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Institut für Parasitologie Department für Pathobiologie Veterinärmedizinische Universität Wien A-1210 Wien, Veterinärplatz 1 Tel.: +43 (0)1/250 77 DW 2222; Fax: DW 2290 25032013 B.Hinney Zuweisungsformular (Einzelprobe) Einsender/Stempel (Name, Adresse, Telefonnummer): Tierbesitzer (Name, Adresse, Telefonnummer): Datum: Tierart: Hund Katze Pferd Rind Schaf Ziege Huhn Schwein Kaninchen Andere: Rasse: Name: Alter: Geschlecht: männlich weiblich Probenmaterial: kastriert Kot Harn Hautprobe, Hautgeschabsel Anamnese: Blut Vollblut mit EDTA Serum akute chronische Erkrankung Blutausstrich Durchfall Abmagerung Husten Endo- oder Ektoparasiten Fieber Apathie Muskulatur Hautveränderungen (wo/welche): Lavage: __________________________________ Punktat: __________________________________ Auslandsaufenthalt (wo/wann): Abstrich: __________________________________ Organ: __________________________________ Vorbehandlung (Antiparasitika): Sonstiges: __________________________________ Weitere Angaben: Anzahl der Proben: ____ von ____ Tagen Befundübermittlung per: Verdachtsdiagnose: E-Mail: __________________________________ Fax: __________________________________ Post Befundübermittlung an: EinsenderIn BesitzerIn Sonstige: Bei Direktverrechnung mit Tierbesitzer: Hiermit nehme ich zur Kenntnis, dass die anfallenden Untersuchungsgebühren von der Parasitologie direkt mit mir verrechnet werden. Unterschrift: Befundverrechnung erfolgt mittels Erlagschein/ Überweisung Sofortzahlung Sammelrechnung Info: Bei Befundübermittlung per E-Mail erfolgt der Rechnungsversand automatisch ebenfalls per E-Mail. Im Falle, dass Sie Ihre Rechnung zusätzlich per Post erhalten möchten, bitte ankreuzen: * * In diesem Falle erlauben wir uns, Ihnen die anfallenden Portokosten (0,62 Euro) zu verrechnen.
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Zuweisungsformular (Einzelprobe) - Vetmeduni · 2015. 3. 2. · Institut für Parasitologie Department für Pathobiologie Veterinärmedizinische Universität Wien A-1210 Wien, Veterinärplatz

Jan 22, 2021

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Page 1: Zuweisungsformular (Einzelprobe) - Vetmeduni · 2015. 3. 2. · Institut für Parasitologie Department für Pathobiologie Veterinärmedizinische Universität Wien A-1210 Wien, Veterinärplatz

Institut für Parasitologie Department für Pathobiologie Veterinärmedizinische Universität Wien A-1210 Wien, Veterinärplatz 1 Tel.: +43 (0)1/250 77 DW 2222; Fax: DW 2290

25032013 B.Hinney

Zuweisungsformular (Einzelprobe)

Einsender/Stempel (Name, Adresse, Telefonnummer):

Tierbesitzer (Name, Adresse, Telefonnummer):

Datum:

Tierart: Hund Katze Pferd

Rind Schaf Ziege

Huhn Schwein Kaninchen

Andere:

Rasse:

Name: Alter:

Geschlecht: männlich weiblich

Probenmaterial: kastriert

Kot Harn Hautprobe, Hautgeschabsel Anamnese:

Blut Vollblut mit EDTA Serum akute chronische Erkrankung

Blutausstrich Durchfall Abmagerung Husten

Endo- oder Ektoparasiten Fieber Apathie

Muskulatur Hautveränderungen (wo/welche):

Lavage: __________________________________

Punktat: __________________________________ Auslandsaufenthalt (wo/wann):

Abstrich: __________________________________

Organ: __________________________________ Vorbehandlung (Antiparasitika):

Sonstiges: __________________________________

Weitere Angaben:

Anzahl der Proben: ____ von ____ Tagen

Befundübermittlung per: Verdachtsdiagnose:

E-Mail: __________________________________

Fax: __________________________________

Post

Befundübermittlung an: EinsenderIn BesitzerIn

Sonstige:

Bei Direktverrechnung mit Tierbesitzer: Hiermit nehme ich zur Kenntnis, dass die anfallenden Untersuchungsgebühren von der Parasitologie direkt mit mir verrechnet werden.

