UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS PARÁMETROS HEMATOLÓGICOS DE LOS NIÑOS DE LA ESCUELA PARTICULAR “KYRIOS” CON LOS PARÁMETROS HEMATOLÓGICOS DE LOS NIÑOS DE LA ESCUELA FISCAL “HÉCTOR PILCO” DEL SÉPTIMO DE BÁSICO PARA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE LA QUINTA ETAPA DEL RECREO CANTÓN DURÁN 2014. TESIS PRESENTADA COMO REQUISITO PARA OPTAR POR EL GRADO DE MAGÍSTER EN BIOQUÍMICA CLÍNICA AUTOR Q.F. LUZ MERCEDES MORQUECHO MENESES TUTOR DR. JULIO RODRÍGUEZ ZURITA, M.Sc. GUAYAQUIL-ECUADOR 2015
73
Embed
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS ...repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/11501/1/BCIEQ-MBC-097 Morquecho... · Objetivo de la investigación realizóse el estudio
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS
ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS PARÁMETROS HEMATOLÓGICOS DE LOS NIÑOS DE LA ESCUELA PARTICULAR “KYRIOS” CON LOS PARÁMETROS
HEMATOLÓGICOS DE LOS NIÑOS DE LA ESCUELA FISCAL “HÉCTOR PILCO” DEL SÉPTIMO DE BÁSICO
PARA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE LA QUINTA ETAPA DEL RECREO CANTÓN DURÁN 2014.
TESIS PRESENTADA COMO REQUISITO PARA OPTAR POR EL GRADO DE
MAGÍSTER EN BIOQUÍMICA CLÍNICA AUTOR
Q.F. LUZ MERCEDES MORQUECHO MENESES
TUTOR
DR. JULIO RODRÍGUEZ ZURITA, M.Sc.
GUAYAQUIL-ECUADOR
2015
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS
CERTIFICADO DEL TRIBUNAL
Esta Tesis cuya autoría corresponde al maestrante Q.F. LUZ MERCEDES MORQUECHO MENESES, ha sido aprobada, luego de su defensa pública, en la forma presente por el Tribunal Examinador de Grado nominado por la Universidad de Guayaquil, como requisito previo para optar por el Grado de MAGÍSTER EN BIOQUÍMICA CLÍNICA.
DECANO SUBDECANA PRESIDENTE TRIBUNAL DOCENTE EXAMINADOR ACADEMICO
____________________________ ___________________________ Dr. Wilson Pozo Guerrero, PhD. Dr. Tomás Rodríguez León, M.Sc. MIEMBRO DEL TRIBUNAL DOCENTE EXAMINADOR DELEGADO VICERRECTORADO ACADEMICO
__________________________ Ing. Nancy Vivar Cáceres
SECRETARIA ENCARGADA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS
ii
iii
iv
DEDICATORIA
A mi madre Luz Angélica, que con su dedicación y su apoyo incondicional me anima a seguir adelante. A mi padre César Rolando su ausencia a marcado mi vida, pero llevo en mi mente lo orgulloso que se sentiría con mis éxitos alcanzados. Para mis hijas Vanessa y Carolina, que mi ejemplo sea para ellas motivos de superación. Para mi esposo Luis, por su comprensión, apoyo y afecto.
Luz Morquecho M.
v
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a Dios Todopoderoso que con su infinito poder me dado luz de entendimiento para discernir lo bueno de lo malo y seguir adelante cosechando triunfos para su gloria. A mi querida Familia por tener esa disponibilidad para conmigo, creer en mí y sobre todo regalarme el tiempo que era de ellos para mi estudio y elaboración de esta tesis. Al Dr. M.Sc. Julio Rodríguez Zurita, por haber aceptado ser mi tutor y por el tiempo que dedicó en la revisión de este trabajo.
