Usia kehamilan aterm post term

8/17/2019 Usia kehamilan aterm post term

1/33

USIA KEHAMILAN

SAFRILIA GANDHI M

1310211081


2/33

Menentukan usiakehamilan sana

!entin untukmem!e"ki"akantaksi"an

!e"salinan

#u$uan


3/33

USIA KEHAMILAN

Usia kehamilan %a!at %itentukan %enan&

1' #anal hai% te"akhi"

2' Ge"akan $anin !e"tama 18 ( 20 minu !a%a!"imi"a)i%a* 1+ minu !a%a multi"a)i%a

3' #e"%ena" %en,ut $antun !e"tama-10.12 m/' #ini un%us ute"i

' USG


4/33

#INGGI FUNDUS U#ERI


5/33

UL#RASNGRAFI -USG/


6/33

Usiakehamil

an

4"ete"m

5 36minu

Ate"m

36 ( 2minu

47stte"m

2minu


7/33

4RE#ERM


8/33

DEFINISI

• Dise9ut $ua !"ematu"e

• :a,i ,an lahi" !a%a usia kehamilan 36 minu atau k

-;H/

• 4"ematu" lan$ut 3 ( 3+ minu

• Am9an )ia9ilitas 22 ( 2 minu


9/33

E4IDEMILGI

• 30 ( 3 < te"in%ikasi*


10/33

Eti7l7i

4elahi"an atasin%ikasi me%is i9u =

$anin sehina!e"salinan %iin%uksi = S>

30 ( 3 <

!"eeklamsia* %ist"ess $a!lasenta* ke?il masa k

!e"%a"ahan tan!a se9a9*

is7imunisasi R4e"salinan ku"an9ulan s!7ntan takte"$elaskan %enan

sela!ut ketu9anutuh

0 ( <

;ith%"a@l !"7este"7ne !"7stalan%in* inisiasi 7ks

inamasi %esi%u

Ketu9ah !e?ah %ini!"ete"m -44RM/

i%i7!atik

30 ( 3 <

Ineksi int"aamni7n* s7s.e"en%ah* k" iBi* "7k7k* R4D

Kelahi"an multi$anin


11/33

FAK#R RISIK

•Me"7k7k* !eninkatan :: i9u t%k a%ekuat* !en na"k79a

Ga,a hi%u!

Akti)itas 9e"at saat kehamilan

Fakt7" enetik

• Kulit hitam * status s7s.ek "en%ah

Kesen$anan "as %an etnik

• Rentan anta" kehamilan 5189l=C9l

Inte")al anta"a kehamilan

• Akt) sist imun sit7kin 4G meninkat•U"e7!lasma u"eal,ti?um %an M,?7!lasma h7m7nis

Ineksi


12/33

4ERMASALAHAN 4ADA 4ERSALINAN4RE#ERM

Jangka Pendek Jangka Panjang

1' Kematian ne7nates2' Res!i"at7", Dist"ess S,n%"7me3' 4e"%a"ahan int"a=!e"i)ent"ikule"' Ne?"7t7Bin Ente"7 >ilitis' Dis!lasi 9"7n?7.!ulm7na"

+' Se!sis6' 4aten %uktus a"te"i7sus

Kelaianan neu"7l7i?• Se"e9al !alsi• Retin7!ati• Ketulian• Reta"%asi mental

• Disunsi neu"79eha)i7"


