Polipharmacy in older adults in a Primary Health Center
Cecilia Amato / Sara Guerrero / Caterín Vicens / Xisca FiolCS. Son Serra - La Vileta.
WONCA 2012
JUSTIFICACIÓN
● Impacto fármacos en geriatría en occidente es enorme.
● Año 2006: 72,7% consumo medicamentos , fue por beneficiarios del SNS.
● Polifarmacia: consumo diario de 4 o más fcos.
● Afecta en España a >1/3 de los ancianos.
● Grupo etario mucho más vulnerable a problemas relacionados con medicamentos y yatrogenia, sin olvidar el gasto sanitario.
OBJETIVOS
● OBJETIVO PRINCIPAL:OBJETIVO PRINCIPAL:
● Estudio sobre la polimedicación del paciente anciano.Estudio sobre la polimedicación del paciente anciano.
● Analizar la medicación prescrita en el anciano mayor o igual a Analizar la medicación prescrita en el anciano mayor o igual a 85 años (se amplió a >= 75a).85 años (se amplió a >= 75a).
OBJETIVOS
● OBJETIVO PRINCIPAL:OBJETIVO PRINCIPAL:
● Estudio sobre la polimedicación del paciente anciano.Estudio sobre la polimedicación del paciente anciano.
● Analizar la medicación prescrita en el anciano mayor o igual a Analizar la medicación prescrita en el anciano mayor o igual a 85 años (se amplió a >= 75a).85 años (se amplió a >= 75a).
● OBJETIVO SECUNDARIO:OBJETIVO SECUNDARIO:
● Establecer el perfil del paciente.
Perfil de tto farmacológico Princ.activos
MÁS prescritosComorbilidad/
Patologías de base
MATERIAL Y MÉTODOS
● DISEÑO: Observacional, descriptivo, transversal,retrospectivo.
● ÁMBITO: Atención Primaria, Son Serra-LV (26000 hab (2009)).
● TIEMPO: diciembre 2011.
● SUJETOS: Mayores de 85 a que consuman de forma simultánea al menos 4 fcos en dic 2011 y posteriormente.
● E-SIAP- RECETA ELECRÓNICA.
● VARIABLES: sexo, edad, listado de dcos activos, listado fcos prescritos (dic 2011).
● BARBER, PFEIFFER (¿Vive solo?) y LAWTON Y BRODY (Ref 7, capacidades de manejo de tto).
RESULTADOS GENERALES● 143 Pacientes consumían más de 4 fcos ( 143/756): 18,9%.
● 62.2% mujeres.
4 5 6 7 8 >80
10
20
30
40
50
60
DRUGS PER DAY
0,7%
7,69% 7,69%13,9%
16%
53,85%
RESULTADOS GENERALES
AntiHTA Hlip ADOs Insul ATD BZD Antiarr AA/Aco IBP0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
TIPOS DE FÁRMACOS
90,2%
45,5%
24,4%
14,6%
34,9%41,9%
21,6%
64,3%
72%
RESULTADOS GENERALES
Nº ANTIHTA x DÍA
12345
14,6%
2,09%
20,27%
32,1% 20,9%
RESULTADOS GENERALES
Nº ANTIHTA x DÍA
12345
14,6%
2,09%
20,27%
32,1% 20,9%
SÓLO EL 9,7%
NO TIENEPRESCRITOS
ANTIHTA
RESULTADOS GENERALES
● NUEVOS FÁRMACOS:● 11.9% llevan prescritos fcos en período de fármacovigilancia.
● 3 pacientes, 2 a la vez.
● Los más frecuentes :
DUODART*(Dutasterida/Tamsulosina
ONBREZ*(Insacaterol)
RESULTADOS GENERALES
0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,50
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
11,9%
13,9%
46,9%
25,1%
CAPACES SI PREP NO
S/R
LAWTON AND BRODY SCALE
RESULTADOS-CONCLUSIONES
● Consumían >8 fcos/d 53,85%, y el 22,1% más de 13 .
● Grupo terapéutico más prescrito: ANTIHIPERTENSIVOS (90,2%), seguidos de INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (72%) y ANTIAGG/ANTICOAG (64,3%).
● Consumo de BZD 41,9% y al menos un ATD 34,9%.
● 12% consumían nuevos fármacos.
● 75.7% en tto con al menos 1 reacción farmacológica 1 reacción farmacológica potencialmente gravepotencialmente grave, y 27.75% con más de 4 (database Stockley interactions alerts).
CONCLUSIONES
● Se observa una prevalencia de polimedicación en sujetos >75 años menor de la esperada.
● Casi todos los pacientes llevan en su tratamiento habitual un antihipertensivo.
● Hay una prevalencia alta de consumo de drogas psicoactivas.
● Muchos pacientes son capaces de manejar su tratamiento farmacológico.
Gracias por la atención