Lampiran Surat No. : UM.02.06-Ca/101
Tanggal : 25 April 2017
Perihal : Peserta Undangan Lokalatih Bagi Satuan Kerja Tingkat Provinsi dan Kabupaten Program Pamsimas
TA 2017 Regional V
Kepada Yth.
A. Narasumber dan Pemandu
1. Ketua CPMU Pamsimas, up Agus Ahyar
2. Wakil Ketua CPMU Pamsimas, up Riche Noviasari
3. Kepala Satuan Kerja Pengembangan Air Minum Berbasis Masyarakat, up Fitri Peranginangin
4. PPK Peningkatan Kapasitas Kelembagaan Satker PAMBM Kementerian PUPR, up Novi Rindani
5. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah I Satker PAMBM Kementerian PUPR, up Henny Wardhani Simarmata
6. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah II Satker PAMBM Kementerian PUPR, up Diah Prameshwari
7. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah III Satker PAMBM Kementerian PUPR, up Diah Suryaningtyas
8. Program Sustainability Advisor, up Danny Sutjiono
9. Co Team Leader CMAC, up Ari Alam
10. Water Supply and Sanitation Specialist CMAC, up Poppy Harsutiani
11. Accounting and Auditing Specialist CMAC, up Winur Chajatun
12. Procurement Specialist CMAC, up Adi Junaedi
13. Management Information System CMAC, up Agustinus
14. MIS Application Programmer 1 CMAC, up Supriyono
15. Capacity Building Specialist CMAC, up Herry Septiadi
16. Assistant Financial Manajement CMAC, up Fajri Firmanyah
17. Assistant Capacity Building Specialist CMAC, up Johan Khadafi
18. Assistant Community Development and Gender Specialist, up Nur Nanda Budiani
PESERTA
B. Pengelola Program Pamsimas Tingkat Provinsi
PPMU (1 orang Ketua) dan Satker PSPAM dari:
