas, menjadikan dasar terlaksananya penelitian pengaruh
pemberian ektrak buah kurma ajwa terhadap kadar glukosa darah embrio mencit.
Penelitian dilakukan dengan memberikan mencit bunting ekstrak buah kurma ajwa
dengan beberapa dosis. Pemberian dilaksanakan selama masa kebuntingan. Untuk
mengetahui kadar glukosa darah embrio dilakukan pengambilan darah embrio
secara intracardiac dengan cara pembedahan.
B. RUMUSAN MASALAH
Rumusan masalah pada penelitian ini adalah adakah pengaruh pemberian
ekstrak kurma ajwa pada indukan mencit (Mus musculus) terhadap kadar glukosa
darah embrio Mencit (Mus musculus) ?
C. TUJUAN PENELITIAN
Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak
kurma ajwa pada indukan mencit putih terhadap kadar glukosa darah embrio.
D. BATASAN PENELITIAN
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kadar glukosa darah yang diambil
secara intracardiac dalam embrio mencit. Glukosa darah akan mengindikasi ada
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
6
tidaknya diabetes militus tipe 2. Sehingga pada penelitian ini dibatasi untuk
mengetahui kadar glukosa darah embrio yang telah diberi beberapa perlakuan.
Mencit yang digunakan merupakan spesies Mus musculus sebanyak 24 mencit
bunting. Kurma ajwa yang digunakan dalam penelitian merupakan spesies Phoenix
dactylifera.
E. MANFAAT PENELITIAN
Manfaat penelitian ini memberikan informasi bahwa konsumsi buah kurma
secara tepat tidak menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah embrio. Tidak
adanya peningkatan kadar glukosa darah pada embrio mengindikasi bahwa
konsumsi buah kurma ajwa pada ibu hamil tidak menyebabkan kenaikan kadar
glukosa darah pada janin.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
7
BAB II
KAJIAN PUSTAKA
A. KURMA AJWA (Phoenix dactylifera L.)
1. Klasifikasi Kurma Ajwa (Phoenix dactylifera)
Kurma ajwa atau Phoenix dactylifera diklasifikasikan sebagai berikut :
Kingdom : Plantae
Division : Magnoliophyta
Class : Liliopsida
Ordo : Arecales
Family : Arecaceae
Genus : Phoenix
Species : Phoenix dactylifera L. (Vyawahera dkk., 2009)
2. Morfologi
Phoenix dactylifera (Kurma Ajwa) merupakan tumbuhan berumah dua
dengan tinggi pohon 16-20 m dan tidak memiliki cabang pada batangnya
(Zahran dan willis, 2009). Pohonnya memiliki bunga tandan dengan mahkota
terminal yang terdiri 30-150 bakal buah. Daunnya menyirip dan menyangga
120-240 lembar pucuk daun muda. Daun tumbuh dari tunas terminal pada
tandan yang berkesinambungan dimana setiap tandan terdiri dari 3 hingga 5
daun-daun yang tersusun secara spiral. Secara morfologis, bunga jantan dan
betina sulit untuk dibedakan.
Buahnya berbiji satu dengan epicarp yang bertekstur halus, mesokarp
berdaging dan membran endocarp yang berwarna perak. Bijinya berbentuk
memanjang. Membran endocarp sebagian besar terdiri dari hemiselulosa
dengan lekukan memanjang yang mencolok disatu sisi dan tonjolan bulat kecil
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
8
disisi lain. Embrio tertutup didalam membrannya (Zahran dan willis, 2009;
Hammad, 2014).
Buah kurma ajwa berbentuk elips, berwarna merah terang ketika belum
matang dan berubah menjadi berwarna sawo matang kemudian berwarna
coklat kehitaman ketika buah matang. Buahnya memiliki berat buah ±5.13 gr,
panjang buah ± 2.4 cm, diameter ±1.8 cm, tebal daging buah ±0.46 cm, berat
daging buah ±4.1 gr, berat biji ±1 gr, panjang biji ±1.8 cm dan diameter biji ±1
cm. Pohon kurma dapat hidup selama 3 hingga 7 tahun (Alwani dan Ammari,
1999).
3. Kandungan Kurma Ajwa (Phoenix dactylifera)
Phoenix dactylifera merupakan buah yang berasal dari Timur Tengah
dan telah menyebar keseluruh dunia. Phoenix dactylifera dikenal dengan
berbagai manfaatnya bagi kesehatan tubuh manusia. Buah kurma memiliki
kandungan nutrisi lengkap yang dapat meningkatkan fungsi sistem imun tubuh
seperti karbohidrat, glukosa, fruktosa, sukrosa, magnesium, kalium, fosfor,
fosfat, protein, kalsium, asam salisilat dan beberapa vitamin antara lain vitamin
A, vitamin B1 (thiamin), vitamin B6 (riboflavin), vitamin C, vitamin K, niasin
dan vitamin E.
Buah kurma juga mengandung polifenol termasuk polifenol acid (gallic,
protocatechuic, hydroxybenzoic, vanilis, siovanilic, syirigic, caffeic, ferulic,
sinapic, pcoumaric, isoferulic), Glikosida flavonoid (quercetin, luteolin,
apigenin and kaempferol) dan anthocyanidins (Eid dkk., 2014). Hafez dan El-
Sohaimy (2010) menyatakan bahwa kurma mengandung mineral yang penting
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
9
bagi tubuh seperti Cu, Na, Ca, Mg, P, K, Zn dan Fe yang mana sangat penting
untuk proses metabolisme. Al Tamim (2014) menyatakan bahwa kandungan
Cu sebanyak 94.9 mg/100g, Na sebanyak 81.7 mg/100g, Ca sebanyak 79.62
mg/100g, Mg sebanyak 66.33 mg/100g dan K sebanyak 55.11 mg/100g.
Sedangkan presentasi kandungan gula dalam kurma berkisar antara 81.9%-
91.2%. Chaira dkk. (2007) menunjukkan bahwa kandungan glukosa kurma
kering Deglet Nour dan Alig hanya sekitar 60%. Tidak hanya itu saja, kurma
juga mengandung vitamin yang bermanfaat pula bagi tubuh seperti vitamin B1,
B2, B3, B6 dan vitamin C. Vitamin C yang terkandung dialam kurma yakni
10.52 mg / 100g. Buah kurma juga mengandung serat (16.2%), protein
(5.22%), karbohidrat (62.5%) dan lemak (8.49%) (Vyawahare dkk., 2009).
Kurma Ajwa memiliki keunggulan dibandingkan dengan kurma jenis
lain dikarenakan memiliki kandungan polifenol tertinggi yaitu
455,88mg/100gr. Sedangkan kandungan kurma jenis lain berkisar antara
238,54mg/100gr – 377,66mg/100gr. Buah kurma juga banyak dikembangkan
sebagai pencegahan dari berbagai penyakit. Beberapa keuntungan dari buah
kurma pada beberapa studi yakni sebagai anti inflamasi, antidiabetik,
nephroprotective, hepatoprotective, antioksidan dan kesuburan (Hafez dan El-
Sohaimy, 2010).
Kurma dengan berbagai kandungannya yang berguna dalam proses
metabolisme tubuh sangat bermanfaat bagi kesehatan jika dikonsumsi dengan
benar. Saryono dkk. (2016) menyatakan bahwa kurma dapat mencegah anemia,
membantu proses involusi dan meningkatkan kualitas air susu. Kurma juga
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
10
berguna untuk perkembangan dan pertumbuhan janin. Suroso (2016)
mengatakan bahwa ada pengaruh antara konsumsi sari kurma secara teratur
pada akhir kehamilan dengan jumlah perdarahan persalinan. Annisafitria
(2015) menjelaskan bahwa Kurma juga dipercaya sebagai antioksidan yang
baik. Tak hanya sebagai antioksidan, kurma juga dapat menjadi antimikroba
dan antimutagenik (Abbas dkk., 2012).
B. DIABETES MILITUS
Diabetes Militus (DM) adalah suatu kelompok penyakit metabolik dengan
karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, gangguang
kerja insulin atau keduanya yang menimbulkan berbagai komplikasi kronik pada
mata, ginjal, saraf dan pembuluh darah (Rudijanto dkk., 2015). Menurut American
Diabetes Association (2014), DM merupakan suatu penyakit kronis kompleks yang
membutuhkan perawatan medis yang lama atau terus menerus dengan cara
mengendalixkan kadar gula darah untuk mengurangi risiko multifaktoral. DM
diklasifikasikan menjadi dua tipe, yaitu DM tipe 1 dan DM tipe 2.
Gambar 2.1. Proses terjadinya DM 2
Sumber : Safitri, TT
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
11
C. TRANSPORT NUTRISI DARI INDUK MENCIT KE EMBRIO
Transport nutrisi pada embrio diawali dengan masuknya makanan pada induk
mencit. Kandungan karbohidrat dalam kurma akan dipecah menjadi molekul yang
lebih sederhana didalam tubuh mencit supaya dapat dicerna oleh tubuh. Pencernaan
karbohidrat diawali dari masuknya makanan ke dalam mulut. Makanan dikunyah
atau dipecah menjadi bagian-bagian kecil, sehingga jumlah permukaan makanan
dapat lebih luas dan dengan mudah bercampur dengan enzim-enzim pencemaan.
Di dalam rongga mulut, makanan yang dikunyah bercampur dengan air ludah
yang mengandung enzim amilase (ptialin). Enzim amilase berfungsi untuk
memecah karbohidrat rantai panjang seperti amilum dan dekstrin untuk diuraikan
menjadi molekul yang lebih sederhana seperti maltosa, sedangkan air ludah
berfungsi untuk melumasi makanan agar lebih mudah ditelan. Amilum yang dicerna
didalam mulut hanya sedikit, dikarenakan makanan berada didalam rongga mulut
hanya sebentar saja. Proses pencernaan makanan didalam mulut dilakukan secara
mekanik. Kemudian makanan akan diteruskan melalui kerongkongan dan
selanjutnya proses pencernaan makanan akan dilanjutkan didalam lambung.
Proses pemecahan amilum diteruskan di dalam lambung, selama makanan
belum bereaksi dengan asam lambung. Didalam lambung terjadi proses pencernaan
secara kimiawi. Makanan yang telah masuk kedalam lambung akan bercampur
dengan getah lambung. Getah lambung mengandung HCl, enzim pepsin, dan renin.
