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REGIONE PIEMONTEREGIONE PIEMONTEASSESSORATO ALLA SANITA’ASSESSORATO ALLA SANITA’
DIREZIONE SANITA’ PUBBLICADIREZIONE SANITA’ PUBBLICADIRETTORE MARIO VALPREDADIRETTORE MARIO VALPREDA
LE INFEZIONI OSPEDALIERELE INFEZIONI OSPEDALIERE15 FEBBRAIO 200215 FEBBRAIO 2002
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LE INFEZIONI OSPEDALIERE RAPPRESENTANO UN LE INFEZIONI OSPEDALIERE RAPPRESENTANO UN
IMPORTANTE PROBLEMA DI SANITA’ PUBBLICA.IMPORTANTE PROBLEMA DI SANITA’ PUBBLICA.
IN PIEMONTE IL FENOMENO HA ACQUISITO IN PIEMONTE IL FENOMENO HA ACQUISITO
DIMENSIONI RILEVANTI IMPUTABILI:DIMENSIONI RILEVANTI IMPUTABILI:
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ALLE PARTICOLARI CARATTERISTICHE DELLA ALLE PARTICOLARI CARATTERISTICHE DELLA TOTALITA’ DEGLI OSPEDALI DELLA NOSTRA TOTALITA’ DEGLI OSPEDALI DELLA NOSTRA REGIONE, VETUSTI, CON SPAZI CONFINATI, REGIONE, VETUSTI, CON SPAZI CONFINATI, OGGETTO DI CONTINUI RIMANEGGIAMENTI OGGETTO DI CONTINUI RIMANEGGIAMENTI
STRUTTURALI.STRUTTURALI.
ALLA ANCORA SCARSA CONSIDERAZIONE ALLA ANCORA SCARSA CONSIDERAZIONE ATTRIBUITA A QUESTA PATOLOGIA.ATTRIBUITA A QUESTA PATOLOGIA.
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CON UN NUMERO DI RICOVERI ANNUI CON UN NUMERO DI RICOVERI ANNUI COMPLESSIVO CHE SI AGGIRA INTORNO A COMPLESSIVO CHE SI AGGIRA INTORNO A
650.000 PAZIENTI, SI REGISTRANO CIRCA 65.000 650.000 PAZIENTI, SI REGISTRANO CIRCA 65.000 CASI DI INFEZIONE CONTRATTA IN AMBIENTE CASI DI INFEZIONE CONTRATTA IN AMBIENTE
OSPEDALIERO, CON UNA MORTALITA’ OSPEDALIERO, CON UNA MORTALITA’ APPROSSIMATIVA DELL’1%.APPROSSIMATIVA DELL’1%.
IPOTIZZANDO UN COSTO MEDIO DI 3.000.000 O IPOTIZZANDO UN COSTO MEDIO DI 3.000.000 O MEGLIO 1.500 EURO PER INFEZIONE IL COSTO MEGLIO 1.500 EURO PER INFEZIONE IL COSTO
GLOBALE CHE LA REGIONE DEVE ACCOLLARSI E’ GLOBALE CHE LA REGIONE DEVE ACCOLLARSI E’ DI CIRCA 200 MILIARDI O MEGLIO CIRCA 103 DI CIRCA 200 MILIARDI O MEGLIO CIRCA 103
MILIONI ANNUI DI EURO.MILIONI ANNUI DI EURO.
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SE SI RIDUCESSE IL NUMERO DI INFEZIONI SE SI RIDUCESSE IL NUMERO DI INFEZIONI
NOSOCOMIALI DEL 30% POTREMMO A COSTI NOSOCOMIALI DEL 30% POTREMMO A COSTI
STABILI ASSISTERE UN NUMERO PIU’ ELEVATO STABILI ASSISTERE UN NUMERO PIU’ ELEVATO
DI PAZIENTI.DI PAZIENTI.
QUESTO E’ FATTIBILE, SECONDO I DATI DELLA QUESTO E’ FATTIBILE, SECONDO I DATI DELLA
LETTERATURA, A PATTO DI GESTIRE CORRETTI LETTERATURA, A PATTO DI GESTIRE CORRETTI
INTERVENTI.INTERVENTI.
