Top Banner
Cochlear Implants untuk Sistem Implan MED‑EL Prosedur Medis AW33307_3.0 (Indonesian)
32

untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

Mar 17, 2019

Download

Documents

lamtuong
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

Cochlear Implants

English

untuk Sistem Implan MED‑ELProsedur Medis

AW33307_3.0 (Indonesian)

Page 2: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

CI ABI

Panduan ini menyediakan instruksi penting dan informasi keselamatan untuk pengguna Sistem Implan MED‑EL yang harus menjalani prosedur medis (mis. MRI).

Sebagai pengguna implan, Anda mungkin memiliki pertanyaan seputar pelaksanaan prosedur medis lanjutan. Tim medis Anda mungkin juga menginginkan informasi selengkapnya tentang pertimbangan khusus bagi pengguna implan. Panduan ini menyediakan informasi yang akan membantu mencegah kerusakan pada implan Anda dan cedera pada diri Anda. Mohon bagikan informasi ini kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Tidak semua produk di dalam dokumen ini disetujui atau tersedia di semua negara pada saat ini. Hubungi perwakilan MED‑EL lokal Anda untuk informasi tentang ketersediaan produk saat ini di negara Anda.

Di dalam dokumen ini, istilah umum "Sistem Implan MED‑EL" digunakan untuk semua jenis implan. Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku.

Page 3: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

1

Mi1200 SYNCHRONY | Mi1200 SYNCHRONY PIN | Mi1210 SYNCHRONY ST ...... 3–7Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam lingkungan medis atau diagnostik khusus ...........................................................................................3Peringatan MRI ........................................................................................................4

Mi1200 SYNCHRONY ABI | Mi1200 SYNCHRONY PIN ABI ................................8–11Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam lingkungan medis atau diagnostik khusus ...........................................................................................8Peringatan MRI ........................................................................................................9

Mi1000 CONCERTO | Mi1000 CONCERTO PIN Mi1000 CONCERTO ABI | Mi1000 CONCERTO PIN ABI ...................................12–15Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam lingkungan medis atau diagnostik khusus ..........................................................................................12Peringatan MRI ...................................................................................................... 13

SONATA .....................................................................................................16–19Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam lingkungan medis atau diagnostik khusus ......................................................................................... 16Peringatan MRI ...................................................................................................... 17

PULSAR PULSAR ABI ............................................................................................. 20–23Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam lingkungan medis atau diagnostik khusus .........................................................................................20Peringatan MRI .......................................................................................................21

C40+ | C40 C40+ ABI ................................................................................................. 24–27Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam lingkungan medis atau diagnostik khusus .........................................................................................24Peringatan MRI ......................................................................................................25

Page 4: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

2Mi12

00 S

YNCH

RON

Y | M

i1200

SYN

CHRO

NY

PIN

| M

i1210

SYN

CHRO

NY

ST

Page 5: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

3

Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat di lingkungan medis atau diagnostik khusus

• Instrumen‑instrumen yang digunakan dalam bedah elektro dapat menghasil‑kan tegangan berfrekuensi tinggi yang dapat menghantarkan arus dalam elektrode perangkat yang ditanamkan. Arus tersebut dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya. Instrumen bedah elektro monopolar tidak boleh digunakan di daerah kepala dan leher. Apabila instrumen bedah elektro bipolar digunakan, ujung alat kauter harus dijauhkan setidaknya 5 mm dari elektrode referensi pada wadah stimulator dan setiap kontak elektrode aktif.

• Pada umumnya, lepaskan komponen eksternal Anda (mis. prosesor audio dan aksesorinya) dari kepala saat menjalani perawatan medis di mana arus listrik melewati seluruh tubuh Anda, atau setidaknya amati dengan saksama apakah fungsi keseluruhan Sistem Implan MED‑EL berjalan baik selama tahap awal perawatan.

• Setiap terapi radiasi pengionan yang diperlukan harus dipertimbangkan dan risiko kerusakan pada MED‑EL Implan harus ditimbang dengan saksama ter‑hadap manfaat medis dari terapi tersebut.

• Terapi kejut listrik atau elektrokonvulsif tidak boleh digunakan di daerah kepala dan leher. Terapi tersebut dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya.

• Neurostimulasi atau diatermi tidak boleh dilakukan di daerah implan karena dapat mengakibatkan penghantaran arus pada elektrode. Hal ini dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya. Hal ini juga berlaku pada ion‑toforesis dan setiap perawatan medis dan/atau perawatan kecantikan yang menghantarkan arus.

• Terapi ultrasonik dan pencitraan tidak boleh digunakan di daerah implan, karena implan mungkin secara tidak sengaja memusatkan medan USG dan menyebabkan kerusakan.

• Implan MED‑EL tahan terhadap penyinaran radioterapi hingga total dosis pen‑gionan sebesar 240 Gy. Komponen‑komponen eksternal MED‑EL harus dilepas selama penyinaran. Radiasi pengionan terapi secara umum dapat merusak komponen elektronik Sistem Implan MED‑EL Anda dan kerusakan tersebut mungkin tidak dapat segera terdeteksi. Untuk meminimalkan risiko nekrosis jaringan dikarenakan overdosis lokal, selama perawatan radioterapi, implan tidak boleh diletakkan di bawah sinar radioterapi langsung.

• Perawatan lainnya: Pengaruh dari sejumlah pengobatan tidak diketahui, mis. pemeriksaan listrik di daerah gigi. Harap hubungi klinik Anda.

Mi1200 SYNCHRONY | Mi1200 SYNCHRONY PIN | Mi1210 SYNCHRONY ST

Page 6: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

4Mi12

00 S

YNCH

RON

Y | M

i1200

SYN

CHRO

NY

PIN

| M

i1210

SYN

CHRO

NY

ST

Peringatan MRI

Komponen eksternal Sistem Implan MED‑EL (prosesor audio dan aksesori) Tidak Aman untuk MR dan harus dilepas sebelum pemindaian.

Komponen implan Sistem Implan MED‑EL Aman Ber‑syarat untuk MR.

MRI bagi pasien yang memiliki implan MED‑EL hanya dimungkinkan dengan model‑model mesin MRI khusus.

