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PERÍODO FETAL
DA NONA SEMANA ATÉ O NASCIMENTO
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PERÍODO FETAL
O período fetal é definido como operíodo que vai da nona semanaaté o nascimento.
Ocorre basicamente, o rápidocrescimento do corpo e a
diferenciação dos tecidos,órgãos e sistemas.
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VIABILIDADE DOS FETOS A viabilidade é definida como acapacidade dos fetos de sobreviver
no meio extra uterino( ex: após umparto prematuro).
Fetos pesando menos de 500g aonascimento, geralmente nãosobrevivem.
Pode ocorrer de nascerem fetos compeso baixo ao nascimento, resultante deretardo do crescimento intrauterino (RCIU).
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VIABILIDADE DOS FETOS
A maioria dos fetos que nascempesando entre 1500 e 2500gsobrevive, mas podem apresentar
complicações; são denominadosprematuros .
A PREMATURIDADE É UMA DASCAUSAS MAIS COMUNS DEMORBIDEZ E MORTE PERINATAL.
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ESTIMATIVA DA IDADE FETAL
Até o final do primeiro trimestre, ocomprimento topo da cabeça-nádegas é ométodo de escolha para estimar a idadefetal, pois durante este período, há poucavariação no tamanho do feto.
No segundo e terceiro trimestre, várias
estruturas podem ser identificadas emedidas com o ultra-som.
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ESTIMATIVA DA IDADE FETAL
As medidas mais usadas são:◦ o diâmetro biparietal (distância entre os
ossos parietais do crânio do feto - ossos
que formam os lados da cabeça),◦ a circunferência da cabeça,◦ a circunferência abdominal,◦
o comprimento do fêmur e◦ o comprimento do pé.
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PERÍODO GESTACIONAL
Clinicamente dividimos o períodogestacional em três trimestres.
No final do primeiro trimestre, jáse formaram todos os
principais sistemas.
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PERÍODO GESTACIONAL
No final do segundo trimestre, ofeto pode sobreviver casonasça prematuramente.
O feto amadurece durante oterceiro trimestre e atinge um marco
importante de seu desenvolvimentocom 35 semanas de gestaçãoe com 2500 g.
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PERÍODO FETAL NOVE A DOZE SEMANAS:
◦ Nove semanas- A cabeça constitui metade docomprimento do feto.
◦ A face é larga, os olhos estão muito separados,as orelhas tem implantação baixa e as pálpebrasestão fundidas.
◦ As pernas são curtas e as coxas pequenas.◦ A genitália externa masculina e feminina
assemelham-se até o final da nona semana.◦ O fígado é o principal órgão da eritropoese
(formação dos glóbulos vermelhos do sangue).
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PERÍODO FETAL
Doze semanas-◦ Centros de ossificação primária
aparecem no esqueleto, especialmente
no crânio e ossos longos.◦ Os membros superiores quase
alcançaram seu comprimento finalrelativo, mas os membros inferiores ainda
não estão tão bem desenvolvidos(curtos).◦ As pálpebras continuam fundidas.◦ A eritropoese inicia no baço.
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PERÍODO FETAL DA DÉCIMA TERCEIRA A DÉCIMA
SEXTA SEMANA:◦ O crescimento é muito rápido.◦
A cabeça é relativamente pequena emrelação a um feto de 12 semanas e osmembros inferiores se alongaram.
◦ Com 16 semanas, os ovários já se
diferenciaram e contém folículosprimordiais com ovogônias.◦ A genitália externa já pode ser
reconhecida.
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PERÍODO FETAL
DA DÉCIMA SÉTIMA A VIGÉSIMASEMANA:◦ Os movimentos fetais já são comumente
sentidos pela mãe.◦ A pele está coberta por um material
gorduroso(vernix caseosa) que ésecretado pelas glândulas sebáceas dofeto.
◦ O corpo do feto está coberto por umadelicada penugem denominada de
Lanugo.
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PERÍODO FETAL
DA VIGÉSIMA PRIMEIRA AVIGÉSIMA QUINTA SEMANA:◦ Há um ganho substancial de peso da 21ª
a 25ª semana.◦ As células epiteliais secretoras dos
septos alveolares do pulmão começam asecretar o surfactante, líquido quemantém abertos os alvéolos pulmonaresem desenvolvimento
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PERÍODO FETAL
O feto neste período, caso nasçaprematuramente, pode sobreviver sereceber cuidados intensivos, embora
a chance de morrer seja alta devido aimaturidade de seu sistemarespiratório.
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PERÍODO FETAL DA VIGÉSIMA SEXTA A VIGÉSIMA NONA
SEMANA:◦ Nesta fase o feto já pode sobreviver caso nasça
prematuramente, pois o seu sistema respiratório
já consegue respirar o ar.◦ As maiores perdas neonatais acontecem com
recém nascidos com baixo peso( entre 1500 e2500 g).
◦ A eritropoese no baço termina na 28ª semana,época na qual a medula óssea torna-se oprincipal local deste processo.
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PERÍODO FETAL
DA TRIGÉSIMA A TRIGÉSIMAQUARTA SEMANA:
◦ Fetos com 32 semanas ou mais, em geralsobrevivem se nasceremprematuramente.
◦ O reflexo pupilar dos olhos está presente,a pele é rosada e lisa e os membrosinferiores e superiores tem um aspectorechonchudo.