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NONOSTANTE L’IMPEGNO MESSO IN ATTO DALLA NONOSTANTE L’IMPEGNO MESSO IN ATTO DALLA
DIREZIONE REGIONALE SANITA’ PUBBLICA A DIREZIONE REGIONALE SANITA’ PUBBLICA A
PARTIRE DAL 1997, PERMANGONO A TUTT’ OGGI PARTIRE DAL 1997, PERMANGONO A TUTT’ OGGI
DISCRETE CRITICITA’ PER QUANTO CONCERNE DISCRETE CRITICITA’ PER QUANTO CONCERNE
LA LOTTA ALLE INFEZIONI OSPEDALIERE . LA LOTTA ALLE INFEZIONI OSPEDALIERE .
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PER QUESTO E’ INDISPENSABILE LA PIENA E PER QUESTO E’ INDISPENSABILE LA PIENA E
FATTIVA COLLABORAZIOINE DA PARTE DELLE FATTIVA COLLABORAZIOINE DA PARTE DELLE
DIREZIONI GENERALI AFFINCHE’ POSSANO DIREZIONI GENERALI AFFINCHE’ POSSANO
CONCRETIZZARSI QUELLE CONDIZIONI ORMAI CONCRETIZZARSI QUELLE CONDIZIONI ORMAI
AMPIAMENTE CODIFICATE A LIVELLO DI AMPIAMENTE CODIFICATE A LIVELLO DI
LETTERATURA A TUTELA SIA DEI PAZIENTI , SIA LETTERATURA A TUTELA SIA DEI PAZIENTI , SIA
DEGLI OPERATORI SANITARI.DEGLI OPERATORI SANITARI.
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CIO’ IN CONSIDERAZIONE ANCHE DEL FATTO CHE CIO’ IN CONSIDERAZIONE ANCHE DEL FATTO CHE
IL DIRETTORE GENERALE HA DELLE PRECISE IL DIRETTORE GENERALE HA DELLE PRECISE
RESPONSABILITA’ IN QUESTO AMBITO.RESPONSABILITA’ IN QUESTO AMBITO.
LA GIURISPRUDENZA ATTUALE INFATTI TENDE LA GIURISPRUDENZA ATTUALE INFATTI TENDE
A NON IMPUTARE AL SOLO CLINICO EVENTUALI A NON IMPUTARE AL SOLO CLINICO EVENTUALI
DANNI ALLA SALUTE DEI PAZIENTI E DEGLI DANNI ALLA SALUTE DEI PAZIENTI E DEGLI
OPERATORI, MA AD ESTENDERLI A CHI E’ OPERATORI, MA AD ESTENDERLI A CHI E’
RESPONSABILE DELL’ORGANIZZAZIONE E RESPONSABILE DELL’ORGANIZZAZIONE E
DELLA GESTIONE DELLA STRUTTURA DELLA GESTIONE DELLA STRUTTURA
SANITARIA.SANITARIA.
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L’ANALISI DELLA SITUAZIONE ATTUALE CONSENTE L’ANALISI DELLA SITUAZIONE ATTUALE CONSENTE
DI FORMULARE LE SEGUENTI CONSIDERAZIONI:DI FORMULARE LE SEGUENTI CONSIDERAZIONI:
STENTA A DECOLLARE UN MODELLO STENTA A DECOLLARE UN MODELLO
ORGANIZZATIVO CHE SIA IN GRADO DI GESTIRE ORGANIZZATIVO CHE SIA IN GRADO DI GESTIRE
E COORDINARE TUTTE LE ATTIVITA’ DI E COORDINARE TUTTE LE ATTIVITA’ DI
SORVEGLIANZA E CONTROLLO NELL’AMBITO SORVEGLIANZA E CONTROLLO NELL’AMBITO
DELLE AZIENDE.DELLE AZIENDE.
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LE ATTIVITA’ APPAIONO FRAMMENTATE IN LE ATTIVITA’ APPAIONO FRAMMENTATE IN QUANTO DELEGATE IN PARTE ALLA DIREZIONE QUANTO DELEGATE IN PARTE ALLA DIREZIONE
SANITARIA, IN PARTE A MEDICI SENZA UN SANITARIA, IN PARTE A MEDICI SENZA UN PRECISO MANDATO .PRECISO MANDATO .