Luz Morquecho M.
vi
RESUMEN
Como Objetivo de la investigación se realizó el estudio comparativo de los parámetros
hematológicos de los niños del séptimo año básico de la escuela Particular Kyrios con
los parámetros hematológicos de los niños del séptimo año básico de la escuela Fiscal
Héctor Pilco de la Quinta etapa del Recreo Cantón Durán, se obtuvo una valoración
precisa y exacta y cuyos resultados dieron a conocer el estado de salud de los niños
estudiados. La investigación fue de tipo observacional, descriptivo, prospectivo y
correlacional, la misma que se inició con una encuesta de la determinación de medidas
antropométricas de la población de estudio, para lo cual se utilizó formularios de
encuestas y para el análisis, el contador Hematológico Drew 3. Se tomaron muestras
de sangre a los alumnos del séptimo año básico de la escuela Particular Kyrios y la
escuela Fiscal Héctor Pilco, Fue viable porque el análisis se realizó en el Laboratorio
Clínico Popular. Los resultados obtenidos de esta investigación se les dieron a conocer
a los Directivos de las dos escuelas analizadas, y ellos a su vez comunicaron a los
padres de familia, a las autoridades de educación y salud del Área, con el fin de mejorar
los programas ya existentes y que se siga cumpliendo a cabalidad.
FICHA DE REGISTRO DE TESIS TÍTULO Y SUBTÍTULO: ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS PARÁMETROS HEMATOLÓGICOS DE LOS NIÑOS DE LA ESCUELA PARTICULAR KYRIOS CON LOS PARÁMETROS HEMATOLÓGICOS DE LOS NIÑOS DE LA ESCUELA FISCAL HÉCTOR PILCO DEL SÉPTIMO DE BÁSICO PARA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE LA QUINTA ETAPA DEL RECREO CANTÓN DURÁN 2014. AUTOR/ES: QUÍMICA FARMACÉUTICA LUZ MERCEDES MORQUECHO MENESES
TUTOR: DR. M.Sc. JULIO RODRIGUEZ ZURITA REVISORES:
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD: CIENCIAS QUÍMICAS
CARRERA: MAESTRÍA EN BIOQUÍMICA CLÍNICA FECHA DE PUBLICACIÓN: No. DE PÁGS: 61 TÍTULO OBTENIDO: MAGÍSTER EN BIOQUÍMICA CLÍNICA ÁREAS TEMÁTICAS: BIOQUÍMICA CLÍNICA PALABRAS CLAVE: BIOMETRÍA HEMÁTICA-ÍNDICES ERITROCITARIOS-HEMOGLOBINA-ANEMIA-DESNUTRICIÓN-NUTRIENTES-ABSORCIÓN-METABOLISMO-PREVALENCIA-FAGOCITOSIS. RESUMEN: Como Objetivo de la investigación se realizó un estudio comparativo de los parámetros
hematológicos de los niños del séptimo año básico de la escuela Particular Kyrios con los parámetros
hematológicos de los niños del séptimo año básico de la escuela Fiscal Héctor Pilco de la Quinta etapa
del Recreo Cantón Durán, se obtuvo una valoración precisa y exacta y cuyos resultados dieron a conocer
el estado de salud de los niños estudiados. La investigación fue de tipo observacional, descriptivo,
prospectivo y correlacional, la misma que se inició con una encuesta de la determinación de medidas
antropométricas de la población de estudio, para lo cual se utilizó formularios de encuestas y para el
análisis, el contador Hematológico Drew 3. Se tomaron muestras de sangre de los alumnos del séptimo
año básico de la escuela Particular Kyrios y la escuela Fiscal Héctor Pilco, Fue viable porque el análisis
se realizó en el Laboratorio Clínico Popular. Los resultados obtenidos de esta investigación se les dieron
a conocer a los Directivos de las dos escuelas analizadas, y ellos a su vez comunicaron a los padres de
familia, a las autoridades de educación y salud del Área, con el fin de mejorar los programas ya existentes
y que se siga cumpliendo a cabalidad.
No. DE REGISTRO (en base de datos): No. DE CLASIFICACIÓN:
DIRECCIÓN URL (tesis en la web): ADJUNTO PDF: SI NO CONTACTO CON AUTOR/ES
compuestos químicos, los cambios (biotransformaciones) experimentados por dichas
sustancias, y la eliminación de los compuestos y sus metabolitos.
Prevalencia: Número de veces en que una enfermedad o evento de salud ocurre en una
población y un tiempo determinados.