Jenis implan ini telah terbukti tidak mengandung bahaya di lingkungan MRI yang ditentukan (tanpa pelepasan bedah magnet internal) jika mematuhi ketentuan dan Panduan Keselamatan yang tercantum di bawah ini. Implan ini memiliki magnet yang dirancang khusus untuk memudahkan pemindaian MRI yang aman dengan adanya magnet, tanpa perlu melepaskan magnet implan, terlepas dari kekuatan medan pemindainya. Magnet implan dapat dilepaskan dengan pem‑bedahan bila perlu untuk menghindari artefak pencitraan. Dokter/operator MRI harus selalu diberi tahu bahwa pasien merupakan pengguna implan MED‑EL dan bahwa panduan keselamatan khusus harus diikuti.

Pemindaian MRI dimungkinkan dengan mempertimbangkan Panduan Kes-elamatan jika ketentuan berikut dipenuhi:• Khusus pemindai MRI dengan medan magnet statis 0,2 T, 1,0 T, 1,5 T atau 3,0 T.

Kekuatan medan lainnya tidak diperbolehkan. Saat menggunakan kekuatan medan lain, ada kemungkinan cedera pada pasien dan/atau kerusakan pada implan.

• Dalam kasus implan tambahan, mis. implan pendengaran di telinga yang sa‑tunya: Panduan keselamatan MRI untuk implan ini harus diperhatikan sebagai tambahan.

Mi1200 SYNCHRONY | Mi1200 SYNCHRONY PIN | Mi1210 SYNCHRONY ST

Page 7: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

5

Panduan Keselamatan:• Sebelum pasien memasuki ruangan MRI, semua komponen eksternal Sistem

Implan MED‑EL (prosesor audio dan aksesori) harus dilepas dari kepala. Perban kepala penopang opsional dapat dipakaikan di atas implan. Perban kepala penopang dapat berupa perban elastis yang dibebatkan dengan erat ke sekeliling kepala setidaknya tiga kali (lihat Gambar 1). Perban harus terpa‑sang dengan erat, tetapi tidak mengakibatkan rasa sakit.

• Untuk semua sistem MRI (1.0 T, 1.5 T, dan 3.0 T), pasien harus berbaring dalam pemindai dengan posisi telentang, posisi tengkurap atau menyamping dengan kepala tetap lurus. Pasien harus disarankan agar tidak memiringkan kepalanya baik ke kiri atau kanan lebih dari 30 derajat dari sumbu badan yang panjang karena torsi akan mendesak magnet implan sehingga dapat mengakibatkan rasa sakit. Dalam pemindai 0,2 T, tidak diperlukan arah kepala khusus.

• Untuk pindaian 0,2 T, 1,0 T, dan 1,5 T (lihat Tabel 1), hanya urutan dalam "Modus Pengoperasian Normal” dengan Tingkat Penyerapan Khusus (Specific Absorp‑tion Rate – SAR) kepala maksimum sebesar 3,2 W/kg yang dapat digunakan.

• Untuk pindaian 3,0 T, batas SAR tidak boleh melebihi nilai SAR untuk daerah anatomi khusus yang diberikan pada Tabel 1 untuk menghindari potensi pe‑manasan yang berbahaya pada kontak elektrode. Karena alasan yang sama, kumparan transmisi kepala atau kumparan transmisi multi‑saluran tidak boleh digunakan dalam MRI 3,0 T.

Untuk pindaian kepala dan pindaian dengan lokasi petanda anatomi yang kurang dari 35 cm dari atas kepala, sistem MRI harus dapat menyediakan prediksi batas SAR yang memungkinkan tampilan SAR fraksional.

Urutan hanya dalam Modus Pengoperasian Normal dengan pembatasan SAR berikut:– Untuk pindaian kepala: SAR kepala rata‑rata maksimum tidak boleh mel‑

ebihi 1,6 W/kg (50 % dari SAR kepala maksimum).– Untuk lokasi petanda anatomi kurang dari 35 cm dari atas kepala: SAR

seluruh tubuh rata‑rata maksimum tidak boleh melebihi 1,0 W/kg.– Untuk lokasi petanda anatomi dengan jarak kurang dari 35 cm dari atas

kepala: SAR seluruh tubuh rata‑rata maksimum tidak boleh melebihi 2,0 W/kg.

Mi1200 SYNCHRONY | Mi1200 SYNCHRONY PIN | Mi1210 SYNCHRONY ST

Page 8: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

6Mi12

00 S

YNCH

RON

Y | M

i1200

SYN

CHRO

NY

PIN

| M

i1210

SYN

CHRO

NY

ST

Kekuatan medan MRI

SAR kepala rata-rata

SAR seluruh tubuh rata-rata

Lokasi petanda anatomi <35 cm dari atas kepala

Lokasi petanda anatomi ≥35 cm dari atas kepala

0,2 T 3,2 W/kg 2,0 W/kg 2,0 W/kg

1,0 T 3,2 W/kg 2,0 W/kg 2,0 W/kg

1,5 T 3,2 W/kg 2,0 W/kg 2,0 W/kg

3,0 T 1,6 W/kg 1,0 W/kg 2,0 W/kg

Tabel 1: Tingkat Penyerapan Khusus (level SAR)

• Selama pemindaian, pasien mungkin menerima sensasi auditori seperti bunyi klik atau bip. Pasien disarankan agar berkonsultasi dengan memadai sebelum menjalankan MRI. Kemungkinan dan intensitas sensasi auditori dapat berkurang dengan memilih urutan dengan Tingkat Penyerapan Khusus (SAR) yang lebih rendah dan tingkat perubahan tegangan gradien yang lebih lambat.

• Magnet dapat dilepas melalui pembedahan dengan menekan sisi atas magnet sehingga magnet keluar pada sisi bawah implan untuk mengurangi artefak citra. Jika magnet tidak dilepas, artefak citra akan terjadi (lihat Gambar 2 dan Gambar 3).

• Pertukaran magnet dengan Non‑Magnetic Spacer dan sebaliknya telah diuji selama setidaknya lima pengulangan.

• Instruksi di atas harus diikuti apabila daerah tubuh selain dari kepala akan diperiksa (mis. lutut, dll.). Ketika ekstremitas bagian bawah akan diperiksa, disarankan agar kaki pasien diletakkan dalam pemindai terlebih dahulu.

Jika ketentuan‑ketentuan untuk keselamatan MRI dan Panduan Keselamatan tidak diikuti, hal ini dapat mengakibatkan cedera pada pasien dan/atau kerusakan pada implan!

Mi1200 SYNCHRONY | Mi1200 SYNCHRONY PIN | Mi1210 SYNCHRONY ST

Page 9: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

7

Gambar 3: Artefak citra yang timbul di dalam pemindai 3,0 T. Gambar di kiri menunjukkan artefak yang diperoleh dengan meletakkan magnet implan, sementara gambar kanan mengilustrasikan arte‑fak citra saat magnet implan diganti dengan Non‑Magnetic Spacer.

