DIAGNOSTICO SITUACIONAL
SERVICIO DE TOCOCIRUGIAALUMNAS
LE. DIANA ELIZABETH MARTINEZ CARBALLOLE. CONCEPCIÓN CASTILLO GONZALEZ
LEI. VERONICA PEREZ CRUZLEP.ROSA A. CARRASCO GIRON
LEM DEL CARMEN REYES RODRIGUEZ
INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS
GENERALIDADES
• OBJETIVO GENERAL• CONTAR CON UN INSTRUMENTO QUE PROPORCIONE UN DIAGNÓSTICO DE LA
SITUACIÓN DEL SERVICIO DE TOCO CIRUGÍA, MEJORAR LA DISTRIBUCIÓN DEL RECURSO, OPTIMIZAR LAS CONDICIONES DE TRABAJO PARA PROPORCIONAR LA ATENCIÓN PROFESIONAL DE CALIDAD Y ALCANZAR ELEVADOS ESTÁNDARES AL SERVICIO DEL BINOMIO MADRE E HIJO.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• ESTABLECER LA SITUACIÓN ACTUAL DEL SERVICIO DE TOCO CIRUGÍA DEL
HOSPITAL REGIONAL DE PEMEX, ORIENTADO A LA GESTIÓN DE LOS RECURSOS NECESARIOS PARA LA ATENCIÓN DE CALIDAD A LOS USUARIOS.
• PROPORCIONAR A LA ADMINISTRACIÓN DEL HOSPITAL EL PANORAMA REAL DEL SERVICIO Y LAS CONDICIONES DE TRABAJO DEL PERSONAL QUE ALLÍ LABORA, CON LA INTENCIÓN DE PLANTEAR ESQUEMAS DE SOLUCIÓN.
MISION
• LA MISIÓN DEL SERVICIO DE TOCO CIRUGÍA DEL HOSPITAL REGIONAL DE PEMEX MINATITLÁN, ES BRINDAR ATENCIÓN OPORTUNA CON CALIDAD Y CALIDEZ AL BINOMIO MADRE-HIJO, EN SUS DIVERSOS PADECIMIENTOS OBSTÉTRICOS, GINECOLÓGICOS Y NEONATALES A TRAVÉS DEL DESARROLLO, DOCENTE, TECNOLÓGICO Y DE INVESTIGACIÓN PROPORCIONANDO UN TRATO HUMANO AL USUARIO, SATISFACIENDO LAS NECESIDADES DE SALUD DE LA POBLACIÓN PETROLERA DE LA REGIÓN, CUMPLIENDO ASÍ CON EL COMPROMISO SOCIAL DE LA INSTITUCIÓN.
VISION
• SER UN SERVICIO COMPROMETIDO CON EL USUARIO, VANGUARDISTA EN ASISTENCIA, TECNOLOGÍA E INVESTIGACIÓN DESARROLLANDO LA MEJORA CONTINUA EN SU PERSONAL CON UN ALTO SENTIDO DE RESPONSABILIDAD, SERVICIO Y COMPROMISO EN LA ACTUALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE ATENCIÓN A LA PACIENTE OBSTÉTRICA, LOGRANDO ASÍ SATISFACER LAS NECESIDADES DE SALUD DE LOS USUARIOS, CON UN ALTO GRADO DE EXCELENCIA Y HUMANISMO, CONTRIBUYENDO A LA VISIÓN GENERAL DE LA INSTITUCIÓN.
DISTRIBUCION DEL AREA FISICA
AREA O EQUIPAMIENTO
SITUACION REAL SITUACION IDEAL
SALA DE PARTO
Dimensiones: 5m de largo con 6 m. de ancho.En cuanto a amplitud se encuentra en óptimas condiciones,Temperatura idónea, Iluminación aceptable
En general el espacio es adecuado, solo necesita reacomodar el equipamiento dentro del área
SALA DE QUIROFANO
Dimensiones: 5m de ancho por 7 m. de largo.Buena amplitud, buena iluminación, paredes lavablesSolo la temperatura dela sala es necesario regularla porque ocasionalmente no entra el clima.
La sala se encuentra funcional y en excelentes condiciones, con equipamiento necesario
DESCRIPCION DEL AREA FISICA Y EQUIPAMIENTO
RECURSO HUMANO
1 ENFERMERA CON ESPECIALIDAD EN PEDIATRIA
Responsable del servicio
1 ASISTENTE DE ENFERMERA Personal de apoyo a enfermería
1 DOMESTICA Personal de limpieza
SABANA GRANDE
50 SUFICIENTE
SABANA CLINICA
100 SUFICIENTE
TANICO 4 SUFICIENTECOBERTOR
PED6 SUFICIENTE
COBERTOR ADULTO
10 SUFICIENTE
BATA OP ADULTO
15 SUFICIENTE
TOALLA GRANDE
5 SUFICIENTE
ALMOHADA 4 SUFICIENTEFUNDA
ALMOHADA4 SUFICIENTE
BULTO PARTO 3 INSUFICIENTEBULTO
CIRUGIA3 INSUFICIENTE
BULTO 3 BATAS
3 INSUFICIENTE
BULTO 1 BATA 10 SUFICIENTEBULTO DE MINIMA
INVACIÓN
3 INSUFICIENTE
ABASTOSTOCK DE ROPA DEL AREA DE TOCO CIRUGIA
DESCRIPCION DEL MATERIAL
UNIDAD DE MEDIDA
CONSUMO DE 24 HRS
NECESIDADES
AGUJA DESECHABLE
20X38MM
CAJA CON 100 PZAS.
