8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
1/31
LAPORAN SEMINAR ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Ny. S DENGAN MASALAH UTAMA HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUANG DRUPADI RSJD SURAKARTA
Disusun Oleh :
1. Sri Whyuni !S1" #$%&
". Su'i Nur W !S1" #$(&
). Tri Mur*inin+sih !S1" #$,&
$. Trin D-yn*i !S1" #$&
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA SURAKARTA
PRODI S1 KEPERAWATAN
"#1$
ASUHAN KEPERAWATAN
PADANy. S DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUANG DRUPADI RSJD SURAKARTA
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
2/31
KATA PENGATAR
Pu/i syu0ur enulis n/*0n 0eh2ir* Allh SWT yn+ *elh -eli-h0n
rh-* 2n hi2yh3Ny sehin++ enulis 2* -enyelesi0n Asuhn
0eer4*nyn+ 5er*e-6Hlusinsi Pen2en+rn 2 Ny. S 2i run+
DRUPADI RSJD SURAKARTA6. Asuhn Keer4*n ini 2isusun 2en+n
-0su2 un*u0 -e-enuhi *u+s 0el7-70 r0*i0 0lini0 0eer4*n07-rehensi8 1 yi*u 0eer4*n /i4.
Penulis -eny2ri 5h4 2l- enulisn ini -sih /uh 2ri se-urn9
7leh 0ren i*u enulis -en+hr0n srn 2e-i 0e-/un enulisn Asuhn
Keer4*n seln/u*ny. Se-7+ Asuhn Keer4*n ini 2* 5er-n8* 5+i
se-u ih0.
Sur0r*9 Juni "#1$
Penulis
DATAR ISI
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
3/31
;A; I
PENDAHULUAN
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
4/31
A. LATAR ;ELAKANG
Keseh*n /i4 -eru0n 5+in yn+ in*ernl 2ri
0eseh*n.0eseh*n /i4 5u0n se0e2r *er5e5s 2ri +n++un /i49 0n
*e*i -eru0n su*u yn+ 2i5u*uh0n 7leh se-u 7rn+.
Keseh*n /i4 2lh ersn seh* 2n 5h+i ser* --u
-en+*si *n*n+ hi2u9 2* -eneri- 7rn+ lin se5+i -n
2ny.ser* -e-unyi si0 7si*i8 *erh2 2iri sen2iri 2n 7rn+ lin.
! Men0es9"##%&
Menuru* se0er*ris /en2rl 2er*e-en 0eseh*n ! se0/en
De0es&9H.Sy8ii Ah-29 0eseh*n /i4 s* ini *elh -en/2i 0eseh*n
+l75l 5+i se*i Ne+r *er-su0 in27nesi. Pr7ses +l75lissi 2n
es*ny 0e-/un *e0n7l7+i in87r-si -e-5eri0n 2-0 *erh2
nili3nili s7sil 2n 5u2y -syr0*.2isisi lin9Ti20 se-u 7rn+
-e-unyi 0e--un yn+ s- un*u0 -enyesui0n 2en+n 5er5+i
eru5hn9 ser* -en+el7l 07nli0 2n s*ress *erse5u*.!Di0*7r* 5in elynn -e2i0 2er*e-en 0eseh*n9"##,&
Se*i s* 2* *er/2i $%# /u* 7rn+ 2iseluruh in27nesi *er0en
2-0 er-slhn /i49syr8 -uun eril0u 2n /u-lh ny *erus
-enin+0*.P2 s*u2y *er5ru WHO 2i 1$ ne+r -enun/u0n 5h4 2
ne+r3ne+r 5er0e-5n+9se0i*r ,3%< 0sus +n++un /i4 rh
*i20 2* en+75*n un 2i*hun u*- !Hr2in9"##&.
Mslh 0eseh*n /i4 -eru0n -slh 0eseh*n -syr0* yn+
2e-i0in *in++i 2i 5n2in+0 2en+n -slh 0eseh*n lin yn+ 2
2i-syr0*.2ri 1%# /u* 7ulsi 7rn+ 2e4s in27nesi95er2sr0n
De0es92 19,$ /u* 7rn+ -en+l-i +n++un -en*l e-7si7nl
se2n+0 $< 2ri /u-lh *erse5u* *erl-5* *i20 5er75* 2n 2i*n+ni
0i5* 0urn+ny lynn un*u0 eny0i* 0e/i4n ini. Krisis e07n7-i 2i
2uni se-0in 5er* -en27r7n+ /u-lh +n++un /i4 2i 2uni9 2n 2i
in27nesi 0hususny y0ni -enin+0*9 2ier0ir0n se0i*r %# /u* 7rn+
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
5/31
*u "%< 2ri en2u2u0 In27nesi -en+l-i +n++un /i4
!Nur24iyn*i "##&.
;. TUJUAN
Tu/un U-u-
Un*u0 -en+e*hui +-5rn ny* *en*n+ suhn 0eer4*n
2en+n eru5hn ersesi sens7ri : Hlusinsi en2en+rn 2i run+
DRUPADI RSJD SURAKARTA
Tu/unKhusus
1. Mel0u0n en+0/in 2 0lien 2en+n eru5hn ersesi
sens7ri : Hlusinsi en2en+rn". Me-5u* 2i+n7s 0eer4*n 2 0lien eru5hn ersesi
sens7ri : Hlusinsi en2en+rn
). Mel0u0n in*er=ensi 0eer4*n 0e2 0lien eru5hn
ersesi sens7ri: Hlusinsi en2en+rn
$. Mel0u0n *in20n 0eer4*n 2 0lien eru5hn
ersesi sens7ri : hlusinsi en2en+rn
%. Men+e=lusi hsil *in20n 0eer4*n 2 0lien eru5hn
ersesi sens7ri : hlusinsi en2en+rn
(. Pen270u-en*sin suhn 0eer4*n 2 0lien eru5hn
ersesi sens7ri : Hlusinsi en2en+rn
,. D* -e-5n2in+0n 0esen/n+n n*r 2en+n 0eny*n
2n 0eny*n yn+ enulis 2*0n.
