Développement et évaluation d’une initiative de courtage de connaissances pour promouvoir l'utilisation de la recherche au Burkina Faso
Atelier de restitution des résultats de l’évaluation de l’An I Kaya, 26 novembre 2013
Christian Dagenais1 ; Valéry Ridde1; Abel Bicaba2; Télesphore D Somé2; Michèle Boileau-Falardeau1; Esther McSween-Cadieux1
1 Université de Montréal; 2 Société d’Etudes et de Recherche en Santé Publique
CONTEXTE
Contribution avérée de la contribution des résultats de la recherche pour améliorer les pratiques et la prise de décision
Mais, existence d’un fossé entre les données probantes et leur utilisation par les décideurs et les praticiens
Décalage dû à la difficulté d’accès aux informations pertinentes (vocabulaire technique, langue, etc.)
« Le rapport est disponible, mais il n’a pas encore été exploité … »
CONTEXTE (suite)
Une des solutions pour réduire le décalage est l’utilisation des stratégies de transfert de connaissances interactives
D’où la mise en œuvre au Burkina du projet de courtage de connaissances dans le district sanitaire de Kaya pour une durée de 4 ans (2012-2016)
Cette initiative vise une meilleure intégration des données probantes dans les pratiques et la prise de décision en santé
Le courtage de connaissances:
« … consiste à repérer les résultats scientifiques pertinents, à les transformer dans un format adapté et à les transférer vers les milieux utilisateurs. »
« Un courtier agit en tant qu’intermédiaire entre les chercheurs et les utilisateurs de la recherche et met à profit une gamme variée d’outils/activités de transfert. »
Quelles connaissances font l’objet de la stratégie de courtage ?
Données probantes concernant quatre domaines d’intervention dans le district de Kaya: Nutrition et gratuité des soins Prise en charge du paludisme Santé maternelle Mutuelles de santé
CONTEXTE (suite)
Présentation en 2 volets: Volet 1: étapes du processus de développement
de la stratégie
Volet 2: résultats de l’évaluation de la première années de mise en œuvre
Description des étapes de développement de la stratégie
1. Synthèse des écrits pertinent sur l’élaboration
d’une stratégie de courtage de connaissance 2. Ateliers à Ouaga et Kaya pour valider les
activités identifiées et la pertinence en contexte burkinabè (novembre 2011)
3. Représentation graphique de la stratégie de sous forme de modèle logique
Description des étapes de développement de la stratégie (suite)
4. Recrutement d’un courtier selon les critères: Expérience de recherche ou travail d’au - 5 ans avec
des chercheurs Capacité à utiliser logiciels de gestion de références
bibliographiques Excellentes capacités de communication orale et écrite Capacité de juger de la qualité d’une information
produite autant par des méthodes quantitatives que qualitatives
Capacité de lire et d’exploiter des articles en anglais
Description des étapes de développement de la stratégie (suite)
5. Journées de planification à Kaya (janvier 2012) avec pour objectifs: D’identifier les utilisateurs potentiels de
connaissances De cerner les besoins des utilisateurs potentiels De discuter les différents formats des activités et des
produits de courtage de connaissance
Formation
Accompagne-ment
Soutien technique pour la recherche documentaire
Courtier
Formation sur le courtage de connaissances (1 semaine)
Stage d’observation au Canada
Formation sur l’accompagnement du
changement (1 semaine)
Supervision Skype hebdomadaires
Activité de soutien au courtier
Décideurs: locaux, régionaux, nationaux Gestion de l’information
Liaison et transfert entre le chercheurs et les utilisateurs
Chercheurs Identification des réseaux de diffusion
Intervenants
Préparation de matériel pour diffusion (résumé synthèse,
PPT, etc.)
