FORUM SMK RSBI
PROVINSI LAMPUNGWILAYAH BANDAR LAMPUNG - SMKN 2, SMKN 3, SMKN 4 BANDAR LAMPUNGSekretariat : Jl. Hos Cokroaminoto No. 102 Telp. (0721) 261637 BANDAR LAMPUNG 35118
FORMULIR PENDAFTARAN PPDB SMK JALUR PRESTASI TP. 2012/2013 NAMA CALON SISWA TEMPAT LAHIR TGL LAHIR AGAMA NAMA ORANG TUA/WALI ALAMAT SISWA JENIS KELAMIN ASAL SEKOLAH No. Peserta UN-SMP/ MTS MATA PELAJARAN : : : : : : : LK : : PR Telp Hp
Diisi Panitia No.Peserta
Tempel Foto (3x4)
PRESTASI SISWA DI SMP / MTS RANGKING DI KELAS ( Rangking 1 s/d 5 ) NILAI RATA-RATA RAPORTSEM. 3 SEM. 4SEM. 3 (A) SEM. 4 SEM. 5 (B) (C)
SEM. 5
(A+B+C)/3
B. Indonesia Matematika B. Inggris IPA
NILAI AKHIR
TULISKAN URUTAN RANGKING
0.00 0.00 0.00 0.00
0.00
SEKOLAH PILIHAN SMK SMK SMK Neg. 2 Neg. 3 Neg. 4 Pilihan Kompetensi Keahlian SMK Pilihan 1. TEKNOLOGI & BISNIS PARIWISATA INDUSTRI MANAJEMENT. Permesinan Sepeda motor Inst.Tenaga Listrik Audio Video Gambar Bangunan Survey Pemetaan Konst. Batu beton Konstruksi Kayu Tek. Kom & jaringan UPW Akuntansi Kendaraan Ringan Perhotelan Jasa Boga Kecantikan Busana Butik Adm. Perkant. Pemasaran Perbankan
PRESTASI AKADEMIK DAN NON AKADEMIK (Tingkat tertinggi) NO Nama Kejuaraan Peringkat ke Nas/Prov/Kota/Kab1
Komputer Jaringan
2
Bandar Lampung, . Mei 2012 Petugas Pendaftaran Mengetahui Orang Tua / Wali Pendaftar
Catatan : 1 Formulir dibuat Rangkap 3 (Tiga) 2 Formulir dimasukkan dalam MAP( 3 buah), warna MAP Merah 3 Saat tes formulir ini harus di bawa
Keterangan * Beri tanda
a Pada SMK Pilihan Anda dan pada Pilihan Kompetansi Keahlian
Code Opr
FORUM SMK RSBI
PROVINSI LAMPUNGWILAYAH BANDAR LAMPUNG - SMKN 2, SMKN 3, SMKN 4 BANDAR LAMPUNGSekretariat : Jl. Hos Cokroaminoto No. 102 Telp. (0721) 261637 BANDAR LAMPUNG 35118
FORMULIR PENDAFTARAN PPDB SMK JALUR PRESTASI TP. 2012/2013 NAMA CALON SISWA TEMPAT LAHIR TGL LAHIR AGAMA NAMA ORANG TUA/WALI ALAMAT SISWA JENIS KELAMIN ASAL SEKOLAH No. Peserta UN-SMP/ MTS MATA PELAJARAN : : : : : : : : : R B 1 I G J R LK S 1 A J A W A L I A N D A R L 1 M E I 1 S L A M A R U D A L . B E R I N A J B A S A PR Telp M P N 5 0 2 . 0 0 8 . 0
Diisi Panitia No.Peserta
A M 9 9
P 7
U N GTempel Foto (3x4)
G I N N O . 9 B . L A M P U N G 0721700700 Hp 08217777777 B A N D A R L A M P U N G 0 1 . 8
PRESTASI SISWA DI SMP / MTS RANGKING DI KELAS ( Rangking 1 s/d 5 ) NILAI RATA-RATA RAPORTSEM. 3 SEM. 4SEM. 3 (A) SEM. 4 SEM. 5 (B) (C)
SEM. 5
(A+B+C)/3
B. Indonesia Matematika B. Inggris IPA
TULISKAN URUTAN RANGKING
8.00 7.00 7.00 7.00
8.00 7.00 7.00 7.00