HCl berfungsi untuk membunuh mikroba yang masuk bersama makanan dan
mengaktifkan enzim pepsin. Enzim pepsin berfungsi untuk mengubah protein
menjadi pepton. Renin berfungsi untuk menggumpalkan protein susu. Proses ini
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
12
mengakibatkan makanan yang ada di lambung menjadi berbentuk menyerupai
bubur (kim) kemudian sedikit demi sedikit masuk ke dalam usus halus (Syaifudin,
2006).
Pada usus halus, fruktosa, maltosa, sukrosa dan laktosa yang berasal dari
makanan maupun dari hasil penguraian karbohidrat-karbohidrat kompleks akan
diubah menjadi monosakarida dengan bantuan enzim-enzim yang terdapat di usus
halus. Zat yang telah diserap di usus akan masuk kedalam aliran darah untuk
digunakan sebagai nutrisi berbagai macam metabolisme sel dan jaringan serta
pekembangan embrio pada induk yang hamil.
Nutrisi yang berada di pembuluh darah sebagian akan diserap oleh embrio
melalui plasenta. Pertumbuhan embrio tergatung pada nutrisi yang baik dari induk
ke embrio oleh karena itu dibutuhkan perfusi uterus yang baik sehingga akan
berpengaruh terhadap kelahiran berat badan bayi. Selama kehamilan Rahim,
plasenta dan janin memerlukan aliran darah yang cukup untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi (Smith dkk., 2010). Fungsi plasenta yang menurun dapat
mengakibatkan gangguan tumbuh kembang embrio. Plasenta memegang peranan
penting dalam perkembangan embrio dan kegagalan fungsi plasenta dapat
mengakibatkan gangguan pertumbuhan embrio dan berat badan embrio. Berat
plasenta saling berkorelasi positif dengan ukuran bayi dan ada hubungan yang
signifikan secara statistic antaraberat plasenta dengan berat badan lahir bayi
(Asgharnia dkk., 2008).
Beberapa faktor yang mempengaruhi transport nutrisi melalui plasenta yaitu,
uteroplasenta dan pusat aliran darah, area yang tersedia untuk pertukaran,
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
13
metabolisme plasenta dan aktivitas atau ekspresi dari protein transport spesifik
didalam plasenta barrier. Transfer dari molekul tinggi seperti oksigen dan
karbondioksida, terutama yang dipengaruhi oleh pengurangan aliran darah (Carter,
2009). Untuk nutrisi yang bersifat sedikit permeable, keduanya memasuki plasenta
dengan mekanisme transport aktif dan pasif.
Glukosa melewati plasenta dengan difusi terfasilitasi. Transfer glukosa
bergantung pada gradient konsentrasi pihak ibu-anak (Baumann dkk., 2002).
Transport primer nutrisi lain seperti kalsium secara langsung dengan transport aktif
yang melibatkan hidrolisis adenosine tripospat (Strid dan Powell, 2002). Macam-
macam dari nutrisi seperti asam amino, phosphor dan laktat ditranspor melalui
plasenta tengah oleh transport aktif sekunder menggunakan energy yang disediakan
oleh gradient ion seperti sodium, klorida dan proton (Lager dan Theresa, 2012).
D. ABSORBSI KARBOHIDRAT
Karbohidrat diserap oleh tubuh dalam bentuk monosakarida. Proses
penyerapan karbohidrat terjadi didalam usus halus. Glukosa dan galaktosa
memasuki aliran darah dengan jalan transfer aktif, sedangkan fruktosa dengan jalan
difusi. Setelah melalui dinding usus halus, glukosa akan menuju ke hepar melalui
vena porta. Sebagian karbohidrat diikat didalam hati dan disimpan sebagai
glikogen, sehingga kadar gula darah dapat dipertahankan dalam batas-batas normal
(80-120 mg%).
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
14
Gambar 2.2. Proses Pencernaan Kabohidrat Sumber : Andriani, 2017
Karbohidrat yang terdapat di darah adalah dalam bentuk glukosa, karena
fruktosa dan galaktosa akan diubah terlebih dahulu sebelum memasuki pembuluh
darah. Glukosa dan galaktosa memerlukan co-transport menggunakan Na+ pada
lumen. Transport ini bekerja dengan membawa glukosa dan galaktosa melawan
gradient konsentrasi. Dengan bantuan Na+ yang kadarnya didalam sel sedikit
sehingga Na+ tidak melawan konsentrasi, maka protein kotranspor ini (SGLT,
transport glukosa yang memerlukan sodium) dapat memasukkan glukosa dan
galaktosa yang terikat pada Na+ kedalam sel usus halus. Kotranspor ini terjadi pada
sisi luminal. Mekanismenya Glukosa dan Na+ masuk ke dalam sel usus halus,
pompa Na+-K+ terdapat pada sisi serosal usus tujuannya memasukkan K ke dalam
sel dan memompa Na+ keluar hal ini untuk menjaga konsentrasi Na+ pada usus
sehingga dapat terus memasukkan glukosa melalui SGLT kedalam sel. Pompa ini
bersifat ATPase, bekerja memerlukan energy.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
15
Berbeda dengan glukosa, fruktosa tidak memerlukan SGLT tetapi dapat
berdifusi langsung ke dalam sel usus menggunakan GLUT-5. GLUT adalah protein
yang berfungsi untuk memindahkan glukosa, terdapat berbagai jenis GLUT namun
pada penyerapan karbohidrat ke usus halus yang berperan penting adalah GLUT-1
dan GLUT-5 (Andriani, 2017).
Gambar 2.3. Proses kimiawi pencernaan karbohidrat
Sumber: Murray dkk., 2009
GLUT-1 berfungsi mentransfer glukosa. Kerja GLUT-1 bergantung pada
keberadaan insulin. Insulin mempengaruhi metabaolisme karbohidrat, lemak dan
protein. Bila terdapat sejumlah besar makanan berenergi tinggi didalam diet,
terutama kelebihan jumlah karbohidrat, insulin akan disekresikan dalam jumlah
yang besar. Selanjutnya bila terdapat kelebihan karbohidrat, insulin menyimpannya
sebagai glikogen terutama dihati dan otot, yang tidak dapat disimpan sebagai
glikogen juga diubah dibawah ransangan insulin menjadi lemak dan disimpan
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
16
dijaringan adiposa. Dengan adanya kelebihan protein, insulin mempunyai efek
langsung dalam memacu ambilan asam amino oleh sel dan pengubahan asam
menjadi protein. Selain itu, insulin menghambat pemecahan protein yang sudah
terdapat didalam sel (Guyton, 2006). Mekanisme insulin memasukkan glukosa
kedalam sel-sel khususnya yang menggunakan GLUT-1 sebagai transporter
glukosa seperti sel-sel otot, sel adiposa dan sel otot jantung. Insulin akan berikatan
dengan insulin receptor subtrate (IRS) yang terdapat dimembran sel. Kemudian
transduksi sinyal mengakibatkan GLUT-1 menuju membran sel untuk proses
uptake glukosa ke dalam sel (Longo dkk., 2012).
GLUT-5 berfungsi mentransfer fruktosa kedalam sel. Kerja GLUT-5 tidak
bergantung pada keberadaan insulin. Fruktosa memiliki struktur yang lebih
sederhana dibandingan dengan glukosa sehingga lebih mudah untuk masuk
kedalam sel. Setelah itu glukosa, galaktosa dan fruktosa yang telah di serap di sel
usus berdifusi menuju darah melalui GLUT-2 (Andriani, 2017). Fruktosa dapat
dikonsumsi oleh para penderita diabetes karena transportasi fruktosa ke sel-sel
tubuh tidak membutuhkan insulin, sehingga tidak mempengaruhi keluarnya insulin.
Di samping itu, kelebihan fruktosa adalah memiliki kemanisan 2,5 kali dari glukosa
(Winarno, 1982; Lehninger, 1990).
E. GLUKOSA DARAH
Glukosa darah berasal dari karbohidrat dari bahan makanan yang dikonsumsi
setiap hari. Glukosa darah berasal dari makanan yang diperoleh melalui proses
glukoneogenesis dan glikogenolisis (Murray dkk., 2009). Karbohidrat yang berasal
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
17
dari makanan akan dipecah menjadi glukosa, galaktosa, dan fruktosa (Murray dkk.,
2003). Glukoneogenesis merupakan proses perubahan glukosa menjadi glikogen
didalam hati apabila kadar glukosa dalam darah meningkat akibat dari
meningkatnya pencernaan dan penyerapan karbohidrat. Glukoneogenesis
dikelompokkan menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok yang terlibat langsung
menjadi glukosa (termasuk sebagian besar asam amino dan propionat) dan
kelompok yang merupakan produk metabolisme glukosa di jaringan (Guyton dan
Hall, 2007).
Apabila karbohidrat yang dimakan dalam jumlah banyak dan melebihi batas
kebutuhan tubuh, sebagian besar karbohidrat (2/3) akan disimpan di dalam otot dan
selebihnya disimpan didalam hati sebagai glikogen. Kapasitas pembentukan
glikogen didalam hati sangat terbatas, yaitu dengan kapasitas maksimum 350 gram.
Bila penimbunan dalam bentuk glikogen telah mencapai kapasitas maksimum,
kelebihan karbohidrat akan diubah menjadi lemak dan disimpan di jaringan lemak.
Bila tubuh memerlukan kembali energi tersebut, simpanan glikogen akan
dipergunakan terlebih dahulu, kemudia disusul dengan mobilisasi lemak. Simpanan
energi dalam bentuk lemak jauh lebih banyak melebihi jumlah simpanan dalam
bentuk glikogen bila dihitung dalam jumlah kalori. Sel-sel tubuh yang aktif dan
memerlukan banyak energi, mendapatkan energi dari hasil pembakaran glukosa
yang di ambil dari aliran darah. Kadar gula darah akan diisi kembali dari cadangan
glikogen yang ada di dalam hati. Jika energi yang diperlukan lebih banyak,
timbunan lemak dari jaringan lemak akan digunakan. Lemak diubah ke dalam zat
antara yang dialirkan ke hati didalam jaringan. Didalam jaringan, zat antara diubah
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
18
menjadi glikogen, mengisi kembali cadangan glikogen yang telah digunakan untuk
meningkatkan kadar gula darah. Peristiwa oksidasi glukosa di dalam jaringan
terjadi secara bertahap, dan pada tahap itulah energi dilepaskan sedikit demi sedikit
untuk dapat digunakan. Kadar glukosa yang tinggi merangsang pembentukan
glikogen dari glukosa, sintesis asam lemak dan kolesterol dari glukosa (Ekawati
dan Evy, 2012). Oleh karena itu, hasil dari glikolisis di otot rangka dan eritrosit
yang berupa laktat akan dialirkan ke hati dan ginjal lalu diubah lagi menjadi glukosa
melalui siklus asam laktat atau siklus Cori untuk oksidasi. Sedangkan yang melalui
proses glikogenolisis berasal dari glikogen hati (Murray dkk., 2003).
