KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POSTPARTUM
DENGAN MASALAH RESIKO KONSTIPASI
DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG
Oleh:
MIRAHATI
NIM. 15.1311
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
ii
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST PARTUM
DENGAN MASALAH RESIKO KONSTIPASI
DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG
Diajukan sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan
(A.Md.Kep.) pada Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang
Oleh:
MIRAHATI
NIM. 15.1311
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan kasih-Nya penulis dapat
menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah (KTI) dalam bentuk studi kasus yang
berjudul “Asuhan Keperawatan pada Ibu Post Partum dengan masalah Resiko
Konstipasi di RS Panti Waluya Malang”. Penulis membuat laporan KTI ini untuk
salah satu syarat melakukan penelitian yang akan dilakukan dalam bentuk studi
kasus. Dalam penyusunan laporan KTI ini, peneliti telah banyak mendapat bantuan
dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terima
kasih kepada:
1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur
Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang dan juga sebagai pembimbing
1 yang telah memberikan bimbingan dalam menyusun laporan KTI ini.
2. dr. Maria Tri Irama RPD, M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti Waluya
Malang yang memberikan fasilitas tempat dilakukan penelitian.
3. Wisoedhanie Widi Anugrahanti selaku pembimbing 2 yang telah
memberikan bimbingan dan saran untuk melengkapi penyusunan proposal
ini.
4. Ibu Christina Indiyarti, Amd.Keb selaku pembimbing klinik yang
memberikan saran dan membimbing untuk penyusunan laporan KTI ini.
5. Almarhum Orang tua yang telah memberi doa sehingga penulis dapat
menyelesaikan penyusunan laporan KTI ini.
6. Kekasihku Riffando Herlambang Saputra yang telah membantu dan
memberi semangat dalam mengerjakan KTI ini sampai selesai.
7. Semua teman – teman Asrama Gaudette dan mahasiswa Akademi
Keperawatan Panti Waluya Malang dan semua pihak yang telah membantu
dan memberikan motivasi untuk penyusunan laporan KTI ini.
vii
Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan Laporan Karya Tulis Ilmiah ini jauh
dari sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun demi sempurnanya penulisan studi kasus ini.
Malang, 20 Juli 2018
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL…………………………………………………………. ii
HALAMAN PERNYATAAN…………………………………………………. iii
HALAMAN PENGESAHAN……………………………………………………v
KATA PENGANTAR…………………………………………………………...vi
DAFTAR ISI…………………………………………………………………… viii
DAFTAR BAGAN………………………………………………………………. x
DAFTAR TABEL……………………………………………………………… ..xi
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………………xiv
ABSTRAK……………………………………………………………………… xv
BAB I PENDAHULUAN……………………………………………………….. 1
1.1 Latar Belakang…………………………………………………………... 1
1.2 Batasan Masalah…………………………………………………………. 3
1.3 Rumusan Masalah………………………………………………………... 4
1.4 Tujuan……………………………………………………………………. 4
1.5 Manfaat…………………………………………………………………... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………………………………………. 6
2.1 Konsep Post Partum ..……………………………………………………. 7
2.2 Konsep Konstipasi Post Partum ……………………………………….. 15
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan Post Partum……………………………. 19
BAB III METODOLOGI PENELITIAN………………………………………. 41
3.1 Desain Penelitian……………………………………………………….. 31
3.2 Batasan Istilah…………………………………………………………... 31
3.3 Partisipan………………………………………………………………... 32
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian…………………………………………... 32
3.5 Pengumpulan Data……………………………………………………… 32
3.6 Uji Keabsahan Data…………………………………………………….. 33
3.7 Analisis Data……………………………………………………………. 34
3.8 Etik Penelitian…………………………………………………………... 34
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN………………………………………………36
4.1 Hasil……………………………………………………………………………..36
4.1.5 Diagnosa Keperawatan ………………………………………………… 50
4.1.6 Rencana Keperawatan ………………………………………………….. 51
4.1.7 Implementasi Keperawatan ……………………………………………… 53
4.1.8 Evaluasi Keperawatan …………………………………………………… 56
4.2 Pembahasan……………………………………………………………………..59
4.2.1 Pengkajian ……………………………………………………………….. 59
4.2.2 Diagnosa Keperawatan ………………………………………………...... 60
4.2.3 Intervensi Keperawatan ………………………………………………….. 60
4.2.4 Ilmplementasi Keperawatan ……………………………………………... 63
4.2.5 Evaluasi Keperawatan …………………………………………………… 64
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN…………………………………………………86
5.1 Kesimpulan……………………………………………………………………..65
5.2 Saran…………………………………………………………………………....66
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………………........68
x
DAFTAR BAGAN
2.1 Bagan Patofisiologi..........................................................................................18
xi
DAFTAR TABEL
2.1 Tabel Intervensi................................................................................................30
4.1 Tabel Identitas Klien........................................................................................37
4.2 Tabel Identitas Suami Klien.............................................................................37
4.3 Tabel Riwayat Kehamilan saat ini ..................................................................37
4.4 Tabel Riwayat Persalinan saat ini....................................................................38
4.5 Tabel Riwayat Ginekologi ..............................................................................39
4.6 Tabel Data Umum kesehatan saat ini.............................................................39