15
AGUJA DESECHABLE
21X32MM
CAJA CON 100 15
EQUIPO PARA VENOCLISIS
MACRO GOTERO
PZA. 5
EQ. PARA BOMBA DE INFUCION
PZA. 3
GUANTE NO ESTERIL DESECH
MED.
PZA. 30
GUANTE DESECH ESTERIL MED.
PZA. 30
JERINGA DESECH DE 1 ML.
PZA. 10
JERINGA DESECH DE 3 ML.
PZA 10
JERINGA DESECH. DE 5
ML.
PZA. 10
JERINGA DESECH DE 10 ML
PZA 10
MATERIAL DE CONSUMO SURTIMIENTO EN ALMACEN
ESTADISTICAS
MOTIVO DE ATENCION
Cesáreas PartosCesáreas
PatológicasPartos
Patológicos otros total
175 146 294 18 41 674
FUENTE: concentrado de información del servicio de toco cirugía Hospital Regional Pemex.
MOTIVOS MAS FRECUENTES DE CESAREA
NOMBRE NUMERO PORCENTAJEOLIGOHIDRAMNIOS 57 19.10%RUPTURA DE MENBRANAS 43 14.40%PREMATUROS 54 18.10%DESPROPORCION C.P. 29 9.70%HIPERTENCION 25 8.30%DIABETES GESTACIONAL 21 7.00%MACROSOMIA 20 6.70%GEMELAR 13 4.30%SUFRIMIENTO FETAL 9 3.00%CIRCULAR DE CORDON 8 2.60%POSICION PELVICA 7 2.30%VPH 6 2.00%POLIHIDRAMNIOS 1 0.30%TRILLIZOS 1 0.30%PLACENTA PREVIA 4 1.30%TOTAL 298 100
FORTALEZAS Se cuenta con plantilla laboral de médicos y enfermeras
especialistas con alto sentido de responsabilidad en los tres turnos.
Es hospital regional de segundo nivel con infraestructura
de calidad y situado estratégicamente, con accesos amplios para la atención oportuna del binomio.
Se cuenta con programas prioritarios del sector salud
(Arranque parejo en la vida, club de la embarazada, tamiz neonatal, etc.).
Disponibilidad de recursos materiales e insumos sin restricción.
Jefa de piso en el turno matutino y supervisoras de
guardia en los tres turnos con capacidad resolutiva. Equipo multidisciplinario altamente calificado y
responsable para la atención del binomio. Se cuenta con tecnología de vanguardia (quirófano y sala
de parto totalmente equipadas). El hospital cuenta con los servicios de UCI y UCIN para la
atención especializada y oportuna del binomio en riesgo. Modulo mater totalmente equipado para la valoración
obstétrica de la paciente. Triage obstétrico y código mater implementado.
OPORTUNIDADES
Programas de capacitación continua
Cursos de inducción al personal en todas las categorías.
Hospital –escuela.
Sesiones clínicas médicas y de enfermería semanal.
Acreditación de la licenciatura y especialidad al
personal de enfermería por recursos humanos.
Trabajo en equipo.
Comunicación interdepartamental efectiva.
DEBILIDADESPresenta disfunción del servicio de drenaje
Falta de personal de apoyo, por el exceso de
trabajo ya que se cuenta con sala de expulsión y quirófano y suceden eventos simultáneos.
Solo se cuenta con una incubadora, insuficiente
cuando se presentan eventos simultáneos, para el manejo correcto del recién nacido.
No se cuenta con asistente de hospital para el traslado de muestras de laboratorio y mensajería.
Falta base de datos electrónicos para mejor control
de los nacimientos.
Falta de capacitación oportuna del personal suplente.
No hay cobertura de voceo en este servicio.
No se cuenta con manual de procedimientos en el
servicio
AMENAZAS
Universalización de la salud.
Transición epidemiológica.
Reducción de los presupuestos en salud.
Demandas legales
Desacreditación publica de la atención que se brinda.
ESTRATEGIAS FO
ESTRATEGIAS DO
Motivar al personal con incentivos de reconocimiento, para impulsar el desarrollo académico.
Utilizar el recurso humano de especialidad para promover instructores internos.
Mantener instalaciones en óptimas condiciones de funcionalidad mediante programas de mantenimiento.
Establecer contratos de mantenimiento con proveedores del equipo electro médico.