;A; II
GAM;ARAN KASUS
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
6/31
A. PENGKAJIAN
RUANG RAWAT : Dru2i
U-ur : %) *hun
Jenis 0el-in : Pere-un
N7. RM : #""""" Dru2i
TANGGAL DIRAWAT : > Juni "#1$
TANGGAL PENGKAJIAN : "$ Juni "#1$
I. IDENTITAS KLIEN
Inisil : Ny. T
In87r-n :
II. ALASAN MASUK
Kelur+ -en+*0n 0lien 5in+un+9suli* *i2ur9 5i'r sen2iri9-ers
0e*0u*n9-ers 2 yn+ -enyi0s.
III. FAKTOR PREDISPOSISI
Psien ernh -en+l-i +n++un /i4 2i-s llu 2n ernh
2ir4* 2i 5n+sl sin* RSJD Sur0r*. Psien ernh -en+l-i
en7l0n 2i *e-* 2erh *in++lny. An++7* 0elur+ sien 2 yn+
-en+l-i +n++un /i4 yn+ seru y0ni 000 ere-unny.
IV. PENGKAJIAN FISIK
1. Tn2 ?i*l
. Te0nn Drh : 1"#@#-- h+ 5. N2i : #@-n*
'. Resir*7ri R*e : "#@-n*
2. Suhu : )(" B
". An*r77-e*ri
. Tin++i ;2n : 1%) '-
5. ;er* ;2n : $% 0+
). Keluhn isi0
V. PSIKOSOSIAL
1. Gen7+r-
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
7/31
". K7nse Diri
. G-5rn Diri
Klien -enyu0i se-u n++7* *u5uhny90ren e-5erin 2ri Tuhn.
5. I2en*i*s
Klien us 0n 2iriny se5+i ere-un 5erusi %) Th.'. Pern
Klien 5erern se5+i i5u ru-h *n++ yn+ -en+urusi su-i 2n
n0ny.
2. I2el Diri
Klien in+in 'e* uln+ 0eru-h 2n 5er*e-u 2en+n n0 2n
su-iny.
e. Hr+ Diri
Klien -en+*0n 5n++ 2en+n 2iriny9*i20 -in2ern
). Hu5un+n S7sil. Orn+ yn+ 5err*i
Klien -en+*0n 7rn+ y+ sn+* 5err*i 2lh su-i 2n n0ny
0ren -ere0 2lh 0elur+ y+ sn+* 2i'in*iny.
5. Pern ser* 2l- 0e+i*n 0el7-7i0@-syr0*
Klien sellu -en+i0u*i 0e+i*n risn 00
'. H-5*n 2l- 5erhu5un+n 2en+n 7rn+ lin
Klien *i20 -en+l-i h-5*n 2l- 5erhu5un+n 2en+n 7rn+ lin
$. Siri*ul
. Nili 2n Key0inn
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
8/31
Klien 5er+- K*7li0 2n -en+n++ ini su2h /ln hi2uny.
5. Ke+i*n i52h
Se5elu- s0i* 0lien se*i s5*u s7re 2n -inn+u +i r/in 0e +ere/.Sel- s0i* 0lien *i20 ernh 0e +ere/
VI. STATUS MENTAL
1. Pen-iln
Pen-iln 0lien ri95/u 2i0n'in+95ersih
". Pe-5i'rn
;i'r 0lien 'e* 2n 0ers
). A0*i=i*s M7*7ri0
Klien *erlih* 'e0*n 2l- -el0u0n 0e+i*n
$. Al- Persn
Klien *erlih* +e-5ir seer*i *i20 2 5e5n%. A8e0
A8e0 Sesui9 e-7si 0lien sesui 2en+n 5hs *u5uhny
(. In*er0si sel- 44n'r
Klien 077er*i8 s* 2i44n'r
,. Persesi
Klien -en+e*hui 5h4 2i -en+l-i hlusinsi
. Pr7ses i0ir
Perse=ersi9 0lien 2* 5er5i'r 'e* 2n 0urn+ n-un /u+ serin+
2iuln+3uln+
>. Isi i0ir 75i9 0lien -ers 0e*0u*n seer*i 0n 2 yn+ -enyn*e*
1#. Tin+0* 0es2rn
Kuli**i89 0lien *hu /i0 2i*ny *e-*9 /-9hri
11. Me-7ri
Klien *i20 -e-ili0i +n++un -e-7ri /n+0 n/n+9en2e0 -uun
s* ini
1". Tin+0* 07nsen*rsi 2n 5erhi*un+
Klien 2* 5er07nsen*rsi 2n 5erhi*un+ 2en+n 5i09'7n*7h 1##3%C>%
1). Ke--un enilin
Klien *i20 -e-ili0i +n++un 2l- enilin1$. Dy *ili0 2iri
Klien -en+*0n -su0 0e rs/ 0ren 7rn+ lin 0lien -en+in+0ri
eny0i*ny
VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG
1. M0n
Klien -0n ) sehri9 1 7rsi sellu h5is
". ;A;@;AK
;A; 0lien n7r-l 1 sehri9lun0 5er5en*u0 5er4rn 0unin+
0e'70l*n
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
9/31
;AK 0lien n7r-l (3 sehri9 5er4rn 0unin+ u'*
). Mn2i
Klien -n2i " sehri 2en+n s5un -n2i$. ;er0in@;erhis
Klien 2l- 5er0in ri9 5erhisny *i20 -en7r
%. Is*irh* 2n *i2ur
Ti2ur sin+ : 0lien /rn+ *i2ur sin+
Ti2ur -l- : 1>.## #$.## WI; nyeny0
Ke+i*n se5elu- *i2ur : -en7n*7n *=
Ke+i*n se*elh *i2ur : -n2i
(. Pen++unn 75*
Klien -inu- 75* sesui *eri 2ri 270*er9 0lien -inu- 75* se*elh
-0n 2n 2isi0n 2ri er4*,. Pe-elihrn 0eseh*n
Klien 2* -e-elihr 0eseh*nny 2en+n 5i09 /i0 -ers *i20
0enl 2n ln+sun+ -in* 0eer4*.
