Asperger-syndróm Asperger-syndróm vs. iné dysharmonické vs. iné dysharmonické výviny osobnosti výviny osobnosti v detstve a dospievanív detstve a dospievaní
Katarína VidováPrievidza
ObsahObsah
AS v kontexte porúch osobnostibazálne infos o ASporuchy osobnosti v dospelom
veku a ich „styčné plochy“ s ASako pomôcť diagnostikovi?čo si všímať pri podozrení na AS
a PAS ?
Realita ?Realita ?
zlepšenie dg. nástrojov?väčšia erudovanosť odborníkov?väčšia informovanosť laickej
verejnosti?módnosť?
Prečo AS a poruchy Prečo AS a poruchy osobnosti?osobnosti?1944 – Hans Asperger =>
„autistická psychopatia v detstve“
osobnosť ako súhrn pretrvávajúcich myšlienkových, pocitových a prejavových vzorov, ktoré....
osobnosť:◦≠ prechodné◦≠ symptomatické◦≠ reaktívne
Etiológia porúch osobnostiEtiológia porúch osobnosti
genetikakvalita prostredia, výchovy,
rodinných vzťahovtraumy, choroby a handicapyekologické faktory
Čo už vieme o AS?Čo už vieme o AS?kvalitatívne poškodená sociálna interakciaobmedzené, opakujúce sa a stereotypné
spôsoby správania, záujmov a aktivítporuchy v oblasti sociálneho a profesného
fungovanianie výraznejšia porucha rečového
napredovanianormo-intelekt!!adekvátna sebaobsluha, adaptívne a
exploratívne správanie výskyt: 10-15-26-36/10 000prevalencia: 8-10: 1 diagnostika
Poruchy osobnosti v Poruchy osobnosti v dospelom vekudospelom vekuanxiózna anakastickáschizoidnáschizotypováparanoidnádissociálnahistriónskaemočne nestabilnázávisláiné: excentrická, narcistická, nestála,
pasívno-agresívna, psycho-neurotická, zmiešané, po katastrofickom zážitku, po psychickej chorobe...
Anxiózna Os (úzkostná, Anxiózna Os (úzkostná, vyhýbavá)vyhýbavá)pocity napätia, obáv, neistoty a
menejcennosti. precitlivenosť na odmietnutie a
kritiku s obmedzením osobných vzťahov
tendencia vyhýbať sa určitým činnostiam pre zveličovanie možných nebezpečenstiev a rizík v každodenných situáciách
Anxiózna Os vs. AS - Anxiózna Os vs. AS - zhodazhodatendencia k sebapodceňovaniuvyhýbanie sa ľuďom, avšak tu zo
strachu pred kritikou a odmietnutím
Anankastická Os Anankastická Os (obsedantno-kompulzívna)(obsedantno-kompulzívna)
pocity osobnej neistoty a pochybností => prehnaná svedomitosť, opatrnosť, preverovanie, rigidita
častý perfekcionizmus, úzkostlivá presnosť
vnútené a nepríjemné myšlienky a impulzy
Anankastická Os vs. AS - Anankastická Os vs. AS - zhodazhodaperfekcionizmusrigiditasociálna formálnosťnadmerné zaoberanie sa
zoznamami, poriadkom, detailami a pravidlami
Schizo...Schizo...schizoidná porucha
schizotypová porucha
schizofrénna porucha
Schizoidná OsSchizoidná Ososlabenie citových, sociálnych a
iných kontaktov preferencia fantázie, osamelých
aktivít a introspekcieneschopnosť prejaviť city a
pociťovať pôžitokzáujmy môžu byť obmedzené, ale
nemajú charakter ako u ľudí s PAS
Schizoidná Os v detstveSchizoidná Os v detstveosamelosť, preferencia solitárnych aktivít,
sociálnym podnetom však rozumie a má schopnosť normálnej interakcie!!
nedostatok empatie, nápadný emočný chlad a plochosť emócií, zvýšená precitlivenosť
neobvyklý komunikačný štýl (nerozpráva, je príliš uvravený, zvláštne metafory a pod.)
častý sociálny non-konformizmus s poruchami správania (zlosť, agresia, záškoláctvo...)
niekedy paranoidné myšlienky a špeciálne záujmy
Schizotypová OsSchizotypová Osporuchy myslenia - magické, paranodiné a
bizarné myšlienky a ich obsesívne premieľanie, aj prechodné a bludom podobné
poruchy vnímania - kvázi-psychotické periódy s intenzívnymi ilúziami, auditívnymi alebo inými halucináciami
afektívny chlad a anhedónia zvláštne a opakujúce sa záujmyexcentrické a zvláštne správanie, obradná,
vágna reč zjavná sociálna odťažitosť, stiahnutosť (až
izolácia), neschopnosť nadviazať a udržať priateľstvá a sociálna úzkostnosť
pripomína schizofréniu, ale nevznikajú jednoznačne charakteristické schizofrénne anomálie
Schizotypová Os a AS – Schizotypová Os a AS – hranica?hranica?totožnosťrozdielnosť
Kumra (1998) - multidimenzionálna porucha osobnosti
Poruchy osobnosti vs. AS - Poruchy osobnosti vs. AS - resuméresuméAS? – akcentované prejavy osobnosti?AS - významnosť anamnézy a
pervazivitaAS – pretrvávajúca symptomatika aj pri
vhodnom výchovnom vedení rodičovAS – súhrn dg. kritérií!!AS v klastri porúch osobnosti?AS ako jediná akceptovateľná dg. pre
abnormne sa vyvíjajúcu detskú osobnosť?
klinickí odborníci
Ako pomôcť Ako pomôcť diagnostikovi?diagnostikovi?anamnestické šetrenie od rodičov !!pozorovanie interakcie / výchovného
štýluzdravotná dokumentáciapg. charakteristika dieťaťa / konzultácia
s učiteľmi v MŠ, ZŠ, ŠZŠ... s vychovávateľmi na internátoch a pod.
špec.-pg. nálezy z dlhodobejšieho pozorovania !!
psychologické nálezyrefrencie z krúžkov, záujmovej
činnosti...foto, video...
Čo si pri podozrení na AS a Čo si pri podozrení na AS a PAS všímať?PAS všímať?
sociálna interakciasociálna komunikáciaimagináciakognitívne schopnostivývinové spôsobilosti
ZáverZáver
!! Ak viem, akú dg. chcem nájsť, takú aj nájdem !!
Ďakujem za pozornosť Ďakujem za pozornosť a želám Váma želám Vámúspešnú prácu aj úspešnú prácu aj spoluprácu !!spoluprácu !!
Literárne zdroje:Literárne zdroje:Thorová, K.: Poruchy autistického
spektra, Portál, Praha 2006Hort, V. a kol.: Dětská a
adolescnentí psychiatrie, Portál, Praha, 2000
Svoboda, M. a kol.: Psychodiagnostika dětí a dospívajících, Portál, Praha, 2001
Attwood, T.: Aspergerúv syndrom, Portál, Praha, 2005