Habilitar una base de datos para mayor control de la información, así como la elaboración de informes
Capacitación al personal involucrado con el manejo de la información.
Realizar un manual de procedimientos específicos del servicio de toco cirugía.
Fomentar el trabajo en equipo mediante la capacitación del personal nuevo.
ESTRATEGIAS FA
ESTRATEGIAS DA
Promover al hospital ante la comunidad como hospital de calidad
Difusión de programas de atención. Promoción y captación de nuevos
clientes.
Implementar estrategias para motivar la investigación en enfermería.
Incentivar al personal de enfermería y continuar el apoyo en la docencia.
CONFRONTACION DOFA
PROPUESTA DE MEJORAAREA O
EQUIPAMIENTOPROPUESTA DE MEJORA TIEMPO DE
SOLUCIONRESPONSABLE
ACCIONSEGUIMIENT
O
SALA DE PARTO
Reacomodar la cuna radiante se necesita habilitar una conexión eléctrica para la cuna radiante y verificar la funcionalidad de la conexión de oxígeno y aspiración
Inmediato Jefa de pisopersonal de mantenimientoenfermera del área
Jefa de pisoy enfermera del área
SALA DE QUIROFANO
Se debe programar mantenimiento preventivo para el funcionamiento apropiado del clima, oxígeno y aspiración
Inmediato Jefa de pisoJefe de mantenimiento
Jefa de piso
PLAN ESTRATEGICOESTRATEGIAS OBJETIVO LINEAS DE
ACCIÓNCRITERIOS DE EVALUACIÓN
TIEMPO INDICADOR RESPONSABLES
Gestionar ante la dirección del hospital a través de la jefatura del servicio y de enfermería un proyecto de remodelación o revisión del servicio de drenaje
Mantener el servicio en óptimas condiciones y erradicar un foco de infección
Programa de mantenimiento, correctivo de las instalaciones, (revisión del 100% del drenaje, tarjas , baños y séptico)
Supervisar las actividades que realiza el personal de mantenimiento
Corto y mediano plazo
Consenso del personal que labora en el servicio de toco cirugía sobre el funcionamiento del trabajo realizado
-Director del hospital-Jefatura del servicio-Supervisores administrativos-Supervisoras de enfermeras-Jefa de piso-Comisión mixtaIngeniero jefe de mantenimiento
CONCLUSIONES• EN BASE AL TRABAJO REALIZADO CONCLUIMOS: EL SERVICIO DE TOCO CIRUGÍA ES
UN SERVICIO FUNCIONAL, Y EQUIPADO BRINDANDO UNA BUENA ATENCIÓN DIRIGIDA AL BINOMIO. CONTANDO CON EL RECURSO HUMANO CALIFICADO NECESARIO PARA BRINDAR UN SERVICIO DE CALIDAD Y CALIDEZ, SE CUENTA TAMBIÉN CON LOS RECURSOS MATERIALES NECESARIOS PARA REALIZAR LOS PROCEDIMIENTOS DE MANERA ÓPTIMA.
• SIN EMBARGO SE OBSERVAN PROBLEMAS EN SU INFRAESTRUCTURA, YA QUE EXISTE DEFICIENCIA EN EL DRENAJE. A PESAR DE SER UN SERVICIO REMODELADO HACE APROXIMADAMENTE 5 AÑOS.
• POR OTRO LADO A PESAR DE CONTAR CON PERSONAL CALIFICADO SE PRESENTA OCASIONALMENTE PROBLEMAS CON LA COBERTURA DEL PERSONAL EVENTUAL CALIFICADO PARA CUBRIR AUSENCIAS.
SUGERENCIAS• A PESAR DE SER FUNCIONAL EL SERVICIO DE TOCO CIRUGÍA EN UN 80 % SURGIERON LAS
SIGUIENTES SUGERENCIAS:• ES NECESARIO LA REVISIÓN DEL SERVICIO DE DRENAJE YA QUE SE ENCUENTRA
DISFUNCIONAL EN CIERTAS ÁREAS DEL SERVICIO.• REALIZAR UN PROGRAMA DE MANTENIMIENTO GENERAL CONTINUO, PARA DETECTAR
OPORTUNAMENTE CUALQUIER FALLA EN EL SERVICIO.• PARA EL MEJORAR LA ATENCIÓN A LA PACIENTE EN RECUPERACIÓN, SE REQUIERE DE UN
MONITOR MÁS.• DENTRO DEL PERSONAL HUMANO EL SERVICIO REQUIERE DE UN CAMILLERO PERMANENTE
PARA MEJOR ATENCIÓN A LA PACIENTE DURANTE SU TRASLADO A LA SALA DE PARTO O A PISO.
• CAPACITACIÓN DEL PERSONAL ADSCRITO CONTINUO, Y PROGRAMACIÓN A CURSOS ACTUALIZACIÓN AL PERSONAL EVENTUAL, ENFERMERAS Y ASISTENTES.
• FOMENTAR EL DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMERÍA.