7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
1/48
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
CEDERA MEDULA SPINALIS (LUMBAL)
Diusulkan oleh:
AKHARUL ANAM !"D##$#%& (Tahun An'kaan ##$)
ARI* EK+ UNIAWAN !"D##%, (Tahun An'kaan ##&)
LITA HENI K- !"D##." (Tahun An'kaan ##&)
UNI/ERSITAS 0ENDERAL S+EDIRMAN
PURW+KERT+
#"#
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
2/48
LEMBAR PEN!ESAHAN
1. Judul Askep : Asuhan Keperawatan pada Pasien
Cedera Medula Spinalis (Lumbal)
2. Ketua
a. Nama Lenkap : Akh!arul Anam
b. N"M : #$%&&'&
*. +akultas,Jurusan : +K"K,"lmu Keperawatan
d. Alamat -umah dan N /elp.,0P : Jalan Kamandaka #an Mas1id
aln -/ & -3 "4 Karansalam
Kidul Ke*amatan Kedun anten
&5625728'&
e. Alamat email : akh!arul9anam!ah.*m
. Anta : 2 ran
8. %sen Pendampin
a. Nama Lenkap dan #elar : At!anti "swr; M.Kep.; Sp.M
b. N"P : $52&2$$ 2&&$2 2 &&8
*. Alamat -umah dan N /elp.,0P : Perumahan Purwsari "ndah
Jalan #unun Slamet -a!a $$5
Purwkert , &5$586'22
Purwkert; $ Juli 2&$&
Men!etu1ui
Ketua Jurusan Ketua
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
3/48
Made Sumarwati; S.Kp.; MN
N"P. $75$2&2 $& 2 &&$
Akh!arul Anam
N"M. #$%&&'&
Pembantu %ekan """
%rs. amban 0ari!adi; M.Kes
N"P. $7&&8$$ $57& $&&$
%sen Pendampin
At!anti "swr; M.Kep.; Sp.M
N"P. $52&2$$ 2&&$2 2 &&8
AS/-AK
Cedera medula spinalis (CMS) adalah suatu kerusakan P +atmawati dari Januari=Juni 2&&
terdapat 2& pasien ($2;6?).menderita *edera medula spinalis.
4ertebra !an palin serin menalami *edera daerah L$=L2 !an dapat
menakibatkan hilann!a
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
4/48
"nter@ensi: 1elaskan pen!ebab
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
5/48
Sema Allah S3/ senantiasa melimpahkan rahmat=N!a kepada mereka !an
telah ber1asa. Sema kar!a tulis asuhan keperawatan ini berman%>L ....................................................................................... i
LMA- PN#SA0AN ............................................................................. ii
AS/-AK ....................................................................................................... iii
KA/A PN#AN/A- ..................................................................................... i@
%A+/A- "S" ................................................................................................... @
%A+/A- /AL ........................................................................................... @i
%A+/A- #AMA- ....................................................................................... @ii
A " PN%A0>L>AN
A. Latar elakan ................................................................................... $
B. Perumusan Masalah ........................................................................... 2
C. /u1uan ............................................................................................... 2
D. Man
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
6/48
F. Penatalaksanaan ...........................................................................
5
G. Pathwa! .......................................................................................
A """ M/D% PN>L"SAN ................................................................... $&
..........................................................................................................................
A "4 PMA0ASANA. Penka1ian .......................................................................................... $$
B. %iansa.............................................................................................. $2
C. "nter@ensi ............................................................................................ $6
D. "mplementasi ...................................................................................... 28
E. @aluasi .............................................................................................. 25
A 4 PN>/>P
A. Kesimpulan ......................................................................................... $
. Saran .................................................................................................... 2
%A+/A- P>S/AKA ......................................................................................