NE DERIVA UNA SCARSA EFFICACIA DAL PUNTO NE DERIVA UNA SCARSA EFFICACIA DAL PUNTO DI VISTA OPERATIVO E LA DIFFICOLTA’ DI DI VISTA OPERATIVO E LA DIFFICOLTA’ DI
COINVOLGIMENTO DEI DIPARTIMENTI E DELLA COINVOLGIMENTO DEI DIPARTIMENTI E DELLA COMPONENTE CLINICA CHE DOVREBBE ESSERE COMPONENTE CLINICA CHE DOVREBBE ESSERE
PARTECIPE IN MODO ATTIVO SU TUTTI GLI PARTECIPE IN MODO ATTIVO SU TUTTI GLI ASPETTI DELLA PREVENZIONE DEL RISCHIO ASPETTI DELLA PREVENZIONE DEL RISCHIO
INFETTIVO.INFETTIVO.
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NON IN TUTTE LE AZIENDE SONO STATE ISTITUITE NON IN TUTTE LE AZIENDE SONO STATE ISTITUITE
LE UNITA’ OPERATIVE, IN ALCUNE AZIENDE SONO LE UNITA’ OPERATIVE, IN ALCUNE AZIENDE SONO
STATE SCELTE SOLUZIONI ALTERNATIVE STATE SCELTE SOLUZIONI ALTERNATIVE
RISPETTO AL MODELLO PROPOSTO.RISPETTO AL MODELLO PROPOSTO.
SI OSSERVA SPESSO LA MANCANZA DI FIGURE SI OSSERVA SPESSO LA MANCANZA DI FIGURE
QUALIFICATE E ADEGUATE PER LA GESTIONE QUALIFICATE E ADEGUATE PER LA GESTIONE
DEGLI ASPETTI INERENTI LA PREVENZIONE DEL DEGLI ASPETTI INERENTI LA PREVENZIONE DEL
RISCHIO INFETTIVO.RISCHIO INFETTIVO.
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I PROGRAMMI NON SONO SEMPRE REALIZZATI I PROGRAMMI NON SONO SEMPRE REALIZZATI NELL’OTTICA DEL RAGGIUNGIMENTO DI PRECISI NELL’OTTICA DEL RAGGIUNGIMENTO DI PRECISI OBIETTIVI E MANCA SPESSO IL RICORSO AD UNA OBIETTIVI E MANCA SPESSO IL RICORSO AD UNA
CORRETTA IMPOSTAZIONE METODOLOGICA, CORRETTA IMPOSTAZIONE METODOLOGICA, TALE DA CONSENTIRE LA DISPONIBILITA’ DI DATI TALE DA CONSENTIRE LA DISPONIBILITA’ DI DATI FACILMENTE ELABORABILI E STATISTICAMENTE FACILMENTE ELABORABILI E STATISTICAMENTE
SIGNIFICATIVI.SIGNIFICATIVI.
NELLA QUASI TOTALITA’ DELLE AZIENDE NON NELLA QUASI TOTALITA’ DELLE AZIENDE NON C’E’ EVIDENZA DELLA PRESENZA COMPLETA DEI C’E’ EVIDENZA DELLA PRESENZA COMPLETA DEI
PROTOCOLLI RITENUTI ESSENZIALI E PROTOCOLLI RITENUTI ESSENZIALI E RELATIVAMENTE A QUELLI PRESENTI MANCA LA RELATIVAMENTE A QUELLI PRESENTI MANCA LA FASE DI VERIFICA DELLA LORO APPLICAZIONE.FASE DI VERIFICA DELLA LORO APPLICAZIONE.
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UN ASPETTO ESTREMAMENTE CRITICO E’ UN ASPETTO ESTREMAMENTE CRITICO E’ RAPPRESENTATO DAL NON CORRETTO IMPIEGO RAPPRESENTATO DAL NON CORRETTO IMPIEGO DEGLI ANTIBIOTICI A SCOPO PROFILATTICO CHE DEGLI ANTIBIOTICI A SCOPO PROFILATTICO CHE
CONDIZIONA: CONDIZIONA:
UN NOTEVOLE DISPENDIO DI RISORSE;UN NOTEVOLE DISPENDIO DI RISORSE;
L’EMERGENZA DI RESISTENZE BATTERICHEL’EMERGENZA DI RESISTENZE BATTERICHE..