Mi1200 SYNCHRONY | Mi1200 SYNCHRONY PIN | Mi1210 SYNCHRONY ST

Gambar 2: Artefak citra yang timbul di dalam pemindai 1,5 T. Gambar di kiri menunjukkan artefak yang diperoleh dengan meletakkan magnet implan, sementara gambar kanan mengilustrasikan artefak citra saat magnet implan diganti dengan Non‑Magnetic Spacer.

Gambar 1: Perban kepala untuk menopang pemasangan implan

Page 10: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

8

Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat di lingkungan medis atau diagnostik khusus

• Instrumen‑instrumen yang digunakan dalam bedah elektro dapat menghasil‑kan tegangan berfrekuensi tinggi yang dapat menghantarkan arus dalam elektrode perangkat yang ditanamkan. Arus tersebut dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya. Instrumen bedah elektro monopolar tidak boleh digunakan di daerah kepala dan leher. Apabila instrumen bedah elektro bipolar digunakan, ujung alat kauter harus dijauhkan setidaknya 5 mm dari elektrode referensi pada wadah stimulator dan setiap kontak elektrode aktif.

• Pada umumnya, lepaskan komponen eksternal Anda (mis. prosesor audio dan aksesorinya) dari kepala saat menjalani perawatan medis di mana arus listrik melewati seluruh tubuh Anda, atau setidaknya amati dengan saksama apakah fungsi keseluruhan Sistem Implan MED‑EL berjalan baik selama tahap awal perawatan.

• Setiap terapi radiasi pengionan yang diperlukan harus dipertimbangkan dan risiko kerusakan pada MED‑EL Implan harus ditimbang dengan saksama ter‑hadap manfaat medis dari terapi tersebut.

• Terapi kejut listrik atau elektrokonvulsif tidak boleh digunakan di daerah kepala dan leher. Terapi tersebut dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya.

• Neurostimulasi atau diatermi tidak boleh dilakukan di daerah implan karena dapat mengakibatkan penghantaran arus pada elektrode. Hal ini dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya. Hal ini juga berlaku pada ion‑toforesis dan setiap perawatan medis dan/atau perawatan kecantikan yang menghantarkan arus.

• Terapi ultrasonik dan pencitraan tidak boleh digunakan di daerah implan, karena implan mungkin secara tidak sengaja memusatkan medan USG dan menyebabkan kerusakan.

• Implan MED‑EL tahan terhadap penyinaran radioterapi hingga total dosis pen‑gionan sebesar 240 Gy. Komponen‑komponen eksternal MED‑EL harus dilepas selama penyinaran. Radiasi pengionan terapi secara umum dapat merusak komponen elektronik Sistem Implan MED‑EL Anda dan kerusakan tersebut mungkin tidak dapat segera terdeteksi. Untuk meminimalkan risiko nekrosis jaringan dikarenakan overdosis lokal, selama perawatan radioterapi, implan tidak boleh diletakkan di bawah sinar radioterapi langsung.

• Perawatan lainnya: Pengaruh dari sejumlah pengobatan tidak diketahui, mis. pemeriksaan listrik di daerah gigi. Harap hubungi klinik Anda.

Mi1200 SYNCHRONY ABI | Mi1200 SYNCHRONY PIN ABI

Mi12

00 S

YNCH

RON

Y AB

I | M

i1200

SYN

CHRO

NY

PIN

ABI

Page 11: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

9

Peringatan MRI

Komponen eksternal Sistem Implan MED‑EL (prosesor audio dan aksesori) Tidak Aman untuk MR dan harus dilepas sebelum pemindaian.

Komponen implan Sistem Implan MED‑EL Aman Ber‑syarat untuk MR.

MRI bagi pasien yang memiliki implan MED‑EL hanya dimungkinkan dengan model‑model mesin MRI khusus.

Jenis implan ini telah terbukti tidak mengandung bahaya di lingkungan MRI yang ditentukan (tanpa pelepasan bedah magnet internal) jika mematuhi ketentuan dan Panduan Keselamatan yang tercantum di bawah ini. Implan ini memiliki magnet yang dirancang khusus untuk memudahkan pemindaian MRI yang aman dengan adanya magnet, tanpa perlu melepaskan magnet implan, terlepas dari kekuatan medan pemindainya. Magnet implan dapat dilepaskan dengan pem‑bedahan bila perlu untuk menghindari artefak pencitraan. Dokter/operator MRI harus selalu diberi tahu bahwa pasien merupakan pengguna implan MED‑EL dan bahwa panduan keselamatan khusus harus diikuti.

Pemindaian MRI dimungkinkan dengan mempertimbangkan Panduan Kes-elamatan jika ketentuan berikut dipenuhi:• Pemindai MRI dengan medan magnet statis 0,2 T, 1,0 T, atau 1,5 T saja. Kekua‑

tan medan lainnya tidak diperbolehkan. Saat menggunakan kekuatan medan lain, ada kemungkinan cedera pada pasien dan/atau kerusakan pada implan.

• Dalam kasus implan tambahan, mis. implan pendengaran di telinga yang sa‑tunya: Panduan keselamatan MRI untuk implan ini harus diperhatikan sebagai tambahan.

Mi1200 SYNCHRONY ABI | Mi1200 SYNCHRONY PIN ABI

Page 12: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

10Mi12

00 S

YNCH

RON

Y AB

I | M

i1200

SYN

CHRO

NY

PIN

ABI

Panduan Keselamatan:• Sebelum pasien memasuki ruangan MRI, semua komponen eksternal Sistem

Implan MED‑EL (prosesor audio dan aksesori) harus dilepas dari kepala. Perban kepala penopang opsional dapat dipakaikan di atas implan. Perban kepala penopang dapat berupa perban elastis yang dibebatkan dengan erat ke sekeliling kepala setidaknya tiga kali (lihat Gambar 1). Perban harus terpa‑sang dengan erat, tetapi tidak mengakibatkan rasa sakit.

• Untuk semua sistem MRI (1.0 T, 1.5 T), pasien harus berbaring dalam pemindai dengan posisi telentang, posisi tengkurap atau menyamping dengan kepala tetap lurus. Pasien harus disarankan agar tidak memiringkan kepalanya baik ke kiri atau kanan lebih dari 30 derajat dari sumbu badan yang panjang karena torsi akan mendesak magnet implan sehingga dapat mengakibatkan rasa sakit. Dalam pemindai 0,2 T, tidak diperlukan arah kepala khusus.

• Hanya urutan dalam "Modus Pengoperasian Normal” dengan Tingkat Penyera‑pan Khusus (Specific Absorption Rate – SAR) kepala maksimum sebesar 3,2 W/kg dapat digunakan.

• Selama pemindaian, pasien mungkin menerima sensasi auditori seperti bunyi klik atau bip. Pasien disarankan agar berkonsultasi dengan memadai sebelum menjalankan MRI. Kemungkinan dan intensitas sensasi auditori dapat berkurang dengan memilih urutan dengan Tingkat Penyerapan Khusus (SAR) yang lebih rendah dan tingkat perubahan tegangan gradien yang lebih lambat.

• Magnet dapat dilepas melalui pembedahan dengan menekan sisi atas magnet sehingga magnet keluar pada sisi bawah implan untuk mengurangi artefak citra. Jika magnet tidak dilepas, artefak citra akan terjadi (lihat Gambar 2).

• Pertukaran magnet dengan Non‑Magnetic Spacer dan sebaliknya telah diuji selama setidaknya lima pengulangan.

• Instruksi di atas harus diikuti apabila daerah tubuh selain dari kepala akan diperiksa (mis. lutut, dll.). Ketika ekstremitas bagian bawah akan diperiksa, disarankan agar kaki pasien diletakkan dalam pemindai terlebih dahulu.

Jika ketentuan‑ketentuan untuk keselamatan MRI dan Panduan Keselamatan tidak diikuti, hal ini dapat mengakibatkan cedera pada pasien dan/atau kerusakan pada implan!

Mi1200 SYNCHRONY ABI | Mi1200 SYNCHRONY PIN ABI

Page 13: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

11

Gambar 2: Artefak citra yang timbul di dalam pemindai 1,5 T. Gambar di kiri menunjukkan artefak yang diperoleh dengan meletakkan magnet implan, sementara gambar kanan mengilustrasikan artefak citra saat magnet implan diganti dengan Non‑Magnetic Spacer.

Gambar 1: Perban kepala untuk menopang pemasangan implan

Mi1200 SYNCHRONY ABI | Mi1200 SYNCHRONY PIN ABI

Page 14: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

12CI ABI

Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat di lingkungan medis atau diagnostik khusus

• Instrumen‑instrumen yang digunakan dalam bedah elektro dapat menghasil‑kan tegangan berfrekuensi tinggi yang dapat menghantarkan arus dalam elektrode perangkat yang ditanamkan. Arus tersebut dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya. Instrumen bedah elektro monopolar tidak boleh digunakan di daerah kepala dan leher. Apabila instrumen bedah elektro bipolar digunakan, ujung alat kauter harus dijauhkan setidaknya 5 mm dari elektrode referensi pada wadah stimulator dan setiap kontak elektrode aktif.

• Pada umumnya, lepaskan komponen eksternal Anda (mis. prosesor audio dan aksesorinya) dari kepala saat menjalani perawatan medis di mana arus listrik melewati seluruh tubuh Anda, atau setidaknya amati dengan saksama apakah fungsi keseluruhan Sistem Implan MED‑EL berjalan baik selama tahap awal perawatan.

• Setiap terapi radiasi pengionan yang diperlukan harus dipertimbangkan dan risiko kerusakan pada MED‑EL Implan harus ditimbang dengan saksama ter‑hadap manfaat medis dari terapi tersebut.

• Terapi kejut listrik atau elektrokonvulsif tidak boleh digunakan di daerah kepala dan leher. Terapi tersebut dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya.

• Neurostimulasi atau diatermi tidak boleh dilakukan di daerah implan karena dapat mengakibatkan penghantaran arus pada elektrode. Hal ini dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya. Hal ini juga berlaku pada ion‑toforesis dan setiap perawatan medis dan/atau perawatan kecantikan yang menghantarkan arus.

• Terapi ultrasonik dan pencitraan tidak boleh digunakan di daerah implan, karena implan mungkin secara tidak sengaja memusatkan medan USG dan menyebabkan kerusakan.

• Implan MED‑EL tahan terhadap penyinaran radioterapi hingga total dosis pen‑gionan sebesar 240 Gy. Komponen‑komponen eksternal MED‑EL harus dilepas selama penyinaran. Radiasi pengionan terapi secara umum dapat merusak komponen elektronik Sistem Implan MED‑EL Anda dan kerusakan tersebut mungkin tidak dapat segera terdeteksi. Untuk meminimalkan risiko nekrosis jaringan dikarenakan overdosis lokal, selama perawatan radioterapi, implan tidak boleh diletakkan di bawah sinar radioterapi langsung.

• Perawatan lainnya: Pengaruh dari sejumlah pengobatan tidak diketahui, mis. pemeriksaan listrik di daerah gigi. Harap hubungi klinik Anda.

Mi10

00 C

ON

CERT

O |

Mi10

00 C

ON

CERT

O P

INMi1000 CONCERTO | Mi1000 CONCERTO PIN

Mi10

00 C

ON

CERT

O A

BI |

Mi10

00 C

ON

CERT

O P

IN A

BIMi1000 CONCERTO ABI | Mi1000 CONCERTO PIN ABI

Page 15: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

13

Mi1000 CONCERTO | Mi1000 CONCERTO PIN

Mi1000 CONCERTO ABI | Mi1000 CONCERTO PIN ABI

Peringatan MRI

Komponen eksternal Sistem Implan MED‑EL (prosesor audio dan aksesori) Tidak Aman untuk MR dan harus dilepas sebelum pemindaian.

Komponen implan Sistem Implan MED‑EL Aman Ber‑syarat untuk MR.

MRI bagi pasien yang memiliki implan MED‑EL hanya dimungkinkan dengan model‑model mesin MRI khusus.

Jenis implan ini telah terbukti tidak mengandung bahaya di dalam kekuatan medan magnet 0,2 T, 1,0 T, dan 1,5 T (tanpa pelepasan bedah magnet internal) jika mematuhi ketentuan dan rekomendasi dan panduan keselamatan. Dokter/operator MRI harus selalu diberi tahu bahwa pasien merupakan pengguna implan MED‑EL dan bahwa rekomendasi dan panduan keselamatan khusus harus diikuti.

Pemindaian MRI dimungkinkan dengan mempertimbangkan Panduan Kes-elamatan jika ketentuan berikut dipenuhi:• Pemindai MRI dengan kekuatan medan magnet statis 0,2 T, 1,0 T, atau 1,5 T

saja. Kekuatan medan lainnya tidak diperbolehkan. Saat menggunakan kekuatan medan lain, ada kemungkinan cedera pada pasien dan/atau kerusa‑kan pada implan.

