AcneComo Podemos Tratar em
Parceria
Ademir Júnior - MédicoFabiana Padovez – EsteticistaEspaço de Medicina e Saúde Dr Ademir Júnior
Universidade Anhembi Morumbi
Acne
Nome popular: Cravos e Espinhas
Doença de pele mais importante da
dermatologia pela sua freqüência
Causa Multifatorial
Comprometimento Psicossocial
Deixa sequelas
Severidade Variada
Acne
PILARES DO APARECIMENTO DA ACNE
Hipertrofia das Glândulas Sebáceas
Hipersecreção Sebácea
Obstrução do orifício de saída do sebo por células
que descamam da pele
Infecção pela bactéria Propionibacterium acnes
(P.acnes)
Ativação do Sistema Imunológico
Acne - Fisiopatologia
HIPERTROFIA DA GLÂNDULA SEBÁCEA
Aumento do tamanho da glândula que passa a produzir e acumular maior quantidade de Sebo
É determinada pela ação de alguns hormônios (androgênios)
Costuma ser característica definitiva
Pode ser tratada
Determina óstios dilatados
Acne - Fisiopatologia
AUMENTO DA PRODUÇÃO DO SEBO
Determinado por alguns Hormônios (androgênios)
Promove o aparecimento da pele oleosa e com brilho
Facilita a formação de comedões
Aumenta a acidez da superfície da pele deixando-a mais susceptível à infecção pelo P. acnes
Acne - Fisiopatologia
Acne - Fisiopatologia
OBSTRUÇÃO DO ORIFÍCIO DE SAÍDA DO SEBO
A descamação das células do canal, às vezes
incompleta, favorece ao acúmulo de sebo no
canal sebáceo
Esta obstrução é fator importante para o
aparecimento de comedões e facilita a
proliferação de bactérias no interior da glândula
sebácea
Acne - Fisiopatologia
INFECÇÃO
A acidez da pele e a obstrução do canal facilitam
a colonização desta pelo P. acnes
P. acnes Prolifera no interior da glândula
Leva a processo inflamatório ao redor da glândula
Acne - Fisiopatologia
INFLAMAÇÃO
A inflamação causada pelas bactérias em torno da
glândula leva à ativação do Sistema Imunológico
Há Resposta de Defesa Imunológica
É objetivo do sistema imunológico conter o processo
de infecção
Acne – Classificação
Acne Comedoniana
Acne Pápulo-Pustulosa
Leve, Moderada e Severa
Acne Nódulo-cística
Moderada e Severa
Formas Especiais
Conglobata (com fístulas e cicatrizes)
Fulminas (com febre e dores articulares)
Acne Nódulo-Cística
Acne – Tratamento Médico
• Retinóides tópicos – Controla a oleosidade e
reduz a obstrução dos óstios
• Ácido salicílico – Controla a inflamação e reduz a obstrução dos óstios
• Peróxido de Benzoíla – Bactericida e controla
discretamente a oleosidade
• Antibióticos tópicos – Tratam a infecção e
reduzem a inflamação
Acne – Tratamento Médico
• Ácido Azeláico – Inibe a lipase e controla a
oleosidade
• Antibióticos sistêmicos – Tratam a infecção e reduzem a inflamação
• Isotretinoína oral – Reduz a oleosidade e atrofia
a glândula sebácea
• Hormonais – Controlam a produção de
androgênios
• Outros
Acne - ISOTRETINOÍNA
Tratamento mais controverso
Exige cuidados importantes com monitoração
sanguínea
A GRAVIDEZ É PROIBIDA
Fotoproteção solar é importante
Hidratação cutânea é importante
Evitar bebidas alcóolicas
Alimentação mais balanceada
Acne e Isotretinoína
Conclusões do Consenso
Desmistificação
Problemas relacionados ao colesterol
Questões sobre Depressão e Suicídio
Monitoração dos Pacientes
Saber iniciar e interromper o tratamento se necessário
PROTOCOLOS ESTÉTICOS
PARA PACIENTES EM
TRATAMENTO MÉDICO COM
ISOTRETINOÍNA
CARACTERÍSTICAS DA PELE ACNEICA
BIOTIPO CUTÂNEO
Pele Lipídica
ESTADO CUTÂNEO
Acneica
Espessa
Descamativa
CARACTERÍSTICAS DA PELE ACNEICA DURANTE O TRATAMENTO COM ROACUTAN®
Lesões papulo-pustulosas
Comedões
Nódulos
Eritema
“Alípica”
Descamação
Sensibilidade a frio, vento, calor e produtos cosméticos
Edema
Ardência
Prurido
Queilites
PROTOCOLO DE TRATAMENTO
Objetivo:
Acalmar a pele
Reduzir desconforto
Intervalo entre as Sessões:
Semanal
PROTOCOLO DE TRATAMENTO
Antes do Início do Tratamento: Limpeza de pele minuciosa, com extração de pústulas, comedões
abertos e fechados e milliuns
Durante o Tratamento: Higienização
Gomage (*)
Tonificação
Microcorrentes
Máscara calmante
Serum/gel calmante ou hidratante
FPS
CONTRA INDICAÇÕES PARA PACIENTES EM TRATAMENTO ROACUTAN ®
Máscaras de argila
Esfoliantes muito abrasivos
Peelings químicos
Peelings de cristal e diamante
Secativos
Cosméticos com ácidos
Luz pulsada
Laser de alta potência
Exposição solar
OBRIGADO
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