1. Provinsi Bali
2. Provinsi Nusa Tenggara Timur
3. Provinsi Nusa Tenggara Barat
C. Task Team Bank Dunia
D. Peserta
Pengelola Progam Pamsimas Tingkat Kabupaten
NO KABUPATEN NAMA PESERTA
iPROVINSI BALI
1 Jembrana I Ketut Antara, ST., MT I Nyoman Wiartha, ST Nisrina Qurniawati, ST, M.Si
2 Tabanan Si Nyoman Sudana, BE., SE I Nyoman Andy Wirawan, ST Ida Bagus Wisnu M.W., ST
3 Gianyar I Dewa Gede A. KusumaY., ST I Wayan Darmayasa, ST Ni Luh Eka Janiawati, ST
4 Bangli I Wayan Suarsana I Komang Putra Ariyana, ST I Wayan Windra, ST
5 Buleleng Ni Nyoman Surattini, ST Gede Suharjono, ST., MT Made Agus Suardana, ST
PROVINSI ACEH
6 Aceh Tengah Rahmayati, ST Khaidir, ST., MT Idham, SE
7 Aceh Tamiang Edi Syahputra, ST Muhammad Asrizal, ST Imanda Ridha, ST
PROVINSI SUMATERA UTARA
8 Dairi Erwin Sitorus, ST Basar Sibagariang, ST Managam Samosir,A.Md
PROVINSI SUMATERA BARAT
9 Padang Pariaman Efinaldi, ST., MT Mike, ST Rini Andriani, ST
10 Agam Hardoni, ST Hardina Rizki, ST
PROVINSI RAU
11 Indragiri Hulu Andrey Arzil, ST Efri Maryoni, ST Laspani
12 Indragiri Hilir Sumitro, SE Satrianto, ST Arif Gunawan, ST
13 Siak Ahmad Husin Siregar, ST, MT Amir Faizal, Amd, ST Fitria, SE
PROVINSI JAWA TIMUR
14 Blitar Bambang Wahyudi I.,SH.,MM Elin Rohmaningsih, ST Putra Nurhidayat, SE
15 Bondowoso Ir. Djoni Budianto, MM Eko Pribadi, ST., M.Si Dadan Kurniawan, ST., MM
16 Mojokerto Yurdiansyah, ST Djondjok Soebiyantoko, ST
17 Bojonegoro Wardoyo, S.Sos Satito Hadi, ST., MT Mamik Yuniana, S.Sos
PROVINSI JAWA TENGAH
18 Cilacap Ari Prabowo, SH., ST Supriyono, ST Widiyatno, ST
19 Banjarnegara Sunaryanto, ST Subur Setiono, ST Siti Fatimah
20 Sukoharjo Ir. Joko Praseno Tri Wahyudi, ST Gimin
21 Grobogan Ir. Yohanes De Britto S. Rudy Leksono, ST.MT Lulus Sudyanto, ST
22 Blora Denny Adhiharta S., ST., MT Fajar Karunia Pratama, ST Catur Januarti, ST
23 Rembang Sukarminingsih, SPT., M.Si Primasari,SP,M.Sc,M.Eng Soeprijarsono, SE
24 Kudus Wishnu Aragani, ST Supriyadi, Amd
25 Jepara Sahli, ST Dwi Yogo Adiwibowo, ST., MT Budi Raharjo, ST
26 Semarang Ir. Alfiah, MT Riyadi, ST Sabarto,SE
27 Temanggung Ir. Akhlis Muhlasin, ST Ely Suprihatin, SE
28 Batang Agustinus Joko S., S.Sos Bakir Sidiq, SE Atik Prima Fidinina, ST
29 Tegal Heri Sutikno, S.IP. MM Guntur Agus Susanto,S.Kp.MM Nanang Dwi Rusharjanto
PROVINSI D.I.YOGYAKARTA
30 Kulon Progo Zahram Asurawan, ST. MT Saefudin, Amd, Ars Dra. Sumilah
31 Sleman Sunarto, ST., MT Dra. Puji Lestari, MM
PROVINSI MALUKU
32 Buru Atika Wael, ST., MT. Arman Tuarita, ST Abdu Rajak Patty
33 Kepulauan Aru Edwin Nanlohy, ST Hermanus Marthen L.D, ST Elzon Mancino
PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
34 Sumba Barat Yames Ayup Hotty, ST Edyman, ST Gunawan,ST
35 Sumba Timur Ahmad Wiyono, ST Ahmad Wiyono, ST Ndilu Oni
36 Kupang Marthinus E O Suki, ST Roni Mixson N., ST., MT Yupither Hadiyanto L.,ST.,M.Si
37 Timor Tengah Selatan
Otniel Tallo Tahun, ST Hana F.S. Selan, ST Irvin Isabela, ST
38 Timor Tengah Utara
Antonius Kapitan, ST Johanes Robertus Ogom,ST Hilaria Diana Wati N.T., SE
39 Belu Petrus Kapir, A.Md Petrus Kapir, A.Md Flafianus, S.Ip
40 Alor Adrial Markus Konya,SH., MT Ahmad Sofyan Abdullah, SE Arif Rahman Antoni,SE
41 Lembata Johakim Ndeo, ST., MM Petrus Pati Kolin, ST Emanuel D. Baha Namang, ST
42 Flores Timur Hendrikus Christian E.J.L, SIP Amatus Ola Beda, S.ST Yudit Ina Tulit, ST
