Yd hematolojik sorun(fazlası için )

YENİDOĞANIN HEMATOLOJİK YENİDOĞANIN HEMATOLOJİK SORUNLARISORUNLARI

Prof. Dr. A. Engin Arısoy

2004-2005

ANEMİ:Kord hemoglobin düzeyi 14-20 g/dL’dir.

Yenidoğanda anemi nedenleri:

– artmış kan kaybı– artmış kan yıkımı– azalmış eritrosit yapımı

ANEMİ:

1. Artmış kan kaybı: kanama fetal, plasental, travmatik doğum, koagülasyon defekti) Göbek kordonunun erken klemplenmesi İkizden ikize transfer Fetal- maternal transfüzyon

ANEMİ: 2. Artmış kan yıkımı: Hemolitik anemi

i. İmmün hemolitik anemi Alloimmün Rh, ABO uygunsuzluğu, minör kan grubu uygunsuzluğu

Otoimmün hemolitik anemi enfeksiyon, ilaç, immün yetmezlik, kollajen-vasküler hastalıklar

ANEMİ:

2. Artmış kan yıkımı: Hemolitik anemi

ii. Nonimmün hemolitik anemi Hemoglobinopati

TalassemiEritrosit enzim defektiEnfeksiyonVitamin E eksikliği

ANEMİ: 3. Azalmış eritrosit yapımı:

Konjenital Fanconi anemisi, prematüre anemisi, Diamond-Blacfan Anemisi

Akkiz Parvovirus 19, Sifiliz, Demir eksikliği

POLİSİTEMİ:

Santral venöz hematokritin %65’in üzerinde olmasıdır.

POLİSİTEMİ: Nedenleri:

1. Fetüse kanama

artmış plasental transfüzyon

( Kordun geç klempe edilmesi)

ikizden ikize kanama

maternal-fetal kanama

2. İntrauterin hipoksi

eritropoetin üretimini artırarak eritrosit kütlesini artırır.

POLİSİTEMİ: Polisitemi için risk grupları: SGA LGA Diabetli, anne bebeği Hipertansif anne bebeği Down sendromu

POLİSİTEMİ: Polisitemide kanın viskositesi artmıştır. Bu viskosite artışı sonucu pletora, siyanoz, beslenme güçlüğü, takipne, solunum kısıtlılığı, primer pulmoner hipertansiyon oluşur.

Tedavi parsiyel kan değişimidir.

YENİDOĞANIN HEMORAJİK HASTALIĞI:

Vitamin K eksikliğine bağlı olarak faktör 2,7,9,10 yapılamaması sonucu yaşamın 1-7. gününde oluşan kanamadır.

Deride, gastrointestinal kanalda veya intrakraniyal kanama sıktır.

PT(2,7) ve PTT (8,9,11,12) uzamıştır.

YENİDOĞANIN HEMORAJİK

HASTALIĞI:

Bu nedenle her bebeğe doğar doğmaz i.m. vitamin K yapılmalıdır.

Vitamin K enjeksiyonu yapılmayan bebek gastrointestinal floranın oluşup K vitamini sentezinin yapılmasına dek kanama riski taşır.