Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Kommission för ettSocialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13, Anna Balkfors
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Commission on Social Determinants of Health 2005-2008
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Förväntad livslängd vid 15 års ålder, män i
EU, Östeuropa (CEE), Fd.Sovjet och Ryssland
1970-2000
Globala Malmö 2012-04-13
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Strukturella bestämningsfaktorer för hälsa och vardagslivets villkor är orsak till en stor del av ojämlikheten i hälsa mellan länder, inom länder och inom städer.
Vad orsakar ojämlikhet i hälsa?
WHO-kommissionen slutrapport, 2008
Globala Malmö 2012-04-13
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Källa: Hälsans bestämningsfaktorer. Omarbetad från Dahlgren och Whitehead (A. Balkfors)
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Hur mår Malmö?
Bättre, menskillnader i hälsa ökar
Globala Malmö 2012-04-13
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
7327% 100%
59% 84%
24
Skillnader
Behörighet till gymnasiet
Valdeltagande
3966% 27% Lågt socialt deltagande
4035% 75% Förvärvsarbetande
25
Lägst HögstSkillnad
6.474.6 år 81 år
Källa: Ur välfärdsredovisningen för Malmö 2011
11% 61% Barnfattigdom50
Medellivslängd
Globala Malmö 2012-04-13
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
Lågt socialt deltagande
Svagt praktiskt stöd
Anser sig inte kunna påverka egna hälsoutvecklingen
Ekonomisk stress
Svag social förankring i bostadsområdet
Osäker i bostadsområdet
Låg tillit
Lågt förtroende för samhällsinstitutioner
Önskar byta yrke
Spänt arbete
Hot om våld
Buller från vägtrafik
Svagt stöd i arbetet
Utsatt för våld
Daglig rökning
Riskkonsumtion av alkohol
Dålig självskattad hälsa
Äter lite frukt och grönt
Långvarig sjukdom
Dålig psykisk hälsa
Låg vitalitet
Mer än 30 sjukdagar senaste året
Överviktig
Målområden 1 och 2:Delaktighet och inflytande i samhället, ekonomisk och social trygghet
Målområde 4:Ökad hälsa i arbetslivet
Målområden 5:Sunda och säkra miljöer
Målområden 9, 10 och 11:Ökad fysisk aktivitet, goda matvanor, minskat bruk av tobak och alkohol
Hälsoutfall
Folkhälsoprofiler i Skåne 2009
Socioekonomisk status Malmö- män
Besvär med karies
Svagt emotionellt stöd
Stressad i vardagen
Låg fysisk aktivitet
Rökt hasch
Arbetslös, förtidspensionärArbetare
Tjänstemän
Källa; Hälsoförhållanden i Skåne 2008; Region Skåne
Socioekonomisk statusMalmö - män
Globala Malmö 2012-04-13
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
Lågt socialt deltagande
Svagt praktiskt stöd
Anser sig inte kunna påverka egna hälsoutvecklingen
Ekonomisk stress
Svag social förankring i bostadsområdet
Osäker i bostadsområdet
Låg tillit
Lågt förtroende för samhällsinstitutioner
Önskar byta yrke
Spänt arbete
Hot om våld
Buller från vägtrafik
Svagt stöd i arbetet
Utsatt för våld
Daglig rökning
Riskkonsumtion av alkohol
Dålig självskattad hälsa
Äter lite frukt och grönt
Långvarig sjukdom
Dålig psykisk hälsa
Låg vitalitet
Mer än 30 sjukdagar senaste året
Överviktig
Målområden 1 och 2:Delaktighet och inflytande i samhället, ekonomisk och social trygghet
Målområde 4:Ökad hälsa i arbetslivet
Målområden 5:Sunda och säkra miljöer
Målområden 9, 10 och 11:Ökad fysisk aktivitet, goda matvanor, minskat bruk av tobak och alkohol
Hälsoutfall
Folkhälsoprofiler i Skåne 2009
Socioekonomisk status Malmö- kvinnor
Besvär med karies
Svagt emotionellt stöd
Stressad i vardagen
Låg fysisk aktivitet
Rökt hasch
Arbetslös, förtidspensionär
ArbetareTjänstemän
Socioekonomisk statusMalmö - kvinnor
Källa; Hälsoförhållanden i Skåne- 2008, Region Skåne
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Ojämlikhet i hälsa
• Systematiska skillnader i hälsa, som kan undvikas med förnuftigt handlande, är helt enkelt orättfärdiga. Det är sådana skillnader vi avser med begreppet ojämlikhet, eller orättfärdighet, i hälsa.
