1 UNIVERSITÀ DEGLI STUDIDI BRESCIA Dipartimento di Scienze Cliniche e Sperimentali Corso di Studio in Medicina e Chirurgia LIBRETTO-DIARIO DELLE ATTIVITÀ DIDATTICHE PROFESSIONALIZZANTI matricola ____________ Sig./ra ___________________________________________ nato/a a _________________________ il ________________
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UNIVERSITÀ DEGLI STUDIDI BRESCIA - Unibs.it · Semeiotica chirurgica 2 CFU pg. 6 Malattie infettive 1,5CFU pg. 8 ... Misurare la pressione arteriosa omerale in clinostatismo e in
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UNIVERSITÀ DEGLI STUDIDI BRESCIA Dipartimento di Scienze Cliniche e Sperimentali
nato/a a _________________________ il ________________
2
3
ATTIVITÀ DIDATTICHE PROFESSIONALIZZANTI
(totale 60 CFU)
IV ANNO
Semeiotica medica 2 CFU pg. 4
Semeiotica chirurgica 2 CFU pg. 6
Malattie infettive 1,5CFU pg. 8
Chirurgia apparato digerente 1,5CFU pg. 9
Urologia 1,5CFU pg. 10
Nefrologia 1,5CFU pg. 11
Chirurgia Generale 3 CFU pg. 12
Medicina interna 6 CFU pg. 13
Ematologia 1 CFU pg. 15
(II semestre del IV anno e I semestre V anno)
V ANNO
Medicina interna pg 13
Cardiologia 2 CFU pg. 16
Pneumologia 1 CFU pg. 17
Cardiochirurgia 1 CFU pg. 18
Radioterapia 1 CFU pg. 19
Ortopedia e Traumatologia 1 CFU pg. 21
Dermatologia 1 CFU pg. 22
Neurologia 1 CFU pg. 23
Oftalmologia 1 CFU pg. 24
Oncologia 1 CFU pg. 25
VI ANNO
Clinica Medica 10 CFU pg. 26
Clinica Chirurgica 9 CFU pg. 30
Ginecologia e Ostetricia 5 CFU pg. 33
Pediatria 5 CFU pg. 34
Sanità Pubblica 1 CFU pg. 35
Medicina d’urgenza 1 CFU pg. 36
Chirurgia d’urgenza 1 CFU pg. 39
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna ■ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche □
SEMEIOTICA MEDICA – U.O. 2^ MEDICINA
TIMBRO
DEL
REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Accogliere un paziente in reparto e in ambulatorio
Raccogliere l’anamnesi in tutte le sue parti
Condurre un’intervista medica centrata sul paziente usando le tecniche che facilitano la comunicazione e l’esposizione da parte del paziente della storia
e del vissuto della sua malattia
Caratterizzare gli eventi patologici recenti e passati, definendoli come problemi di salute attivi o inattivi (anamnesi patologica per problemi)
Effettuare un esame obiettivo completo, mediante l’esecuzione corretta
delle manovre necessarie per individuare e descrivere i rilievi semeiologici
normali e patologici a carico dei differenti organi, apparati e sistemi, interpretandone le eventuali alterazioni in chiave fisiopatologica
Individuare i principali complessi sindromici in base all’associazione dei
rilievi anamnestici e obiettivi (per es., atelettasia a bronco occluso e
rispettivamente a bronco pervio; versamento pleurico; insufficienza respiratoria ostruttiva e rispettivamente restrittiva; insufficienza
ventricolare sx; scompenso cardiaco; sindrome da malasorbimento
intestinale, ecc.)
Eseguire esame obiettivo generale (rilievi generali dell’E.O.) nell’adulto
Misurare a pressione arteriosa omerale (PAO), mediante lo
sfigmomanometro a mercurio (Riva Rocci)
Misurare la pressione arteriosa omerale in clinostatismo e in ortostatismo
Eseguire il calcolo del BMI (Body Mass Index)
Eseguire la misura della circonferenza dell’addome
Effettuare una saturimetria
Misurare la frequenza cardiaca centrale e periferica
Misurare la frequenza respiratoria e rilevare le caratteristiche del respiro
Eseguire la palpazione dei linfonodi e riconoscerne le caratteristiche
Eseguire un esame obbiettivo completo del torace
Effettuare l’esame obbiettivo del cuore (ispezione, palpazione e auscultazione)
Interpretare i referti delle indagini strumentali in ambito gastroenterologico (endoscopie,ecografie, clisma opaco, TAC, ecc.) e individuare sulla loro scorta le principali alterazioni
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna ■ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □ Specialità Medico-Chirurgiche □
EMATOLOGIA - TMO
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Seminari integrativi al programma del Corso Integrato (il globulo rosso, il neutrofilo, il linfocita, le coagulopatie, la ricerca biologica in ematologia)
Valutazione del paziente con emopatia maligna sottoposto a trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche
Valutazione del paziente con ematologia maligna in chemioterapia
La raccolta e manipolazione delle cellule staminali emopoietiche
Riassumere i principi fisici e la tecnica di esecuzione e illustrare le indicazioni diagnostiche con i relativi livelli di sensibilità e specificità della
risonanza magnetica
Riassumere i principi fisici e la tecnica di esecuzione e illustrare le
indicazioni diagnostiche con i relativi livelli di sensibilità e specificità dell’ecografia addominale e di altri distretti
Interpretare con l’aiuto del radiologo e/o dello specialista reperti di imaging
in pazienti con patologie a etiologia infettiva
Assistere a una biopsia ossea
Assistere a sedazione per procedura diagnostica in “non operating room
anaesthesia” (NORA)
Utilizzare apparecchiature di telemedicina (ad es. teleradiologia)
Utilizzare software diagnostico automatico (diagnostica clinica o per immagini o strumentale)
Spiegare al paziente la differenza fra screening e processo diagnostico
Individuare eventuali inadeguatezze tecniche nei radiogrammi standard
Interpretare i referti delle indagini strumentali in ambito gastroenterologico
(endoscopie, ecografie, clisma opaco, TAC, ecc.)
