L’expérience ORLO Clinique
Dr Brigitte HudicourtForum CNPC Haiti/SHO Mai 2012
Clinique ORLO SAUne sociéte anonyme dont l’activité principale est de
donner des soins de santé spécialisés: ophtalmologie, ORL et chirurgie cercico-faciale
Elle a sept actionnaires, tous médecins:5 ophtalmologues2 ORL le travail médical et administratif est partagé suivant les
talents. Le personnel :
1 infirmière de SOP avec en plus, une formation en audiométrie et tympanométrie
6 employés versatils (administration/assistance médicale)
personnel de soutien (4 membres)1 chauffeur
Historique:-L’idée de la pratique en groupe née en 1992
-Début informel en Juillet 2002 avec 4 ophtalmologues et 1 ORL-Lieu: la clinique Hudicourt (clinique ophtalmo/ORL depuis le debut des années 50).
- Création oficielle de ORLO SA en2004 (parution dans le Moniteur) avec 5 ophthalmologues et 1 ORL
- 2006 1 nouvel actionaire ORL- 2011 création de la Fondation ORLO
Pourquoi “Clinique ORLO SA”?
ORLO: Oto-Rhino-Laryngologie et Ophtalmologie. Deux branches médicalement et traditionellement liées
Une société anonyme: le seul cadre légal permettant de séparer totalement les biens personnels de ceux de l’association
NB: une société anonyme offrant des services médicaux enregistrée au ministère du commerce est une innovation en Haïti
Une vision commune de l'équipe : Rêves difficiles à réaliser seul:
Attente scientifique :Pratique médicale NON routinièreMise à jour continue Participation à des activités scientifiquesLa rechercheLa formation des jeunes ( Médecins ou
assistants )Attente sociale:
- La création d’un système permettant l’accès des soins au plus grand nombre
La pratique en groupe permet elle de réaliser tous ces rêves?
Realité: La médecine est un commerce
1- Nous vendons nos compétences :- nos connaissances accadémiques
- notre capacité de communiquer- notre habileté chirurgicale- notre temps-notre expérience
2- Nous devons pouvoir vivre de notre profession
Exigences de base
• Environnement propre • Electricité de bonne qualité, stable•Système de communication fonctionel•Système de locomotion fiable• Personnel bien formé pour :
• l’acceuil • la prise en charge • l’assistance au médecin
Exigences de base
• Système de gestion bien rodé
• Système de comptabilté performant
• Communication franche dans le respect
L’investissement le plus important :
LE MEDECIN
Avantages de la mise en commun
Frais fixes réduits: - espace - entretien - secrétariat - matériel de bureau - personnel
Avantages de la mise en commun Amortissement plus rapide et
utilisation avant dépréciation de : - l’ équipement - des plateaux chirurgicaux
Prix préférentiels : Achat en gros du matériel médical et chirurgical à usage unique
Avantages de la mise en commun
Cas difficiles discutés et solutionnés en groupe sans frais supplémentaires pour le patient.
Avantages de la mise en communLe volume de patients vus
permet :- de maintenir une pratique chirurgicale adéquate,
- de couvrir confortablement les frais de la clinique
- de faire de nouveaux investissements
Avantages de la mise en communLa présence
permanente de médecins à la clinique
La diminution du temps d’attente des patients
Avantages de la mise en communCollaboration avec
d’autres partenaires
Possibilité d’offrir le crédit aux assurances: GSP, Multimed, etc
Diversification du travail : déplacements
possibles
Le bilan d’ORLO après neuf ansUne clinique active avec une
moyenne de 500 nouveaux patients/mois
Dont 350 en ophtalmologie
Tests paracliniques spécialisés en ophtalmologie :
-Champ visuel -
Autoréfraction -A-scan
Tests paracliniques spécialisés en ORL:
-Nasolaryngoscopie
- 2 Cabines audiométrique pour les tests auditifs
SOP # 1Une salle
d’opération à la clinique ORLO
pour les cas sous anesthésie locale
SOP # 2Salle C de l’hopital Canapé Vert matériel et équipement chirurgical
spécialisés
- cas sous anesthésie générale - cas avec assistance
d’anesthésiste
Une prise en charge complète
Sur place, la majeure partie des médicaments spécialisés prescrits
les verres disponibles
les prothèses
Contrats permanent de service20 nouveaux assurés de la fonction publique
5 jours sur 7: 60/semaines
Référence des traumatisés ophtalmologiques de MSF France
Services à la communauté
•Prix préférentiel aux institutions caritatives :
• NPFS • MCC• FHADIMAC• GHESKIO • CNPC
-
e D’ORL
SERVICE - Semaine chirurgicale annuelle à Jérémie et à Saint Louis du Nord -(Dr Hudicourt) et suivi gratuit de ces patients par les médecins d’ORLO.