• Vi anser att det är etiskt tvingande att utjämna ojämlikheten i hälsa. Social orättvisa dödar människor i stor skala
Commission on Social Determinants of Health, WHO 2008
Globala Malmö 2012-04-13
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Återstående livslängd vid 30 år, svenska kvinnor 1986-2007
Ur: Folkhälsorapport 2009
Grundskola
Eftergymnasial
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Barn och ungas uppväxtvillkor
• Utbildning central faktor
• Prioritet lösningar som minskar inverkan från socioekonomiska förutsättningar
WHO-kommissionen slutrapport, 2008
Globala Malmö 2012-04-13
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Källa: Översättning av fig. 6 Fair Society Healthy Lives, The Marmot Review. Inequality in early cognitive development of children in the 1970 British Cohort Study
Globala Malmö 2012-04-13
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Skillnaderna ökar
73 %27% 100% Behörighet till gymnasiet
Lägst HögstSkillnad
2011
51%47% 98 % Behörighet till gymnasiet2004
Globala Malmö 2012-04-13
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
WHO ger tre övergripanderekommendationer• Förbättra förutsättningarna för människors dagliga liv
• Motverka den orättvisa fördelningen av makt, pengar och resurser - globalt, nationellt och lokalt
• Mät och förstå problemet och bedöm effekterna av olika åtgärder
Globala Malmö 2012-04-13
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Alla Malmöbor ska ha förutsättningar för god hälsa pålika villkor
Globala Malmö 2012-04-13
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Kommission
Alla Malmöbor ska ha förutsättningar för god hälsa på lika villkor.
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Uppdraget• Beslut i kommunstyrelsen 9 november 2010
• Politisk oberoende kommission
• Utarbeta vetenskapligt underbyggda förslag till strategier
för hur man kan minska ojämlikhet i hälsa i Malmö.
– Sociala bestämningsfaktorer
– Vad är påverkbart, av vem och hur?
– Mål, effektiva strategier, uppföljning
– Ansvarsfördelning, styrning, organisation
– Ekonomiska konsekvenser och effekter av insatser
– Prioritet; barn och ungas uppväxtvillkor, sociala och ekonomiska
förutsättningar, demokrati och delaktighet.
• Slutrapport december 2012
Globala Malmö 2012-04-13
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Kommissionen• 14 kommissionärer• Ordförande, huvudsekreterare,
informatör• Senior advisers
-Andra experter-Bred konsultation
Kommission för ett socialt hållbart MalmöGlobala Malmö 2012-04-13
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Underlagsrapporterna
Del 11) Vetenskapligt underlag, sociala
determinanter2) Effektiva insatser enligt forskning3) Situationen i Malmö (data, beskrivning)4) Förslag på åtgärdsområden
Del 25) Konkreta åtgärdsförslag
KAN/HUR
ÄRBÖR
ÅTGÄRDER/HANDLING
Globala Malmö 2012-04-13
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
• Malmöbornas hälsa• Ge alla barn en bra start i livet – barn och ungas
uppväxtvillkor• Arbete och arbetsmiljö• Rimlig levnadsstandard – inkomst och hälsa• Skapa hållbara och hälsosamma samhällen • Mäta ojämlikhet i hälsa, mäta samhällsutveckling• Vad kan vi lära av historien? – Malmö i sin omgivning• Implementering, organisation och styrning
Områden
Globala Malmö 2012-04-13
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Malmö – världsledande på hållbar
utveckling!
Världsledande på hållbar stadsutveckling
Värna om ekosystemets tjänster och återhämtningsförmåga
- Självskattad hälsa - Arbete - arbetslöshet- Barnfattigdom- Utbildningsnivå- Valdeltagande- Medellivslängd
- Tillgång till social service, utbildning, trygghet, delaktighet- Hälsa och välbefinnande - Resurser, inflytande och makt fördelas rättvist, jämlikt och jämställt
- Budget i balans för 14e- året i rad- Minskad skattekraft-64% förvärvsarbetar-Inkomstojämlikheten ökar
Ekonomisk tillväxtFördelning av välstånd
Globala Malmö 2012-04-13
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
HEMSIDA: www.malmo.se/kommissionBLOGG: www.malmokommissionen.se
Globala Malmö 2012-04-13