Bila kadar glukosa menurun, glikogen diuraikan menjadi glukosa. Proses ini
dikenal sebagai glikogenolisis, yang selanjutnya mengalami proses katabolisme
menghasilkan energi (dalam bentuk energi kimia, ATP). Katabolisme ini melalui
deretan proses-proses kimiawi dimana glikogen diubah menjadi asam piruvat.
Asam piruvat ini merupakan zat antara yang sangat penting dalam metabolisme
karbohidrat. Asam piruvat diubah menjadi zat antara pada siklus Krebs. Pada siklus
ini dihasilkan CO2, H2O dan melepas energi dalam bentuk persenyawaan yang
mengandung tenaga kimia yang besar yang disebut ATP (Adenosin Trifosfat). ATP
mudah melepaskan energi dan berubah menjadi ADP (Adenosin Difosfat).
Sebagian dari asam piruvat dapat diubah menjadi asam laktat. Asam laktat dapat
keluar dari sel-sel jaringan dan memasuki aliran darah menuju ke hepar. Didalam
hepar asam laktat diubah kembali menjadi asam piruvat dan selanjutnya menjadi
glikogen, dengan demikian akan menghasilkan energi. Hal ini hanya dapat terjadi
didalam hepar dan tidak dapat terjadi didalam otot, meskipun didalam otot terdapat
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
19
juga glikogen. Sumber glikogen hanya berasal dari glukosa dalam darah (Nugraheni
dkk., 2011).
F. REGULASI KADAR GLUKOSA DARAH
Pengaturan glukosa darah melibatkan hepar, pankreas, adenohipofisis,
adrenal, jaringan ekstrahepatik, dan beberapa hormon. Selain itu, fungsi tiroid, kerja
fisik, faktor imunologi dan genetik juga berpengaruh dalam pengaturan kadar
glukosa darah (Suharti dan Suherman, 2009). Kadar glukosa darah merupakan
factor yang sangat penting untuk kelancaran kerja tubuh. Karena pengaruh berbagai
factor dan hormon insulin yang dihasilkan kelenjar pankreas, sehingga hati dapat
mengatur kadar glukosa dalam darah (Ekawati dan Evy,2012).
Glukosa darah sangat erat kaitannya dengan ekskresi insulin dalam tubuh.
Insulin disekresi oleh pulau-pulau Langerhans, juga menyekresikan glukagon.
Insulin dan glukagon disekresikan langsung kedalam darah. Pulau langerhans
mengandung 3 jenis sel utama, yaitu sel alfa, beta dan delta. 60% nya merupakan
sel beta yang merupakan penyekresi insulin dan amilin. Sel alfa ±25%
menyekresikan glukagon. Sel delta ±25% menyekresikan somatostatin
(International Diabetes Federation, 2011).
Tanpa bantuan hormon, kadar glukosa darah akan mengalami fluktuasi yang
besar. Kadar glukosa darah akan meningkat drastis setelah makan, dan sebaliknya
bila tidak ada asupan makanan pada periode tertentu, kadar glukosa darah akan
turun sangat rendah. Fluktuasi yang tidak terkontrol tersebut akan diseimbangkan
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
20
oleh tubuh. Tubuh akan meregulasi glukosa darah dengan menggunakan hormon
insulin dan glukagon.
Hormon insulin disekresikan oleh sel-sel beta pankreas apabila kadar glukosa
darah meningkat (hiperglikemia). Peningkatan kadar glukosa darah, akan
merangsang sekresi insulin dari sel-sel β pulau Langerhans pankreas. Sekresi
Insulin ini berlangsung dalam dua fase. Fase pertama kadar insulin akan melonjak
tinggi seketika. Hal ini terjadi 10 menit sesudah kenaikan kadar glukosa darah, dan
dimungkinkan juga karena ada simpanan insulin didalam granula. Kemudian terjadi
fase kedua yang bersifat lambat, berlangsung selama lebih dari 10 menit sampai 2
jam. Dalam jam pertama sesudah makan, glukosa darah meningkat sampai 160
mg/dl, dan kemudian menurun lagi akibat pengaruh insulin, sehingga 2 jam sesudah
makan kadar glukosa darah normal kembali, yakni 120 mg/dl.
Insulin akan merangsang pengambilan glukosa oleh jaringan dan kemudian
memecahnya menjadi energi, menyimpannya dalam bentuk glikogen dan
mengubahnya menjadi lemak. Dengan proses tersebut, kadar glukosa darah akan
menurun dan kembali normal 2 sampai 2 ½ jam sesudah makan. Sebaliknya bila
kadar glukosa darah rendah, hormon glukagon yang dihasilkan sel-sel α pankreas
akan menstimulasi sintesis glukosa dari asam amino, menyebabkan terlepasnya
glikogen dari hepar, yang akan meningkatkan kadar glukosa darah. Aktifitas
hormon insulin dan glukagon ini berlawanan satu sama lain. Ada juga hormon lain
yang dapat membantu meningkatkan kadar glukosa darah, salah satu yang paling
penting adalah epinefrin (adrenalin) yang merangsang pembebasan glukosa dari
glikogen. Hormon epinefrin akan disekresikan pada kondisi dimana tubuh dalam
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
21
keadaan stres ataupun dalam keadaan bahaya. Peningkatannya akan menaikkan
kadar glukosa darah dan akan membantu tubuh untuk melakukan aktivitas fisik
yang berat (Nugraheni dkk., 2011).
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
22
BAB III
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
A. KERANGKA KONSEP
Gambar 3.1. Bagan kerangka teori
Kurma
Induk Mencit
Embrio
Glukosa Darah
Glukosa Darah
Meningkat
Glikogen Lemak
Hiper-
glikemia
1.Berat Badan
Meningkat
2. Diabetes
Militus
Penumpukan Energi Normal
1.Berat Badan
Normal
2. Tidak
Diabetes Militus
Keterangan :
: Diteliti
: Tidak Diteliti
Glukosa Darah
Menurun
Glukosa Darah
Normal
Lemak Glikogen Glikogen Lemak
Hipo-
glikemi
a
Kekurangan
1.Berat Badan
Menurun
2. Perkembangan
terganggu
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
23
Penelitian ini menggunakan ekstrak buah kurma ajwa untuk mengetahui
pengaruhnya pada glukosa darah embro mencit. Pertama kali, buah kurma ajwa
diekstrak. Ekstrak kurma ajwa diberikan kepada mencit bunting. Ekstrak diberikan
mulai hari ke-14 kebuntingan selama 5 hari. Mencit dibedah pada hari ke-19 dan
diambil embrionya. Darah embrio diambil secara intracardiac untuk diamati kadar
glukosa darahnya.
Bila kadar glukosa darah meningkat akan terjadi dua kemungkinan, yaitu
glukosa dalam darah meningkat akan diubah menjadi glikogen dan digunakan
sebagai energi dan sisanya diubah menjadi lemak. Bila simpanan simpanan lemak
semakin tinggi akan terjadi penimbunan lemak sehingga berdampak buruk bagi
embrio. Sedangkan bila kadar glukosa darah tetap normal, glukosa dalam darah
sebagian akan disimpan dalam bentuk glikogen dan digunakan sebagai energi dan
sebagian lainnya disimpan dalam bentuk lemak namun dalam jumlah normal.
B. HIPOTESIS PENELITIAN
Hipotesa dari penelitian ini adalah tidak ada pengaruh kadar glukosa darah
pada embrio mencit yang diberi ekstrak buah kurma ajwa.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
24
BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
A. RANCANGAN PENELITIAN
Gambar 4.1. Bagan rancangan penelitian
Rancangan penelitian yang digunakan yakni rancangan acak lengkap.
Penelitian ini menggunakan empat kelompok perlakuan, yaitu kelompok kontrol
dan tiga kelompok perlakuan. Setiap perlakuan terdapat 6 sample mencit bunting.
B. WAKTU DAN LOKASI PENELITIAN
Penelitian dilaksanakan dilaboratorium kimia organik Universitas Islam
Negeri Sunan Ampel di laboratorium Integrasi pada bulan Juli – Desember 2017.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
25
C. BAHAN DAN ALAT PENELITIAN
Alat dan bahan yang digunakan dalam penelitian ini yaitu Aquades, Blok
paraffin tissue, Clorofom (SAP Chemicals, Indonesia), Kurma Ajwa ( Phoenix
dactylifera), Metanol (Emsure Merck KGaA, Jerman), 24 embrio mencit, Strip
Accu-check glucometer (Easy Touch GCU), Accu-check glucometer (Easy Touch
GCU), Alat bedah, Blender (Philips), Rotary evaporator (Thermo Scientific,
Jerman), Gelas beker (Pyrex, Indonesia), Labu bulat (Pyrex, Indonesia), Neraca
analitik (Metiler Toledo ML204T, Switzerland), Jarum Sonde, Oven (Thermo
Scientific Tipe Heratherm OGS60, Jerman), Spatula, dan Syringe 1 cc.
D. PROSEDUR PENELITIAN
1. Identifikasi Buah Kurma Ajwa (Phoenix dactylifera) dan Mencit
(Mus musculus)
Buah kurma merk Al Azhar di identifikasi buahnya untuk memastikan
bahwa kurma yang dibeli yaitu buah kurma ajwa (Phoenix dactylifera). Buah
kurma di identifikasi dengan berpedoman pada artikel ilmiah Fruit Physical
Characteristics Of Date Palm Cultivars Grown In Three Libyan Oases (Alwani
& Salah, 1999). Buah kurma ajwa juga diidentifikasikan di Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia Purwodadi Bidang Botani untuk mendapatkan surat
identifikasi resmi mengingat sample yang digunakan hanya terdiri dari buah
saja.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
26
Mencit yang telah dibeli di Pusvetma (Pusat Veteriner Farma)
diidentifikasi dengan berpedoman pada “Suplemen Reservoir Tikus dan
Kelelawar Indonesia” (Aditama, 2015) dan “Rodent di Jawa” (Suyanto, 2006).