8.00 7.00 7.00 7.00
8.00 7.00 7.00 7.00
3
4
2
NILAI AKHIR
7.25
SEKOLAH PILIHAN SMK SMK SMK Neg. 2 Neg. 3 Neg. 4 Pilihan Kompetensi Keahlian SMK Pilihan 1. TEKNOLOGI & BISNIS PARIWISATA INDUSTRI MANAJEMENT. Permesinan Sepeda motor Inst.Tenaga Listrik Audio Video Gambar Bangunan Survey Pemetaan Konst. Batu beton Konstruksi Kayu Tek. Kom & jaringan UPW Akuntansi Kendaraan Ringan Perhotelan Jasa Boga Kecantikan Busana Butik Adm. Perkant. Pemasaran Perbankan
PRESTASI AKADEMIK DAN NON AKADEMIK (Tingkat tertinggi) NO Nama Kejuaraan Peringkat ke Nas/Prov/Kota/Kab1 Olimpiade Sain
Komputer Jaringan
3
Provinsi lampung
2
Bandar Lampung, . Mei 2012 Petugas Pendaftaran Mengetahui Orang Tua / Wali Pendaftar
Catatan : 1 Formulir dibuat Rangkap 3 (Tiga) 2 Formulir dimasukkan dalam MAP( 3 buah), warna MAP Merah 3 Saat tes formulir ini harus di bawa
GARUDA
RAJAWALI
Keterangan * Beri tanda
a Pada SMK Pilihan Anda dan pada Pilihan Kompetansi Keahlian
Code Opr
FORUM SMK RSBI
PROVINSI LAMPUNGWILAYAH BANDAR LAMPUNG - SMKN 2, SMKN 3, SMKN 4 BANDAR LAMPUNGSekretariat : Jl. Hos Cokroaminoto No. 102 Telp. (0721) 261637 BANDAR LAMPUNG 35118
FORMULIR PENDAFTARAN PPDB SMK JALUR PRESTASI TP. 2012/2013 NAMA CALON SISWA TEMPAT LAHIR TGL LAHIR AGAMA NAMA ORANG TUA/WALI ALAMAT SISWA JENIS KELAMIN ASAL SEKOLAH No. Peserta UN-SMP/ MTS MATA PELAJARAN : : : : : : : LK : : PR Telp Hp
Diisi Panitia No.Peserta
Tempel Foto (3x4)
PRESTASI SISWA DI SMP / MTS RANGKING DI KELAS ( Rangking 1 s/d 5 ) NILAI RATA-RATA RAPORTSEM. 3 SEM. 4SEM. 3 (A) SEM. 4 SEM. 5 (B) (C)
SEM. 5
(A+B+C)/3
B. Indonesia Matematika B. Inggris IPA
NILAI AKHIR
TULISKAN URUTAN RANGKING
SEKOLAH PILIHAN SMK SMK SMK Neg. 2 Neg. 3 Neg. 4 Pilihan Kompetensi Keahlian SMK Pilihan 1. TEKNOLOGI & BISNIS PARIWISATA INDUSTRI MANAJEMENT. Permesinan Sepeda motor Inst.Tenaga Listrik Audio Video Gambar Bangunan Survey Pemetaan Konst. Batu beton Konstruksi Kayu Tek. Kom & jaringan UPW Akuntansi Kendaraan Ringan Perhotelan Jasa Boga Kecantikan Busana Butik Adm. Perkant. Pemasaran Perbankan
PRESTASI AKADEMIK DAN NON AKADEMIK (Tingkat tertinggi) NO Nama Kejuaraan Peringkat ke Nas/Prov/Kota/Kab1
Komputer Jaringan
2
Bandar Lampung, . Mei 2012 Petugas Pendaftaran Mengetahui Orang Tua / Wali Pendaftar
Catatan : 1 Formulir dibuat Rangkap 3 (Tiga) 2 Formulir dimasukkan dalam MAP( 3 buah), warna MAP Merah 3 Saat tes formulir ini harus di bawa
Keterangan * Beri tanda
a Pada SMK Pilihan Anda dan pada Pilihan Kompetansi Keahlian
Code Opr