%A+/A- /AL
N. Nama /abel 0alaman
$ /abel 8.$. %ata %asar Penka1ian
Menurut %enes ($)
$$
2 /abel 8.2 Skala Penukuran NDC 28
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
7/48
%A+/A- #AMA-
N. Nama #ambar 0alaman
$ #ambar 2.$ +t Sinar E Lumbal 7
2
#ambar 2.2 +t Maneti* -esnan*e "main
(M-") Lumbal
#ambar 2. +t Mielra
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
8/48
A "
PN%A0>L>AN
A. Latar elakan
Medula spinalis merupakan baian lan1utan dari medula blnata !an
men1ulur ke arah kaudal melalui
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
9/48
serin menimbulkan ke*a*atan permanen pada usia prduktiP +atmawati dari Januari=Juni 2&&;
anka ke1adian
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
10/48
perawat sanat diperlukan dalam penananan pasien *edera medula spinalis
melalui penerapan asuhan keperawatan !an hlistik.
C. /u1uan
$. /u1uan umum
Melalui penulisan kar!a ilmiah ini; penulis inin menelaah menenai
asuhan keperawatan pada pasien denan *edera medula spinalis !an
hlistik.
2. /u1uan khusus
a. Menetahui de
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
11/48
2. Man
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
12/48
/rauma dapat menakibatkan *edera pada medula spinalis lumbal se*ara
lansun. Sedankan pen!ebab tidak lansun !aitu trauma menimbulkan
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
13/48
diperlukan untuk penka1ian paripurna struktur !an sedan diperiksa;
menentukan lkasi dan 1enis *edera tulan (
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
14/48
. Maneti* -esnan*e "main (M-")
M-" adalah teknik pen*itraan khusus; nnin@asi
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
15/48
8. Mielra
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
16/48
F. Penatalaksanaan
/u1uan penatalaksanaan adalah men*eah *edera medula spinalis lumbal aar
tidak berlan1ut dan untuk menbser@asi e1ala penurunan neurlik.
Penatalaksanaan
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
17/48
#. Pathwa!
N!eri akut b.d.
aen in1uri
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
18/48
A """
M/D% PN>L"SAN
Metde !an diunakan dalam pen!usunan kar!a tulis asuhan keperawatan ini
adalah menunakan metde studi literatur !aitu ka1ian pustaka denan
menumpulkan; men!usun; dan menka1i data=data dan,atau in
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
19/48
spinalis; dan 1urnal aar dapat men!elesaikan masalah !an disa1ikan dalam
penulisan ini sehina sesuai denan tu1uan !an diharapkan. Lankah=lankah
!an ditempuh dalam pen!usunan kar!a tulis asuhan keperawatan ini adalah
sebaai berikut :
$. Menentukan masalah
Masalah dalam penulisan ini ditentukan dari akibat
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
20/48
mendkumentasikan data dalam
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
21/48
pelan dari intensitas rinan sampai berat !an dapat diantisipasi
atau diprediksi denan durasi n!eri kuran dari 7 bulan (Assiasi
studi N!eri "nternasinal).
atasan karakteristik:
a. Lapran se*ara @erbal atau nn @erbal
b. +akta dari bser@asi
*. #erakan melinduni
d. -espn autnm (seperti diaphresis; perubahan tekanan darah; perubahan
na
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
22/48
%erin menalir se*ara knstan pada waktu !an tak dapat diperkirakan
tanpa bantuan kntraksi atau spasme blader
+aktr !an berhubunan:
a. /rauma atau pen!akit !an mempenaruhi sara< medulla spinal