. Ke+i*n 2i 2l- ru-h
Ke+i*n yn+ 2il0u0n 0lien 2i 2l- ru-h n*r lin
-e-5ersih0n ru-h9 -e-s09
>. Ke+i*n 2i lur ru-h
Ke+i*n y+ 2il0u0n 0lien 2i lur ru-h y0ni 5eln/ 0e5u*uhn
sehri3hri
VIII. MEKANISME KOPING
1. A2*i8
;i'r 2en+n 7rn+ lin
". Ml2*i8
Re0si 5erle5ihn
Su0 -en'i5ir *e-nny
IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
Klien -e-ili0i -slh 2en+n n++7* 0e7lisin -en+eni 0en2rn yn+
2i-in* 7leh ih0 7lisi seuln+ 2ri +ere/.
X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG
Klien 0urn+ -en+e*hui *en*n+ eny0i* /i4 II
XI. ASPEK MEDIK
1. Di+n7s -e2is : ."#.#
". Teri Me2i0
. Riseri27n : "1 "-+
5. Triheinini2il : "1 "-+
'. Bhl7rr7-ine : 11 1##-+
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
10/31
). Di+n7s Keer4*n
. Hlusinsi
5. Risi07 eril0u 0e0ersn
B. MASALAH KEPERAWATAN
ANALISA DATA
T+l@/- D* 87'us Mslh0eer4*n Pr8
"$@(@"#1$
1#.##
Ds : Klien -en+*0n
-en2en+r 5isi0n 7rn+
-enyuruh un*u0 er+i
0ren 2isini *e-* 7rn+
+il
D7 :
Klien *-0 5in+un+
Klien 5i'r sen2iri
Gn++un ersesi sens7ri :
hlusinsi
"$@(@"#1$
11.##
Ds : Klien -en+*0n
5il s*ress -en'0r3
'0r 2iriny sen2iri.D7 :
Klien *-0 *e+n+9
4/h -e-erh9 *-0
e-7si.
Risi07 eril0u 0e0ersn
C. POHON MASALAH
Risi07 -en'e2eri 2iri9 7rn+ lin 2n lin+0un+n !AKI;AT&
Core problemPeru5hn sens7ri erse*ul: hlusinsi
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
11/31
Is7lsi s7sil : -enri0 2iri !SE;A;)
BAB III
LANDASAN TEORI
A. PROSES TERJADINYA MASALAH
Penye55 hlusinsi *i20 2i0e*hui se'r sesi8i095e5er enye55
2* 2i5+i -en/2i 80*7r res2is7sisi 2n resii*si
. 0*7r re2is7sisi 2 hlusinsi 2lh
1. ;i7l7+is
Gn++un er0e-5n+n 2n 8unsi 7*09susunn syr83syr8
us* 2* -eni-5ul0n +n++un reli*. +e/l -un+0in
-un'ul 2lh h-5*n 2l- 5el/r95er5i'r92y in+*
2n -un'ul 2lh h-5*n 2l-92y in+* 2n -un'ul
eril0u -enri0 2iri.". Psi07l7+is
Kelur+ 2n lin+0un+n 0lien sn+* -e-en+ruhi res7n
si07l7+i0 0lien9si0 *u 0e2n yn+ 2* -e-en+ruhi
+n++un 7rien*si reli*s 2lh en7l0n *u *in20n
0e0ersn 2l- ren*n+ hi2u 0lien.
). S7sil 5u2y
K7n2isi s7sil 5u2y -e-en+ruhi +n++un 7rien*si
reli* seer*i 0e-is0inn907n8li0 s7sil 5u2y
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
12/31
! ern+90erusuhn95en'n l- & 2n 0ehi2un yn+
*eris7lsi 2iser*i s*ress
5. 0*7r resii*si 2 hlusinsi n*r 0i5* en+7lhn
in87r-si yn+ 5erle5ihn -e0nis-e en+hn*r lis*ri0 yn+
5n7r-l92ny +e/l e-i'u.se'r u-u- 0lien 2en+n
+n++un se*elh 2ny hu5un+n yn+
5er-usuhn9*e0nn9is7lsi9ersn *i20 5er+un9u*us s 2n
*i20 5er2y 2 hlusini s*i-ulus in*ernl -en/2i le5ih
27-inn 2i5n2in+ s*i-ulus e0s*ernl.0lien l- 0el-n
0ehiln+n 0e--un -e-5e20n s*i-ulus in*ernl 2en+n
s*i-ulus e0s*ernl.07n2isi ini -e-i'u *er/2iny hlusinsi.
B. TINDAKAN KEPERAWATAN
S 1 sien
1. ;in hu5un+n slin+ er'y
". Dis0usi *en*n+ si*usi yn+ -eni-5ul0n hlusinsi9
40*u9 8re0uensii *er/2iny hlusinsi ser* yn+ 2irs0n /i0
*er/2i hlusinsi
). ;n*u -el*ih 'r -en+7n*r7l hlusinsi 2en+n
-en+hr2i0
Strateg T!"a#a! Pe$a#%a!aa! T!"a#a!
Ke&era'ata!
I. FASE
ORIENTASI Sl- *ereu*i0 : :6Per0enl0n9 n- sy
-ur*i...n- i5u si yF i5u 5is 2in++il siF Usi
i5u 5erF Ru-hny 2i-nF Diru-h *in++l 2en+n
siF n0 i5u 5erF i5u 5e0er/ *u *i20F i5u 2*n+
0e ru-h s0i* yn+ -en+n*r siF6
.