13/33

DIAGNSIS

• Ge$ala

K7nt"aksi t%k te"atu"* t%k "itmik %an n,e"i a%a=t%k "an?u

Hi?ks

Ge$ala !enekanan !anul* k"am* ?i"an )aina en?e"* n,e"i

9lk kelahi"an akan %an se%an 9e"lansun

• 4e"u9ahan se")i

Dilatasi se")iks asim!stlh !e"tenahan kehamilan FR

ku"an 9ln

4an$an se")iks & "ata2 3 mm !% 2 m


14/33

DIAGNSIS

• Fi9"7nektin $anin

Glik7!"7tein ,an ikut 9e"!e"an %alam a%hesi inte"selula

im!lantasi %an !emeliha"aan a%hesi !lasenta !a%a %esi%ua

Ka%a" %i %a"ah i9u %an amni7n

Deteksi !% sek"et se")ik7)ainal

% ! enB,mimmun7s7"9ent assa, & !7siti 9ila 0n=ml


15/33

#A#A LAKSANA

1' #7k7lisis

Di9e"ikan untuk &

• Men?eah m7"talitas %an m79i%itas !a%a 9a,i !"ematu"e

• Mem9e"ikan kesem!atan !a%a k7"tik7ste"7i%

• Mem9e" kesem!atan t"anse" int"aute"ine

• !timalisasi !e"s7nel

9at 79atan

• Kalsium anta7nis & Nie%i!in

• 9at .mimetik & te"9utalin* "it"7%in* is7ksu!"in* sal9utam7l

• Sulas manesikus %an anti!"7stlan%in -$a"an %i!akai k"nasam!in/


16/33

#A#A LAKSANA

1' #7k7lisis

•. #7k7litik %i9e"ikan 8 $am !e"tama' 9at.79at ,an %iunakan&

•. Nie%i!in& 3 10 m !e" 7"al* A#AU

•. #e"9utalin sulat 1000 -2 am!ul/ %alam 00 ml la"utan inu

%7sis a@al !em9e"ian 10 tetes=menit lalu %inaikkan tetes=mmenit hina k7nt"aksi hilan* A#AU

•. Sal9utam7l& %7sis a@al 10 m I %alam 1 lite" ?ai"an inus 10

ika k7nt"aksi masih a%a* naikkan ke?e!atan 10 tetes=menit se

sam!ai k7nt"aksi 9e"henti atau %en,ut na%i 120= menit ke

%i!e"tahankan hina 12 $am setelah k7nt"aksi hilan


17/33

#A#A LAKSANA

1' #7k7lisis

K7nt"ain%ikasi &

•. Usia kehamilan %i 9a@ah 2 %an %i atas 3 minu

•. 4em9ukaan 3 ?m

•. A%a tan%a k7"i7amni7nitis -ineksi int"aute"in/* !"eek

atau !e"%a"ahan akti

•. A%a a@at $anin

•. anin meninal atau a%an,a kelainan k7nenita

kemunkinan hi%u!n,a ke?il


18/33

#A#A LAKSANA

2' K7"tik7ste"7i% untuk !ematanan !a"u $anin'

Deksametas7n + m IM setia! 12 $am se9an,ak kali* A#AU :etametas7n

2 $am se9an,ak 2 kali

3' Anti9i7tika !"7Jlaksis %i9e"ikan sam!ai 9a,i lahi"' 4ilihan anti9i7tika ,an

untuk !e"salinan !"ete"m -untuk men?eah ineksi st"e!t7k7kus "u! :/

Am!isilin& 2 I setia! + $am* A#AU !enisilin G 2 $uta unit I setia!

Klin%amisin& 3 300 m 4 -$ika ale"i te"ha%a! !enisilin/

Anti9i7tika ,an %i9e"ikan $ika !e"salinan !"ete"m %ise"tai %enan ketu

a%alah e"it"7misin 00 m !e" 7"al A#AU K7m9inasi am7ksilin %enan a

ti%ak %iunakan ka"ena %a!at memi?u te"$a%in,a ente"7k7litis nek"7tikans


19/33

#A#A LAKSANA

' #i"ah 9a"in

' In%uksi !e"salinan


20/33


21/33

4S# #ERM


22/33

DEFINISI

• kehamilan ,an 9e"lansun sam!ai 2 minu atau

%ise9ut $ua kehamilan se"7tinus'


23/33

E4IDEMILGI

• :an,ak meninal aki9at asJksia %an as!i"asi mek7ni


24/33

E#ILGI

• 4ena"uh !"7este"7ne #i%ak te"$a%i !enu"unan ka%atau!un eek !"7este"7ne

• #e7"i 7ksit7sin Ku"ann,a !ele!asan 7ksit7sin

• #e7"i k7"tis7l=A>#H $anin ti%ak %ihasilkan atau ku"an

k7"tis7l

no !enu"unan !"7es"e"7n* !eninkataneste"7en* !eninkatan !"7stalan%in

• He"e%ite"