2. Pembuatan Ekstrak Buah Kurma Ajwa (Phoenix dactylifera)
Kurma yang telah dibeli diambil dagingnya dan dipisahkan dari biji nya.
Daging buah kurma dipotong dengan ukuran 1-2 cm, kemudian dioven pada
suhu 60˚C selama 24 jam hingga didapat berat konstannya. Kurma yang
dihaluskan hingga menjadi serbuk dengan blander. Serbuk kurma ini bertujuan
untuk memperkecil luas permukaan sehingga didapat kandungan ekstrak buah
kurma yang lebih banyak. Serbuk kurma dimaserasi menggunakan metanol
96% selama 24 jam sembari diaduk sesekali. Perbandingan antara metanol dan
serbuk yaitu 1:4 atau kurma sebanyak 250 gr dilarutkan dengan 2000 ml
aquades. Metanol digunakan sebagai pelarut karena metanol merupakan
pelarut yang paling banyak digunakan dalam proses isolasi senyawa organik
bahan alam (Susanti dkk, 2012). Selain itu, metanol juga memiliki sifat sebagai
pelarut terbaik karena dengan mudah menguap. Serbuk kurma yang dimaserasi
dengan metanol akan menghasilkan dua fase, yaitu fase residu dan filtrat.
Filtrat hasil dari maserasi disaring dengan menggunakan kertas saring
whatsman no.41 hingga tidak didapati residunya. Filtrat yang didapat
kemudian di evaporasi dengan Rotary Evaporator . Evaporasi dilakukan
selama 1 jam pada suhu 60 ˚C hingga didapat ektrak buah kurma.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
27
3. Pemeliharaan Mencit (Mus musculus)
Mencit dibeli Pusvetma (Pusat Veteriner Farma). Mencit yang dibeli
diidentifikasi untuk memastikan spesies yang digunakan dalam penelitian yaitu
Mus musculus. Mencit yang telah diidentifikasi diaklimatisasi didalam
laboratorium selama tujuh hari dengan pencahayaan 12 jam terang dan 12 jam
gelap untuk mengkondisikan kondisi mencit secara seragam. Mencit yang
digunakan yaitu mencit yang belum pernah bunting dengan umur ± 4 bulan,
karena pada umur tersebut merupakan umur produktif dari mencit betina. Diet
diberikan seragam dengan memberi pakan voer 925 dan diberi minum aquades.
Mencit diletakkan didalam kandang plastik yang berukuran 58x38 cm
dengan tinggi 16 cm. Bagian atas kandang ditutup dengan kawat kasa. Alas
kandang diberi sekam putih yang dibeli dipasar ikan Gunungsari, Suarabaya.
Sekam diberi setinggi ± 2 cm. Sekam diganti setiap 2 hari sekali agar
kebersihan kandang tetap terjaga.
4. Pemeriksaan Siklus Estrus
Mencit yang telah diaklimatisasi dilakukan pemeriksaan siklus estrus
sebelum mencit dikawinkan dengan pejantan. Siklus ekstrus penting dilakukan
karena untuk mengetahui kesiapan mencit betina untuk kawin. Langkah
pertama yang di lakukan dalam pemeriksaan siklus estrus adalah melakukan
pengapusan vagina mencit (Mus musculus) menggunakan cotton bud yang
telah dibasahi larutan NaCl 0,9%. Cotton bud dimasukkan kedalam vagina
mencit sedalam ± 5 mm dan diputar didalam vagina searah jarum jam sebanyak
2-3 kali putaran. Kemudian hasil yang didapat dioleskan tipis ke gelas object
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
28
satu arah. Setelah itu preparat difiksasi dengan alkohol 70 % selama 5 menit.
Diteteskan pewarna Giemsa 1%, dibiarkan selama 5-10 menit. Kemudian
dicuci dengan air mengalir dan dikeringkan. Setelah itu preparat diamati
dibawah mikroskop dengan perbesaran 10x40. Kemudian pengamatan
dilakukan untuk menentukan fase-fase estrus yang terjadi yaitu estrus,
metestrus, diestrus dan proestrus. Fase estrus diketahui dengan melihat sel
epitel yang tidak berinti.
5. Pengkawinan Hewan Coba
Bila mencit telah memasuki fase estrus maka mencit akan dikawinkan.
Mencit dikawinkan agar terjadi kebuntingan pada mencit. Mecit dikawinkan
dengan ratio betina dan jantan 3:1. Mencit yang dikawinkan yaitu sebanyak 24
mencit betina dan 8 mencit jantan.. Kebuntingan mencit diketahui dari adanya
vaginal plug yang menutupi vagina mencit dan adanya peningkatan berat badan
mencit sebelum dikawinkan dan sesudah dikawinkan. Vagina plug merupakan
sekresi dari kelenjar aksesori mencit betina yang berbentuk tidak beraturan
menutupi vagina setelah terjadinya kopulasi. Vagina plug ini berfungsi untuk
menyumbat vagina agar sperma dapat masuk kedalam uterus (Voipo &
Nevalainen, 1998).
6. Pengelompokkan Hewan Coba
Mencit yang telah bunting kemudian dibagi menjadi empat kelompok.
Kelompok terdiri dari kelompok kontrol (sebagai kontrol negatif yang
perlakuannya diberi aquades), kelompok p3 (diberi ekstrak buah kurma
sebanyak 3 butir atau setara dengan 3.12 mg/KgBB), kelompok p5 (diberi
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
29
ekstrak buah kurma sebanyak 5 butir atau setara dengan 5.2 mg/KgBB),
kelompok p7 (diberi ekstrak buah kurma sebanyak 7 butir atau setara dengan
7.28 mg/KgBB mencit).
Perlakuan pemberian ekstrak buah kurma dengan dosis yang setara
dengan beberapa biji buah kurma yang ganjil mengacu pada hadits riwayat
Bukhari dari Annas bin Malik bahwasanya “Pada hari raya Rasulullah SAW
tidak berangkat melaksanakan shalat hingga beliau memakan beberapa butir
kurma dengan bilangan ganjil.”. Matan hadis tersebut secara tekstual akan
terlihat bahwa Muhammad SAW memakan kurma sebelum pergi sholat di hari
raya idul fitri. Memakan makanan sebelum melaksanakan salat idul fitri adalah
untuk menghilangkan dugaan bahwa hari tersebut adalah hari puasa Ramadhan
sebab telah terbiasa berpuasa selama satu bulan Ramadhan (membedakan
antara puasa ramadhan dan hari raya idul fitri dengan menyegerakan memakan
makanan). Tambahan keterangan dalam hadist tersebut adalah kurma yang
dimakan oleh Nabi berjumlah ganjil. Dalam kitab syarh al-Bukhari jumlah
ganjil yang dimaksud adalah 3, 5, 7 , lebih sedikit dari jumlah tersebut atau
dapat pula lebih banyak (Asbahaniy, 1986). Sedangkan alasan berjumlah ganjil
tidak lain dinisbahkan kepada Allah swt sebagai Zat yang tunggal (ganjil)
(Haitamiy, 1998).
7. Pemberian Ekstrak Buah Kurma Ajwa Pada Mencit Bunting Dan Pembedahan
Mencit bunting yang telah memasuki hari ke 14 diberi ekstrak buah
kurma selama 5 hari. Ekstrak yang diberikan yaitu sebanyak 0.2 ml, begitupula
pada kelompok perlakuan diberi aquades sebanyak 0.2 ml. Pemberian ekstrak
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
30
buah kurma diberikan secara oral dengan menggunakan sonde. Hari ke-19
kebuntingan, mencit dibedah. Mencit dianestesi dengan menggunakan
clorofom 90% dan dibedah dibagian ventral. Embrio mencit diambil dan darah
dalam embrio diambil secara intracardiac. Darah yang diambil kemudian
teteskan pada strip Accu-check glucometer yang telah dipasangkan pada alat
Accu-check glucometer. Pada Accu-check glucometer akan muncul kadar
glukosa darah embrio mencit.
E. ANALISIS DATA
Data akan disajikan dalam bentuk analisis kuantitatif. Data yang diperoleh
pada penelitian adalah data numerik berskala nominal berupa data ratio. Pengolahan
data menggunakan aplikasi pengolah data SPSS 16.0. Pertama kali data yang
diperoleh akan diuji dengan menggunakan uji normalitas. Uji normalitas berguna
untuk menentukan data yang telah dikumpulkan memiliki variabel yang normal
atau tidak. Normal tidaknya suatu variabel dapat diketahui dengan data tersebut
berdistribusi normal atau tidak. Uji normalitas ini berfungsi untuk menentukan data
yang diperoleh diolah menggunakan statistik parametrik atau statistik non-
parametrik. Bila data berdistribusi normal maka analisis datanya akan
menggunakan analisis uji parametrik, sedangkan data yang tidak berdistribusi
normal maka analisis datanya akan menggunakan uji non-parametrik. Data
dikatakan berdistribusi normal bila P>0.05.
Selanjutnya dilakukan uji homogenitas. Uji homogogenitas ini bertujuan
untuk menguji apakah data yang akan dianalisa memiliki varians yang sama atau
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
31
tidak. Uji ini juga diperlukan untuk menentukan jenis uji pada uji statistik
parametrik. Data dikatakan homogen bila P>0.05. Setelah data di analisa
menggunakan uji homogenitas, maka selanjutnya data dianalisa menggunakan uji
ONE WAY ANOVA. Hal tersebut dikarenakan pada penelitian ini memiliki satu
variabel yang diteliti dan perlakuan lebih dari tiga kelompok.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
32
BAB V
HASIL PENELITIAN
Data yang diperoleh merupakan data numerik berskala nominal berupa data
ratio. Data diuji menggunakan aplikasi pengolah data SPSS 16.0. Pertama-tama
data diuji menggunakan uji normalitas. Uji normalitas menggunakan uji kolmogrov
smirnov. Data dikatakan berdistribusi normal bila p>0.05. Pada uji normalitas, data
yang telah diuji memiliki nilai p 0.707. Hal tersebut menunjukkan bahwa data yang
telah diuji berdistribusi normal. Maka selanjutnya data akan diolah menggunakan
analisis statistik parametrik.