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
13/31
5. E=lusi@ ?li2si : ;+i-n 0e2nny
i5u hri ini F 0h yn+ i5u rs0n hri
iniF6
'. K7n*r0 :
W0*u : Wh senn+ y 5is 5er0enln 2en+n i5u. Hri
ini 0i* 0n 5er5in'n+35in'n+ 0ir30ir -e-5u*uh0n
40*u , -eni* se*elh i5u9 i5u 5is 0nF
Te-* :6;+i-n 0lu 0i* 5er5in'n+35in'n+
2i run+ *-u *u 2i2l- 0-r sini /F6
T7i0 : 6Ki* 0n 5in'n+35in'n+ *en*n+
5isi0n35isi0n yn+ serin+ i5u 2en+r6
II. FASE KERJA
A0h sel- 2isini i5u -sih serin+
-en2en+r 5isi0n35isi0n i*uF 5isny 5er 0li n2
-en2en+rnyF ;isny /- 5erF ;er l- 0lu i5u
-en2en+rnyF ;isi0n i*u *er2en+r seer*i F S* seer*i i5u
-en2en+r 5isi0n i*uF6
Sy er'y i5u -en2en+r 5isi0n i*u
*i sy *i20 -en2en+rny.6
;+i-n ersn i5u s*
-en2en+r 5isi0n i*uF6
Sel- ini yn+ i5u l0u0n /i0
-en2en+r 5isi0n *erse5u*F Menn++i... -en+n++ *i20 2....
*u.... -rh3-rhF6
Ke-u2in yn+ su2h i5u rs0n
0e*i0 su2h -en+*si 2en+n 'r seer*i i*uF6
A yn+ 0n *er/2i 5il i5u *i20
-enn++i sur *erse5u*F6
Se0rn+ -ri 0i* 5el/r 'r
-en+7n*r7lnyF A2 $ 'r yn+ er*- -en+hr2i0 9 5er'03'0
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
14/31
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
15/31
". Mel*ih -en+en2li0n hlusinsi 2en+n 'r 5er'03'0
2en+n 7rn+ lin ;n*u -el*ih 'r -en+7n*r7l hlusinsi 2en+n
-en+hr2i0
). Men+n/ur0n sien -e-su00n 2l- /24l 0e+i*n hrin
Strateg T!"a#a! Pe$a#%a!aa! T!"a#a!
Ke&era'ata!
IV. FASE
ORIENTASI
. Sl- *ereu*i0 : Sel-* +i i5uF6
5. E=lusi@ ?li2si :
;+i-n 0e2nny i5u hri ini F 0h yn+ i5u rs0n hri
iniF Apakah suara-suaranya masih muncul ? Apakah sudah dipakai
cara yang telah kita latih?Berkurangkan suara-suaranya Bagus !6
'. K7n*r0 :
W0*u :
Hri ini 0i* 0n 5er5in'n+35in'n+ 0ir30ir
-e-5u*uh0n 40*u , -eni* se*elh i5u9 i5u 5is 0nF
Te-* :6;+i-n 0lu 0i* 5er5in'n+35in'n+
2i run+ *-u *u 2i2l- 0-r sini /F6
T7i0 :“Sesuai janji kita tadi saya akan latih cara
kedua untuk mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap
dengan orang lain6
V. FASE KERJA
Bara kedua untuk mencegah/mengontrol halusinasi yang lain adalah
dengan bercakap-cakap dengan orang lain. adi kalau ibu mulai
mendengar suara-suara, langsung saja cari teman untuk diajak ngobrol.
inta teman untuk ngobrol dengan ibu. "ontohnya begini# $ tolong, saya
mulai dengar suara-suara. Ayo ngobrol dengan saya! Atau kalau ada orang
dirumah misalnya suadara ibu katakan% ayo ngobrol dengan saya. Saya
sedang mendengar suara-suara. Begitu ibu. "oba ibu lakukan seperti saya
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
16/31
tadi lakukan. &a, begitu. Bagus! "oba sekali lagi! Bagus! 'ah, latih terus ya
!(
VI. FASE
TERMINASI
$. E=lusi Su5ye0*i8: Bagaimana perasaan ibu
setelah latihan ini?
E=lusi O5ye0*i8: B75 se5u*0n *2i 5+i-n 'r n2
-en+7n*r7l hlusinsi 2en+n 5er'03
'0F6
%. Ren'n Tin20 Ln/u*:
Nn*i 0lu 5isi0n35isis0n i*u 2*n+ l+i9 2i'75 y i5u 'r
-en+7n*r7lny seer*i yn+ 0i* el/ri *2i. Bagaimana kalau kita
masukkan dalam jad)al kegiatan harian ibu6
(. K7n*r0:
W0*u: 6;es70 0i* 5is 5er5in'n+35in'n+ l+i *en*n+
'r -en+7n*r7l hlusinsi 2en+n 'r yn+ lin y i5u.
;+i-n 0lu seer*i *2i9 0ir30ir +i /- >.
Te-*: 6Te-*ny s- seer*i se0rn+ ini / y i5u.6
T7i': 6;es70 0i* 5is 5er5in'n+35in'n+ l+i *en*n+
'r -en+7n*r7l hlusinsi 2en+n 'r yang ketiga yaitu
melakukan akti*itas terjad)al y i5u
;i0lh s-i /u-.
SP )
1 ;in hu5un+n slin+ er'y
" Mel*ih -en+en2li0n hlusinsi 2en+n 'r 5er'03'0 2en+n
7rn+ lin ;n*u -el*ih 'r -en+7n*r7l hlusinsi 2en+n
-en+hr2i0
) Men+n/ur0n sien -e-su00n 2l- /24l 0e+i*n hrin
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
17/31
S*r*e+i Tin20n Pel0snn Tin20n Keer4*n
I ASE ORIENTASI
Sl- *ereu*i0 : Sel-* +i i5uF6
5E=lusi@ ?li2si : ;+i-n 0e2nny i5u hri ini F 0h yn+ i5u
rs0n hri iniF A0h sur3surny -sih -un'ul F A0h su2h
2i0i 'r yn+ *elh 0i* l*ihF ;er0urn+0n sur3surnyF ;+us 6
' K7n*r0 :
W0*u: Hri ini 0i* 0n 5er5in'n+35in'n+ 0ir30ir -e-5u*uh0n
40*u , -eni* 'u0u 0n 5uF i5u 5is 0nF
Te-*: 6;+i-n 0lu 0i* 5er5in'n+35in'n+ 2i run+ *-u *u
2i2l- 0-r sini /F6
T7i0: Sesui /n/i 0i* 0n 5el/r 'r yn+ 0e*i+
un*u0 -en'e+h hlusinsi yi*u -el0u0n 0e+i*n
*er/24l.6
IIASE KERJA
A s/ yn+ 5is i5u l0u0nF P+i3+i 0e+i*nny9 *erus /-
5eri0u*ny !*erus /0 s-i 2i2*0n 0e+i*nny s-i -l-&.