25/33

MANIFES#ASI KLINIS

• 1 ( 3 mnu* te"$a%i ka"ena hilann

eek !"7tekti )e"ni kase7sa

• Kulit ke"i!ut -men?7l7k !a%a tanan %

kaki/ %an te"kelu!as* tu9uh !an$an %

@astin -ku"us/* matu"itas lan$ut ka"e

mata 9a,i te"9uka* tam!ak tua %

Sin%"7ma !"ematu"itas


26/33

MANIFES#ASI KLINIS

• 4enu"unan ka%a" est"i7l %an !lasental lakt7en !enu"unan un

!lasenta Deene"asi !lasenta penimbunan Ca2+ a@at $

9ahkan kematian

• #e"$a%i !"7ses %eene"asi $a"inan !lasenta se!e"ti e%ema* tim9u

J9"in7i%* J9"7sis* th"7m97sis* %an ina"k )ili

• Sela!ut )askul7sinsial 9e"tam9ah te9al %an $umlahn,a 9e"ku"an

menu"unkan mekanisme t"ans!7"t !lasenta

• Ka%a" e"it"7!7ietin %a"ah tali !usat meninkat se?a"a siniJkan !

kehamilan ,an men?a!ai 1 minu atau le9ih

• 4e"tam9ahan 9e"at 9a%an hina sanat 9esa" !a%a saat lahi"

Disunsi !lasenta


27/33

MANIFES#ASI KLINIS

• Ga@at $anin ante!a"tum %an %ist"ess $aninint"a!a"tum me"u!akan k7m!"esi tali !usat,an %ise9a9kan 7leh 7li7hi%"amni7n

Dist"ess $anin

• 7lume ?ai"an amni7n te"us 9e"ku"an setela38 minu me?7nium %ile!askan ke ?ai"anamni7n ,an se%ikit me?7nium te"lalu kent

%an te9al

me?7nium as!i"ati7n s,n%"7me

li7hi%"amni7n


28/33

DIAGNSIS

• Ri@a,at hai%

H4H# ha"us ,akin* siklus te"atu" 28 ha"i* ti%ak minum antihamil seti%akn,a 3 9ulan te"akhi"

• Kehamilan !7stte"m kemunkinan %iaki9atkan &

• Kesalahan H4H#

• Kete"lam9atan 7)ulasi

• Siklus ti%ak te"atu"


29/33

DIAGNSIS

• Ri@a,at !eme"iksaan antenatal• #es kehamilan :ila tes imun7l7ik %ilakukan setelah telat 2 hamil + minu

• Ge"ak $anin

• 4"imi"a)i%a te"asa e"akan 18 min

• multi"a)i%a te"asa e"akan 1+ minu

• D• Stet7sk7! Laenne? 18.20 minu te"%ena" !e"tama

• D7!!le" 10.12 minu te"%ena" !e"tama

• #ini un%us

• USG

• Ra%i7l7i


30/33

DIAGNSIS

• 4eme"iksaan la9• Ka%a" lesitin=s!in7mielin

• Ka%a" A#>A

• Sit7l7i ?ai"an amni7n

• Sit7l7i )aina


31/33

#A#A LAKSANA

• In%uksi !a"tus %n !emasanan 9al7n katete" F7le,

• In%uksi %n 7ksit7sin ksit7sin IU %lm inus %et"7

• :e%ah S>

• InsuJsiensi !lasenta %n kea%aan se")iks 9lm matan

• 4em9ukaan , 9lm lenka!* !a"tus lama* %an a@at $anin• 4"imi"a)i%a tua* kematian $anin %lm kan%unan* !"e eklamsi

hi!e"tensi menahun


32/33


33/33

• :ila nilai !el)is -4S/ 8 in%uksi !e"salinana kemun

9esa" akan 9e"hasil

• 4S %"i! 7ksit7sin

• 4S 5 4ematanan se")iks te"le9ih %ahulu !enu

4S LAGI

Usia kehamilan aterm post term

Documents