b. %is
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
23/48
*. Kuran intake *airan
7. "nkntinensia bwel berhubunan denan keabnrmalan spinkter rektum
%e
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
24/48
b. imban; perilaku nnaserti
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
25/48
b. Dbser@asi reaksi nn@erbal dari ketidakn!amanan
*. #unakan teknik kmunikasi terapeutik untuk menetahui penalaman
n!eri pasien
d. Kntrl linkunan !an dapat mempenaruhi n!eri seperti suhu ruanan;
pen*aha!aan dan kebisinan
e. Pilih dan lakukan penananan n!eri (
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
26/48
c. Mem@erbalisasikan perasaan dalam meninkatkan kekuatan dan
kemampuan berpindah (Skala 8)
d. Memperaakan penunaan alat bantu untuk mbilisasi (walker)
(Skala 8)
N"C :
/erapi latihan: ambulasi (Her*ise therap! : ambulatin)
a. Knsultasikan denan terapi
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
27/48
d. antu untuk mendapatkan alat bantuan akti@itas seperti kursi rda
dan krek
e. antu pasien untuk membuat 1adwal latihan di waktu luan
. -etensi urin berhubunan denan hambatan dalam rerinar! *ntinen*e)
b. liminasi urine (>rinar! eliminatin)
Kriteria 0asil:
Setelah dilakukan perawatan selama 6 H 28 1am pasien:
a. Mampu menatur peneluararan urin (Skala )
b. Mampu mensnkan urine seluruhn!a (skala 8)
N"C:
Pelatihan pada kandun kemih (>rinar! bladder trainin)
a. /etapkan awal dan akhir 1adwal waktu untuk tiletin
b. "natkan pasien untuk miksi pada inter@al telah !an ditentukan
c. #unakan kekuatan suesti misaln!a denan mendenarkan air menalir
untuk membantu pasien dalam mensnkan urin
-etensi urin (>rinar! retentin)
a. Lakukan penilaian berkemih !an kmprehensi< ber
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
28/48
Kriteria 0asil:
Setelah dilakukan perawatan selama 6 H 28 1am pasien:
a. Mampu menahan peneluaran urin sampai tepat dieliminasikan (Skala )
b. Mampu menatur peneluararan urin (Skala )
*. "nteritas kulit !an baik bisa dipertahankan (sensasi; elastisitas;
temperature; hidrasi; pimentasi) (Skala )
N"C:
Perawatan ketidaktahanan urine (>rinar! in*ntinen*e Care)
a. "denti
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
29/48
N"C:
Knstipasi bwel (wel *nstipatin)
a. An1urkan pasien atau keluara untuk memenuhi kebutuhan nutrisi harian
!an tini serat
b. An1urkan pasien atau keluara menunakan laksati
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
30/48
a. Latih pasien untuk menahan de
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
31/48
b. Mampu menenalkan dan menabunkan perubahan dalam knsep diri dalam
*ara !an akurat tanpa meneati
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
32/48
/abel 8.2 Skala Penukuran NDC
$ 2 8 6
Htremel!
*mprmised
Substansial
*mprmised
Mderatel!
*mprmised
Mildl!
*mprmised
Nt *mprmised
Htremel!
de@iasi dari
rentan nrmal
Sebstansial
de@iasi dari
rentan nrmal
Mderate de@iasi
dari rentan
nrmal
Mild de@iasi dari
rentan nrmal
N de@iasi dari
rentan nrmal
/erantun;
tdk
berpartisipasi
Memerlukan
bantuan ran dan
alat
Membutuhkan
bantuan ran
Mandiri denan
alat bantu
Mandiri penuh
/dk ada
erakan
#erakan terbatas #erakan mderat #erakan
subtansial
#erakan penuh
/idak sama
sekali
/ sliht eHtent / a mderate
eHtent
/ aeat eHtent / a @er! reat
eHtent
/idak adekuat Sedikit adekuat Mderat adekuat Substansiall!