P0l %.## 5n+un +i
P0l #%.1% 5er27
P0l #%.)# -eri0n *e-* *i2ur
P0l #(.## sen- +i
P0l #(.)# -n2i
P0l #,.## srn 2n -inu- 75*
P0l #,.## -e-5n*u -en'u'i +els9 sen270
P0l 1".## -0n sin+ 2n -inu- 75*
P0l 1".)# i52h
P0l 1).## *i2ur sin+
P0l 1(.## -enyu
P0l 1,.## -n2i
P0l 1.## i52h
P0l 1.)# -0n -l- 2n -inu- 75*
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
18/31
P0l 1>.## i52h
P0l "#.## *i2ur
Wh 5ny0 se0li 0e+i*nny. Mri 0i* l*ih 2u 0e+i*n hri ini !l*ih
0e+i*n *erse5u*9 -isl : -eri0n *e-* *i2ur&.
Nh 0lu 0i* -u -erih0n *e-* *i2ur9 -ri 0i* in2h0n 2ulu 5n*l
2n seli-u*ny. ;+us Se0rn+ 0i* n+0* sreiny9 2n 0surny 0i*
5li0. 6Nh9 se0rn+ 0i* sn+ l+i sreiny9 0i* -uli 2ri rh *s9 y
5+us . Se0rn+ se5elh 00i9 *ri0 2n -su00n9 llu se5elh in++ir
-su00n. Se0rn+ -5il 5n*l9 rih0n9 2n le*00n 2i se5elh
*s@0el. Mri 0i* li* seli-u*9 nh le*00n se5elh 54h@00i. ;+us 6
6 O su2h 5is -erih0n *e-* *i2ur 2en+n 5i0 se0li. B75 erh*i0n
5e20h 2en+n se5elu- 2iri0nF ;+us 6 ;+us se0li i5u 5is l0u0n.
Ke+i*n ini 2* i5u l0u0n un*u0 -en'e+h sur *erse5u* -un'ul.
Ke+i*n yn+ lin 0n 0i* l*ih l+i +r 2ri +i s-i -l- 2
0e+i*n
III ASE TERMINASI
1 E=lusi Su5ye0*i8: ;+i-n ersn i5u
se*elh l*ihn iniF
E=lusi O5ye0*i8: B75 se5u*0n ) 'r n2 -en+7n*r7l
hlusinsiF6
" Ren'n Tin20 Ln/u*:
Nn*i 0lu 5isi0n35isis0n i*u 2*n+ l+i9 2i'75 y i5u 'r
-en+7n*r7lny seer*i yn+ 0i* el/ri *2i. ;+i-n 0lu 0i*
-su00n 2l- /24l 0e+i*n hrin i5u6
) K7n*r0:
W0*u: 6Nn*i 0i* 5is 5er5in'n+35in'n+ l+i *en*n+ 'r
-en+7n*r7l hlusinsi 2en+n 'r yn+ lin y i5u. ;+i-n
0lu nn*i /- 1".
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
19/31
Te-*: 6Te-*ny 2i run+ *-u s- seer*i se0rn+ ini y
i5u.6 T7i': 6;es70 0i* 5is 5er5in'n+35in'n+ l+i *en*n+ 'r
-en+7n*r7l hlusinsi 2en+n 'r -inu- 75* yn+ 5i0 ser*
+un 75* y i5u
6;i0lh s-i /u-.6
SP $
". ;in hu5un+n slin+ er'y
). Mel*ih -en+en2li0n hlusinsi 2en+n 'r
-en+7n*r7l hlusinsi 2en+n 'r -inu- 75* yn+ 5i0 ser* +un
75*
$. Men+n/ur0n sien -e-su00n 2l-
/24l 0e+i*n hrin
S*r*e+i Tin20n Pel0snn Tin20n
Keer4*n
?II. ASE
ORIENTASI
. Sl- *ereu*i0 : Sel-* +i i5uF6
5. E=lusi@ ?li2si : ;+i-n 0e2nny i5u hri ini F 0h yn+
i5u rs0n hri iniF A0h sur3surny -sih -un'ul F A0h
su2h 2i0i *i+ 'r yn+ *elh 0i* l*ihF A0h /24l 0e+i*nny
su2h 2il0sn0n F A0h +i ini su2h -inu- 75*F ;i0.6
'. K7n*r0 :
W0*u : Hri ini 0i* 0n -en2is0usi0n *en*n+ 75*375*n
yn+ i5u -inu-9 0ir30ir 0i* 0n -en2is0usi0n 2en+n
-e-5u*uh0n 40*u , -eni* 'u0u 0n 5uF i5u 5is 0nF
Te-* : 6;+i-n 0lu 0i* 5er5in'n+35in'n+ 2i run+
*-u *u 2i2l- 0-r sini /F6
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
20/31
T7i0 : Sesui /n/i 0i* 0n 5el/r 'r yn+
0ee-* un*u0 -en'e+h hlusinsi yi*u 'r -inu- 75*yn+ 5i0 2n +un 75* .6
?III. ASE KERJA
i5u 20h 5e2ny se*elh -inu- 75* se'r *er*ur. A0h sur3sur
5er0urn+@hiln+ F Minu- 75* sn+* en*in+ suy sur3sur yn+ i5u
2en+r 2n -en++n++u sel- ini *i20 -un'ul l+i. ;er -'- 75*
yn+ i5u -inu- F !Per4* -enyi0n 75* sien& Ini yn+ 4rn
7rn+e !BP& ) 0li sehri /- , +i9 /- 1 sin+ 2n /- , -l-
+unny un*u0 -en+hiln+0n sur3sur. Ini yn+ u*ih !THP&) 0li
sehri /- ny s- +unny un*u0 rile0s 2n *i20 00u. Se2n+0n yn+
-erh /-5u !HP& ) 0li sehri /- ny s- +unny un*u0 i0irn 5ir
*enn+. Klu sur3sur su2h hiln+ 75*ny *i20 57leh 2i5erhen*i0n.