43 Sikka Fransiskus Laka, ST., MT Blasius Blagin, ST Yusilva Natalia
44 Ende Wilhelmus Parera, ST Burhanudin, ST Yuni Rahmawati, ST
45 Ngada Ir. Tewe Silvester Sebastianus Balu, SST Bartel Theos Thofilus Mita
46 Manggarai Konradus Kumat, ST Ronaldus Fansy Dhada, ST Sariningtyas, SH
47 Rote Ndao Leksy Nicodemus Foeh, ST Jemsy Mauritz Saudale, ST Force Zacharias, S.Si
48 Manggarai Barat Yohanes Baptis Stat, ST Laurensius Yulius P., ST Hendrikus Hudi, SE
49 Sumba Tengah Soviyan Kalowo, ST Jenny Pawolung, ST Umbu Saramony, ST
50 Sumba Barat Daya Agustinus Kaka, ST Dominggus Papa Dena, ST Helmiana Kristina Ngongo, ST
51 Nagekeo Robertus Rena, ST Dhawe Abdurahman, A.Md Servasius Wala, SE
52 Manggarai Timur Wesa Woda Ignasius, S.ST Wesa Woda Ignasius, S.ST Yeni Maria Viani Wajong, S.Si
53 Sabu Raijua Herry Octovianus K., ST Marianus Reinold Nggele, ST Amos Ndolu Eoh, SH
54 Malaka Lukas Josef Nahak, ST Lukas Josef Nahak, ST Leonarda Sofiani Rame, ST
PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
55 Lombok Barat Ahad Legiarto, ST., M.Eng Harry Priyanto P, ST., M.Eng Nengah Suta Antara, S.Sos
56 Lombok Tengah Lalu Firman Wijaya, ST., MT Saeful Zuhri, ST., M.Eng Siti Fauziah,S.Sos
57 Lombok Timur Hj. Kartini, ST., MH Hj. Kartini, ST., MH Hafid Wahyu Widodo, ST
58 Sumbawa Hardianto ST Yul A Hadi SA. ST Dedy Irawan ST
59 Dompu Indra Gunawan, ST., MT Dewi Purnama, SE Evan Patria, ST
60 Bima Taufik,ST Taufik, ST., MT Rini Mahgianti, SE., MM
61 Sumbawa Barat Yetty Andriani, SE Abdul Aziz, ST., M.Eng. Gunawan, ST
62 Lombok Utara Idris, ST Tedi Adipraja, S.ST Hepi Yuliaty, ST
PROVINSI SULAWESI SELATAN
63 Bulukumba Hj. Nuryani, ST Achrar, ST Ida Hj. Riny, S.Kom
64 Bantaeng Amiruddin Nur, ST., MM Suryanarti Sultan, ST., MT Edwin Taufiq, S.Sos
65 Maros Ellin Nahlia Yunus, ST Muslim, ST Syafiah, ST
66 Bone Syahruli Asmar, ST., M.Si Prijo Utomo, S.Ap Julia Astanty Natsir, S.Sos
67 Wajo Ahmadi, S.STP., MT Andi Heria Tawakkal, ST Darmawan, ST
68 Sidenreng Rappang Drs.H.Labodding Victor Napitu, ST Zulyani, S.Kom., M.Si
69 Pinrang Harman, ST., MT Faisal, ST Hakima, ST., MT
PROVINSI SULAWESI UTARA
70 Minahasa Selatan Rudy Ferdinand T., ST., MM Hence Rudolf Tumbelaka, ST Arui Yubilly Grafianto R., ST
PROVINSI SULAWESI TENGAH
71 Tojo Una-una Muhammad Ilyas, ST., M.Si Sumarlang S. Pagesa, ST Moh. Ikram Andi T., ST
72 Sigi Muh Husni, S.ST Nelly Widya Lembah, ST Zainul Arief
E. Peserta
ROMS Pamsimas
NO KABUPATEN DC PAMSIMAS
PROVINSI BALI
1 Jembrana Izzul Himamsyah
2 Tabanan Apliana Herlina F.P
3 Gianyar Sudebja
4 Bangli Paulus Beda Niron
5 Buleleng Trimanto
PROVINSI ACEH
6 Aceh Tengah Fitriyanti
7 Aceh Tamiang Ricky Ariansyah
PROVINSI SUMATERA UTARA
8 Dairi Donald Sigalingging
PROVINSI SUMATERA BARAT
9 Padang Pariaman Eniwarti
10 Agam Raines Junaiko
PROVINSI RAU
11 Indragiri Hulu Bambang Suprihartono
12 Indragiri Hilir Jholi Hendra
13 Siak M. Niam Fathori
PROVINSI JAWA TIMUR
14 Blitar Rodina Astuti
15 Bondowoso Suyanto
16 Mojokerto Tiwi Sri Rezeki
17 Bojonegoro Dyah Kusumanintyas
PROVINSI MALUKU
18 Buru Fachri Hamdani L.
19 Kepulauan Aru Alwi Abbas
PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
20 Sumba Barat Rudi Hananto
21 Sumba Timur Ferdi W.M Radja
22 Kupang Ira Rahmawaty Messah,St
23 Timor Tengah Selatan Yosias Iwan Bako
24 Timor Tengah Utara Dessy Rosita Messah
25 Belu Rolly Royke Haba
26 Alor Desy Eka Deliyati
27 Lembata Yosep Frainademetz Wona