Informare il paziente su modalità di esecuzione, vantaggi e rischi di indagini
diagnostiche e terapeutiche invasive (gastroscopia, colonscopia, colangiopancreatografia retrograda per via endoscopica - ERCP
Discutere in modo interattivo le possibili decisioni diagnostiche e
terapeutiche (decisioni making) in casi clinici reali o simulati
Interpretare in chiave diagnostica referti, in particolare di indagini
radiologiche, scintigrafiche, ed ecografiche (diagnostica per immagini); endoscopiche nei diversi distretti (gastroenterico, respiratorio, urogenitale,
ecc.)
Predisporre le condizioni ambientali e relazionali per l’esecuzione di un
esame obiettivo in situazione di correttezza e di privacy
Raccogliere l’anamnesi in tutte le sue parti
Compilare le richieste di indagini diagnostiche per immagini di primo livello
(ecografia addominale, rxgrafia del torace, rxgrafia diretta dell’addome), fornendo le informazioni cliniche pertinenti e ponendo chiari quesiti
diagnostici
Posizionare i radiogrammi sul diafanoscopio, individuare le strutture
anatomiche e interpretare i reperti descritti nei referti
Spiegare al paziente i benefici e i rischi delle indagini (per es. rischio da mezzi di contrasto) e registrarne il consenso informato
Riconoscere le alterazioni più comuni nei radiogrammi standard del torace e
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna ■ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
CLINICA MEDICA - U.O. 2^ MEDICINA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Utilizzare software/siti per analizzare le interazioni tra farmaci, per i codici della ICD, relativi ai prontuari farmaceutici e al calcolo dei DRG
Interpretare i risultati delle indagini enzimatiche e isoenzimatiche come
mezzo diagnostico in patologie specifiche e d’organo
Elencare e discutere i risultati con significato diagnostico dei principali
markers biochimico-clinici: alterazioni del metabolismo purinico, alterazioni
del metabolismo fosfo-calcico, alterazioni dell’equilibrio idro-elettrolitico e dell’equilibrio acido-base
Giustificare la scelta e interpretare il significato dei principali test diagnostici
nelle più comuni patologie endocrine
Fornire le indicazioni e interpretare i referti dell’esame standard delle feci, con particolare riferimento alla ricerca del sangue occulto derivante dalle alte
e rispettivamente dalle basse vie digestive
Scegliere, in presenza delle più comuni patologie, le indagini ematochimiche
e microbiologiche indicate dalle specifiche circostanze. Interpretare i risultati di tali indagini nel contesto clinico
Partecipare alla esecuzione di una toracentesi esplorativa o evacuativa
Definire le indicazioni delle indagini di laboratorio (chimico-cliniche,
ematologiche, immunologiche, microbiologiche, ecc.) e interpretare
criticamente il significato diagnostico dei risultati, valutando l’entità e il significato fisiopatologico, clinico e prognostico delle alterazioni
eventualmente presenti
Correlare criticamente, in casi clinici reali o simulati, i rilievi semeiologici
(anamnestici e obiettivi) con i reperti delle relative indagini laboratoristiche e strumentali di approfondimento diagnostico 3
Sospettare (o ipotizzare) la patogenesi delle manifestazioni cliniche
incontrate, riconoscendone le cause e le modificazioni indotte dalle interazioni funzionali tra sistemi e apparati
Formulare un iter diagnostico e terapeutico mediante decisioni motivate e
pertinenti alle situazioni concretamente proposte, valutando di volta in volta i
rapporti tra rischi, costi e benefici, fino a definire una strategia complessiva di
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale ■ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
CLINICA CHIRURGICA – U. O. 3^ CHIRURGIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Accogliere un paziente in reparto e in ambulatorio
Presentarsi in modo appropriato al paziente
Compilare una cartella clinica
Raccogliere l’anamnesi in tutte le sue parti
Eseguire esame obiettivo generale ( rilievi generali delle E.O.) nell’adulto
Effettuare l’esame obiettivo del capo e del collo
Eseguire esame obiettivo del torace
Eseguire esame obiettivo della mammella
Effettuare l’esame obiettivo completo dell’addome
Rilevare i segni di ernia addominale e inguinale
Eseguire (su manichino) esplorazione rettale
Rilevare i segni dell’insufficienza delle arterie e delle vene degli arti inferiori
Misurare la pressione agli arti, calcolare e interpretare l’indice di Windsor
Sospettare (o ipotizzare) la patogenesi delle manifestazioni cliniche incontrate riconoscendone le cause e le modificazioni indotte dalle
interazioni funzionali tra sistemi e apparati
Correlare criticamente in casi clinici reali o simulati, i rilievi
semeiologici (anamnestici obiettivi) con i reperti delle relative indagini
laboratoristiche e strumentali di approfondimento diagnostico