Nn*i 07nsul*si0n 2en+n 270*er9 se55 0lu u*us 75*9 i5u 0n
0-5uh 2n suli* un*u0 -en+e-5li0n 0e 0e2n se-ul. Klu 75*
h5is i5u 5is -in* 0e 270*er un*u0 -en2*0n 75* l+i. i5u /u+ hrus
*eli*i s* -en++un0n 75*375*n ini. Ps*i0n 75*ny 5enr9 r*iny i5u
hrus -e-s*i0n 5h4 i*u 75* yn+ 5enr35enr uny i5u. Jn+n
0eliru 2en+n 75* -ili0 7rn+ lin. ;' n- 0e-snny. Ps*i0n 75*
2i-inu- 2 40*uny9 2en+n 'r yn+ 5enr. i*u 2i-inu- sesu2h
-0n 2n *e* /-ny i5u /u+ hrus erh*i0n 5er /u-lh 75*
se0li -inu-9 2n hrus 'u0u -inu- 1# +els er hri6
I. ASE
TERMINASI
1. E=lusi Su5ye0*i8: ;+i-n ersn i5u se*elh 5er'03'0
*en*n+ 75*F
". E=lusi O5ye0*i8 : Terny* i5u su2h 5is -enye5u*0n -n8* 2n
0eru+in 5il *i20 -inu- 75*9 2 $ 'r !-en+hr2i09 5er'03
'09 -el0u0n 0e+i*n 2n -inu- 75* se'r *er*ur& i5u 5is
-e-ilih 'r yn+ lin+ e8e0*i8 un*u0 -en+7n*r7l hlusinsi i5u.
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
21/31
). RTL : ;esu0 0i* 5er'03'0 l+i y -u /- 5erF Di-nF
T7i0ny 0i* 0n -e-5i'r0n 'r yn+ lin+ e8e0*i8 un*u0
-en+7n*r7l hlusinsiny i5u.
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
22/31
BAB IV
PELAKSANAAN TINDAKAN
XII. INTERVENSI KEPERAWATAN
N
7
T+l@/
-
D
0eer4*n Tu/un Kri*eri hsil In*er=ensi
1. "$
/uni
"#1$
@
1#.)
#
Hlusinsi TUM: 0lien
2*
-en+7n*r7l
hlusinsi.
TUK:
1.0lien
2*
-en+7n*r7l
hlusinsi
2en+n
-en+hr2i0
• Klien
2*
-enye
5u*0n
40*u9
isi 2n
8re0ue
nsi
*i-5ulny
hlusi
nsi
1. U'0n sl-
". A/0 5er0enln
). Tny0n ersn 2n
y+ 2il-iny
$. L0u0n 07n*r0 40*u
%. ;n*u sien -en+enl
hlusinsi
(. Dis0usi0n
40*u98re0uensi 2nsi*usi *r/2iny hll
,. A/r0n 'r
-en+hr2i0
. ;eri 0ese-*n un*u0
-el0u0n -en+hr2i0
>. ;eri reins87r-en* 7si*i8
1#. E=lusi res7n 0lien
11. K7n*r0 40*u u*0 RTL
". "%
/uni"#1$
@
#.)
#
Hlusinsi ".0lien
2*-en+7n*r7l
hliusinsi
2en+n 'r
5er'03
'0
2en+n
7rn+ lin
• Klien
2* 5er'
0
'0
2en+
n
7rn+
lin
un*u0
-en+
7n*r7l
1. U'0n sl-
". Tny in+*0h n-
er4*
). Tny0n ersn 2n
0h -sih
-en2en+r ssur sur
$. E=lusi 'r
-en+hr2i0
%. L0u0n 07n*r0 40*u
(. A/r0n 'r 5er'0
'0 2en+n 7r+ lin
un*u0 -en+7n*r7l
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
23/31
hlusi
nsin
y
hllusinsiny
,. ;eri 0ese-*n un*u0
-el0u0n '0 '02en+n 7rn+ lin
. ;eri reins87r-en* 7si*i8
>. E=lusi res7n 0lien
1#. K7n*r0 40*u u*0 RTL
",
/uni
"#1$
@
#>.#
#
Hlusinsi ).0lien
2*
-en+7nr7l
hlusinsi
2en+n
-el0u0n
0e+i*n
• Klien
2*
-eny
e5u*0
n
*in20
n y+
5is
2il0u
0n
un*u0
-en+
en2li
0n
hlusinsin
y
1. U'0n sl-
". Tny in+*0h n-
er4*
). Tny0n ersn 2n
0h -sih
-en2en+r sur sur$. E=lusi 'r y+ 0e"
5er'0 '0
%. L0u0n 07n*r0 40*u
(. A/r0n -el0u0n
0e+i*n seer*i
-eri0n *e-* *i2ur
un*u0 -en+7n*r7l
hlusinsiny
,. ;eri 0ese-*n un*u0
-el0u0n 0e+i*n. ;eri reins87r-en* 7si*i8
>. E=lusi res7n 0lien
1#. K7n*r0 40*u u*0 RTL
"
/uni
"#1$
@
#.)
#
Hlusinsi $.0lien
2*
-en++un0
n 75*
se'r
*er*ur
• Klien
2*
-eny
e5u*0
n
-n8*9
27sis
2n
e8e0
s-i
n+
75*.