• Dalam kasus implan tambahan, mis. implan pendengaran di telinga yang sa‑tunya: Panduan keselamatan MRI untuk implan ini harus diperhatikan sebagai tambahan.

Page 16: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

14Mi10

00 C

ON

CERT

O |

Mi10

00 C

ON

CERT

O P

IN

Mi10

00 C

ON

CERT

O A

BI |

Mi10

00 C

ON

CERT

O P

IN A

BI

Panduan Keselamatan:• Sebelum pasien memasuki ruangan MRI, semua komponen eksternal sistem

implan MED‑EL (prosesor audio dan aksesori) harus dilepas. Untuk kekuatan medan 1,0 T atau 1,5 T, perban kepala penopang harus dipakaikan pada im‑plan. Perban kepala penopang dapat berupa perban elastis yang dibebatkan dengan erat ke sekeliling kepala setidaknya tiga kali (lihat Gambar 1). Perban harus terpasang dengan erat, tetapi tidak mengakibatkan rasa sakit.

• Dalam sistem MRI 1.0 T dan 1.5 T, pasien harus berbaring dalam pemindai den‑gan posisi telentang, posisi tengkurap atau menyamping dengan kepala tetap lurus. Pasien harus disarankan agar tidak memiringkan kepalanya baik ke kiri atau kanan untuk menghindari kemungkinan demagnetisasi magnet implan. Dalam pemindai 0,2 T, tidak diperlukan arah kepala khusus.

• Hanya urutan dalam Modus Pengoperasian Normal yang dapat digunakan! • Selama pemindaian, pasien mungkin menerima sensasi auditori seperti

bunyi klik atau bip. Disarankan agar pasien berkonsultasi dengan memadai sebelum menjalankan MRI. Kemungkinan dan intensitas sensasi auditori dapat berkurang dengan memilih urutan dengan Tingkat Penyerapan Khusus (SAR) yang lebih rendah dan tingkat perubahan tegangan gradien yang lebih lambat.

• Artefak citra dapat terjadi (lihat Gambar 2).• Instruksi di atas harus diikuti apabila daerah tubuh selain dari kepala akan

diperiksa (mis. lutut, dll.). Ketika ekstremitas bagian bawah akan diperiksa, disarankan agar kaki pasien diletakkan dalam pemindai terlebih dahulu untuk meminimalkan setiap risiko pelemahan magnet implan.

Jika ketentuan‑ketentuan untuk keselamatan MRI dan Panduan Keselamatan tidak diikuti, hal ini dapat mengakibatkan cedera pada pasien dan/atau kerusakan pada implan!

Mi1000 CONCERTO | Mi1000 CONCERTO PIN

Mi1000 CONCERTO ABI | Mi1000 CONCERTO PIN ABI

Page 17: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

15

Mi1000 CONCERTO | Mi1000 CONCERTO PIN

Mi1000 CONCERTO ABI | Mi1000 CONCERTO PIN ABI

Gambar 2: Citra MR yang diperoleh dengan pemindai 1,5 T (anak berusia 8 tahun)

Gambar 1: Perban kepala untuk menopang pemasangan implan

Page 18: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

16SON

ATA

Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat di lingkungan medis atau diagnostik khusus

• Instrumen‑instrumen yang digunakan dalam bedah elektro dapat menghasil‑kan tegangan berfrekuensi tinggi yang dapat menghantarkan arus dalam elektrode perangkat yang ditanamkan. Arus tersebut dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya. Instrumen bedah elektro monopolar tidak boleh digunakan di daerah kepala dan leher. Apabila instrumen bedah elektro bipolar digunakan, ujung alat kauter harus dijauhkan setidaknya 5 mm dari elektrode referensi pada wadah stimulator dan setiap kontak elektrode aktif.

• Pada umumnya, lepaskan komponen eksternal Anda (mis. prosesor audio dan aksesorinya) dari kepala saat menjalani perawatan medis di mana arus listrik melewati seluruh tubuh Anda, atau setidaknya amati dengan saksama apakah fungsi keseluruhan Sistem Implan MED‑EL berjalan baik selama tahap awal perawatan.

• Setiap terapi radiasi pengionan yang diperlukan harus dipertimbangkan dan risiko kerusakan pada MED‑EL Implan harus ditimbang dengan saksama ter‑hadap manfaat medis dari terapi tersebut.

• Terapi kejut listrik atau elektrokonvulsif tidak boleh digunakan di daerah kepala dan leher. Terapi tersebut dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya.

• Neurostimulasi atau diatermi tidak boleh dilakukan di daerah implan karena dapat mengakibatkan penghantaran arus pada elektrode. Hal ini dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya. Hal ini juga berlaku pada ion‑toforesis dan setiap perawatan medis dan/atau perawatan kecantikan yang menghantarkan arus.

• Terapi ultrasonik dan pencitraan tidak boleh digunakan di daerah implan, karena implan mungkin secara tidak sengaja memusatkan medan USG dan menyebabkan kerusakan.

• Implan MED‑EL tahan terhadap penyinaran radioterapi hingga total dosis pen‑gionan sebesar 240 Gy. Komponen‑komponen eksternal MED‑EL harus dilepas selama penyinaran. Radiasi pengionan terapi secara umum dapat merusak komponen elektronik Sistem Implan MED‑EL Anda dan kerusakan tersebut mungkin tidak dapat segera terdeteksi. Untuk meminimalkan risiko nekrosis jaringan dikarenakan overdosis lokal, selama perawatan radioterapi, implan tidak boleh diletakkan di bawah sinar radioterapi langsung.

• Perawatan lainnya: Pengaruh dari sejumlah pengobatan tidak diketahui, mis. pemeriksaan listrik di daerah gigi. Harap hubungi klinik Anda.

SONATA

Page 19: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

17

Peringatan MRI

Komponen eksternal Sistem Implan MED‑EL (prosesor audio dan aksesori) Tidak Aman untuk MR dan harus dilepas sebelum pemindaian.

Komponen implan Sistem Implan MED‑EL Aman Ber‑syarat untuk MR.

MRI bagi pasien yang memiliki implan MED‑EL hanya dimungkinkan dengan model‑model mesin MRI khusus.