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PERÍODO FETAL DA TRIGÉSIMA QUINTA À
TRIGÉSIMA OITAVA SEMANA:◦ No final da gestação, a maioria dos fetos
são roliços, devido a gordura subcutâneaacumulada.
◦ Os fetos normais pesam cerca de 3400 ge o sistema nervoso está maduro pararealizar algumas funções integrativas.
◦ A preensão palmar é firme e eles exibemuma orientação espontânea para a luz.
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DATA PROVÁVEL DO PARTO
A data provável do parto de um feto éde 38 semanas após a fertilização ou40 semanas após o UPMN.
Regra de NÄGELE : Conta-se paratrás três meses a partir do primeiro dia
do UPMN e acrescentar um ano esete dias.
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FATORES QUE INFLUEM OCRESCIMENTO FETAL O feto necessita de nutrientes para
crescer e produzir energia.
A glicose é a fonte primária de
energia para o metabolismo ecrescimento do feto.
Os aminoácidos também são
necessários. Estas substâncias saemdo sangue materno, passam pelamembrana placentária e chegam ao
feto.
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FATORES QUE INFLUEM OCRESCIMENTO FETAL Fatores que atuam durante toda a
gravidez tendem a produzir recémnascidos pequenos (ex: tabagismo
e álcool) enquanto que fatores queatuam durante o último trimestre (ex: desnutrição materna) geralmente
produzem recém nascidos com pesoreduzido, mas com comprimento etamanho da cabeça normais.
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TABAGISMO
A velocidade de crescimento de fetosde mães que fumam cigarros é menorque o normal durante as ultimas seis
a oito semanas da gravidez.
Em média o peso de crianças cujas
mães fumaram muito durante agravidez é 200g menor do que onormal .
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GESTAÇÃO MULTIPLA
Indivíduos gêmeos, trigêmeos e deoutros nascimentos múltiplos pesamconsideravelmente menos que
crianças nascidas de gravidez única.
As necessidades totais de dois ou
mais fetos excedem o suprimentonutricional disponível pela placentadurante o terceiro trimestre.
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DROGAS SOCIAIS
Crianças nascidas de mãesalcoólatras freqüentementeapresentam parte da síndrome do
alcoolismo fetal.
A maconha e a cocaína também
podem causar retardo do crescimentofetal.
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FLUXO SANGUÍNEO UTEROPLACENTÁRIO DEFICIENTE Condições que reduzem o fluxo
uteroplacentário podem causarretardo do crescimento fetal( ex:
vasos coriônicos ou umbilicaispequenos, hipotensão grave e doençarenal).
A redução crônica do fluxo sanguíneodo útero pode causar desnutrição
fetal.
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Anexos Embrionários
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Conceito
São estruturas que surgem a partir dos folhetos embrionários e
dão suporte vital ao embrião até que este possa fazê-lo.
São elas: Vesícula Vitelínica ( Saco Vitelínico) => Armazém dos Alimentos
Amnion ( Bolsa D’água) => Proteção Córion ( Serosa) => Trocas Gasosas Alantóide => Armazém das excretas
PlacentaCordão Umbilical
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Vesícula Vitelínica
•É o primeiro anexo a surgir nos vertebrados e se caracterizapor ser a fonte e nutrição do embrião que não tem contatocom a mãe.•Corresponde a uma estrutura em forma de saco ligada a região
ventral do embrião.
•Sua principal função é armazenar reservas nutritivas.•Nos mamíferos eutherios ou placentados é reduzida, visto quea nutrição ocorre via placentária.•Nesses, é responsável pela produção das hemácias nos
primeiros estágios de vida.
Âmnion
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ÂmnionÉ uma fina membrana que delimita uma bolsa repleta de líquido.O líquido amniótico que tem por funções:· Evitar o ressecamento do embrião
· Proteger contra choques mecânicos.O âmnio representa uma importante adaptação dos répteis a vida terrestre juntocom a fecundação interna e faz parte do chamado ovo terrestre. Esse anexopermitiu aos répteis avançar em terras secas, e independência da água para areprodução.
Córion
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Córion
É uma membrana fina que envolve os outros anexosembrionários, é o mais externo.Une-se a parede uterina e forma a placenta.
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Alantóide
É uma membrana ligada a parte posterior do intestino doembrião.É também uma membrana em forma de sacoÉ reduzido e forma o Cordão Umbilical.
Função:• Absorção de mineraispresentes na casca dos ovos eincorporação no esqueleto,facilitando a saída do animal
ao nascer • Trocas de gases• Armazenamento de excretas
Placenta
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Placenta
Estrutura vascularizados mamíferos que se forma do Córion + Alantóide e do
endométrio materno.Não é considerada por muitos autores como anexo embrionário já que tem uma partematerna e outra fetal.Permite a troca de substâncias entre o organismo materno e o fetal.Nos primeiros meses de gestação, a placenta trabalha produzindo hormônios( progesterona, estrogênios), além de substâncias de defesa (barreira contra infecções),
nutrição, respiração e excreção.
Cordão Umbilical
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Cordão Umbilical
É uma exclusividade dos mamíferos.É o elemento de ligação entre o feto e a placenta materna.
Apresenta duas artérias e uma única veia, estruturas quegarantem a nutrição e respiração do embrião.É formado a partir do alantóide e da vesícula vitelínica.