Analisis yang dipakai adalah analisis menggunakan uji One Way Anova. Uji
ini dipilih karena pada uji One Way Anova berfungsi untuk mengetahui perbedaan
antara 3 kelompok perlakuan atau lebih. Pada uji One Way Anova digunakan pula
untuk menguji homogenitas data yang diperoleh. Uji homogenitas ini untuk
memperkuat pemilihan uji analisis menggunakan uji One Way Anova. Pada uji
homogenitas, data dikatakan memiliki varians homogen bila p>0.05. pada uji
homogenitas, nilai p adalah 0.942. hal tersebut menunjukkan bahwa data memiliki
varians yang homogen. Dari uji normalitas dan uji homogenitas dapat ditentukan
penggunaan analisis data menggunakan uji One Way Anova. Hasil yang diperoleh
dari analisis uji One Way Anova dapat dilihat pada gambar 5.1.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
33
Gambar 5.1. Rerata kadar glukosa darah pada setiap perlakuan (Mean)
Keterangan : 1= PK, 2= P3, 3= P5, 4= P7
Dari gambar 5.1 didapat bahwa tidak terdapat perbedaan kadar glukosa darah
terhadap pemberian berbagai macam dosis ekstrak buah kurma ajwa (Phoenix
dactylifera L.) menurut uji One Way Anova dengan multiple comparation LSD.
Dari hasil yang diperoleh, nilai p adalah 0.851 yang mana p>0.05. Kesimpulan yang
dapat diambil adalah H0 diterima. Sehingga tidak ada pengaruh pemberian ekstrak
buah kurma Ajwa (Phoenix dactylifera L.) terhadap kadar glukosa darah embrio
mencit (Mus musculus).
Meskipun tidak ada pengaruh pemberian ekstrak buah kurma Ajwa terhadap
kadar glukosa darah embrio mencit, bukan berarti tidak ada perbedaan sama sekali
kadar glukosa darah embrio mencit antar kelompok. Adapun perbedaan antar
kelompok namun tidak bermakna, karena perbedaannya hanya sedikit dilihat dari
nilai rerata pada gambar 5.1. Hasil penelitian menunjukkan bahwasanya pada
kelompok P5 mengalami kenaikan kadar glukosa darah dari kelompok kontrol
56,67 56,67
67,17
52,17
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1 2 3 4
Rerata Kadar Glukosa Darah
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
34
(PK) dan kelompok P3, yaitu dengan rata-rata kadar glukosa darah 56.67 (PK),
56.67 (P3), dan 67.17 (P5). Namun pada kelompok P7 glukosa darah mengalami
penurunan dengan nilai retata 52.17 mg/dl.
Tabel 5.1 Tingkat signifikasi kelompok pada multiple comparation LSD
Sumber : Data Primer
Perbedaan antar kelompok juga dapat dilihat dari membandingkan tingkat
signifikasi antar kelompok pada uji One Way Anova dengan multiple comparation
LSD. Kelompok PK dibandingankan dengan kelompok P3 memiliki tingkat
signifikasi 1.000. Kelompok PK dibandingankan dengan kelompok P5 memiliki
tingkat signifikasi 0.556. Kelompok PK dibandingankan dengan kelompok P7
memiliki tingkat signifikasi 0.800. Kelompok P3 dibandingankan dengan
kelompok P5 memiliki tingkat signifikasi 0.556. Kelompok P3 dibandingankan
dengan kelompok P7 memiliki tingkat signifikasi 0.800. Kelompok P5
dibandingankan dengan kelompok P7 memiliki tingkat signifikasi 0.402. Dari
perbandingan tersebut diketahui bahwa tidak ada nilai signifikasi yang
menunjukkan P < 0.05, sehingga H0 diterima.
Dari gambar 5.1 menunjukkan bahwasanya pemberian ekstrak buah kurma
ajwa terhadap kadar glukosa darah mencit tidak menunjukkan adanya pengaruh
yang nyata. Hal tersebut dikarenakan adanya kandungan fruktosa dalam buah
PK P3 P5 P7
PK 0 1.000 0.556 0.800
P3 0 0 0.556 0.800
P5 0 0 0 0.402
P7 0 0 0 0
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
35
kurma ajwa yang dapat menekan kenaikan kadar glukosa darah secara signifikan.
fruktosa masuk kedalam sel dengan bantuan GLUT-5. GLUT-5 berfungsi
mentransfer fruktosa kedalam sel. Kerja GLUT-5 tidak bergantung pada
keberadaan insulin. Fruktosa memiliki struktur yang lebih sederhana dibandingan
dengan glukosa sehingga lebih mudah untuk masuk kedalam sel. Setelah itu
glukosa, galaktosa dan fruktosa yang telah di serap di sel usus berdifusi menuju
darah melalui GLUT-2 (Andriani, 2017). Fruktosa dapat dikonsumsi oleh para
penderita diabetes karena transportasi fruktosa ke sel-sel tubuh tidak membutuhkan
insulin, sehingga tidak mempengaruhi keluarnya insulin. Di samping itu, kelebihan
fruktosa adalah memiliki kemanisan 2,5 kali dari glukosa (Winarno, 1982;
Lehninger, 1990).
Meskipun tidak ada kenaikan kadar glukosa darah pada embrio, bukan berarti
tidak ada perbedaan sama sekali. Ada perbedaan antar kelompok pemberian namun
tidak bermakna. Terdapat peningkatan kadar glukosa darah pada beberapa dosis
jika dibandingkan dengan kadar glukosa darah pada kelompok kontrol. Kelompok
yang mengalami peningkatan adalah kelompok P5, yaitu 67.17 mg/dl. Sedangkan
pada kelompok P3 memiliki nilai rerata yang sama dengan rerata kadar glukosa
darah kelompok PK, yaitu 56.67 mg/dl. Namun pada kelompok P7 kadar glukosa
mengalami penurunan dari semua kelompok perlakuan, yaitu 52.17 mg/dl. Hal
tersebut dikarenakan kandungan ekstrak buah kurma ajwa mengandung berbagai
macam senyawa aktif yang berguna bagi tubuh. Kurma mengandung karbohidrat,
glukosa, fruktosa, sukrosa, magnesium, kalium, fosfor, fosfat, protein, kalsium,
asam salisilat dan beberapa vitamin dan kandungan polifenol yang tinggi yang
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
36
berguna sebagai antidiabetik, antiinflamasi dan baik bagi pertumbuhan dan
perkembangan janin (Hafez dan El-Sohaimy, 2010; Saryono dkk, 2016).
Kenaikan kadar glukosa darah pada kelompok P5 diduga disebabkan karena
fruktosa. Fruktosa memiliki indeks glikemik yang rendah. karbohidrat yang
memiliki indeks glikemik rendah memicu sedikit dari peningkatan kadar glukosa
darah, sedangkan yang memiliki indeks glikemik tinggi memicu kadar glukosa
darah yang tinggi pula. Kenaikan kadar glukosa darah pada kelompok P5 tidak
melebihi kadar glukosa darah mencit normal. Kadar glukosa darah mencit normal
adalah 55-175 mg/dl (Malole dan Pramono, 1989). Kenaikan kadar glukosa darah
ini juga diakibatkan pengaruh dari estrogen dan progesteron.
Pada kehamilan normal, kehamilan dikatakan sebagai suatu kondisi
diabetogenik, dimana kebutuhan glukosa akan meningkat. Metabolisme maternal
mengalami perubahan untuk suplai glukosa yang adekuat dan konstan untuk
perkembangan janin. Glukosa maternal ditransfer pada janin melalui proses difusi-
terfasilitasi. Insulin ibu tidak dapat menembus plasenta janin. Pada usia gestasi
sepuluh minggu, janin dapat meyekresi insulinnya sendiri dengan jumlah yang
tinggi, sehingga memungkinkan penggunaan glukosa yang diperoleh dari ibu.
Pada trimester pertama kehamilan, kadar glukosa ibu menurun dengan cepat
dibawah kadar glukosa normal yaitu antara 55 hingga 65 mg/dl. Hal tersebut terjadi
karena akibat pengaruh dari hormon estrogen dan progesteron, sehingga pankreas
meningkatkan produksi insulin dan meningkatkan penggunaan glukosa. Pada saat
yang bersamaan, penggunaan glukosa oleh janin meningkat, sehingga menurunkan
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
37
kadar glukosa ibu. Selain itu, trimester pertama juga ditandai dengan nausea,
vomitus, dan penurunan asupan makanan sehingga kadar glukosa ibu semakin
menurun dan selama trimester kedua dan ketiga terjadi peningkatan kadar laktogen
plasental human, estrogen, progesteron, kortisol, prolaktin, dan insulin yang
menyebabkan meningkatnya resistensi insulin. Resistensi insulin merupakan suatu
mekanisme penghematan glukosa dan memastikan suplai glukosa yang adekuat
untuk janin (Wirakusumah, 2009).
Mekanisme lain dari peningkatan kadar glukosa darah pada janin adalah
diakibatkan oleh pengaruh dari hormon progesteron. Progesteron dapat
meningkatkan sekresi insulin, meningkatkan kadar glukosa darah puasa, tetapi
menurunkan efektivitas insulin di jaringan perifer. Kortisol dapat menghambat
penyerapan dan oksidasi glukosa, meningkatkan pembentukan glukosa oleh hati
dan dapat meningkatkan sekresi glukagon. Dengan demikan, pada trimester
terakhir, puasa dapat menyebabkan mobilisasi simpanan trigliserida ibu yang
menyebabkan kadar asam lemak ibu meningkat drastis. Asam lemak ini merupakan
substrat alternatif untuk metabolisme ibu sehingga glukosa dapat digunakan untuk
otak dan memenuhi kebutuhan janin. Karena penyerapan glukosa oleh jaringan
tertekan, kadar glukosa meningkat yang menyebabkan stimulasi sekresi insulin dari
pankreas. Hal tersebut meyebabkan terjadinya hiperinsulinemia. Hiperinsulinemia
merupakan perkembangan normal pada kehamilan tahap akhir karena kadar insulin
meningkat dua kali lipat pada trimester ketiga (Porta dan Matschinsky, 2005).
Kelompok P7, terjadi penurunan kadar glukosa darah. Hal tersebut
dikarenakan konsumsi fruktosa pada induk mencit terlalu banyak. Fruktosa dapat
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
38
memberikan efek hypoglikemik dan fruktosa juga memiliki indeks glikemik yang
rendah sehingga konsumsinya dalam jumlah yang banyak dapat menurunkan kadar
glukosa darah (Stanphone dan Havel, 2009).
Kurma Ajwa mengandung Fruktosa dengan kadar jauh lebih tinggi
dibandingkan dengan kurma lainnya, yaitu per buahnya memiliki kandungan
fruktosa 48,7 gram (Gasim dan Abdul, 1994) dan aman dikonsumsi apabila
kadarnya 25 – 40 gram per hari (Sanchez dkk., 2008). Bila Gejala yang timbul dari
hipoglikemia ringan dimanifestasikan dengan kadar glukosa darah ≤ 55 mg/dl
(Zrebiec, 2007). Mekanisme aktifitas hipoglikemik diduga karena adanya
kandungan senyawa glikosida flavonoid. Mekanisme hipoglikemik diduga
disebabkan senyawa glikosida flavonoid yang terabsorpsi dalam darah dan
meningkatkan kelarutan glukosa darah sehingga mudah untuk diekresikan melalui
urin (Chairul dkk., 2000).
Mekanisme lain hipoglikemik adalah kemampuan quercetin yang merupakan
salah satu jenis flavonoid dalam menghambat GLUT 2 mukosa usus sehingga dapat
menurunkan absorbsi glukosa. Hal ini menyebabkan pengurangan penyerapan
glukosa dan fruktosa dari usus sehingga kadar glukosa darah turun. GLUT 2 diduga
merupakan transporter mayor glukosa di usus pada kondisi normal. Pada penelitian
yang dilakukan Song dkk., (2002) didapatkan bahwa flavonoid dapat menghambat
penyerapan glukosa. Ketika quercetin yang tertelan dengan glukosa, hiperglikemia
secara signifikan menurun. Hal ini menunjukkan bahwa quercetin dapat
menghambat penyerapan glukosa melalui GLUT 2 (Song dkk., 2002).
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
39
Penurunan glukosa darah pada mencit juga disebabkan oleh adanya senyawa
xanthone yang merupakan senyawa flavonoida (Madhujith dan Shahidi, 2005).
Xanthone merupakan senyawa antioksidan. Senyawa ini diteliti dalam ekstrak kulit
buah manggis dapat menetralkan radikal bebas dan mampu membantu menurunkan
kadar gula darah dan mengatasi kelelahan yang diakibatkan oleh kadar gula darah
yang tak seimbang (Holistic Health Solution, 2011; Chaverri, dkk., 2008;
Kristenses, 2005; Jung dkk., 2004; Manaharan, 2012; Permana, 2009; Miura, 2001;
Nugroho, 2012).
Polifenol merupakan senyawa antioksidan. Kurma ajwa memiliki kandungan
polifenol yang sangat tinggi. Polifenol merupakan senyawa yang mempunyai
aktifitas sebagai antioksidan. Dapat diketahui bahwa antioksidan dapat
menurunkan kadar glukosa darah. Senyawa polifenol dalam buah kurma ajwa yang
diduga dapat menurunkan kadar glukosa darah adalah polifenol acid (gallic,
protocatechuic, hydroxybenzoic, vanilis, siovanilic, syirigic, caffeic, ferulic,
sinapic, pcoumaric, isoferulic), Glikosida flavonoid (quercetin, luteolin, apigenin
and kaempferol) dan anthocyanidins (Eid dkk., 2014).
Pemberian buah kurma dengan dosis 5 butir dirasa merupakan dosis yang
tepat yang diberikan pada mencit bunting, karena pada dosis tersebut kadar glukosa
darah mengalami sedikit peningkatan. Sedangkan pada dosis 7 butir, terjadi
penurunan karena kandungan polifenol dalam buah kurma ajwa terlalu tinggi
sehingga aktifitas antioksidannya semakin besar dan mengakibatkan indikasi gelaja
ringan dari hipoglikemia pada embrio mencit. Selain fruktosa, kemungkinan lain
yang dapat menurunkan kadar glukosa darah adalah flavonoid. flavonoid mampu
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
40
menurunkan stress oksidatif dan mengurangi ROS (Reaktive Oxygen Species) yang
menimbulkan efek protektif terhadap sel beta pankreas dan meningkatkan
sensitivitas insulin.
Senyawa flavonoid terutama quercetin merupakan penghambat terhadap
GLUT 2 pada mukosa usus, suatu lintasan absorbsi glukosa dan fruktosa pada
membran usus. Mekanisme ini bersifat nonkompetitif sehingga menyebabkan
pengurangan penyerapan glukosa dan fruktosa dari usus sehingga kadar glukosa
darah turun. Flavonoid memiliki mekanisme dalam penghambatan fosfodiesterase
sehingga kada cAMP dalam sel beta pankreas meninggi. Hal ini merangsanag
sekresi insulin melalui jalur Ca. Peningkatan kadar cAMP akan menyebabkan
penutupan kanal K+ ATP dalam membran plasma sel beta. Keadaan ini
mengakibatkan terjadinya depolarisasi membran dan membukanya saluran Ca
tergantung voltasi sehingga mempercepat masuknya ion Ca kedalam sel.
Peningkatan ion Ca dalam sitoplasma sel beta ini akan menyebabkan sekresi insulin
oleh sel beta pankreas. (Kaneto dkk., 1999; Jian Song dkk., 2002; Sato dkk., 1999;
Yamada dkk., 1992).
Pemberian ekstrak buah kurma ajwa pada kelompok P7 menunjukkan adanya
gejala hipoglikemik, hal tersebut mengindikasikan jika terjadi penambahan dosis
maka akan terjadi hipoglikemik pada hewan uji. Sehingga pemberian ekstrak buah
kurma setara dengan 7 butir merupakan pemberian dosis maksimal pada penelitian
ini. Hal tersebut sesuai dengan firman Allah Q.S Maryam ayat 22-25, yaitu :
فحملته فان ت بذت به مكانا قص يا)٢٢( فأج آءها المخاض إل اجذع النخلة
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
41
تن مت ق بل ه اذا وكنت نسياا م نسيا)٢٣( ف ناد اىها من تتها أل قالت ي لي خلة تساقط عليك إليك بذع الن ىوهز (٢٤)تتك سري تزن قد جعل ربك
(٢٥)رطباا جنيا Artinya : Maka dia (Maryam) mengandung, lalu dia
mengasingkan diri dengan kandungannya itu ke tempat yang jauh
(22) Maka rasa sakit akan melahirkan memaksanya (bersandar)
pada pangkal pohon kurma, dia berkata, "Wahai, betapa baiknya
aku mati sebelum ini, dan aku menjadi seorang yang tidak
diperhatikan dan dilupakan (23) Maka dia (Jibril) berseru
kepadanya dari tempat yang rendah, "Janganlah engkau
bersedih hati, sesungguhnya Tuhanmu telah menjadikan anak
sungai di bawahmu (24) dan goyanglah pangkal pohon kurma itu
ke arahmu, niscaya (pohon) itu akan menggugurkan buah kurma
yang masak kepadamu (25)” (Q.S. Maryam ayat 22-25).
Tafsir surah Q.S. Maryam ayat 22-25 adalah membenarkan mengenai
peranan kurma dalam menolong persalinan maryam. Selain bermanfaat bagi
ibu hamil, manfaat kurma juga dirasakan oleh janin yang dikandungkan.
Salah satu manfaat nya bagi janin adalah pada proses pertumbuhannya.
Konsumsi buah kurma dapat menyebabkan rasa kenyang pada janin, sehingga
konsumsi buah kurma juga tidak di perkenankan berlebihan (LPMA, 2013).
Tafsiran ayat tersebut kemudian didukung dengan H.R Bukhari no. 5326,
yaitu :
ث نا مروان أخب رن هاشم أخب رن عامر بن سعد عن أبيه ث نا علي حد حدقال النب صلى الل عليه وسلم من اصطبح كل ي وم رضي الل عنه قال
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
42
ره سبع ترات عجوةا ل يضره سم ول سحر ذلك الي وم إل الليل وقال غي ترات
Artinya : Telah menceritakan kepada kami Ali telah
menceritakan kepada kami Marwan telah mengabarkan kepada
kami Hasyim telah mengabarkan kepada kami ‘Amir bin Sa’d
dari Ayahnya radliallahu ‘anhu dia berkata;
Nabi SAW bersabda: “Barangsiapa di pagi hari makan
beberapa biji kurma ‘ajwah setiap harinya, maka tidak akan
membahayakan terhadap dirinya baik itu racun maupun sihir
pada hari itu hingga malam hari.” Dan yang lain mengatakan
tujuh biji kurma.”.
Kualitas hadist tersebut adalah shahih, diriwayatkan oleh Al Bukhari
dalam Shahih Al Bukhari dengan berbagai redaksi yang semakna semua
riwayat berasal dari Amir bin Sa’ad, sebagian ahli hadist menyebutkan
jumlah tujuh butir kurma berarti menyebutkan kurma saja. Namun pada
kebanyakan hadist disebutkan kurma ajwa dan dapat terhindar dari racun dan
sihir. Imam Muslim juga meriwayatkan hadis tentang keutamaan kurma Ajwa
dalam kitab Shahih Muslim yang berasal dari Aisyah (Al Asqalani, 2000).
Kandungan antioksidan yag dimiliki oleh buah kurma ajwa inilah yang
mungkin dimaksud oleh Rasulullah SAW bahwa orang yang mengkosumsi
buah kurma setiap hari akan terhindar racun (Dalil, 2016).
Sesungguhnya dalam islam telah diatur sedemikian rupa mengenai
berbagai hal termasuk konsumsi makanan yang halal, baik dan tepat. Pada
penelitian ini, konsumsi buah kurma sebanyak tujuh butir merupakan dosis
maksimal agar supaya tidak terjadi hipoglikemik pada embrio. Faktor
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
43
hipoglikemik lainnya juga disebabkan karena banyaknya kandungan
flavonoid dalam tubuh. Kandungan flavonoid dalam buah kurma adalah
54.46/100 g berat basah (Chaira dkk., 2009). Sedangkan kebutuhan rata-rata
konsumsi flavonoid dalam tubuh adalah 23 mg/dl (Simanjutak, 2012). Bila
konsumsi kurma berlebihan maka konsumsi flavonoid pada tubuh juga akan
meningkat. Peningkatan flavonoid dapat menghambat fosfodiesterase
sehingga meningkatkan cAMP pada sel beta pankreas. Peningkatan cAMP
akan menstimulasi pengeluaran protein kinase A (PKA) yang merangsang
sekresi insulin semakin meningkat (harapan dkk., 2010).
