Vasculitis hipertensiva

Equipo:

Itzel Melissa Maldonado Castelán

Evelyn Guadalupe Durán Cisneros

Dhemir Alan Gómez Acevedo

Presión arterial

Hipotensión

Perfusión inadecuada de los distintos

órganos

Disfunción tisular

Muerte tisular

Hipertensión

Lesión en los vasos sanguíneos y

órganos finales

Asintomática hasta fases avanzadas

Cardiopatía isquémica

Accidentes cerebrovasculares

Cardiopatía hipertensiva

Disección aortica

Insuficiencia renal

Presión diastólica >90 mmHg

Presión sistólica >140 mmHg

HTA

Causa

Primaria

Secundaria

Curso clínico

Benigna

Maligna

Influencias genéticas

Factores ambientales

Defectos de le homeostasia renal

de sodioVasoconstricción

funcional

Defectos del crecimiento y estructura del músculo liso

Excreción insuficiente de Sodio

Retención de agua y sal

↑Volumen plasmático y de LEC

↑Hormonas natriuréticas

↑Reactividad vascular

↑Engrosamiento de la pared vascular

↑Gasto cardiaco (autorregulación)

↑Resistencia periférica total

*Benigna*-Alteraciones graduales

*Maligna*-Alteraciones destructivas agudas en vasos

sanguíneos-Cese de flujo sanguíneo a través de vasos

pequeños

Hay un engrosamiento hialino de la pared(arterioloesclerosis hialina). (H) Rigidez aumentadacon capacidad limitada de expansión y constricción yreducción del tamaño de la luz.

PATOLOGÍA VASCULAR EN LA

HIPERTENSIÓN

Arterias grandes y medianas

Disección aórtica

Hemorragia cerebrovascular

Enfermedad de pequeños vasos

Arteriolosclerosis hialina

Arteriolosclerosis hiperplásica

• Engrosamiento rosáceo homogéneo e hialino

• Ancianos, hipertensos o normotensos

• Frecuente como parte de la microangiopatía (diabetes)

• Característica morfológica principal de la nefroesclerosis benigna

Arterioloesclerosis hialina en arteriolas aferente y eferente con glomérulo obsoleto por isquemia relativa acentuada en un paciente con glicemias normales e hipertensión arterial.

Riñón con cambios vasculares moderados de hipertensión arterial. Hay fibrosis intersticial con leve infiltrado inflamatorio mononuclear, fibrosis intimal de arterias (flecha verde) y arterioloesclerosis hialina (flechas azules)

Depósitos acelulares en el espesor de la pared arteriolar que obstruyen más del 50% de la luz.

• Elevaciones más agudas/graves de la PA

• Característica de la hipertensión maligna

• Engrosamiento laminar concéntrico en piel de cebolla

• Kumar V, Abbas A, Fausto N, Mitchell R; RobbinsPatología Humana; 8ª Edición; Editorial Elsevier;Barcelona: España; Año 2008; p. 365-369

• Stevens A, Lowe J, Scott I; Patología clínica. 3ªedición. Editorial Manual Moderno; México: 2011. p.164 – 166.

• Almenar L, Martinez-Dolz L; Péptidos natriuréticos eninsuficiencia cardiaca; Revista española decardiología; Vol. 6; Julio 2006, Hospital UniversitarioLa Fe; Vencia:España; DOI10.1157/13091622