Hounsfield utáni „2.” for-radalom: 1988 – 1989
Spirál / helikális / volumet-rikus CT berendezés,
leképezés
Spirál / helikális CTGyors leképezés1 kontrasztanyag adás több fázisú mérésValódi arteriográfiás mérésJavuló képminőség axiális síkú metszeteken kívülJavuló grafikus megjelenésOnkológiai, súlyos betegek vizsgálataVirtuális endoszkópia
W. Kalender
Spirál / helikális vizsgálatHagyományos szekvenciális cső rotáció + asztallap elmozdulásSpirál / helikális / volumetrikus mérés cső rotációés asztallap elmozdulás EGYIDŐBENKorábbi paraméterek: szeletvastagság ill. asztallap elmozdulásSpirál CT pitch faktorPitch csúcs, magaslat, hangmagasságPitch = asztallap elmozdulás (mm)Pitch faktor = elmozdulás / szelet vastagság
Pitch (faktor)Pitch = 1
Asztallap elmozdulás mértéke (mm) = rekonstruált metszet vastagsága (mm)
Pitch > 1 (pl. 1,25)Spirál / hélix kiterjedéseAsztallap elmozdulás > szelet vastagság
Pitch < 1Átfedő metszetek pl. CT-angió, MPR 3D volumen!Asztallap elmozdulás < szeletvastagságRekonstrukciós intervallum
Spirál CT technológiaiForgó – gyűrű (slipring) = áram illetve adatátvitel folya-matosságaÉrzékenyebb detektor rendszer dózis↓Speciális röntgencső, megfelelő hűtés
NB spirál CT = 3. generációs elrendezés
Jellemzők változása1974 1984 1994 2004
Minimum scanidő
300 s 5‐10 s 1‐2 s 0,33‐0,5
Adat/360°
leképezés55‐60 kB 1 MB 1‐2 MB 10‐100 MB
Kép mátrix 80 x 80 256 x 256 512 x 512 512 x 512
Szelet vas‐
tagság
13 mm 2‐10 mm 1‐10 mm 0,5‐1 mm
Felbontás (vonal/cm)
3 / cm 8‐12 / cm 10‐15 / cm 12–25/cm
W. Kalender: European Radiology, 2005, Suppl4., D21-24
Multislice / Multirow detektor CTIgen gyors leképezésIzotropikus felbontás
Axiális felbontás = más síkú felbontásFelbontás térbeli, időbeli felbontás
Volumetrikus mérésMért adatok 3D térfogatban postprocessing
Egyetlen kontrasztanyag adás több fáziú mérésKorai artériásKésői artériáspancreaticusVénás / portálisParenchymás fázis stb.
Teljesen digitális adatfeldolgozás (leletezés, archiválás)
ParaméterekVizsgált térfogat (VC, Volume Coverage)
VC = asztallap elmozdulás (mm) / idő [mm/s]
Pitch (factor)
asztallap elmozdulás / rotációP = kollimáció
MSCT Új módszerekTeljes test leképezése („body CT)Onkológia, baleseti ellátásVascularis vizsgálatok
CT-angió nagyobb volumenA.renalis, carotis has + alsó végtag; mellkasi, hasi angióSzív vizsgálata
Rutin vizsgálat részeCoronalis rekonstrukció (más sík)Más felbontású rekonstrukció tüdő, csontok
Perfúziós vizsgálatok
Szív CT vizsgálataSzív CT vizsgálat EBCT / EBT / Ultrafast CTMSCT kifejlesztés egyik fő oka szív vizsgálatának igényeSzív anatómiaCoronariákCa-scoringFunkció
MSCT - éra 16 szeletes CT-től elvégezhető
1 CT / 2 röntgencsőTöbbszeletes berendezések legújabb generációja 64 szelet / rotáció
„Dual source” két sugárforrás
Alap vizsgálat 1 csőműködik
Speciális eset 2 csőműködik2 cső 2 energiával (80, 140 kV)
2 cső, ugyanazon röntgen sugár
DE: már van 2. generációs DS CT is
1 CT / 2 röntgencsőKét sugárforrás
90 fokos elfordulás
Rövid leképezési idő
Kevesebb kontrasztanyag igény
Szív vizsgálat
Spec.: „XXL”
Kettős energia
80 ill 140 kV
180 fokos cső elfordulás
Ugyanazon szövet kétféle denzitás
„Csonteltávolítás”
Speciális vizsgálat
CsúcstechnológiaGyártó: Típus: Év: Szelet T-rot.
(s)GE Imatron
EBCT1980’ 40 (0,033-
0,050)
GE LightSpeedVCT
2004/5? 64 0,350
Philips Brillance ? 128256
0,330 - 10,270
Siemens Definition 2005 64 DSCT
0,330 0,0825
Flash 2009? 2 x 64 DSCT
0,28-0,330,075-0,083
Toshiba Aquilion ? 320 0,350-1,5
Kontrasztanyag adásSSCT viszonylag lassú vizsgálat időKontrasztanyag: 100-120-150 ml @ 2 ml/sVizsgálati idő: 20 – 30 secÁltalában FIX késleltetési időMSCT / MDCT gyors vizsgálati idő (4 – 8 s)Kontrasztanyag adás ideje, gyorsasága, üteme
SzemélyfüggőVizsgálat függő
Keringési időTeszt – bolus adásBolus tracking technika
Kontrasztanyag halmozásBefolyásoló tényezők:
1. Betegtől függő tényezők
2. Kontrasztanyag injektálás
3. CT vizsgálat típusa- CT-angió- hasi CT (máj?, pancreas?, vese? betegség)- mellkas (rutin?, tüdőembólia?, aorta CTA?)
Kontrasztanyag halmozás1. Beteggel összefüggő tényezők
TesttömegKeringési idő (cardiac output)
2. Kontasztanyag adással összefüggő tényezőkBeadás időtartama
Kontrasztanyag mennyiség / injektálás ütemInjektálás üteme (flow)Kontrasztanyag töménység (mg I / ml)Só (Saline Flush”)
Irod.: KT Bae.Principles of CM Delivery and Scan Timing inMDCT. In: MDCT. A Practical Approach. Springer 2006.
Só injektálás / Saline FlushKontasztanyag„maradvány” bemosása a vénába összekötöbőlLd. MRI gyakorlatNöveli a kontraszatanyagmennyiségetannak felhasználásátTömény k.anyag okozta műtermék (streak artifact) csökkentése
Denzitás / halmozás görbe beadott kontrasztanyag függvényében
aorta
Máj parenchyma
MDCT. A Practical Approach, Springer
Denzitás / halmozás görbe kontrasztanyag beadás ütemének (flow) függvényében
MDCT. A Practical Approach. Springer
Hibrid módszerekRadiológiai módszerek elsődlegesen anatómiai, morfológiai adatokNukleáris medicina funkcionális és anatómiai adatokPET / CT; SPECT / CT NM specifikus kötődés + CT pontos lokalizálásSPECT / CT CT egyes esetekben NM aktivitás eredetét tisztázhatja, benignus –malignus elkülönítés csontrendszer vizsgálata