GLI ESITI DELLE ISPEZIONI EVIDENZIANO UNA GLI ESITI DELLE ISPEZIONI EVIDENZIANO UNA MARCATA TENDENZA AD UN USO IMPROPRIO MARCATA TENDENZA AD UN USO IMPROPRIO DEGLI ANTIBIOTICI ANCHE LADDOVE SONO DEGLI ANTIBIOTICI ANCHE LADDOVE SONO PRESENTI PROTOCOLLI DI POLITICA DEGLI PRESENTI PROTOCOLLI DI POLITICA DEGLI
ANTIBIOTICI.ANTIBIOTICI.
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SI REGISTRA IN QUASI TUTTE LE STRUTTURE SI REGISTRA IN QUASI TUTTE LE STRUTTURE
OSPEDALIERE LA PRASSI DI SOTTOPORRE OSPEDALIERE LA PRASSI DI SOTTOPORRE
INDISCRIMINATAMENTE TUTTI I PAZIENTI INDISCRIMINATAMENTE TUTTI I PAZIENTI
CANDIDATI AD INTERVENTO CHIRURGICO A CANDIDATI AD INTERVENTO CHIRURGICO A
SCREENING SISTEMATICO PER SCREENING SISTEMATICO PER
L’HIV,L’HBV,L’HCV.L’HIV,L’HBV,L’HCV.
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LE ATTIVITA’ DI FORMAZIONE LE ATTIVITA’ DI FORMAZIONE
LE ATTIVITA’ DI FORMAZIONELE ATTIVITA’ DI FORMAZIONE
SONO TENDENZIALMENTE MOLTO CARENTI E SONO TENDENZIALMENTE MOLTO CARENTI E
POCO STRUTTURATE E NON TENGONO CONTO POCO STRUTTURATE E NON TENGONO CONTO
DEI REALI BISOGNI FORMATIVI ESISTENTI.DEI REALI BISOGNI FORMATIVI ESISTENTI.
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PER QUANTO CONCERNE L’ASPETTO DEL PER QUANTO CONCERNE L’ASPETTO DEL
RISCHIO PROFESSIONALE SI RILEVA UNO RISCHIO PROFESSIONALE SI RILEVA UNO
SCARSO UTILIZZO ALL’INTERNO DELLE AZIENDE SCARSO UTILIZZO ALL’INTERNO DELLE AZIENDE
DEI DATI FORNITI DALLA DIREZIONE SANITA’ DEI DATI FORNITI DALLA DIREZIONE SANITA’
PUBBLICA NELL’AMBITO DEL PROGETTO SIOP, PUBBLICA NELL’AMBITO DEL PROGETTO SIOP,
COSI’ COME ANDREBBERO DEFINITI PROTOCOLLI COSI’ COME ANDREBBERO DEFINITI PROTOCOLLI
UNIFORMI DI GESTIONE DEGLI INCIDENTI.UNIFORMI DI GESTIONE DEGLI INCIDENTI.
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LA DIREZIONE SANITA’ PUBBLICA HA LA DIREZIONE SANITA’ PUBBLICA HA
SVILUPPATO LA PROPRIA ATTIVITA’ IN TEMA DI SVILUPPATO LA PROPRIA ATTIVITA’ IN TEMA DI
PREVENZIONE DELLE INFEZIONI NOSOCOMIALI PREVENZIONE DELLE INFEZIONI NOSOCOMIALI
ATTRAVERSO:ATTRAVERSO:
• PRESCRIZIONI PRESCRIZIONI ORGANIZZATIVE;ORGANIZZATIVE;
• INIZIATIVE DI INIZIATIVE DI FORMAZIONE;FORMAZIONE;
• SOPRALLUOGHI.SOPRALLUOGHI.
• UN’INDAGINE UN’INDAGINE CONOSCITIVA CHE CONOSCITIVA CHE HA PERMESSO DI HA PERMESSO DI ATTESTARE LA ATTESTARE LA PREVALENZA MEDIA PREVALENZA MEDIA DELLE INFEZIONI DELLE INFEZIONI NOSOCOMIALI IN NOSOCOMIALI IN PIEMONTE SU PIEMONTE SU VALORI DEL 7,8 %.VALORI DEL 7,8 %.