Unterschrift:

Befundverrechnung erfolgt mittels Erlagschein/ Überweisung Sofortzahlung Sammelrechnung

Info: Bei Befundübermittlung per E-Mail erfolgt der Rechnungsversand automatisch ebenfalls per E-Mail.

Im Falle, dass Sie Ihre Rechnung zusätzlich per Post erhalten möchten, bitte ankreuzen: *

* In diesem Falle erlauben wir uns, Ihnen die anfallenden Portokosten (0,62 Euro) zu verrechnen.

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Institut für Parasitologie Department für Pathobiologie Veterinärmedizinische Universität Wien A-1210 Wien, Veterinärplatz 1 Tel.: +43 (0)1/250 77 DW 2222; Fax: DW 2290

2502015 B.Hinney

LEISTUNGSKATALOG (gültig ab 01.03.2015)

Material Preis (€) Kot 12,00 Kot 10,00 Kot 10,00 Kot 9,00 Kot 9,00 Kot 17,00 Kot 22,00 Kot 15,00

Organprobe(n) 20,00 Harn 12,00

Vollblut 15,00 Vollblut 19,00

Punktate 30,00 15,00 15,00 40,00

Allgemeine parasitologische Unterschuchungen

Untersuchung

Flotation, Kotuntersuchung einschl. Darmprotozoen Giardia-Antigentest (Hund/Katze)Cryptosporidien-Antigentest (Rind) Sedimentation (Leberegel) Auswanderverfahren (Lungenwürmer) Kotuntersuchung Pferd / Esel (einschl. Bandwurmdiagnostik) Wiederkäuerpaket (Flotation, Sedimentation und Auswanderverfahren) Eizählung nach McMaster (Quantifizierung) Organproben (Parasitennachweis) auf Anfrage Harnproben (Untersuchung auf Capillaria) Hämoparasiten (Blutausstrich und Färbung) Knott-Test (Nachweis v. Mikrofilarien) Tupfpräparat mit Färbung (Leishmanien-Nachweis) Bestimmung von Endoparasiten (isolierte parasitäre Objekte) Bestimmung von Ektoparasiten (inkl. Räudenachweis, Hauptgeschabsel) Larvendifferenzierung, Kotkultur Unters. von Boden- und Klärschlamm- und Sandproben (keine Bestimmung von Erdnematoden)

50,00

Serologie (Blut)

Spezielle Parasitologie / PCR (Blut, Gewebe)

Untersuchung Preis (€) Untersuchung Preis (€) Babesia canis IFAT 25,00 Babesia divergens IFAT 25,00 Ehrlichia canis IFAT 25,00 Encephalitozoon cuniculi IFAT 25,00 Leishmania donovani infantum IFAT

25,00 Anaplasma phagocytophilum 20,00 Babesia canis (Hund) 25,00 Babesia divergens (Rind) 25,00 Leishmania donovani infantum 25,00 Neospora caninum 25,00

Neospora caninum IFAT Hd 25,00 Rd 15,00

Toxoplasma gondii Dirofilaria immitis

25,00 25,00

Sarcoptes scabiei Schwein ELISA 25,00 Dirofilaria repens 25,00 Toxoplasma IFAT

25,00 Eperythrozoon (Mycoplasma) suis Ehrlichia canis Enzephalitozoon cuniculi

25,00 25,00 25,00

Katze Toxoplasma AT [Agglutinationstest] (alle anderen Tierarten)

25,00