7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
1/29
1
BENTUK FISIK ICU
Syafri K. Arif
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
2/29
2
Bentuk fisik ICUSebelum ditentukan bentuk ICUmaka seharusnya dilakukanpendekatan multi-disiplin, terdiri dari
:
1. Kepala ICU
2. Kepala perawat ICU
3. Arsitek rumah sakit
4. Administrator rumah sakit
5. Medical engineering
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
3/29
3
Bentuk ICU ditentukan oleh
Macam pasien
Kriteria masuk
keluar
Perkiraan tingkat hunian ( BOR )
Pelayanan dibagian lain
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
4/29
4
Lokasi ICU
DEKAT DENGAN :
Lift
Kamar operasiRuang gawat darurat
Ruang perawatan intermediate
Bagian Radiologi
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
5/29
5
Level ICU ditentukan oleh
Sumber daya manusia
Spesialis yang tersedia (macam dan jumlah )
Staff penunjang
Perawat ICU
Rehab medis
Perawat fisioterapi napas
Pelayanan penunjang
Laboratorium
Radiologi
Farmasi
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
6/29
6
Tata ruang ICU
Reception area
Patient areas
Storage and utilities areasStaff areas
Supporting areas
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
7/29
7
Reception area
Memberi Informasi
Kantor administrasi
Sedapat mungkin pengunjung harusmelewati area sebelum masuk ke ICU
Resepsionis dapat berhubungan denganICU melalui interkom atau telepon
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
8/29
8
Area perawatan pasien
Terbuka , banyak tempat tidur
Ruangan isolasi
Central nurse stationRuangan atau tempat tidur khusus
X ray viewer
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
9/29
9
Area perawatan
Terbuka banyak tempat tidur
Ukuran
Sumber listrik
Penghisap
Suplai Oksigen
Suplai udara
Posisi monitor , rak
Tempat cuci tangan
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
10/29
10
Ruang Isolasi
Indikasi
Ukuran ( 3,6 m X 3,6 m )
Sumber listrikOxygen and air supply
Penghisap
Tempat cuci tanganTekanan ruangan
A t i
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
11/29
11
Area perawatan pasienOpen beds area
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
12/29
12
Specialized rooms / bed
Procedure / minor surgery
Haemodialysis
BurnsUse of Bypass or IABP machines
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
13/29
13
Storage and utility areas
Peralatan
Barang bersih dan kotor
LinenBahan disposabel dan steril
Stationery
Barang habis pakai tidak sterilFluids , IV catheters , infusion sets
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
14/29
14
Storage and supporting areas
Luas tempat penyimpanan :
25 30 % dari patients areas +nurse station
Luas tempat pelayanan penunjang :
20
25 % dari patients areas +nurse station
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
15/29
15
Staff areas
Ruang santai untuk dokter danperawat atau personil ICU lain
Ruang ganti
Toilets and shower
Kantor
Ruang pertemuan
ruangpendidikan
Kamar istirahat dokter
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
16/29
16
Technical areas
Laboratory
Workshop for repairs , maintenance
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
17/29
17
Hal yang harus diperhatikan dalam
design ICU
Level ( I , II , III )
General multidisciplinary
Single discipline specialist( medical , surgical , burns , trauma)
Coronary critical care unit ( CCU )Neonatal Intensive Care Unit ( NICU)
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
18/29
18
Ruangan di ICU RSWSRuang Aministrasi ( area penerimaan pasien )Area pasienRuang pertemuanRuang santaiToilets
Ruangan penyimpananRuang laboratoriumRuang tunggu keluargaRuang tindakanJalan untuk barang kotor dan bersih
Lift untuk barang kotor dan steril terpisahKantor perawatDapur kotor dan bersih ( terpisah )
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
19/29
19
Peralatan ICUCara penggunaan dan pemeliharaan
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
20/29
20
Peralatan ICU
Macam dan jumlahnya tergantungtipe , ukuran dan fungsi ICU
Disesuaikan dengan beban kerja
Memenuhi standard yang berlaku
Adanya prosedur pengecekan
berkala
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
21/29
21
Peralatan dasarVentilatorBlood gas analyserAlat ventilasi manualAlat penunjang jalan napas
Alat penghisap cairan/lendirPeralatan akses intravaskulerPeralatan monitor invasif / noninvasif ( min. 4channel )DefibrillatorPompa infus dan pompa syringeMonitor portable untuk transportTempat tidur khususLampu untuk tindakan
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
22/29
22
Peralatan canggih
Continuous Renal ReplacementTherapy
IABP
Cardiac Output monitor
ICP monitoring
Trans Esophageal EchocardiografiBed Scale
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
23/29
23
Penggunaan peralatan di ICU
Diagnostik
Monitoring
Terapi / tindakan
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
24/29
24
Monitoring dasar ( basic )
EKG
Tekanan darah
Denyut jantung
Laju pernapasan
Pulse oksimeter
Suhu
Produksi urine tiap jam
Analisa Gas Darah
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
25/29
25
Monitoring canggih
Tekanan darah invasif
Tekanan Vena Central
Tekanan Wedge ( PCWP )Tekanan Arteri Pulmonalis
Cardiac Output / Cardiac Index
Tekanan intra kranial ( ICP )
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
26/29
26
Penggunaan peralatan di ICU
Baca petunjuk sebelum menggunakan
Perhatikan apakah alat berfungsi denganbaik atau tidak
Apakah perlu kaliberasi sebelumdigunakan
Perhatikan adanya artefact ( mengganggu
interpretasi )Bila terjadi gangguan pada alat tersebut ,siapa yang harus dihubungi ,catat namapetugas dan nomor teleponnya.
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
27/29
27
Pemeliharaan
Pembersihan
Sterilisasi
PerakitanKaliberasi
Pemeriksaan atau pengetesan
berkala
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
28/29
28
Sistim Alarm pada peralatan
Pasokan udara ( air )
Pasokan Oksigen
Pemantau konsentrasi Oksigen
Kegagalan Ventilator , diskoneksi
Volume dan tekanan ventilator
Suhu humidifier
EKG
limit tekanan darah , irama ,denyut nadi
Pulse Oksimeter
7/30/2019 2 - Bentuk Fisik Peralatan Icu Penggunaan Pemeliharaannya_fix
29/29
29
DONT TREAT THE MONITOR / EQUIPMENTTREAT THE PATIENT