Jenis implan ini telah terbukti tidak mengandung bahaya di dalam kekuatan medan magnet 0,2 T, 1,0 T, dan 1,5 T (tanpa pelepasan bedah magnet internal) jika mematuhi ketentuan dan rekomendasi dan panduan keselamatan. Dokter/operator MRI harus selalu diberi tahu bahwa pasien merupakan pengguna implan MED‑EL dan bahwa rekomendasi dan panduan keselamatan khusus harus diikuti.

Pemindaian MRI dimungkinkan dengan mempertimbangkan Panduan Kes-elamatan jika ketentuan berikut dipenuhi:• Pemindai MRI dengan kekuatan medan magnet statis 0,2 T, 1,0 T, atau 1,5 T

saja. Kekuatan medan lainnya tidak diperbolehkan. Saat menggunakan kekuatan medan lain, ada kemungkinan cedera pada pasien dan/atau kerusa‑kan pada implan.

• Dalam kasus implan tambahan, mis. implan pendengaran di telinga yang sa‑tunya: Panduan keselamatan MRI untuk implan ini harus diperhatikan sebagai tambahan.

SONATA

Page 20: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

18SON

ATA

Panduan Keselamatan:• Sebelum pasien memasuki ruangan MRI, semua komponen eksternal sistem

implan MED‑EL (prosesor audio dan aksesori) harus dilepas. Untuk kekuatan medan 1,0 T atau 1,5 T, perban kepala penopang harus dipakaikan pada im‑plan. Perban kepala penopang dapat berupa perban elastis yang dibebatkan dengan erat ke sekeliling kepala setidaknya tiga kali (lihat Gambar 1). Perban harus terpasang dengan erat, tetapi tidak mengakibatkan rasa sakit.

• Dalam sistem MRI 1.0 T dan 1.5 T, pasien harus berbaring dalam pemindai den‑gan posisi telentang, posisi tengkurap atau menyamping dengan kepala tetap lurus. Pasien harus disarankan agar tidak memiringkan kepalanya baik ke kiri atau kanan untuk menghindari kemungkinan demagnetisasi magnet implan. Dalam pemindai 0,2 T, tidak diperlukan arah kepala khusus.

• Hanya urutan dalam Modus Pengoperasian Normal yang dapat digunakan! • Selama pemindaian, pasien mungkin menerima sensasi auditori seperti

bunyi klik atau bip. Disarankan agar pasien berkonsultasi dengan memadai sebelum menjalankan MRI. Kemungkinan dan intensitas sensasi auditori dapat berkurang dengan memilih urutan dengan Tingkat Penyerapan Khusus (SAR) yang lebih rendah dan tingkat perubahan tegangan gradien yang lebih lambat.

• Artefak citra dapat terjadi (lihat Gambar 2).• Instruksi di atas harus diikuti apabila daerah tubuh selain dari kepala akan

diperiksa (mis. lutut, dll.). Ketika ekstremitas bagian bawah akan diperiksa, disarankan agar kaki pasien diletakkan dalam pemindai terlebih dahulu untuk meminimalkan setiap risiko pelemahan magnet implan.

Jika ketentuan‑ketentuan untuk keselamatan MRI dan Panduan Keselamatan tidak diikuti, hal ini dapat mengakibatkan cedera pada pasien dan/atau kerusakan pada implan!

SONATA

Page 21: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

19

SONATA

Gambar 2: Citra MR yang diperoleh dengan pemindai 1,5 T (anak berusia 8 tahun)

Gambar 1: Perban kepala untuk menopang pemasangan implan

Page 22: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

20PULS

AR A

BI

PULS

AR

Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat di lingkungan medis atau diagnostik khusus

• Instrumen‑instrumen yang digunakan dalam bedah elektro dapat menghasil‑kan tegangan berfrekuensi tinggi yang dapat menghantarkan arus dalam elektrode perangkat yang ditanamkan. Arus tersebut dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya. Instrumen bedah elektro monopolar tidak boleh digunakan di daerah kepala dan leher. Apabila instrumen bedah elektro bipolar harus digunakan, ujung alat kauter harus dijauhkan setidaknya 3 cm dari pada stimulator dan semua area elektrode.

• Pada umumnya, lepaskan komponen eksternal Anda (mis. prosesor audio dan aksesorinya) dari kepala saat menjalani perawatan medis di mana arus listrik melewati seluruh tubuh Anda, atau setidaknya amati dengan saksama apakah fungsi keseluruhan Sistem Implan MED‑EL berjalan baik selama tahap awal perawatan.

• Setiap terapi radiasi pengionan yang diperlukan harus dipertimbangkan dan risiko kerusakan pada MED‑EL Implan harus ditimbang dengan saksama ter‑hadap manfaat medis dari terapi tersebut.

• Terapi kejut listrik atau elektrokonvulsif tidak boleh digunakan di daerah kepala dan leher. Terapi tersebut dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya.

• Neurostimulasi atau diatermi tidak boleh dilakukan di daerah implan karena dapat mengakibatkan penghantaran arus pada elektrode. Hal ini dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya. Hal ini juga berlaku pada ion‑toforesis dan setiap perawatan medis dan/atau perawatan kecantikan yang menghantarkan arus.

• Tingkat diagnostik energi ultrasonik hingga 500 W/m² di dalam kisaran 2 MHz hingga 5 MHz tidak mengakibatkan kerusakan apa pun pada implan.

• Implan MED‑EL tahan terhadap penyinaran radioterapi hingga total dosis pen‑gionan sebesar 240 Gy. Komponen‑komponen eksternal MED‑EL harus dilepas selama penyinaran. Radiasi pengionan terapi secara umum dapat merusak komponen elektronik Sistem Implan MED‑EL Anda dan kerusakan tersebut mungkin tidak dapat segera terdeteksi. Untuk meminimalkan risiko nekrosis jaringan dikarenakan overdosis lokal, selama perawatan radioterapi, implan tidak boleh diletakkan di bawah sinar radioterapi langsung.

• Perawatan lainnya: Pengaruh dari sejumlah pengobatan tidak diketahui, mis. pemeriksaan listrik di daerah gigi. Harap hubungi klinik Anda.

PULSAR

PULSAR ABI

Page 23: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

21

Peringatan MRI

Komponen eksternal Sistem Implan MED‑EL (prosesor audio dan aksesori) Tidak Aman untuk MR dan harus dilepas sebelum pemindaian.

Komponen implan Sistem Implan MED‑EL Aman Ber‑syarat untuk MR.

MRI bagi pasien yang memiliki implan MED‑EL hanya dimungkinkan dengan model‑model mesin MRI khusus.

