Выездная практика интернов по специальности хирургия

КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова

кафедра постдипломного обучения по хирургии

Зав. каф. проф. Даирбеков О.Д.

Сведения по выездной практике интернов кафедры постдипломного обучения по хирургии

№ Место прохождения Количество интернов Руководитель практики

1 г. Тараз, Областная больница, БСМП

11 д.м.н. Ордабеков С., главный хирург

2 г. Талды-КурганОбластная больница

11 Нуркасымов С.Б. зав. хир. отд., врач высшей категории

3. г. УральскОбластная больница, ГКБ

5 Жайшиев К.К. . зав. хир. отд., врач высшей категории

4. г. ПетропавловскОбластная больница, 3 ГКБ

5 Сактаганов К.Е. зав. хир. отд., к.м.н.

5. г. Кызыл-Орда 2 Амитов Н.Е. . зав. хир. отд., врач высшей категории

Всего 34 (7 групп)

Сведения по практике интернов, прошедших в г. Алматы

№ Место прохождения Количество интернов

Руководитель практики

1 г. Алматы, ГКП АМКБ

14 Рахов С.Б., доцент, к.м.н.

2 г. АлматыННЦХ им. А.Н. Сызганова

Сейсенбаев М.А., д.м.н., профессорЖураев Ш.Ш., д.м.н., профессорЖанталинова Н.А., д.м.н., доцент

738,742 группы едут в Петропавловск

735 группа в пути в г. Уральск

Областная больница г. Уральск

734, 737 группы г. Тараз

Г. Талдыкурган

• Таким образом, практику по 5 регионам прошли 34 (7 групп), что составило 70,8% от общего числа (48) интернов на кафедре.• Руководство практикой в регионах осуществлялось заведующими хирургическими отделениями, имеющие высшую квалификационную категорию по хирургии. У 2 сотрудников имеются ученые степени: 1 – д.м.н., 1 – к.м.н.• Оставшиеся 14 интернов проходили на 2 клинических базах г. Алматы, но в то же время, дежурили в приемных покоях 3 ГКБ: № 4, 7 и АМКБ.

Чем занимались и какой был распорядок рабочего времени интернов.

• Ежедневно посещали утреннюю конференцию, где обсуждались поступившие пациенты, выполненные операции и план предстоящих операций

• Курировали больных (5-6)• Ассистировали на операциях• Перевязки курируемых больных• Оформляли документацию на выписанных больных• Оформляли истории болезней поступивших больных• Участвовали на консилиумах, патанатомических

конференциях

Работа в отделении

На обходе

За работой (г.Уральск)

За работой (г.Уральск)

За работой (г.Уральск)

Трудовые будни г. Тараз

Интересные случаи вошедшие в клинический опыт интернов.

Дивертикул Меккеля

Тонко-тонкокишечная инвагинация

Панмастит на фоне сахарного диабета

Какими практическими навыками овладели интерны за время практики

№ Операции число

1 Аппендэктомия 67

2 Грыжесечение 27

3. Лапаротомия 28

4. Ушивание прободной язвы 3

5. Ушивание ран кишечника, печени 2

6. Первично-хирургическая обработка ран 24

7. Вскрытие флегмон, панариция, абсцессов мягких тканей 29

8. Наложение эпицистостомы 2

Всего: 182

Самостоятельно выполненные манипуляции№ Манипуляции Число

1 Пункция плевральной полости при пневмотораксе, гемопневмотораксе, плевритах

43

2 Дренирование плевральной полости по Бюлау

27

3 Наложение лапароцентеза 5

4 Репозиция переломов, наложение гипсовой иммобилизации

4

5. Установка зонда Блейкмора при кровотечениях из ВРВ пищевода

12

6. Проведение фистулографии 4

Всего: 95

Как был устроен быт интернов на выездной практике

• Из выехавших 34 интернов в г. Талды-Кургане и Петропавловске 14 (42,4%) жили на съемных квартирах, в г. Уральске группа из 5 интернов жили в больнице, в г. Таразе – дома у родителей.

• Оплата на съемных квартирах составила от 35 000 до 55 000 тенге за 1 месяц проживания

• В областной больнице г. Уральска предоставили бесплатное проживание

Впечатления интернов по выездной практике

• Во всех регионах встретили интернов доброжелательно• Со стороны врачей, среднего и младшего персонала

чувствовали уважительное отношение к себе, постоянную помощь и заботу

• Позволяли проявлять самостоятельность в курации больных, выполнении различных хирургических манипуляций, операций

• Активно брали на операции часто в качестве третьих, вторых и даже первых ассистентов

• Выполняли сначала этапы операций, а затем и самостоятельно такие как аппендэктомия, грыжесечение, лапаротомия

• Проводились семинары, практические занятия, врачи делились собственным клиническим опытом, обсуждали интересные случаи из практики

• Приняли участие в консилиумах тяжелых больных• Отметили, что во всех регионах поступают тяжелые, сложные

больные, поэтому работа очень ответственная и сложная• Вместе с консультантами ездили по санавиации в ЦРБ, сопровождали

тяжелых больных, принимали участие на операциях• Уяснили для себя, что для оказания квалифицированной помощи

хирургическим больным требуется высокий уровень подготовки и постоянная мотивация к познанию

• Приняли участие в научно-практических конференциях в г. Уральске, г. Петропавловск с участием Российских коллег, в Талды-Кургане Международной научно-практической конференции по травматологии с участием сотрудников из Турции, Польши, Германии, Украины, России, Китая, Кыргызстана и КазНМУ им. Асфендиярова.

• В Таразе проводился мастер-класс по хирургическому лечению грыж с использованием полипропиленовой сетки и научно-практическая конференция по травматологии.

Предложения и пожелания интернов по выездной практике

• Мало времени для освоения практических навыков.• Продлить выездную практику на весь учебный год.• Особо отметили организацию работы в областной больнице

г. Уральск. • В г. Петропавловск дали возможность интернам проявить

самостоятельность, много доверяли.• Решить квартирный вопрос, хотя бы как в г. Уральск.• На одну клиническую базу – 1 группа.• Увеличить количество городов для выездной практики,

включая крупные городские больницы (Усть-Каменогорск, Костанай, Павлодар).

• Обмен интернами с ВУЗами РФ.

Спасибо за внимание!