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
44
BAB VI
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan maka dapat diambil
kesimpulan bahwa tidak ada pengaruh pemberian ekstrak buah Kurma Ajwa
(Phoenix dactylifera L.) terhadap kadar glukosa darah embrio mencit (Mus
musculus). Hal tersebut dikarenakan adanya kandungan fruktosa, polifenol dan
flavonoid yang dapat mempertahankan kadar glukosa darah tetap dalam keadaan
normal.
B. SARAN
Dari penelitian yang telah dilakukan, maka saran yang diberikan adalah :
1. Perlu dilakukan fraksinasi berbagai macam senyawa ekstrak buah kurma ajwa
untuk diujikan pada mencit supaya mengetahui senyawa yang berpengaruh
pada kadar glukosa dalam darah.
2. Perlu dilakukan pengujian peningkatan dosis untuk mengetahui efek
hipoglikemik.
3. Perlu uji klinis pada hewan mamalia besar supaya dapat dimanfaatkan dibidang
kesehatan.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
45
DAFTAR PUSTAKA
Abadiy, Thahir bin Ya’qub al-Fairuz. 2001. Tafsir Tanwiir al-Miqbas Min Tafsir
Ibnu Abbas. Darul Fikr, Beirut
Abbas A.K., Lichtman, A.H., dan Shiv, P. 2012. Cellular and Molecular
Immunology. 7th ed. Elsevier, USA.
Abdelrahman, H.A. 2012. Protective effect of Dates (Phoenix dactylifera L.) and
Licoricae (Glycoriza glabra) on Carbon Tetrachloridae-Induced Hepatotoxicity
in Dogs. Global Veterinaria Journal. 9 (2): 184-191.
Aditama, Y.T., Vivi, L., Dede, A.M., Maharadatun, K., Sigit, W., Joko, P., Sinaga,
M.H., dan Anang, S.A. 2015. Suplemen Reservoir Tikus dan Kelelawar
Indonesia. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Salatiga.
Al-Asqalani, Ahmad ibn Ali ibn Hajar. 2000. Fath al-Bari bi Syarh shahih al-
Bukhari. Dar Fikr: Bairut.
Altamim, E.A.A. 2014. Comparative study on the chemical composition of Saudi
Sukkari and Egyptian Swei date palm fruits. Journal of American Science. 10
(6): 149-153.
Alvin, P. 2008. Diabetes Mellitus Horrison’s principles of internal medicine
volume II. 17th ed. The McGraw-Hill companies, United States of America.
Alwani A., dan Ammari S. 1999. Fruit physical characteristics of date palm
cultivars grown in three linyam oases. Linya: Dept of botany Univ. of Garyounis,
662-670.
American Diabetes Association. 2014. Diagnosis and classification of diabetes
mellitus. Diabetes Care Journal. 37 (1): 81-90.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
46
Andriani. TT. Pencernaan Karbohidrat, protein dan lemak. Diakses pada 5 Juni
2017. <https://medicalevolution2014.files.wordpress.com/2016/02/tentir-
biokimia-pencernaan-karbohidrat-protein-lipid.pdf>.
Annisafitria. 2015. Hubungan Pemberian Kurma (Phoenix dactylifera L) Varietas
Ajwa terhadap Kadar Trigliserida Darah. Skripsi. Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan, UIN Syarif Hidayatullah.
Army. TT. Kenapa Makan Kurma Ajwa Dalam Hitungan Ganjil (Penjelasan Buat
Ajeng). Diakses pada 7 Mei 2017.
<https://ratnawatiutami.blogspot.co.id/2011/03/kenapa-makan-kurma-ajwa-
dalam-hitungan.html >.
Asbahaniy, Abu Muhammad Abdullah ibn Muhammad ibn Ja’far ibn Hayyan.
1986. Akhlaq al-Nabi wa Adabuhu. Dar Kitab al-‘Arabiy: Beirut.
Asgharnia M., Esmailpour N., Poorghorban M., dan Atrkar R. 2008. Placental
weight and its assosiations with maternal and neonatal characteristics. Acta
Medica Iranica. 46 (6): 467-472.
Baumann , M. U., S. Deborde, dan N. P. Illsley. 2002. Placental glucose transfer
and fetal growth. Endocrine. 19 (1): 13–22.
Carter, A. M. 2009. Evolution of factors affecting placental oxygen transfer.
Placenta. 30: 19–25.
Chairul, Y. Jamal, dan Z. Zainul. 2000. Efek Hipoglikemik Ekstrak Herba Meniran
(Phyllanthus niruri L.) pada Kelinci Putih Jantan. Berita Biologi. 5 (1): 93-100.
Chaira, N., A. Ferchichi, A. Mrabet, dan M. Sghairoun. 2007. Chemical
composition of the flesh and pit of date palm fruit and radical scavenging activity
of their extracts. Pakistan Journal of Biological Sciencesn. 10 (13): 2202-2207.
Chaira, N., M.I., Smaali, Magdalena, M., Abdessalem, M., Maria, A.M., dan Ali,
F. 2009. Simple phenolic composition, flavonoid contents and antioxidant
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
47
capacities in water-methanol extracts of Tunisian common date cultivars
(Phoenix dactylifera L.). International Journal of Food Sciences and Nutrition.
60 (S7): 316-329.
Cunningham, F.G., dkk. 2005. Obstetri Williams Volume I. EGC, Jakarta.
Chaverri, J.P., Rodriguez, N.M., Ibarra, M.O., dan Rojas, J.M.P. (2008). Medicinal
Properties of Mangosteen. Journal Food and Chemical Toxicology. (46): 3227-
3239.
Dalil, Fitri Y.M. 2016. Hadis-hadis tentang Farmasi; Sebuah Kajian integratif
dalam memahami hadis Rasulullah.
Eid, N., Sumia, E., Gemma, W., Giulia, C., Adele, C., Glenn, G., Ian, R., dan
Jeremy, P. E. S. 2014. The Impact of Date Palm Fruits and Their Component
Polyphenols on Gut Microbial Ecology, Bacterial Metabolites and Colon Cancer
Cell Proliferation. Journal of Nutritional Science. 3(46): 1-9.
Ekawati dan Evy, Ratnasari. 2012. Hubungan Kadar Glukosa darah Terhadap
Hypertriglyceridemia Pada Penderita Diabetes Mellitus. Prosiding Seminar
Nasional Kimia Unesa, Surabaya.
Ensiklopedia hadits. 2015. Aplikasi Ensiklopedia hadits 9 imam. Lidwa pusaka,
Jakarta.
Fatimah, Restyana Noor. 2015. Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal majority. 4 (5): 93-
101.
Federer, W. 1955. Principals of Statistical Design with Special Reference to
Experiment and Treatment Design. Growth Chamber Handbook, Cornell
University. Diakses pada tanggal 13 April 2017
<www.controlledenvironments.org>.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
48
Freha, Gourchala dan Henchiri C. 2013. Study of the effect of dates on blood
glucose and lipid profile in healthy human subjects. International Journal
of Pharmaceutical, Chemical and Biological Sciences. 3 (3): 826-833.
Gasim, A. dan Abdul Aziz. 1994. Changes In Sugar Quality And Mineral Elements
During Fruit Development In Five Date Palm Cultivars In Al Madinnah Al
Munawarah. Journal of King Abdul Aziz University : Science. 6 : 29-36.
Guyton, dan Hall J.E. 2006. Guyton textbook of medical physiology. 11th ed.
Elsivier, Pennysylvania.
Guyton dan Hall. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kediokteran (Terjemahan). 11th ed.
EGC, Jakarta.
Hafez, E.E., dan El-Sohaimy, S.A. 2010. Biochemical and Nutritional
Characterizations of Date Palm Fruits ( Phoenix dactylifera L.). Journal of
Applied Sciences Research, 6 (8), 1060-1067.
Haitamiy, Syihabuddin Ahmad ibn Hajar. 1998. Asyraf al-Wasail Ila Fahmi al-
Wasa’il. Dar Kutub al-‘Ilmiyyah: Beirut.
Hammad, Sa’ad. 2014. Kedokteran Nabi Cetakan I. Solo: Aqwamedika.
Harapan, Jamil KF, Hayati Z, Muhammad I. 2010. Peran Puasa Dalam Remodelling
Sel Enteroendokrin Untuk Mencegah Diabetes Melitus Tipe 2. JIMKI. 1(1): 36-
40.
Holistic Health Solution. 2011. Khasiat Fantastis Kulit Manggis. Widiasarana
Indonesia, Jakarta.
International Diabetes Federation. 2011. IDF-Global Diabetes Plan 2011-2021.
Diakses pada tanggal 7 Mei 2017. <http://www.eatlas.idf. org/Complications/>.
Ismail, W, dan Radzi, M. 2013. Evaluation on the benefits of date palm (Phoenix
dactylifera) to the brain. Altern Integ Med. 2: 1-3.
Jung, A.H., Su, B.N., Keller, W.J., Mehta, R.G., dan Kinghorn, A.D. 2004. Clinical
Validation of Mangosteen. Includes Scientific Papers, Research Papers,
University Studies dan Articles.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
49
Al-Qur’an. 2013. Al-Qur’an dan Terjemah Aisyah. Kementrian Agama Republik
Indonesia.
Kaneto, H. , Yoshitaka, K., Jun-ichiro, M., Taka-aki, M., Yoshio, F., Yutaka, U.,
Toshiaki, H., Yuji, M., Yoshimitsu, Y., dan Masatsugu, H. 1999. Beneficial
effect of antioxidants in diabetes, Possible protection on pancreatic β-cells
against glucose toxicity. Diabetes. 48: 2398-2406.
Katzung, B.G. 2002. Basic and clinical Pharmacology (Farmakologi dasar dan
klinik). 3rd ed. EGC, Jakarta.
Kristenses, L. 2005. Mangosteen Ebook, Secrets of the Natural Health Benefits of
Xanthones from Mangosteen Fruit. Diakses tanggal 23 Mei 2012.
<www.LaurieInfo.here.ws (SECURED) Adobe Reader>.
Kurniawan, L.B. 2016. Patofisiologi, Skrining, dan Diagnosis Laboratorium
Diabetes Melitus Gestasional. CDK-246. 43 (11): 811-813.
