Vitiligo - prezentacija

ВИТИЛИ

ГО

Хронично оштетување на кожата

Друго име: леукодерма

ВИТИЛИГО

ШТО Е ВИТИЛИГО?

Стекнато нарушување во пигментација

Карактеристични бели флеки

Белите флеки се обрабени со потемна пребоеност на кожата

Постепен но континуиран губиток на меланин што резултира со депигментација

Белите дамки се појавуваат кога кожата веќе не создава меланин

- пигмент кој ја одредува бојата на кожата, косата и очите

Се појавуваат бели флеки на различни делови од телото кои прогредираат

Не доведува до ткивно оштетување

СИМПТОМИ НА ВИТИЛИГО

Бели флеки со различна големина и форма

- Неправилна форма

Се јавуваат на различни делови од телото

Доколку зафати космат дел може и влакната да обелат

Може да прогредираат, но и да се репигментираат сами од себе

ПРИЧИНИ ЗА ВИТИЛИГО

Наследност

Тешка физичка и психичка траума

Автоимуно заболување

ЕТИОПАТОГЕНЕЗА

1.Имуна хипотеза- Асоцијација со други автоимуни

заболувања

- Антитела против меланоцити

1.Неурогена хипотеза- Меланоцитотоксични агенси

ослободени од нервите

- Токсичен ефект врз меланоцити

АВТОИМУНА ТЕОРИЈА

Антитела против меланоцитни површински антигени, во корелација со степенот на депигментација.

Нивото на циркулирачки имуни комплекси значително покачени.

ФОРМИ НА ВИТИЛИГО

Генерализирана

Локализирана

ГЕНЕРАЛИЗИРАНА ФОРМИ НА ВИТИЛИГО

се манифестира како:

1. Акрофацијална- се јавува на периферните делови од телото

2. Вулгарис – широко распространети, расфрлани бели флеки

3. Универзална – скоро комплетна депигментација

ЛОКАЛИЗИРАНА ФОРМА НА ВИТИЛИГО

1. Фокална - ограничена на еден дел

- не прогредира

2. Сегментарна - Унилатерална и асиметрична дистрибуција

- Само една страна е засегната

- Почесто кај деца

3. Мукозна форма- Засегнати се слузниците

ФОРМИ НА ВИТИЛИГО

Генерализираните форми на депигментацијата се јавуваат симетрично на двете страни на телото

Ширењето на генерализираната форма тешко може да се предвиди, а може и да запре

Фокалната и сегментналната форма не се шират.

ЕПИДЕМИОЛОГИЈА

Може да се појави на било која возраст, обично прво се појавува на возраст меѓу 20 и 30

Белите дамки може да се јават на лицето над очите или на вратот, пазувите, лактите, гениталиите, рацете или колената

Се јавува 1 на 200 од светската популација

Засегнати се двата пола и сите раси подеднакво

ИСЛЕДУВАЊА

Испитување на цело тело со Вудова светлина

TSH (Тироидитис)

Диференцијална крвна слика (пернициозна анемија )

Офталмолошки преглед

ТРЕТМАН

- Козметика

- Фототераоија : UVB терапија

- Тrimethylpsoralen (Trisoralen)

- Кортикостероидни креми

- Имуносупресиви: pimecrolimus (Elidel) и такролимус (Protopic)

- Репигментирачки агенси: methoxsalen (Oxsoralen)

- Хируршки третман

ТОПИСКА ТЕРАПИЈА: КОРТИКОСТЕРОИДИкорисни во враќањето на бојата на бели

дамки

се користат најмалку 3 месеци пред да се видат никакви резултати

Тие се наједноставниот и најбезбедниот третман за витилиго

ФОТОТЕРАПИЈА - ПУВА

Најефективниот третман

Репигментација на бели дамки

одземаат многу време, и треба да се внимава за да се избегне несакани ефекти

Псорален е супстанција која содржи хемикалии кои реагираат со ултравиолетова светлина со цел да предизвика затемнување на кожата.

Кожата е изложена на сончева светлина или на ултравиолетова А (UVA) светлина што доаѓа од специјална ламба.

ХИРУРШКА ТЕРАПИЈА

Пресадување на делови од кожа

Инплантација на пигмент во кожата

КОЗМЕТИКА

Заштита од сонце со користење на креми за сончање

Користење на средства за потемнување, корективна шминка

ПСИХОЛОШКО ВЛИЈАНИЕ

Чувствата на стрес и срам

Чувство на дискриминација

Ниска самодоверба

Нарушени сексални односи.

СИСТЕМСКИ ЕФЕКТ

Зголемен ризик за автоимуни заболувања

тироидитис [Hashimoto’s, Grave’s]

Addison-ова болест

пернициозна анемија

инсулин зависен дијабетес

алопеција ареата