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VA SOTTOLINEATO CHE LADDOVE LE ATTIVITA’ VA SOTTOLINEATO CHE LADDOVE LE ATTIVITA’
DI SORVEGLIANZA E CONTROLLO SI SONO DI SORVEGLIANZA E CONTROLLO SI SONO
RILEVATE SIA IN SEDE DI INDAGINE DI TIPO RILEVATE SIA IN SEDE DI INDAGINE DI TIPO
ISPETTIVO,SIA ATTRAVERSO CONFRONTI ISPETTIVO,SIA ATTRAVERSO CONFRONTI
DIRETTI CON I RESPONSABILI, STRUTTURATE DIRETTI CON I RESPONSABILI, STRUTTURATE
ED ORGANIZZATE, I VALORI DELLA ED ORGANIZZATE, I VALORI DELLA
PREVALENZA SI SONO DIMOSTRATI CONTENUTI PREVALENZA SI SONO DIMOSTRATI CONTENUTI
ENTRO LIMITI ACCETTABILI.ENTRO LIMITI ACCETTABILI.
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L’IMPEGNO DELLA DIREZIONE SANITA’ PUBBLICA L’IMPEGNO DELLA DIREZIONE SANITA’ PUBBLICA PER L’ANNO 2002 SI REALIZZERA’ ATTRAVERSO I PER L’ANNO 2002 SI REALIZZERA’ ATTRAVERSO I
SEGUENTI INTERVENTI:SEGUENTI INTERVENTI:
AZIONE DI SUPPORTO ALLE ASO/ASI NEL AZIONE DI SUPPORTO ALLE ASO/ASI NEL PROCESSO DI AUTOVALUTAZIONE DELLA PROCESSO DI AUTOVALUTAZIONE DELLA
COMPLIANCE AI REQUISITI ESPLICITATI NELLA COMPLIANCE AI REQUISITI ESPLICITATI NELLA CIRCOLARE REGIONALE EMANATA UN ANNO FA.CIRCOLARE REGIONALE EMANATA UN ANNO FA.
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PROSECUZIONE DEGLI STUDI A VALENZA PROSECUZIONE DEGLI STUDI A VALENZA REGIONALE IN SETTORI RITENUTI REGIONALE IN SETTORI RITENUTI
PARTICOLARMENTE CRITICI ( RISCHIO PARTICOLARMENTE CRITICI ( RISCHIO OCCUPAZIONALE, PROBLEMA DELLE POLMONITI IN OCCUPAZIONALE, PROBLEMA DELLE POLMONITI IN
TERAPIA INTENSIVA, INFEZIONI DI FERITA TERAPIA INTENSIVA, INFEZIONI DI FERITA CHIRURGICA ).CHIRURGICA ).
ATTIVITA’ ISPETTIVA CON LE OPPORTUNE ATTIVITA’ ISPETTIVA CON LE OPPORTUNE PRESCRIZIONI OVE NECESSARIO E VERIFICA DELL’ PRESCRIZIONI OVE NECESSARIO E VERIFICA DELL’
ESPLETAMENTO DELLE STESSE ENTRO I TEMPI ESPLETAMENTO DELLE STESSE ENTRO I TEMPI STABILITI.STABILITI.
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VALUTAZIONE DEI PROGRAMMI REALIZZATI VALUTAZIONE DEI PROGRAMMI REALIZZATI ANNUALMENTE DALLE AZIENDE.ANNUALMENTE DALLE AZIENDE.
FORMAZIONE PER I RESPONSABILI UNA VOLTA FORMAZIONE PER I RESPONSABILI UNA VOLTA DEFINITI FORMALMENTE NELL’AMBITO DI OGNI DEFINITI FORMALMENTE NELL’AMBITO DI OGNI AZIENDA.AZIENDA.
ORGANIZZAZIONE DI INCONTRI PERIODIDICI CON ORGANIZZAZIONE DI INCONTRI PERIODIDICI CON I CHIRURGHI AL FINE DI CONCORDARE CRITERI I CHIRURGHI AL FINE DI CONCORDARE CRITERI OMOGENEI DI PROFILASSI ANTIBIOTICA.OMOGENEI DI PROFILASSI ANTIBIOTICA.