Lager, S., dan Theresa L.P. 2012. Regulation of Nutrient Transport across the
Placenta. Journal of Pregnancy.
Lehninger, A. L. 1990. Dasar-dasar Biokimia Jilid I. Erlangga, Jakarta .
Lajnah Pentashihan Mushaf Al-Qur’an. 2013. Tafsir Ilmi. Kementrian Agama
Republik Indonesia, Solo.
Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, dan Loscalzo. 2012. Harrisons’s priciples
of internal medicine. 8th ed. McGraw-Hill, USA.
Makara, Aldian. 2016. Sejarah Kurma Ajwa Dengan Berbagai Khasiatnya. Diakses
pada 6 Juni 2017. <http://abulyatama.ac.id/?p=3955>.
Malole dan Pramono. 1989. Penggunaan Hewan-Hewan Percobaan Di
Laboratorium. Institut Pertanian Bogor, Bogor.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
50
Manaharan, T., Palanisamy, U.D., dan Ming, C.H. 2012. Tropical Plants Extracts
as Potential Antihyperglycemic Agents. J. Med. Food. 17: 5915-5923.
Miura, T., Ichiki, H., Hashimoto, I., Iwamoto, N., Kato, M., Kubo, M., Ishihara, E.,
Komatsu, Y., Okada., Ishida, M., dan Tanigawa. 2001. 31 Mangosteen Research
Studies, Antidiabetic activity of a xanthone compound, mangiferin. Diakses
tanggal 01 Juni 2012. <http://www. Research Mangosteen. Com>.
Munadi dan Dedi, A. 2008. Perubahan Kadar Glukosa Darah Penderita Diabetes
Melitus Tipe-2 yang Terkontrol Setelah Mengkonsumsi Kurma. Majalah
Kedokteran Nusantara. 41 (1): 29-35.
Murray R. K., Granner D. K., Mayes P. A., dan Rodwell V. W. 2003. Biokimia
Harper. 25th ed. EGC, Jakarta.
Murray, R.K., Granner, D.K., Mayes, P.A., dan Rodwell, V.W. 2009. Biokimia
Harper. 27th ed. EGC, Jakarta.
Nugraheni, E., Noor, D.E., A. A., Nasution, dan Hernita, T. 2011. Perbandingan
Efek Peningkatan Kadar Gula Darah Antara Konsumsi Teh Manis Dan Kurma
Saat Puasa Pada Usia Dewasa Muda. Laporan Penelitian. Pendidikan Dokter,
Universitas Bengkulu.
Nugraheni, G., Sri Wahyuni, dan Maria, A.R. 2015. Pengaruh Pemberian Buah
Kurma Kering (tamr) Mulai usia kehamilan 37mg Terhadap Kemajuan Proses
Persalinan pada Ibu Bersalin di Rumah Bersalin G Bekasi Tahun 2015.
Nugroho, A.E. 2012. Manggis (Garcinia mangostana L.) Dari Kulit Buah Terbuang
Hingga Menjadi Kandidat Suatu Obat. Fakultas Farmasi UGM, Yogyakarta.
Diakses tanggal 3 April 2012.
Oran et al, 2007, Flavonoid Inhibition of Sodium-dependent Vitamin C Transporter
1 (SVCT1) and Glucose Transporter Isoform 2 (GLUT2), Intestinal Transporters
for Vitamin C and Glucose. JBC, The Journal of Biologycal Chemistry, USA.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
51
Permana, A.W. 2009. Kulit Buah Manggis Dapat Menjadi Minuman Instan Kaya
Antioksidan. Jurnal Penelitian Pascapanen Pertanian. 6(2): 100-123.
Porta J. dan Matschinsky A. 2005. Diabetology of Pregnancy. EGC, Jakarta.
Prahastuti, Sijani. 2011. Konsumsi Fruktosa Berlebihan dapat Berdampak Buruk
bagi Kesehatan Manusia. JKM. 10 (2): 173-189.
Rahmani, H.A., Aly, M.S., Ali H., Babiker, Y.A., Srikar, S., dan Khan, A.A. 2014.
Therapeutic effect of date fruits (Phoenix dactylifera) in the prevention of
disease via modulation of anti-inflammatory, anti-oxsidant, and anti-tumor
activity. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 7 (3):
483-91.
Rudijanto, A., Agus. Y., Alwi, S., Asman, M., Bowo, P., Dharma, L., Dyah, P.,
Harsinen, S., Hendra, Z., Hermina, N., Ketut, S., Krishna, W.S., Laksmi, S.,
Made, P.D., Made, R.S.,Nanny, N.S., Pradana, S., Soebagijo, A.S., Sugiarto dan
Yuanita, A.L. 2015. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus
Tipe 2 di Indonesia 2015. PB Perkeni, Jakarta.
Safitri, P.A. TT. Diabetes dalam kehamilan. Diakses pada 8 Juni 2017.
<https://id.scribd.com/doc/241070705/diabetes-dalam-kehamilan-pdf>.
Saleh E.A., Tawfik M.S., dan Abu-Tarboush H.M. 2011. Phenolic contents and
antioxidant activity of various date palm (Phoenix dactylifera L.) fruits from
Saudi Arabia. Food Nutri. Sci. 61: 5834-5840.
Saryono, Anggraeni, M.D., dan Rahmawati, E. 2016. Effects of dates fruit (Phoenix
dactylifera L.) in the female reproductive process. International Journal of
Recent Advances in Multidisciplinary Research. 3 (7): 1630-1633.
Sato, H., Tatsuya, T., Kuniyoshi, L.S. 1999. Temporal cortex activation durinng
speech recognition: an optical topography study. Cognition Elsevier. 73: B55-
B66.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
52
Sanchez, L.L.G., Tapia, E., Jimenez, A., Bautista, P., Ctistobal, M., dan
Nipomuceno, P. 2007. Fructose induced metabolic syndrome is associated with
glomerular hypertention and renal microvasculer damage in rat. Am J Physiol.
292: F423-F29.
Serad, shanti. 2015. Diakses pada tanggal 7 September 2017.
<http://santhiserad.com/2015/05/istilah-dan-jenis-jenis-kurma/>.
Shafagat, A. 2010. Phytochemical Investigation og Quranic fruits and plants.
Medical Plants Journal. 9: 61-66.
Simanjutak, Kristina. 2012. Peran antioksidan flavonoid dalam meningkatkan
kesehatan. Bina Widya. 23 (3): 135-140.
Smith, R.J., Evid C., Chief, dan Chelnow, D.E. 2010. Management the Third Stage
of Labor. Medscape reference. Diakses pada tanggal 31 Maret 2017.
<http://emedicine.medscape.com/article/275304-overview>.
Song, J., Kwon, O., Chen, S., Daruwala, R., Eck, P., Park, J.B., Levine, M. 2002
Flavonoid inhibition of SVCT1 and GLUT2, intestinal trasporters for vitamin C
and glucose. J. Biol. Chem. [Diakses pada tanggal 10 November 2017.
<http://www.jbc.org/>.
Strid, H. dan Powell, T.L. 2002. ATP-dependent Ca2+ transport is up-regulated
during third trimester in human syncytiotrophoblast basal membranes. Pediatric
Research. 48 (1): 58–63.
Stanhope,K.L., Havel,P.J. 2009. Fructose consumption: considerations for future
research on its effects on adipose distribution, lipid metabolism, and insulin
sensitivity in humans. Journal Nutrition. 139(6):1236S-1241S.
Suharti K., dan Suherman. 2009. Insulin dan Antidiabetik, Farmakologi dan Terapi.
Edisi 5. Departemen Farmakologi dan Terapuetik Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia, Jakarta.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
53
Susanti, A., Diana, Dwi A., Gita G.P., dan Yosephin B.G. 2012. Polaritas pelarut
sebagai pertimbangan dalam pemilihan pelarut untuk ekstraksi minyak bekatul
dari bekatul varietas ketan (Oriza sativa glatinosa). Simposium Nasional RAPI
XI Fakultas Teknih Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Suroso, Paryono. 2016. Pengaruh konsumsi sari kurma pada akhir kehamilan
terhadap kemajuan persalinan kala I dan jumlah perdarahan saat persalinan pada
primipara di wilayah kerja puskesmas klaten selatan. Jurnal Terpadu Ilmu
Kesehatan. 5 (1): 101-109.
Suyanto, Agustinus. 2006. Rodent di Jawa. Puslit Biologi-LIPI, Bogor.
Syaifudin. 2006. Anatomi Fisiologi untuk mahasiswa keperawatan. EGC, Jakarta.
Voipio H.M., dan Nevalainen T. 1998. Improved method for vaginal plug detection
in rats. Scandinavian journal of laboratory animal science. 25 (1).
Vyawahare, N., Pujari, Rohini, Khsirsagar, A., Ingawale, Deepa., Patil M.,
Kagathara, Virendra. 2009. Phoenix dactylifera : An Update of its Indegenous
Uses, Phytochemistry and Pharmacology. The Internet Journal of
Pharmacology. 7 (1).
Winarno, F. G. 1982. Madu Teknologi, Khasiat dan Analisa. Ghalia Indonesia,
Bogor.
Wilson, D. E., dan DeeAnn, M., Reeder. 2005. Mammal Species of the world. 3rd
ed. Johns Hopkins University press.
Wirakusuma. 2009. Obstetri Fisologi Ilmu Kesehatan Reproduksi. EGC, Jakarta.
Yamada, H., Takayuki, N., Yukinori, M., Tsuyoshi, T., dan Yujiro, S. 1992. In vivo
Anti-influenza Virus Activity of Plant Flavonoids Possessing Inhibitory Activity
for Iinfluenza Virus Sialidase. Antiviral Research. 19: 207-217.
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id
54
Yusuf, Ahmad Muhammad. 2012. Ensiklopedia Tematis Ayat Al Qur’an dan
Hadist jilid 2. Widya cahaya: Jakarta.
Zahran, M.A. dan Willis, A.J. 2009. The Vegetation of Egypt. Springer.
Zahrayny, Nadya. 2013. Formulasi Granul Ekstrak Air Buah Kurma (Phoenix
dactylifera L.). Skripsi. Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan. UIN Syarif
Hidayatullah, Jakarta
Zrebiec J. dan Boyle PJ. 2007. Physiological and behavioral aspects of glycemic
control and hypoglycemia in diabetes. Southern medical journal. 100 (2):175-
82.