Jenis implan ini telah terbukti tidak mengandung bahaya di dalam kekuatan medan magnet 0,2 T, 1,0 T, dan 1,5 T (tanpa pelepasan bedah magnet internal) jika mematuhi ketentuan dan rekomendasi dan panduan keselamatan. Dokter/operator MRI harus selalu diberi tahu bahwa pasien merupakan pengguna implan MED‑EL dan bahwa rekomendasi dan panduan keselamatan khusus harus diikuti.

Pemindaian MRI dimungkinkan dengan mempertimbangkan Panduan Kes-elamatan jika ketentuan berikut dipenuhi:• Pemindai MRI dengan kekuatan medan magnet statis 0,2 T, 1,0 T, atau 1,5 T

saja. Kekuatan medan lainnya tidak diperbolehkan. Saat menggunakan kekuatan medan lain, ada kemungkinan cedera pada pasien dan/atau kerusa‑kan pada implan.

• Pindaian MRI tidak lebih awal dari 6 bulan pasca‑implantasi. Menjalankan MRI pada tahapan yang lebih awal dapat mengakibatkan pergeseran dan/atau kerusakan pada implan.

• Diperlukan ketebalan minimum tulang di bawah magnet implan sebesar 0,4 mm untuk dapat menahan gaya sebesar 5 N (setara dengan gaya gravitasi sekitar 0,5 kg). Dalam sebuah pemindai MRI, gaya torsi berpengaruh pada magnet implan, dengan mengerahkan tekanan rotasi: perangkat akan beru‑saha beralih agar sebaris dengan garis gaya. Gaya yang dihasilkan pada tepian implan akan diimbangi dengan tulang tengkorak dan lipatan kulit. Tulang di bawah magnet implan harus cukup tebal untuk menahan gaya pengerahan ini.

• Pasien dengan implan yang rusak secara mekanis tidak boleh menjalankan MRI. Mengabaikan panduan ini dapat mengakibatkan cedera pada pasien.

PULSAR

PULSAR ABI

Page 24: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

22

Panduan Keselamatan:• Sebelum pasien memasuki ruangan MRI, semua komponen eksternal sistem

implan MED‑EL (prosesor audio dan aksesori) harus dilepas. Untuk kekuatan medan 1,0 T atau 1,5 T, perban kepala penopang harus dipakaikan pada im‑plan. Perban kepala penopang dapat berupa perban elastis yang dibebatkan dengan erat ke sekeliling kepala setidaknya tiga kali (lihat Gambar 1). Perban harus terpasang dengan erat, tetapi tidak mengakibatkan rasa sakit.

• Dalam sistem MRI 1.0 T dan 1.5 T, pasien harus berbaring dalam pemindai den‑gan posisi telentang, posisi tengkurap atau menyamping dengan kepala tetap lurus. Pasien harus disarankan agar tidak memiringkan kepalanya baik ke kiri atau kanan untuk menghindari kemungkinan demagnetisasi magnet implan. Dalam pemindai 0,2 T, tidak diperlukan arah kepala khusus.

• Hanya urutan dalam Modus Pengoperasian Normal yang dapat digunakan! • Selama pemindaian, pasien mungkin menerima sensasi auditori seperti

bunyi klik atau bip. Disarankan agar pasien berkonsultasi dengan memadai sebelum menjalankan MRI. Kemungkinan dan intensitas sensasi auditori dapat berkurang dengan memilih urutan dengan Tingkat Penyerapan Khusus (SAR) yang lebih rendah dan tingkat perubahan tegangan gradien yang lebih lambat.

• Artefak citra dapat terjadi (lihat Gambar 2).• Instruksi di atas harus diikuti apabila daerah tubuh selain dari kepala akan

diperiksa (mis. lutut, dll.). Ketika ekstremitas bagian bawah akan diperiksa, disarankan agar kaki pasien diletakkan dalam pemindai terlebih dahulu untuk meminimalkan setiap risiko pelemahan magnet implan.

• Instruksi‑instruksi di atas juga berlaku untuk pasien dengan implan MED‑EL bilateral.

Jika ketentuan‑ketentuan untuk keselamatan MRI dan Panduan Keselamatan tidak diikuti, hal ini dapat mengakibatkan cedera pada pasien dan/atau kerusakan pada implan!

PULSAR

PULSAR ABIPU

LSAR

ABI

PULS

AR

Page 25: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

23

PULSAR

PULSAR ABI

Gambar 2: Citra MR yang diperoleh dengan pemindai 1,5 T (anak berusia 8 tahun)

Gambar 1: Perban kepala untuk menopang pemasangan implan

Page 26: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

24C40+

| C4

0

C40+

ABI

Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat di lingkungan medis atau diagnostik khusus

• Instrumen‑instrumen yang digunakan dalam bedah elektro dapat menghasil‑kan tegangan berfrekuensi tinggi yang dapat menghantarkan arus dalam elektrode perangkat yang ditanamkan. Arus tersebut dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya. Instrumen bedah elektro monopolar tidak boleh digunakan di daerah kepala dan leher. Apabila instrumen bedah elektro bipolar harus digunakan, ujung alat kauter harus dijauhkan setidaknya 3 cm dari pada stimulator dan semua area elektrode.

• Pada umumnya, lepaskan komponen eksternal Anda (mis. prosesor audio dan aksesorinya) dari kepala saat menjalani perawatan medis di mana arus listrik melewati seluruh tubuh Anda, atau setidaknya amati dengan saksama apakah fungsi keseluruhan Sistem Implan MED‑EL berjalan baik selama tahap awal perawatan.

• Setiap terapi radiasi pengionan yang diperlukan harus dipertimbangkan dan risiko kerusakan pada MED‑EL Implan harus ditimbang dengan saksama ter‑hadap manfaat medis dari terapi tersebut.

• Terapi kejut listrik atau elektrokonvulsif tidak boleh digunakan di daerah kepala dan leher. Terapi tersebut dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya.

• Neurostimulasi atau diatermi tidak boleh dilakukan di daerah implan karena dapat mengakibatkan penghantaran arus pada elektrode. Hal ini dapat merusak implan dan/atau jaringan di sekitarnya. Hal ini juga berlaku pada ion‑toforesis dan setiap perawatan medis dan/atau perawatan kecantikan yang menghantarkan arus.

• Terapi ultrasonik dan pencitraan tidak boleh digunakan di daerah implan, karena implan mungkin secara tidak sengaja memusatkan medan USG dan menyebabkan kerusakan.