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ALLA LUCE DI QUANTO ESPOSTO ALLE DIREZIONI ALLA LUCE DI QUANTO ESPOSTO ALLE DIREZIONI GENERALI SI RICHIEDE:GENERALI SI RICHIEDE:
AI DIRETTORI GENERALI VIENE CHIESTO:AI DIRETTORI GENERALI VIENE CHIESTO:
UNA MAGGIORE ATTENZIONE AL PROBLEMA, UNA MAGGIORE ATTENZIONE AL PROBLEMA, PUR TENENDO CONTO DELLE MOLTEPLICI PUR TENENDO CONTO DELLE MOLTEPLICI PROBLEMATICHE CHE GRAVITANO SULLA PROBLEMATICHE CHE GRAVITANO SULLA GESTIONE DI UN’AZIENDA SANITARIA.GESTIONE DI UN’AZIENDA SANITARIA.
LE INFEZIONI NOSOCOMIALI INCIDONO LE INFEZIONI NOSOCOMIALI INCIDONO PESANTEMENTE NEL CONDIZIONARE IL BUON PESANTEMENTE NEL CONDIZIONARE IL BUON ESITO DI UN INTERVENTO O DI UN TRATTAMENTO ESITO DI UN INTERVENTO O DI UN TRATTAMENTO MRDICO E RAPPRESENTANO IL PIU’ IMPORTANTE MRDICO E RAPPRESENTANO IL PIU’ IMPORTANTE INDICATORE DELLA QUALITA’ DELL’ASSISTENZAINDICATORE DELLA QUALITA’ DELL’ASSISTENZA..
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CHE VENGANO ISTITUITE LE UNITA’ OPERATIVE CHE VENGANO ISTITUITE LE UNITA’ OPERATIVE
SECONDO LE INDICAZIONI FORNITE E CHE I SECONDO LE INDICAZIONI FORNITE E CHE I
RESPONSABILI SIANO SCELTI TRA PERSONE RESPONSABILI SIANO SCELTI TRA PERSONE
COMPETENTI E QUALIFICATE, CON MATURATA COMPETENTI E QUALIFICATE, CON MATURATA
ESPERIENZA IN QUESTO AMBITO.ESPERIENZA IN QUESTO AMBITO.
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VA SOTTOLINEATO CHE IL RESPONSABILE HA VA SOTTOLINEATO CHE IL RESPONSABILE HA
VA SOTTOLINEATO CHE IL RESPONSABILE HA VA SOTTOLINEATO CHE IL RESPONSABILE HA
FUNZIONI DI DIREZIONE E DI COORDINAMENTO, FUNZIONI DI DIREZIONE E DI COORDINAMENTO,
DEVE COINVOLGERE E CONFRONTARSI CON LA DEVE COINVOLGERE E CONFRONTARSI CON LA
COMPONENTE CLINICA E QUINDI DEVE AVERE LA COMPONENTE CLINICA E QUINDI DEVE AVERE LA
SUFFICIENTE PREPARAZIONE ORGANIZZATIVA E SUFFICIENTE PREPARAZIONE ORGANIZZATIVA E
GESTIONALE PER AFFRONTARE LE GESTIONALE PER AFFRONTARE LE
PROBLEMATICHE IN TEMA DI PREVENZIONE DEL PROBLEMATICHE IN TEMA DI PREVENZIONE DEL
RISCHIO INFETTIVO.RISCHIO INFETTIVO.
LE SUE COMPETENZE SONO DEFINITE LE SUE COMPETENZE SONO DEFINITE
NELL’AMBITO DELLA CIRCOLARE REGIONALE NELL’AMBITO DELLA CIRCOLARE REGIONALE
EMANATA UN ANNO FA.EMANATA UN ANNO FA.
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CHE SIANO DEFINITI E VALUTATI I COMOPITI CHE SIANO DEFINITI E VALUTATI I COMOPITI
CHE SIANO DEFINITI E VALUTATI COMPITI CHE SIANO DEFINITI E VALUTATI COMPITI SPECIFICI ASSEGNATI AI DIPARTIMENTI IN TEMA SPECIFICI ASSEGNATI AI DIPARTIMENTI IN TEMA DI PREVENZIONE DELLE INFEZIONI DI PREVENZIONE DELLE INFEZIONI NOSOCOMIALI.NOSOCOMIALI.
