MEDICAMEDICA INTEGRALINTEGRAL
DEFINICIONDEFINICION
LAS QUEMADURAS SON LESIONES LAS QUEMADURAS SON LESIONES OCASIONADAS POR LA EXPOSICION OCASIONADAS POR LA EXPOSICION PROLONGADA Y EXCESIVA DE LOS TEJIDOS A PROLONGADA Y EXCESIVA DE LOS TEJIDOS A AGENTES TERMICOS, ELECTRICOS, QUIMICOS AGENTES TERMICOS, ELECTRICOS, QUIMICOS RADIOACTIVOS Y O MECANISMOS DE RADIOACTIVOS Y O MECANISMOS DE FRICCIONFRICCION
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2 ,000,000 ;SUFREN QUEMADURAS ANUALMENTE EN LOS ESTADOS UNIDOS
70,000; SON HOSPITALIZADOS POR ESTA CAUSA
12,000 DE ESTOS MUEREN
LA MORTALIDAD DESDE 1910 A 1964 DISMINUYO DE 9 A 4 POR CADA 100,000 PACIENTES QUEMADOS
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LAS QUEMADURAS DEPENDIENDO DE SU;
CAUSA,
EXTENSION
PROFUNDIDAD Y
LOCALIZACION
PUEDEN PROVOCAR SEVERAS PERTUBACIONES LOCALES Y SISTEMICAS
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TENDENCIAS ACTUALES DE TRATAMIENTO
ESTANDARIZACION Y SIMPLIFICACION DE LA ASISTENCIA DEL PACIENTE QUEMADO
DIAGNOSTICO OPORTUNO Y TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES QUE SE PRODUCEN DURANTE EL CURSO DE LA ENFERMEDAD
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FISIOPATOLOGIA
QUEMADURA
ESTRÉS
CAMBIOS HEMODINAMICOS(PERMEABILIDAD CAPILAR-EDEMA)
HIPOVOLEMIA Y HEMOCONCENTRACION
NECESIDAD DE RESTITUCION DE LIQUIDOS
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PRIMEROS AUXILIOS
(PRIMER OBJETIVO)
ALEJAR AL PACIENTE DE LA FUENTE CALORIFICA
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PRINCIPIOS GENERALES DE TRATAMIENTO
EVITAR TODA MEDICACION TOPÍCA QUE
NO SEA HIDROSOLUBLE
NO
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MAGNITUD DE LA LESION
ETIOLOGIA
EXTENSION
PROFUNDIDAD
FACTORES ADICIONALES 1)EDAD
2)SITUACION ANATOMICA
3)ESTADO FISICO GENERAL Y AFECCIONES CONCOMITANTES
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PROFUNDIDAD DE LA QUEMADURA
PRIMER GRADO
SEGUNDO GRADO;
a) SUPERFICIAL
b) PROFUNDO
TERCER GRADO
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QUEMADURA DE PRIMER GRADO
ROSA O ROJA
SIN AMPOLLAS
SENSACION ARDOROSA
UNIFORME
CICATRIZACION EXPONTANEA
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QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO
ROSA,ROJO O MOTEADO
FORMACION DE AMPOLLAS
SENSACION DE PINCHAZOS,MUY DOLOROSA
ELEVADA
CURACION EXPONTANEA
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QUEMADURAS DE TERCER GRADO
BLANCA,CAFÉ,QUEMADA(CHAMUSCADA)
SIN AMPOLLAS
SIN SENSACION AL PINCHAZO
NO DOLOROSAS
DEPRIMIDAS
NO CICATRIZACION EXPONTANEA,PRUDUCIENDO GRANULACION DE LA HERIDA
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CLASIFICACION DE LAS LESIONES POR QUEMADURAS
Q. MENORES
Q. MODERADAS
Q. GRAVES
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QUEMADURAS MENORESQUEMADURAS DE PRIMER GRADO
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO MENORES DEL 15% DE SC EN ADULTOS Y DEL 10% DE SC EN NIÑOS
QUEMADURA DE TERCER GRADO MENORES DEL 2 % DE SUPERFICIE CORPORAL EN AREAS NO CRITICAS
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QUEMADURAS MODERADAS QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DEL 15% AL 25 % DE SC EN ADULTOS
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DEL 10% AL 20% DE SC EN NIÑOS
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO EN AREAS CRITICAS
QUEMADURAS DE TERCER GRADO MENORES DEL 10% DE SC EXCLUYENDO MANOS, CARA Y PIES
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QUEMADURAS GRAVES QUEMADURAS DE 2 GRADO QUE INTERESEN DE MAS DEL 25% DE SC EN ADULTOS Y DEL 20% DE SC EN NIÑOS
QUEMADURAS DE 3 GRADO QUE INTERESEN MAS DEL 10% DE SC
QUEMADURAS CAUSADAS POR ELECTRICIDAD, INHALACION Y/O CON LESIONES TRAUMATICAS , Y/O PADECIMIENTOS CRONICOS CONCOMITANTES.
QUEMADURAS DE SEGUNDO Y TERCER GRADO QUE INTERESEN ZONAS CRITICAS
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TRATAMIENTO AMBULATORIO
MEDIDAS GENERALES
•ANALGESICOS•ANTIBIOTICOS Y P. ANTITETANICA•REPOSO
MEDIDAS LOCALES
•LIMPÍEZA CUIDADOSA•NO ES NECESARIO ROMPER LAS AMPOLLAS•AMPLICACION DE ANTIBIOTICO TOPICO•TECNICA CERRADA•INJERTOS PEQUEÑOS
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ADMISION HOSPITALARIA
SE REQUIERE UNA EVALUACION ADECUADA Y UN TRATAMIENTO INMEDIATO, EFICIENTE Y ORDENADO
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ESQUEMA DE RESTITUCION DE LIQUIDOS POR VIA INTRAVENOSA
•QUEMADURAS QUE ABARQUEN MAS DEL 20% DE SC EN ADULTOS
•QUEMADURAS QUE ABARQUEN MAS DEL 15% DE SC EN NIÑOS
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TRATAMIENTO LOCAL
•RESTITUCION DE LA CONTINUIDAD DE LA PIEL
•REHABILITACION