adekuat
/tal adekuat
Lebih dari '= 8=7 $= /idak ada
Htensi@e Substansial mderate limited nne
Nne Limited mderate substantial Htensi@e
Nne Sliht mderate Substantial Cmplete
/idak pernah
psiti@e
Jaran psiti@e Kadan psiti@e Serin psiti@e Selalu psiti@e
Sanat lemah Lemah mderat Kuat Sanat kuat/idak pernah
menun1ukkan
Jaran
menun1ukkan
Kadan
menun1ukkan
Serin
menun1ukkan
Selalu
menun1ukkan
erat Substansial mderate -inan /idak ada
/idak ada bukti ukti terbatas ukti mderat ukti substantial ukti eHtensi@e
Htreme
terlambat dari
rentan nrmal
Substantial
terlambat dari
rentan nrmal
Mderate
terlambat dari
rentan nrmal
Mild terlambat
dari rentan
nrmal
/idak terlambat
dari rentan
nrmal
Kuran Cukup -ata=rata aik aik Sekali
%. "MPLMN/AS"
$. N!eri akut berhubunan denan aen in1uri
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
33/48
c. Menunakan teknik kmunikasi terapeutik untuk menetahui
penalaman n!eri pasien
d. Menntrl linkunan !an dapat mempenaruhi n!eri seperti
suhu ruanan; pen*aha!aan dan kebisinan
e. Memilih dan lakukan penananan n!eri (
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
34/48
b. Membantu klien untuk menunakan tnkat saat ber1alan dan *eah
terhadap *edera
c. Mena1arkan pasien dan keluara tentan teknik ambulasi misaln!a
pererakan kaki se*ara bertahap
d. Menka1i kemampuan pasien dalam mbilisasi
e. Melatih pasien dalam pemenuhan kebutuhan akti@itas sehari=hari se*ara
mandiri sesuai kemampuan misaln!a makan; berhias; dan tiletin
f. Mena1arkan pasien baaimana merubah psisi dan berikan bantuan 1ika
diperlukan misaln!a memirinkan badan
Mana1emen eneri (ner! Manaement)
a. Menbser@asi adan!a pembatasan pasien dalam melakukan akti@itas
b. Mendrn pasien untuk menunkapkan perasaan terhadap keterbatasan
c. Menka1i adan!a
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
35/48
-etensi urin (>rinar! retentin)
a. Melakukan penilaian berkemih !an kmprehensi< ber
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
36/48
Pelatihan pada usus (wel /rainin):
a. Menklabrasike dkter 1ika pasien memerlukan suppsitria (bat
meransan supa!a buan air !an dimasukkan ke dalam dubur)
b. Menan1urkan pasien untuk *ukup minum
c. Mendrn pasien untuk *ukup mbilisasi
d. Menklabrasi pemberian suppsitria laksanti< 1ika memunkinkan
e. Mene@aluasi status A se*ara rutin
7. "nkntinensia bwel berhubunan denan keabnrmalan spinkter rektum
Perawatan ketidaktahanan usus (wel "nkntinen*e *are)
a. Memperkirakan pen!ebab
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
37/48
5. 0ara diri rendah situasinal berhubunan denan kerusakan
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
38/48
A : /u1uan ter*apai
P : Men1aa asupan *airan !an adekuat
. "nkntinensia urin ttal berhubunan denan trauma atau pen!akit !an
mempenaruhi sara< medulla spinal
S : /an!akan pada pasien apakah ter1adi tanda=tanda in
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
39/48
S : /an!akan pada pasien apakah sudah dapat menerima diri dalam situasi
ini atau belum.
D : Pasien sudah dapat menerima diri sesuai kemampuan pasien sekaran
A : /u1uan ter*apai
P : Memberikan penharaan terhadap keberhasilan pasien
5. -isik kerusakan dalam beraama berhubunan denan sakit,hspitalisasi
S : /an!akan pada pasien apakah sudah beribadah sesuai keper*a!aan pasien
D : Pasien sudah melakukan ibadah sesuai keper*a!aann!a
A : /u1uan ter*apai
P : Men1aa pri@asi ibadah pasien
. N!eri akut berhubunan denan aen in1uri
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
40/48
A 4
PN>/>P
0. Kesimpulan
%ari hasil pembahasan di atas; penulis dapat men!impulkan bahwa *edera
medula spinalis lumbal adalah suatu kerusakan
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
41/48
15. %iansa: "nkntinensia bwel berhubunan denan keabnrmalan
spinkter rektum.
"nter@ensi: 1elaskan pen!ebab
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
42/48
%A+/A- P>S/AKA
runner I Suddarth; 2&&$.Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 8 Vol.
3 . Jakarta : #C.
ule*he*k; M.# I %t*herman. 2&&&.Nursing Interention !lassi"i#ation $NI!%.
Msb! ear k. Philadelphia; J.. Lippin*tt.
ule*he*k; M.# I %t*herman. 2&&&.Nursing &ut#o'e !lassi"i#ation $N&!%.
Msb! ear k. Philadelphia; J.. Lippin*tt
Carpenit; L!nda Juall. $. (en#ana Asuhan dan )oku'entasi Keperawatan
)iagnosa Keperawatan dan Masalah Kolaborati". disi=2. Jakarta :
#C.