-Consultations et services ophtalmologiques gratuits aux patients de la SHAA
- Assistance aux étudiants pour les projets de recherche en ophtalmologie
-Travail avec l’Hopital Saint Damien dans un projet /etude sur le Rétinoblastome- LA Gonave - Clinique mensuelle à Lascahobas ( Dr Maingrette)
Contribution sociale- salle de reunion :
- CNPC- SOCIETE D’ORL
-Formation avec la SHO de 7 assistants en ophtalmo: salle
cours-Formation d’assistants pourJeremie et Lascahobas
Les leçons durement apprises
1- L’école de médecine ne nous forme pas :
- à la gestion- aux responsabilites citoyennes- à la recherche - à pratiquer une médecine
adaptée à nos réalités 2- La loi sur les S.A. ne prévoit pas de réductions de taxe pour le service communautaire
3- La connaissance :
- de la fiscalité - du code du travail
qui sont des responsabilités citoyennes, non enseignées à la FacultéDe médecine
La survie de l’institution
- basée sur:• la communication• la consultation constante•La préparation de la relève
1-Réunions administatives hebdomadaires 2-Règlements internes bien définis 3-Les relations humaines : - médecins - employés - patients4-Les horaires5- La tenue des dossiers6-La résolution rapide des conflits des conflits
7-Evaluation annuelle du travail accompli : -remise en question
- remise en perspective de la
vision à long terme
Nous avons dit NON!!!
En résumé La clé du succès du
travail en équipe c’est:
de définir clairement la vision commune à long terme
D’apprendre quotidiennement à maitriser chaque étape du parcours
d’appendre à dépasser les interêts immédiats pour se concentrer sur le but final
De toujours se rappeler que l’on doit rendre à la communauté une partie de ce que l’on en a reçu
T TOGETHER E EVERYONE A ACHIEVES M MORE
Dr Govindappa Venkastaswamy
L’ Intelligence et les Capacités ne suffisent pas dans tout ce que l’ont fait; il faut la sensation de faire quelque chose de beau .
Son rêve Un système de soins ophtalmologiques adapté aux réalités de son pays où des soins de qualité seraient accessibles à toutes les couches de la population
Dr V ainsi connu avait des idées et une vision qui paraissait totalement en dehors de la réalité
30 ANS PLUS TARD IL A PROUVE AU MONDE QUE LA GRATUITE ET LE SERVICE N ‘AMENE PAS NECESSAIREMENT A LA FAILLITE
• Le rêve du Dr V nous a inspiré• Nous ne faisions pas assez
pour servir notre communaute!
• Alors???????????????????
2011: la Fondation ORLO•Separation Privé/Communautaire
•Elargissement du champ d’action:- Service à toutes les couches de la population-Education/formation continue (SICS) statistique, gestion-Participation à des etudes de santé publique (Rougeole, rubéole)-Collaboration avec le CNPC (Orbis,CBM,HAI)
Projets sociaux: augmentation du nombre de chirurgies(1 an/4mois)
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Column1ORLOph
Cataractes à ORLO: 12mois vs 4 mois
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