CHE VENGANO ASSEGNATE LE SUFFICIENTI CHE VENGANO ASSEGNATE LE SUFFICIENTI RISORSE PER LA REALIZZAZIONER DEI RISORSE PER LA REALIZZAZIONER DEI PROGRAMMI, IN RAPPORTO ALLA COMPLESSITA’ PROGRAMMI, IN RAPPORTO ALLA COMPLESSITA’ DELLA STRUTTURA ( ICI, BUDGET ).DELLA STRUTTURA ( ICI, BUDGET ).
CHE I PROGRAMMI CHE OGNI AZIENDA CHE I PROGRAMMI CHE OGNI AZIENDA ANNUALMENTE PROPONE SIANO INSERITI NELLE ANNUALMENTE PROPONE SIANO INSERITI NELLE INTESE DI PROGRAMMA.INTESE DI PROGRAMMA.
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LA CIRCOLARE REGIONALE EMANATA NEL LA CIRCOLARE REGIONALE EMANATA NEL FEBBRAIO SCORSO DEFINISCE IN DETTAGLIO I FEBBRAIO SCORSO DEFINISCE IN DETTAGLIO I REQUISITI DI MINIMA CUI LE AZIENDE DEVONO REQUISITI DI MINIMA CUI LE AZIENDE DEVONO
ATTENERSI AI FINI DELL’ACCREDITAMENTO PER ATTENERSI AI FINI DELL’ACCREDITAMENTO PER QUANTO CONCERNE LA PREVENZIONE DELLE QUANTO CONCERNE LA PREVENZIONE DELLE
INFEZIONI NOSOCOMIALI.INFEZIONI NOSOCOMIALI.
CON TALE DOCUMENTO LA DIREZIONE CON TALE DOCUMENTO LA DIREZIONE REGIONALE SANITA’ PUBBLICA HA INTESO REGIONALE SANITA’ PUBBLICA HA INTESO
FORNIRE UNO STRUMENTO CHE SE, FORNIRE UNO STRUMENTO CHE SE, CORRETTAMENTE APPLICATO TUTELA LE CORRETTAMENTE APPLICATO TUTELA LE
AZIENDE DA EVENTUALI RISCHI A CARICO SIA DEI AZIENDE DA EVENTUALI RISCHI A CARICO SIA DEI PAZIENTI, SIA DEGLI OPERATORI.PAZIENTI, SIA DEGLI OPERATORI.
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LE MISURE DI PREVENZIONE CHE SI RICHIEDONO LE MISURE DI PREVENZIONE CHE SI RICHIEDONO
SONO OPPORTUNE IN CONSIDERAZIONE DA UN SONO OPPORTUNE IN CONSIDERAZIONE DA UN
LATO ALLA COMPLESSITA’ SEMPRE MAGGIORE LATO ALLA COMPLESSITA’ SEMPRE MAGGIORE
DEGLI INTERVENTI TERAPEUTICI ESEGUITI E DEGLI INTERVENTI TERAPEUTICI ESEGUITI E
DALL’ALTRO ALLE CARATTERISTICHE DALL’ALTRO ALLE CARATTERISTICHE
STRUTTURALI NON CERTO OTTIMALI DEGLI STRUTTURALI NON CERTO OTTIMALI DEGLI
OSPEDALI PIEMONTESI. OSPEDALI PIEMONTESI.
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IN CASO DI EVENTI NEGATIVI IL NON AVER IN CASO DI EVENTI NEGATIVI IL NON AVER OTTEMPERATO ALL’ADEMPIMENTO DEI REQUISITI OTTEMPERATO ALL’ADEMPIMENTO DEI REQUISITI
MINIMI COSTITUISCE UNA PRECISA MINIMI COSTITUISCE UNA PRECISA RESPONSABILITA’ DI CARATTERE LEGALE .RESPONSABILITA’ DI CARATTERE LEGALE .
INTERVENIRE SU QUESTO TEMA E’ UN DOVERE , INTERVENIRE SU QUESTO TEMA E’ UN DOVERE , RAPPRESENTA UN IMPORTANTE INVESTIMENTO RAPPRESENTA UN IMPORTANTE INVESTIMENTO DI TIPO ECONOMICO ED E’ PRECISO INTERESSE DI TIPO ECONOMICO ED E’ PRECISO INTERESSE
DEL MANAGMENT. DEL MANAGMENT.