%enes; M. ; $; (en#ana Asuha' Keperawatan *edo'an untuk
*eren#anaan dan *endoku'entasian *erawatan *asien. Edisi 3.
Jakarta #C
"slam; Mhammad S. 2&&7. +erapi el te' pada !edera Medulla pinalis
-akultas Kedokteran niersitas Airlangga/(ua'ah akit 'u' )r.
oeto'o.Suraba!a: Cermin %unia Kedkteran N. $68; 2&&' .
Mrtn; Patri*ia #. 2&&6. !riti#al !are Nursing a 0olisti# Approa#h Eight
Edition.Philadelphia; J.. Lippin*tt.
PinFn; -iFald!. 2&&'. Mielopati erikal +rau'atika1 +elaah *ustaka +erkini
() )r. M. 0aulss2. Ambn: Cermin %unia Kedkteran N. $6;
2&&7 $'.
Pri*e da 3ilsn. 2&&6.*ato"isiologi konsep klinis prosesproses pen2akit. Jakarta:
#C.
Santsa; udi dkk. 2&&7.*anduan )iagnosa Nanda. Jakarta: Prima Medika.
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
43/48
Lampiran $
"D%A/A
Ketua kelmpk
Nama : Akh!arul Anam
/empat; tanal lahir : an!umas; ' Juni $5
N"M : #$%&&'&
-iwa!at pendidikan :
1. $6=2&&$ : S% N 2 Karansalam Kidul
2. 2&&$=2&&8 : SMP N 2 Purwkert
3. 2&&8=2&&' : SMA N 2 Purwkert
4. 2&&'=sekaran : >ni@ersitas Jenderal Sedirman +K"K Jurusan
Keperawatan
Kar!a=kar!a ilmiah !an pernah dibuat :
1. Ssialisasi /erapi Musik Klasik BMFart untuk "bu 0amil di %esa
Karansalam Kidul
Penalaman ranisasi :
$. Peserta pelatihan kar!a tulis ilmiah BMeans NSD% peride 2&&'=2&&5.4. Panitia Milad M Jurusan Sar1ana Keperawatan +K"K >NSD% pada
26=2' N@ember 2&&5 dan $6 Januari 2&&.
6. Panitia Seminar Nasinal Nurse 4s 0"4,"A%S BPrNSD%
peride 2&&5=2&&.
7. Asisten Anatmi Jurusan Sar1ana Keperawatan +K"K >NSD% peride
2&&5=sekaran.
5. Panitia Drientasi Studi Mahasiswa aru Jurusan Sar1ana Keperawatan
+K"K >NSD% Pada 25=& Austus 2&&.
. %ewan pertimbanan ranisasi Media %inul islam Keperawatan +K"K
peride 2&$&
$&. %ewan Leislati< Mahasiswa Keperawatan +K"K peride 2&$&
Keiatan "lmiah !an pernah diikuti :
i. Kmpetisi Kar!a /ulis Mahasiswa (KK/M) BP-AN
MA0AS"S3A >N/>K KMAJ>AN AN>MAS tanal 2$
Dktber 2&&
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
44/48
ii. Pelatihan Kar!a /ulis "lmiah BMeans
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
45/48
Anta "
a) Nama : Ari< k uniawan
b) Nmr "nduk Mahasiswa : #$%&&&7
*) +akultas , Jurusan : +K"K , Keperawatan
d) Peruruan /ini : >ni@ersitas Jenderal
Sedirman
e) /empat; tanal lahir : Purbalina; 22 Juni $2
nsed /ahun
2&$&
ii. Panitia Knres "MK
iii. Sta
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
46/48
iii. Pen!uluhan Kesehatan -eprduksi dan Pen!akit 0"4,A"%S pada
tanal $' %esember 2&&.
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
47/48
Anta ""
a) Nama : Lita 0eni K.
b) Nmr "nduk Mahasiswa : #$%&&&8$
*) +akultas , Jurusan : +K"K , Keperawatan
d) Peruruan /ini : >ni@ersitas Jenderal Sedirman
e) /empat; tanal lahir : an!umas; $$ April $$
nsed /ahun
2&$&
ii. Sta
7/23/2019 50865861 Askep Cedera Medulla Spinalis
48/48