Atención interdisciplinaria
del paciente quemado
Atención interdisciplinaria
del paciente quemado
Maria Cristina do Valle Freitas SerraEspecialista en Pediatría y Terapia Intensiva
Jefe de la Unidad De Quemados del Hosp. Souza Aguiar – Rio de Janeiro - Brasil Pediatra de la Unidad de Quemados del Hosp . Andaraí – Rio de Janeiro – BrasilDirectora Científica de la Federación Latinoamericana de Quemaduras (FELAQ )
III Reunión del Consorcio de Hermandad
26 -30 Mayo del 2009
El factor aislado más importante en el tratamiento del paciente quemado y funcionamento de una Unidad
es la organización de un equipo altamente entrenado, dedicado y que tenga especial atención por los pacientes
quemados
La interdisciplinaridad del equipo es el factor decisivo en la elaboración del proyecto terapéutico,
pues propicia una interacción en las discusiones clínicas, toma de decisiones y división del trabajo en
función de la especialización y del paciente
En este equipo interdisciplinario que cuida del paciente quemado,todos necesitan asumir un papel terapéutico
que incluya al paciente individualmente y como un individuo único, su historia, preferencias, miedos,
límites y capacidade de superación (potencial de vida) de la situación en la cual se encuentra.
Cuanto más integrado esté el equipo, mejor comunicación y organización
en la rutina de procedimientos como: medicaciones,
fisioterapia,
baños y
cirugías.
Los Los Estudiantes Estudiantes
también también integran el integran el
equipo equipo
Los Padres Los Padres también también forman forman parte del parte del equipoequipo
De esta manera el paciente
no se sentirá abandonado,
no existirán dudas sobre su tratamiento y participará activamente de su recuperación.
Son de extrema importancia las visitas y las discusiones clínicas diarias con
participación de todo el equipo
En las visitas, de forma práctica,
podemos usar el método nemotécnico
``FAST HUG´´, que debe
ser realizado por lo menos una vez por día , durante la visita médica o siempre que el paciente sea visto por
algún miembro del equipo.
“FAST HUG” - DÉ UN ABRAZO RÁPIDO A SU PACIENTE Jean-Louis Vincent, MD
• ROUNDS
F – Feeding - Alimentación
A – Analgesis - Analgesia
S – Sedation - Sedación
T – Tromboembolism - Tromboembolismo
H – Head Cabecera elevada
U – Ulcers Úlceras
G – Glicemy Glicemia
Crit Care Med 2005 Vol. 33, No. 6
Método simple, breve y de fácil memorización de algunos aspectos fundamentales de los cuidados generales de todos los pacientes críticos
No debe olvidarse que los
demás integrantes del
grupo profesional
interdisciplinario como:
Kinesiólogo,
Nutricionistas,
Psicólogos, Terapeutas
Ocupacionales, al
atender a este grupo de
pacientes con lesiones
graves, deben también
actuar coordinadamente
Para esto, a pesar de la vanidad,competición y celos presentes en la sociedad, con reflejo en las relaciones sociales y en el espacio del trabajo, hay que incentivar
el trabajo en equipo que promueva el crecimiento de las personas y contribuya para el bienestar del paciente y
mejora de su calidad de vida.
EL TRATAMIENTO CON UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO EL TRATAMIENTO CON UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO
AUMENTA LA SOBREVIDA DEL PACIENTE QUEMADOAUMENTA LA SOBREVIDA DEL PACIENTE QUEMADO
PACIENTE
Terapeuta ocupacional
MÉDICOSClínico intensivista Pediatra intensivista
Cirujano plástico Anestesista
Asistente Social
Nutricionista
PsicologíaPsicopedagogía
Fonoaudiologo
Enfermería
FisioterapeutaRespiratoria
Motora
Herdon, 2008
EL CARPINTERO Y LAS HERRAMIENTAS
Autor Desconocido
Cuentan que en una carpinteria, hubo una extraña asamblea.
Fue una reunión donde las herramientas se juntaron
para acertar sus diferencias.
Un martillo estaba ejerciendo la presidencia, pero los participantes
exigieron su renuncia.
La causa?
Hacia demasiado ruído, además, pasaba todo el tiempo golpeando.
El martillo aceptó su culpa, pero pidió que
tambien fuese expulso el tornillo, alegando que daba
muchas vueltas para conseguir algo.Ante el ataque, el tornillo concordó,
pero solicitó la expulsion de la lija.
Dice que ella era muy áspera en el tratamiento con los demas, entrando
siempre en dificuldades.
La lija acató con la condición de que se expulsara al metro, que siempre media los otros segun su medida, como
si fuese el único perfecto.
En ese momento entró el carpintero, juntó todos e
inició su trabajo.
Utilizó el martillo, la lija, el metro,
el tornillo...
Cuando el carpintero se retiró, las herramientas volvieron a discutir.
Y la rústica madera se convertió en bellos muebles.
Mas la sierra se adelantó y dijo:
- Señores, quedó demostrado que tenemos defectos, mas el carpintero trabaja con nuestras cualidades,
resaltando nuestros puntos valiosos...
Por tanto, en vez de pensar en nuestras debilidades, debemos concentrarnos
en nuestros puntos fuertes.
Entonces la asamblea entendió que el martillo era fuerte,
el tornillo unía y daba fuerza,
a lija era especial para limpiar y afinar las
asperezas, y el metro era preciso y
exacto.
y una grande alegría tomó cuenta de todos por la oportunidad de trabajar juntos.
Se sintieron como un equipo, capaz de producir con calidad;
Lo mismo ocurre con los seres humanos.
Cuando una persona busca defectos en otra, la situación se torna tensa y negativa.
Por contrario, cuando se busca con sinceridad los puntos fuertes de los otros, florecen las
mejores conquistas humanas.
Es fácil encontrar defectos...
Pero encontrar cualidades?
Eso es para los sabios !!!
Cualquiera puede hacerlo!
Sin embargo, todos ellos
(médicos, enfermeros, psicólogos, asistentes sociales, terapeutas, fisioterapeutas, nutricionistas, fonoaudiólogos, farmacéutico, profesores de escuela para niños,familia del
paciente personal de apoyo operacional y administrativo),
componen el equipo de atención, y
solamente con este conjunto armónico
mejoramos el resultado global del paciente
sus innumerables y diversos aspectos.
Atención interdisciplinaria del paciente quemado
No hay un profesional que individualmente
cumpla adecuadamente todas las funciones.
Trabajo en
Equipo
Adolescente 14 años
13% quemada por alcohol
Accidente ocurrido
mientras cocinaba para la família
Por estas razones las lesiones térmicas han de ser encaradas por un equipo
interdisciplinario de profesionales, especializados en el tratamiento de
quemaduras y trabajando coherentemente en una unidad dedicada a
servir un manejo de excelencia,
es la única garantía de salvar a un individuo con quemaduras graves y de regresarlo a la
sociedad como un ente útil.
Atención interdisciplinaria del paciente quemado