• Implan MED‑EL tahan terhadap penyinaran radioterapi hingga total dosis pen‑gionan sebesar 240 Gy. Komponen‑komponen eksternal MED‑EL harus dilepas selama penyinaran. Radiasi pengionan terapi secara umum dapat merusak komponen elektronik Sistem Implan MED‑EL Anda dan kerusakan tersebut mungkin tidak dapat segera terdeteksi. Untuk meminimalkan risiko nekrosis jaringan dikarenakan overdosis lokal, selama perawatan radioterapi, implan tidak boleh diletakkan di bawah sinar radioterapi langsung.

• Perawatan lainnya: Pengaruh dari sejumlah pengobatan tidak diketahui, mis. pemeriksaan listrik di daerah gigi. Harap hubungi klinik Anda.

C40+ | C40

C40+ ABI

Page 27: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

25

Peringatan MRI

Komponen eksternal Sistem Implan MED‑EL (prosesor audio dan aksesori) Tidak Aman untuk MR dan harus dilepas sebelum pemindaian.

Komponen implan Sistem Implan MED‑EL Aman Ber‑syarat untuk MR.

MRI bagi pasien yang memiliki implan MED‑EL hanya dimungkinkan dengan model‑model mesin MRI khusus.

Jenis implan ini telah terbukti tidak mengandung bahaya di dalam kekuatan medan magnet 0,2 T, 1,0 T, dan 1,5 T (tanpa pelepasan bedah magnet internal) jika mematuhi ketentuan dan rekomendasi dan panduan keselamatan. Dokter/operator MRI harus selalu diberi tahu bahwa pasien merupakan pengguna implan MED‑EL dan bahwa rekomendasi dan panduan keselamatan khusus harus diikuti.

Pemindaian MRI dimungkinkan dengan mempertimbangkan Panduan Kes-elamatan jika ketentuan berikut dipenuhi:• Pemindai MRI dengan kekuatan medan magnet statis 0,2 T, 1,0 T, atau 1,5 T

saja. Kekuatan medan lainnya tidak diperbolehkan. Saat menggunakan kekuatan medan lain, ada kemungkinan cedera pada pasien dan/atau kerusa‑kan pada implan.

• Pindaian MRI tidak lebih awal dari 6 bulan pasca‑implantasi. Menjalankan MRI pada tahapan yang lebih awal dapat mengakibatkan pergeseran dan/atau kerusakan pada implan.

• Diperlukan ketebalan minimum tulang di dalam magnet implan sebesar 0,4 untuk dapat menahan gaya sebesar 5 N (setara dengan gaya gravitasi sekitar 0,5 kg) atau hingga 9 N untuk implan koklear C40. Dalam sebuah pemindai MRI, gaya torsi berpengaruh pada magnet implan, dengan menger‑ahkan tekanan rotasi: perangkat akan berusaha beralih agar sebaris dengan garis gaya. Gaya yang dihasilkan pada tepian implan akan diimbangi dengan tulang tengkorak dan lipatan kulit. Tulang di bawah magnet implan harus cukup tebal untuk menahan gaya pengerahan ini.

• Pasien dengan implan yang rusak secara mekanis tidak boleh menjalankan MRI. Mengabaikan panduan ini dapat mengakibatkan cedera pada pasien.

C40+ | C40

C40+ ABI

Page 28: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

26

Panduan Keselamatan:• Sebelum pasien memasuki ruangan MRI, semua komponen eksternal sistem

implan MED‑EL (prosesor audio dan aksesori) harus dilepas. Untuk kekuatan medan 1,0 T atau 1,5 T, perban kepala penopang harus dipakaikan pada im‑plan. Perban kepala penopang dapat berupa perban elastis yang dibebatkan dengan erat ke sekeliling kepala setidaknya tiga kali (lihat Gambar 1). Perban harus terpasang dengan erat, tetapi tidak mengakibatkan rasa sakit.

• Dalam sistem MRI 1.0 T dan 1.5 T, pasien harus berbaring dalam pemindai den‑gan posisi telentang, posisi tengkurap atau menyamping dengan kepala tetap lurus. Pasien harus disarankan agar tidak memiringkan kepalanya baik ke kiri atau kanan untuk menghindari kemungkinan demagnetisasi magnet implan. Dalam pemindai 0,2 T, tidak diperlukan arah kepala khusus.

• Hanya urutan dalam Modus Pengoperasian Normal yang dapat digunakan! • Selama pemindaian, pasien mungkin menerima sensasi auditori seperti

bunyi klik atau bip. Disarankan agar pasien berkonsultasi dengan memadai sebelum menjalankan MRI. Kemungkinan dan intensitas sensasi auditori dapat berkurang dengan memilih urutan dengan Tingkat Penyerapan Khusus (SAR) yang lebih rendah dan tingkat perubahan tegangan gradien yang lebih lambat.

• Artefak citra dapat terjadi (lihat Gambar 2).• Instruksi di atas harus diikuti apabila daerah tubuh selain dari kepala akan

diperiksa (mis. lutut, dll.). Ketika ekstremitas bagian bawah akan diperiksa, disarankan agar kaki pasien diletakkan dalam pemindai terlebih dahulu untuk meminimalkan setiap risiko pelemahan magnet implan.

• Instruksi‑instruksi di atas juga berlaku untuk pasien dengan implan MED‑EL bilateral.

Jika ketentuan‑ketentuan untuk keselamatan MRI dan Panduan Keselamatan tidak diikuti, hal ini dapat mengakibatkan cedera pada pasien dan/atau kerusakan pada implan!

C40+ | C40

C40+ ABI

C40+

| C4

0

C40+

ABI

Page 29: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

27

C40+ | C40

C40+ ABI

Gambar 2: Citra MR yang diperoleh dengan pemindai 1,5 T (anak berusia 8 tahun)

Gambar 1: Perban kepala untuk menopang pemasangan implan

Page 30: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

28

Simbol

Aman Bersyarat untuk MR

Tidak Aman untuk MR

Produsen

Silakan kunjungi kami di www.medel.com/isi

Bantuan dan asistensi selalu tersedia dari kantor lokal Anda.Harap lihat Lembar Kontak yang disertakan untuk kantor lokal Anda.

Page 31: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam
Page 32: untuk Sistem Implan MED‑EL Medical... · Nama implan spesifik akan disebutkan pada judul bagian yang berlaku. 1 ... Interferensi dengan peralatan lain, ketahanan perangkat dalam

MED‑EL Elektromedizinische Geräte GmbHFürstenweg 77a | 6020 Innsbruck, Austriaoffi [email protected] medel.com