• Klien
2*
-eny
1. U'0n sl-
". Tny in+*0h n-
er4*
). Tny0n ersn 2n
0h -sih
-en2en+r sur sur
$. E=lusi 'r y+ 0e)%. L0u0n 07n*r0 40*u
(. A/r0n 2n 2is0usi0n
/enis /enis 75*9-n8*
75* rinsi %5enr 75r
,. ;eri 0ese-*n un*u0
-enye5u*0n /enis /enis
75*9-n8* 2n rinsi
%5enr 75*
. ;eri reins87r-en* 7si*i8
>. E=lusi res7n 0lien
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
24/31
e5u*0
n
rinsi
%
5enr
en++
un
n
75*
1#. K7n*r0 40*u u*0 RTL
XIII. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Hri@*+l@
/-
D SP I-le-en*si E=lusi T*2
Sels9
"$ /uni"#1$
@ 11.##
Hlusinsi SP1 1. -en+u'0n
sl-". -en+/0
5er0enln
). -enny0n
ersn 2n
y+ 2il-iny
$. -el0u0n
07n*r0 40*u
%. -e-5n*u sien
-en+enl
hlusinsi(. -en2is0usi0n
40*u98re0uensi
2n si*usi
*r/2iny hll
,. -en+/r0n 'r
-en+hr2i0
. -e-5eri
0ese-*n un*u0
-el0u0n
-en+hr2i0
S
Klien-en+*0n
-en2en+r
5isi0n 7rn+
-enyuruh un*u0
er+i 2ri sini9
-en2en+r sur
*erse5u* 40*u
+i hri9 "
2l- se-in++u9
si*usi s*
5n+un *i2ur 2n
0lien 5in+un+
2n -en7l0
erin*h sur
*erse5u*.
O
Psien *erlih*
*enn+9 07n*0
-* !&9 -0n
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
25/31
>. -e-5eri
reins87r-en*
7si*i8 1#. -en+e=lusi
res7n 0lien
11. -el0u0n
K7n*r0 40*u u*0
RTL
-inu- !&9 TD:
1"#@#. N :
#@-9 Suhu )(
'9 RR: "# @-
A
Klien--u-el
0u0n'r-en+
hr2i0hlusinsi
P
K:n/ur0n
0lienl*ihn07n*inyu4
P:e=lusi s 1
R5u9 "%
/uni
"#1$ @
#>.##
1. -en+u'0n
sl-
". -enny in+*0h
n- er4*
). -enny0n
ersn 2n
0h -sih
-en2en+r ssur
sur
$. -en+e=lusi 'r
-en+hr2i0
%. -el0u0n
07n*r0 40*u
(. -en+/r0n 'r
5er'0 '0
2en+n 7r+ lin
un*u0 -en+7n*r7l
hllusinsiny
,. -e-5eri
0ese-*n un*u0
-el0u0n '0
'0 2en+n
7rn+ lin
. -e-5eri
reins87r-en*
7si*i8
>. -en+e=lusi
S
Klien
-en+*0n -u
un*u0 5er'0
'0
5il-en2en+r
sur l+i
O
Klien 5is
-e-r0*i00n
'r er*-
-en+hr2i0
A
Klien--u5er'
0'02en+n
7rn+ 7rn+ lin
un*u0-en+7n*r7l
hlusinsiny
P
P: E=lusis 1
2n "
K : An/ur0n
'7n*r7l
hlusinsi-n2iri
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
26/31
res7n 0lien
1#. Mel0u0n
07n*r0 40*u u*0RTL
K-is
"( /uni
"#1$@
#>.)#
1. -en+u'0n
sl-
". -enny in+*0h
n- er4*
). -enny0n
ersn 2n
0h -sih
-en2en+r sur
sur
$. -en+e=lusi 'r
y+ 0e" 5er'0
'0
%. -el0u0n
07n*r0 40*u
(. -en+/r0n
-el0u0n
0e+i*n seer*i
-eri0n *e-**i2ur un*u0
-en+7n*r7l
hllusinsiny
,. -e-5eri
0ese-*n un*u0
-el0u0n
0e+i*n
. -e-5eri
reins87r-en*
7si*i8 >. -en+e=lusi
res7n 0lien
1#. -el0u0n
07n*r0 40*u u*0
RTL
S
Klien
-en+*0n 0n
-el0u0n
0e+i*n 5il
*er2en+r sur
sur i*u l+i
O
Klien 2*
-el0u0n
0e+i*n 2n
-e-r0*i00n
0e+i*n y+
2il0u0n un*u0
-en+7n*r7l
hlusinsi
A
Klien2*-el0
u0n0e+i*n
yn+
2isu0inyun*u0
-en+urn+ihlus
insiny
P
P:e=lusi s 13 )K:An/ur0n
l*ihn '7n*r7l
hlusinsi
Ju-*",
/uni
"#1$ @
#>.##
1. -en+u'0n
sl-
". -enny in+*0h
n- er4*
). -enny0n
S
Klien
-en+*0n -u
2n senn+
5el/r
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
27/31
ersn 2n
0h -sih
-en2en+r sur
sur
$. -en+e=lusi 'r
y+ 0e)
%. -el0u0n
07n*r0 40*u
(. -en+/r0n 2n
2is0usi0n /enis
/enis 75*9-n8*
75* rinsi
%5enr 75r
,. -e-5eri
0ese-*n un*u0
-enye5u*0n /enis
/enis 75*9-n8*
2n rinsi %5enr
75*
. -e-5eri
reins87r-en*
7si*i8 >. -en+e=lusi
res7n 0lien
1#. -el0u0n
07n*r0 40*u u*0
RTL
-en+e*hui
*en*n+ 75*3
75*nO
Klien 2*
-e-h-i 2n
--u 2i/0
5er2is0usi
*en*n+ 75*
A
Klien2*-enye
5u*0nn-n-
75*2en+n5i0.
P
P:e=lusi s 13 $
K :n/ur0n
'7n*r7l hlusinsi
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
28/31
BAB VI
PENUTUP
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
29/31
A. KESIMPULAN
Pr7ses 0eer4*n -eru0n -e*72e il-ih 2l-
-en/ln0n r7ses 0eer4*n 2n -enyelesi0n -slh se'r
sis*e-*is yn+ 2i+un0n 7leh er4* 2n eser* 2i2i0 0eer4*n.
Penern 0eer4*n 2* -enin+0*0n 7*7n7-i9 er'y 2iri9 'r
5er8i0ir yn+ l7+is9 il-ih9 sis*e-*is 2n -e-erlih*0n *n++un+ /45
2n *n++un+ +u+* ser* en+e-5n+n 2iri er4*. Dis-in+ i*u 0lien
2* -el0sn0n -u*u elynn 0eer4*n yn+ 5i0 0husus ny
2 0lien hlusinsi9 -0 2*2i -5il 0si-uln se5+i 5eri0u*:
1. Pen+0/in yn+ 2il0sn0n *i20 5ny0 5er5e2 2en+n
n+0/in *e7ri*is -uun enulis *i20 -en2* 0esuli*n 2l-
en+0/in 0lien.