28 Flores Timur Maria Petronela Nogo L.
29 Sikka Vinsensia Martuti Seran
30 Ende Maria Fiani Intan Dange
31 Ngada Robertus Tarsi Anin
32 Manggarai Yohanes Lamba Loy
33 Rote Ndao Patje Jb Tari
34 Manggarai Barat Fredianus Bili
35 Sumba Tengah Timotius Lende Bulu
36 Sumba Barat Daya Godlief Marthen Zackarias
37 Nagekeo Frans Kaya Kaha
38 Manggarai Timur Fransiskus Akang
39 Sabu Raijua Ayangsiana R. Penlaana
40 Malaka Johanis Gaspar Nahak
PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
41 Lombok Barat Lalu Suhendra Atmaja
42 Lombok Tengah Anita Maisura Manshur
43 Lombok Timur Syamsul Hadi
44 Sumbawa Mas'Ul Ikhwan
45 Dompu Fauzan
46 Bima Khairul Fahmi
47 Sumbawa Barat Deny Muttaqien
48 Lombok Utara Robiyanto Suryantoro
PROVINSI SULAWESI UTARA
49 Minahasa Selatan Pingkan S Tangkau
PROVINSI SULAWESI TENGAH
50 Tojo Una-una Badria
51 Sigi Lukman Setiawan
PROVINSI JAWA TENGAH
52 Cilacap Siti Zulaechah
53 Banjarnegara Fachru Eko Rachmawan
54 Sukoharjo Saryanto
55 Grobogan Dodit Susherwanto
56 Blora Dwi Andri Kurniawan
57 Rembang M. Adi Setiabela
58 Kudus Setiyanto
59 Jepara Mudjiyanto
60 Semarang Samina
61 Temanggung Sukardiyanto
62 Batang Pulung Sutrisno
63 Tegal Mufarid Rohman
PROVINSI D.I.YOGYAKARTA
64 Kulon Progo Nur Khasani
65 Sleman Icb Eko Setyo Winanto
PROVINSI SULAWESI SELATAN
66 Bulukumba Rudi Sanusi
67 Bantaeng Muh.Rusli Partang
68 Maros Nurkhalis
69 Bone Muhammad Yusuf Karim
70 Wajo Aradea Yusuf
71 Sidenreng Rappang Andi Abd Malik
72 Pinrang Titik Marlina
Catatan:
1. Registrasi dan check in peserta/pemandu dilaksanakan pada hari Selasa, tanggal 2 Mei 2017 dimulai pukul 14:00 WITA
dengan menyerahkan:
- Surat Tugas dari Instansi Pengutus;
- Bukti transportasi kedatangan dan kepulangan (darat, laut, dan udara) yang dikeluarkan oleh maskapai/travel/agen
resmi dan boarding pass;
- Panitia tidak mengganti sewa kendaraan;
- Registrasi dan Penyerahan Berkas paling lambat diterima panitia pada tanggal 3 Mei 2017 pukul 12:00 WITA. Panitia
tidak menerima registrasi diatas jam tersebut.
2. Acara pembukaan dilaksanakan hari Selasa, tanggal 2 Mei 2017 pukul 19:00 WITA yang dibuka secara resmi oleh Direktur
Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum Ditjen Cipta Karya Kementerian PUPR.
3. Panitia menyediakan akomodasi, konsumsi, bahan dan materi untuk seluruh peserta dan pemandu selama proses kegiatan.
4. Kamar penginapan hanya diperuntukan bagi peserta sesuai agenda acara, setiap kamar diisi 2 orang (rooms sharing).
Panitia tidak menyediakan akomodasi bagi peserta, narasumber dan pemandu yang akan memperpanjang waktu tinggal.
5. Biaya transportasi udara dan/atau air serta darat menuju tempat lokakarya ditanggung panitia sesuai dengan standar dan
ketentuan yang berlaku. Panitia mengganti biaya transportasi seluruh peserta dengan harga tiket ekonomi terendah dan
sesuai harga yang diterbitkan maskapai, diluar harga tersebut tidak dibiayai oleh panitia.
6. Peserta yang menggunakan transportasi udara dan/atau darat disarankan sudah memiliki tiket pulang-pergi (PP).
7. Uang Saku ditanggung masing-masing instansi pengutus.
8. Chek-out hotel sesuai dengan ketentuan panitia yaitu pada hari Kamis tanggal 4 Mei 2017 pada pukul 12.00 WITA.
LEMBAR KONFIRMASI
LOKALATIH BAGI SATUAN KERJA TINGKAT PROVINSI DAN KABUPATEN PROGRAM
PAMSIMAS TA 2017 REGIONAL V
Hotel Sanur Paradise Denpasar
2 – 4 Mei 2017
NAMA : ……………………………………………………….……………..