Activités de courtage
Identification des besoins des utilisateurs
Évaluation de la stratégie de courtage de connaissances pour l’an 1
Objectifs 1. Mesurer les réactions des courtiers de connaissances
face aux activités de formation 2. Documenter la réalisation des activités et produits de
courtage prévus 3. Analyser la mise en œuvre des activités
Méthodes Questionnaire pour évaluer les réactions des
participants aux activités de formation Mesure de l’implantation des activités via analyse
documentaire Entrevues semi-structurées
Résultats : objectif 1
Réactions aux activités de formation Bonne appréciation de: organisation, contenu,
formateurs, Informations jugées nouvelles et utiles pour le
travail Temps trop court pour recherche documentaire et
pour l’appréciation d’un article scientifique
Résultats objectif 2
Réalisation des activités et produits Quantité énorme de documents produits : Rapports synthèse (recension des écrits) Rapports d’activités Documents divers (TDR d’atelier, C-R de réunions,
etc.)
Deux ateliers délibératifs Barrières adhésion MDS (+ réunions de plan
d’action) Modèles théoriques de changement de
comportement
Résultats objectif 2 (suite)
Au moins 50 personnes touchées par les activités de courtage (MS, DRS, DS, Action sociale, autorités locales, ONG, MDS, etc)
Synthèse agenda du courtier Jr (Mai 2012- Janvier 2013)
26%
22%
21%
13%
10%
6%
2%
Recherche documentaire
Mails + Rédaction plan/agenda
Rédaction rapport/document synthèse
Préparation atelier/ activités / mission
Lecture articles / site internet
Contact équipe/Skype
Autres : Visa/passeport/courses/budget
Résultats objectif 3
Analyser la mise en œuvre des activités Les Résultats sont basés sur: Entrevues face à face avec 18 participants pour
explorer la perception de l’utilité des connaissances transférées, l’appréciation des limites et forces de l’intervention, les suggestions d’amélioration du projet
Observation lors des activités de mise en œuvre, de formation, d’accompagnement du courtier junior
Résultats objectif 3 (suite)
Appréciation positive du projet par tous les répondants « recherche utile et doit participer à la pratique et
à la prise de décision » (répondant Décideur) les acteurs des mutuelles voient une très grande
utilité des activités menées par le courtier de connaissances: « il nous a donné des moyens pour augmenter l’adhésion, il nous a incité à développer un plan d’action et nous accompagne afin de le mettre en œuvre » (un répondant d’une mutuelle)
Résultats objectif 3 (suite)
« Cette question [des modèles de changement de comportements en santé] a été formulée par des ONG, mais pourrait aussi servir aux structures étatiques, parce-que les activités de sensibilisation sont souvent faites sans modèle précis, sur le tas : les modèles sont nécessaires pour mieux faire les choses » (un répondant des ONG).
Objectifs du projet et rôle du courtier pas toujours bien connus par tous les intervenants : « …si le projet a les moyens, les prendre en charge pour payer leurs cotisations [à la mutuelle » (un répondant d’une mutuelle)
Résultats objectif 3 (suite)
Quelques limites au projet Insuffisance des rencontres et des contacts avec le
courtier Niveau de langage
Principales forces du projet Activités réalisées répondant à un besoin exprimé Compétences du courtier, des conférenciers Polyvalence du courtier Forte participation aux activités (sans per diem)
Résultats objectif 3 (suite)
Quelques suggestions d’amélioration Rejoindre les décideurs au niveau national: « Il faut
monter au niveau central, ce qui n’a pas été fait encore, mais il y avait relativement peu de produits à diffuser, maintenant qu’il y en a, il faut y aller » (un décideur local)
Accompagner pour la recherche de financement Penser à la pérennisation du projet Ajuster le niveau de langage Augmenter la présence du courtier sur le terrain
Conclusion
Forte appréciation du contenu des formations offertes
Le courtier assume son rôle au regard du cadre logique
Rôle du courtier jugé important et utile par les participants
Accompagnement du courtier est une activité indispensable
Etendre le rôle du courtier à l’accompagnement pour le changement
Conclusion (suite)
Projet pertinent parce ce que preuves peu connues et accessibles
Perspectives : Documenter les résultats produits par les activités
de courtage Mesurer l’attitude et l’intention d’utiliser Mesurer les effets de la stratégie de courtage sur
les pratiques et la prise de décision