Formulare un iter diagnostico e terapeutico mediante decisioni motivate e
pertinenti alle situazioni concretamente proposte, valutando di volta in volta i rapporti tra rischi, costi e benefici, fico a definire una strategia complessiva di gestione dello specifico paziente che tenga conto degli aspetti di
prevenzione, di terapia e di riabilitazione
Informare (in condizioni reali o simulate) il paziente e i congiunti su diagnosi
di patologia gravi, invalidanti o con esito infausto e su relativi trattamenti
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna ■ - Chirurgia Generale □ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
MEDICINA D’URGENZA – U.O. 2^ MEDICINA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Sospettare e accertare la diagnosi e quindi effettuare la terapia al paziente con crisi ipertensiva grave, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici
successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con crisi tireotossica, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con aritmia
cardiaca grave, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi (crisi asmatica; bronchite cronica ostruttiva; embolia
polmonare) e prestare il primo soccorso al paziente con insufficienza respiratoria acuta, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi (crisi emicranica, glaucoma acuto, ecc.) e prestare il
primo soccorso al paziente con cefalea grave, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con colica
biliare o ureterale, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Prestare il primo soccorso al paziente con diarrea o vomito gravi, avviando
gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Decidere l’approccio terapeutico urgente nel paziente con gravi squilibri
idroelettrolitici (disidratazione e iperidratazione, ipo e iper-potassiemia, ipo e
iper-calcemia, acidosi e alcalosi) , avviando gli interventi diagnostici e
terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente assiderato e
quello ipertermico (colpo di sole o di calore), avviando gli interventi
diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente in crisi etilica acuta
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con
avvelenamento per respirazione di gas o fumi, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente in overdose da
oppiacei, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Prestare il primo soccorso al paziente con sospetto di avvelenamento (manichino)
Effettuare i rilievi semeiologici appropriati sul paziente con perdita di
coscienza per orientarsi nella diagnosi etiologica e/o fisiopatologica
GIUDIZIO COMPLESSIVO SU DILIGENZA, CAPACITÀ E PROFITTO DELLO STUDENTE
FORMULATO A CURA DEL TUTOR AL TERMINE DEL PERIODO DI TIROCINIO
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PRESIDIO OSPEDALIERO: SPEDALI CIVILI DI BRESCIA
AREA:
Medicina Interna □ - Chirurgia Generale ■ - Pediatria □ - Ostetricia e Ginecologia □
Specialità Medico-Chirurgiche □
CHIRURGIA D’URGENZA – U.O. 3^ CHIRURGIA
TIMBRO
DEL REPARTO
OBIETTIVO DELLE ATTIVITÀ
PROFESSIONALIZZANTI SVOLTE DATA O
PERIODO FIRMA DEL
TUTOR
Assistere all’applicazione del triage
Raccogliere gli elementi anamnestici essenziali in condizioni di emergenza
Effettuare le procedure standard per la rilevazione dei parametri vitali in condizione di emergenza
Prestare il primo soccorso al paziente politraumatizzato (con traumi interni
e/o esterni), avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Conoscere la manovra di rianimazione cardiorespiratoria: conoscenze teoriche e pratiche
Sospettare sulla base dei segni clinici la frattura di femore ed effettuare una immobilizzazione provvisoria
Sospettare sulla base dei segni clinici la frattura di polso ed effettuare un’immobilizzazione provvisoria
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con emorragia acuta massiva, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Eseguire l’esame obiettivo di un paziente con sindrome emorragica
Porre i quesiti diagnostici appropriati, effettuare le manovre semeiologiche e
prescrivere le indagini finalizzate ad individuare condizioni di addome acuto
Eseguire la manovra semeiologica per rilevare il segno di Murphy
Discutere le indicazioni chirurgiche peculiari per il trattamento dell’addome acuto nell’anziano
Illustrare le indicazioni all’intervento chirurgico nell’addome acuto da diversa
Descrivere l’eziologia, fisiopatologia e sintomatologia clinica (segni d’allarme e di sospetto diagnostico) della colecistite acuta e cronica e delle
sue complicanze, fornendo le indicazioni terapeutiche di competenza chirurgica
Sospettare la diagnosi e prestare il primo soccorso al paziente con colica biliare o ureterale, avviando gli interventi diagnostici e terapeutici successivi
Rilevare i segni di flogosi peritoneale
Sospettare la diagnosi nel paziente con sintomatologia peritonitica, avviando
gli interventi diagnostici e terapeutici successivi