". Dl- ush -en+*si -slh yn+ 2ih2i 0lien enulis
-enyusun *in20n 0eer4*n sesui 2en+n *e7ri*is 5e+i*u /u+
2en+n SP.
). Dl- el0snn *in20n 0eer4*n 2isesui0n 2en+n
eren'nn 2n 2* 2il0sn0n 4luun 5elu- 7*i-l.
$. P2 *h e=lusi *erh2 *in20n 0eer4*n -slh yn+
2ih2i 0lien *i20 *er*si se-u sesui 2en+n -slh 0lien.
;. SARAN
1. Mhsis4.
Hen20ny -hsis4@i 2* -el0u0n s0e sesui 2en+n
*hn3*hn 2n r7ses 0eer4*n 2ri r7* 2en+n 5i0 2n
5enr yn+ 2ier7leh sel- -s en2i2i0n 5i0 2i A02e-i0
-uun 2iln+n r0*e0.
". 0elur+.
A+r 0elur+ sellu -e-5eri0n -7*i=si 0e2 0lien 2n /u+
er4*n +n++un ersesi sens7ri:hlusinsi en2en+rn 2iru-h.
). Run+ r4* in
Menin+0*0n erl*n 2n elynn ser* e-5erin s0e
yn+ 2* -enin+0*0n r7ses enye-5uhn 0llien.
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
30/31
DAFTAR PUSTAKA
Dire0*7r* ;in elynn 0eer4*n 2n elynn -e2i0 2er*e-en
0eseh*n9 "##, 2i 0u*i2ri h**:@@lensr7esi.5l7+s7*.'7-@"##@11@hlusinsi3en+lih*n3
*risn4*i.h*-l 2i-5il *n++l " Juni "#1$
H4ri9"##1 2i0u*i8 2ri h**:@@hrn4*i/.47r2ress.'7-@"##@#$@1(@s0e3
hlusinsi 2i-5il *n++l " Juni "#1$
Is's9"##" 2i0u*i 2ri h**:@@hrn4*i/.47r2ress.'7-@"##@#$@1(@s0e3
hlusinsi 2i-5il *n++l " Juni "#1$
Keli*9"##( 2i0u*i 2ri h**:@@hrn4*i/.47r2ress.'7-@"##@#$@1(@s0e3hlusinsi 2i -5il *n++l " Juni "#1$
Keli*9 5u2i nn.!"##(& r7ses 0eer4*n 0eseh*n /i4./0r*:ener5i* 5u0u
0e270*ern EGB
Mr-is9 "##% 2i0u*i 2ri h**:@@lensr7esi.5l7+s7*.'7-@"##@11@hlusinsi3
en+lih*n3*risn4*i.h*-l 2i-5il *n++l " Juni "#1$
Men0es9"##% 2i0u*i 2ri h**:@@lensr7esi.5l7+s7*.'7-@"##@11@hlusinsi3
en+lih*n3*risn4*i.h*-l 2i-5il *n++l " Juni "#1$
http://lensapropesi.blogspot.com/2008/11/halusinasi-penglihatan-trisnawati.htmlhttp://lensapropesi.blogspot.com/2008/11/halusinasi-penglihatan-trisnawati.htmlhttp://lensapropesi.blogspot.com/2008/11/halusinasi-penglihatan-trisnawati.htmlhttp://harnawatiaj.wordpress.com/2008/04/16/askep-halusinasihttp://harnawatiaj.wordpress.com/2008/04/16/askep-halusinasihttp://harnawatiaj.wordpress.com/2008/04/16/askep-halusinasihttp://harnawatiaj.wordpress.com/2008/04/16/askep-halusinasihttp://harnawatiaj.wordpress.com/2008/04/16/askep-halusinasihttp://harnawatiaj.wordpress.com/2008/04/16/askep-halusinasihttp://lensapropesi.blogspot.com/2008/11/halusinasi-penglihatan-trisnawati.htmlhttp://lensapropesi.blogspot.com/2008/11/halusinasi-penglihatan-trisnawati.htmlhttp://lensapropesi.blogspot.com/2008/11/halusinasi-penglihatan-trisnawati.htmlhttp://lensapropesi.blogspot.com/2008/11/halusinasi-penglihatan-trisnawati.htmlhttp://harnawatiaj.wordpress.com/2008/04/16/askep-halusinasihttp://harnawatiaj.wordpress.com/2008/04/16/askep-halusinasihttp://harnawatiaj.wordpress.com/2008/04/16/askep-halusinasihttp://harnawatiaj.wordpress.com/2008/04/16/askep-halusinasihttp://harnawatiaj.wordpress.com/2008/04/16/askep-halusinasihttp://harnawatiaj.wordpress.com/2008/04/16/askep-halusinasihttp://lensapropesi.blogspot.com/2008/11/halusinasi-penglihatan-trisnawati.htmlhttp://lensapropesi.blogspot.com/2008/11/halusinasi-penglihatan-trisnawati.htmlhttp://lensapropesi.blogspot.com/2008/11/halusinasi-penglihatan-trisnawati.htmlhttp://lensapropesi.blogspot.com/2008/11/halusinasi-penglihatan-trisnawati.htmlhttp://lensapropesi.blogspot.com/2008/11/halusinasi-penglihatan-trisnawati.htmlhttp://lensapropesi.blogspot.com/2008/11/halusinasi-penglihatan-trisnawati.html
8/18/2019 Askep Drupadi Rsjd Ska
31/31
Di0** Pn2un Pen+0/in Keer4*n 2n Teri A0*i=i*s Kel7-70
S7silissi Pr0*e0 Keer4*n Ji4 Mhsis4 Pr7+r- D III 2i RSJ
T-n Pr7insi Riu.
Mrlyyn E. D7en+7s Ren'n Asuhn Keer4*n si0i*ri e2i*7r 5hs
in27nesi9 M7ni' es*er. J0r*: EGB "##(