JABATAN : …………………………………………………………….………..
INSTANSI : …………………………………………………………….………..
…………………………………………………………….………..
ALAMAT INSTANSI : …………………………………………………………….………..
…………………………………………………………….………..
…………………………………………………………….………..
TELEPON : …………………………………………………………….………..
FAX : …………………………………………………………….………..
HP : …………………………………………………………….………..
DENGAN INI MENYATAKAN (BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA)* HADIR PADA ACARA LOKALATIH BAGI SATUAN
KERJA TINGKAT PROVINSI DAN KABUPATEN PROGRAM PAMSIMAS TA 2017 REGIONAL V YANG DILAKSANAKAN
HARI SELASA - KAMIS TANGGAL 2 – 4 MEI 2017.
…………………………., …….. APRIL 2017
TTD
………………………………….
* : coret yang tidak perlu
Lampiran Surat No. : UM.02.06-Ca/101 Tanggal : 25 April 2017 Perihal : Jadwal Lokalatih Bagi Satuan Kerja Tingkat Provinsi dan Kabupaten Program Pamsimas TA 2017 Regional V
JADWAL LOKALATIH BAGI SATUAN KERJA TINGKAT PROVINSI DAN KABUPATEN PROGRAM PAMSIMAS TA 2017
REGIONAL V, 2 – 4 MEI 2017
WAKTU KEGIATAN NARASUMBER/PEMANDU HARI I, 2 Mei 2017 12,00 – 14.00 Chek In 18.00 – 19.30 ISHOMA 19.30 – 20.00 Pembukaan :
Laporan panitia
Arahan Pembukaan
Kasatker PAM BM
Direktur Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum, Ditjen Cipta Karya
20.00 – 21.30 Implementasi Program Pamsimas Ketua CPMU Program Pamsimas
HARI II, 3 Mei 2017 08.00 – 10.00 Pelaksanaan Anggaran Terkait PMK No 168 Tahun 2014
dan Perubahannya (PMK 173/PMK.05/2016) :
Definisi dan Ruang Lingkup Anggaran Bantuan Pemerintah
Pengalokasian Anggaran
Penyaluran, Pencairan dan Pertanggungjawaban Bantuan Pemerintah
Monitoring dan Evaluasi
Dit. Pelaksanaan Anggaran KL PUPR, Ditjen Perbendaharaan KemenKeu
10.00 – 10.15 Rehat 10.15 – 12.00 Peran dan Tanggungjawab Pengelola Program
Pamsimas Kasatker PAM BM
12.00 – 13.00 ISHOMA 13.00 – 15.00 Pengelolaan Kontrak dan Keuangan Tingkat Provinsi: TA Procurement CMAC dan Tim Pemandu
WAKTU KEGIATAN NARASUMBER/PEMANDU
Managemen Kontrak dan Mekanisme Pembayaran Fasilitator Administration Services (FAS)
Simulasi Pengisian Format Pembayaran FAS
15.00 – 15.30 Rehat 15.30 – 17.30 Pengelolaan Keuangan program Tingkat Kabupaten:
Penjelasan Format Pencairan Dana BLM dan Loan Pamsimas
Simulasi pengisian format Pencairan Dana BLM dan Loan Pamsimas
TA AAS CMAC dan Tim Pemandu
17.30 – 19.30 ISHOMA 19.30 – 21.30 Pemantauan Evaluasi dan Pelaporan Program:
Pengenalan SIM dan Metode Pamantauan
Smart Sight
Penjelasan dan Simulai Aplikasi Penyusunan IFR Propinsi dan Kabupaten
TA SIM CMAC dan Tim Pemandu
HARI III, 4 Mei 2017 08.00 – 10.00 Audit PHLN terkait Kontrak FAS dan Bantuan Langsung
Masyarakat BPKP Dit. Pengawasan Pinjaman dan Bantuan Luar Negeri
10.00 – 10.15 Rehat 10.15 – 11.00 Penutupan :
Laporan Panitia
Sambutan Penutupan
Kasatker PAMBM/PPK
Dir PSPAM/Ka CPMU