4.7 Tabel Pola fungsi kesehatan............................................................................39
4.8 Tabel Keadaan Mental……............................................................................42
4.9 Tabel Pemeriksaan fisik..................................................................................42
4.10 Tabel Hasil Pemeriksaan penunjang…….....................................................46
4.11 Tabel Obat-obatan ........................................................................................47
4.12 Tabel Analisa Data .......................................................................................48
4.13 Tabel Diagnosa Keperawatan.......................................................................50
4.14 Tabel Rencana Keperawatan........................................................................51
4.15 Tabel Implementasi Keperawatan.................................................................53
4.16 Tabel Evaluasi Keperawatan.........................................................................60
4.17 Tabel Pembahasan Pengkajian Keperawatan .............................................. 66
4.18 Tabel Tabel Pembahasan Diagnosa Keperawatan ....................................... 61
4.19 Tabel Pembahasan Tujuan ............................................................................65
xii
4.20 Tabel Pembahasan Kriteria Hail ...................................................................66
4.21 Tabel Pembahasan Intervensi ........................................................................67
4.22 Tabel Pembahasan Implementasi ..................................................................68
4.23 Tabel Pembahasan Evaluasi Keperawatan...................................................69
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsultasi pembimbing 1 …………………………… 71
Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 2 …………………………… 76
Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 3 ……………………………. 82
Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan ………………………………….. 84
Lampiran 5 Surat Balsan Ijin Studi Pendahuluan ………………………….. 85
Lampiran 6 Surat Penelitian ………………………………………………... 86
Lampiran 7 Surat Balasan Penelitian ………………………………………. 87
Lampiran 8 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 1 …………………….. 88
Lampiran 9 Penyataan Kesediaan Penelitian Klien 2 ……………………… 89
Lampiran 10 Surat Kunjugan Rumah Klien 2 ……………………………... 90
Lampiran 11 Satuan Acara Penyuluhan Ambulasi Dini …………………… 91
Lampiran 12 Satuan Acara Penyuluhan Serat ibu Nifas …………………... 100
Lampiran 13 Laeflat Ambulasi Dini ………………………………………. 106
Lampiran 14 Leaflat Serat ………………………………………………… 108
xiv
ABSTRAK
Mirahati, 2018. Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Partum Dengan Masalah
Resiko Konstipasi Di Rumah Sakit Panti Waluya Malang, Karya Tulis
Ilmiah, Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang. Pembimbing (1)
Maria Magdalena Setyaningsih, Ns. Sp. Kep. Mat (2) Wisoedhanie Widi
A, SKM., M. Kes
Post Partum adalah masa dari plasenta lahir sampai organ reproduksi kembali
normal dan terdapat perubahan pada sistem pencernaan akibat menurunnya
peristaltik usus yang menyebabkan konstipasi. Desain penelitian ini menggunakan
metode studi kasus terhadap 2 klien dengan status gravida pertama. Waktu
penelitian ini pada bulan Juni 2018. Pengkajian dari 2 klien didapatkan klien 1
mengalami resiko konstipasi setelah melahirkan sectio caesarea dan memiliki
perubahan pola defekasi, sedangkan klien 2 dengan normal partus juga mengalami
resiko konstipasi dengan riwayat belum sejak BAB 2 hari yang lalu. Pada kedua
klien direncanakan dan dilakukan tindakan keperawatan yang sama. Berdasarkan
penelitian didapatkan hasil berbeda yaitu klien 1 setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama 3 hari masalah belum teratasi akibat kurangnya mobilisasi
serta asupan serat yang tidak adekuat dan klien 2 setelah dilakukan kunjungan
rumah pada hari 3 masalah teratasi dikarenakan asupan dan mobilsasi yang cukup.
Diperlukan tindakan keperawatan yang tepat yaitu edukasi jenis jenis serat dan
cairan serta ambulasi dini untuk menangani masalah resiko konstipasi.
Kata Kunci: post partum, resiko, konstipasi
xv
ABSTRACT
Mirahati, 2018. Nursing Care On Post partum Mother with Constipation Risk In
Panti Waluya Sawahan Hospital Malang, Karya Tulis Ilmiah, Academy
Of Nursing Panti Waluya Malang. Mentor (1) Maria Magdalena
Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat (2) Wisoedhanie Widi A, SKM., M. Kes
Post Partum is the period of the birth placenta until the reproductive organs return
to normal and there is a change in the digestive system due to decreased intestinal
peristalsis causing constipation. This research design uses case study method to 2
clients with first gravida status. The time of this study was in June 2018..
Assessment of 2 clients obtained client 1 had risk of constipation after sectio
caesarea and had a change in the habit of defecation, while client 2 with normal
partus also had risk of constipation with a history of bowel movements two days
ago. Both clients are planned intervention and do the same nursing actions. Based
on the research found different results that client 1 after done nursing care for 3
days the problem has not been resolved due to less mobilization as well as
inadequate fiber intake and client 2 after home visits on day 3 problems resolved
due to intake and adequate mobilization. Proper nursing action required is the
education intake of fiber and fluid as well as early ambulation to handle
constipation risk problem.
Keywords: post partum, risk, constipation