Fagocitosis: Término que describe la ingestión de microorganismos, células y
partículas extrañas por los fagocitos; es decir, los macrófagos fagocitos.
24
3. MATERIALES Y MÉTODOS
3.1. MATERIALES
3.1.1. LUGAR DE LA INVESTIGACIÓN
El estudio se realizó en el laboratorio Clínico “Popular” de la ciudadela El Recreo de la
ciudad de Durán.
3.1.2. PERÍODO DE LA INVESTIGACIÓN
El periodo de investigación correspondió desde agosto a noviembre del 2014
3.1.3. RECURSOS EMPLEADOS
3.1.3.1. Recursos Humanos
• Investigadora Q.F. Luz Morquecho Meneses
• Tutor Dr. M.Sc. Julio Rodríguez Zurita
3.1.3.2. Recursos Físicos
• Computador
• Impresora Epson LX300
• Reactivos
• Tubos de 4,5ml con EDTA K3
• Jeringuillas de 3cc
• Algodón
• Alcohol
• Torniquete
• Curitas redondas
• Rotador-Mezclador
25
• Analizador hematológico
• Encuesta
• Hojas de papel bond
• Cinta de Impresora
• Bolígrafos
• Marcadores
3.1.4. UNIVERSO
El universo fue conformado por todos los alumnos de las Escuela Particular Kyrios y los
alumnos de la Escuela Fiscal Héctor Pilco.
3.1.5. MUESTRA
La muestra lo constituyeron los alumnos de Séptimo año de Educación Básica de la
escuela particular Kyrios y de la escuela Fiscal Héctor Pilco.
3.1.6. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Los estudiantes de Séptimo año de Educación Básica.
3.1.7. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Los estudiantes que estaban fuera del rango de investigación.
26
3.2. MÉTODOS
3.2.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN
Se llevó a cabo un trabajo observacional, descriptivo, prospectivo y correlacional.
3.2.2. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
El diseño de la investigación fue no experimental
3.2.3. PROCEDIMIENTO
En la investigación del estudio comparativo de los parámetros hematológicos para el
diagnóstico clínico en niños de séptimo año básico de la escuela particular Kyrios y la
escuela Fiscal Héctor Pilco se realizó en base a fichas clínicas donde constará el nombre
del paciente, edad, peso, talla.
A continuación se realizó la toma de muestra, para ello se extrajo la sangre de una vena
presente en la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se lo
desinfectó con alcohol luego se presionó con un brazalete alrededor del antebrazo con el
objetivo de hacer presión y se dilaten las venas, se introdujo la aguja en la vena y se
recogió la sangre en un tubo que contenía anticoagulante EDTA K3 previamente
rotulado se homogenizó varias veces y se procedió a analizarlo por medio del contador
Hematológico.
3.2.4. TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN
El contador Hematológico es un analizador completamente automatizado, su función
principal es la de realizar una valoración precisa y rápida de una biometría hemática que
requiere algún paciente. La biometría hemática se la realiza para conocer el valor
cuantitativo de glóbulos blancos, glóbulos rojos y fórmula sanguínea presentes en el
organismo. Sin la presencia de este Contador Hematológico, el procedimiento es más
27
largo ya que involucra la preparación de la muestra sanguínea y su recuento manual
bajo el microscopio. (Stephen, 2007).
La técnica analítica cumple tres objetivos:
• Proporcionan información para que el médico diagnostique adecuadamente.
• Mediante los resultados del laboratorio se puede tomar medidas preventivas para
evitar o detectar precozmente alguna enfermedad.
• Permite seguir la evolución de una enfermedad durante el tratamiento.
3.2.5. CARACTERÍSTICAS DEL CONTADOR HEMATOLÓGICO DREW 3
• Número de Parámetros: 16 parámetros
• Rendimiento: 60 muestras por hora
• Tamaño de muestra: 10 ul a 25 ul muestras de sangre en dilución
• Gran pantalla táctil a color para facilitar su uso
• Presentación de histogramas
• Registros de 1000 muestras
• Capacidad de multilenguaje
3.2.6. PARÁMETROS DE LEUCOCITOS:
WBC: Recuento total de glóbulos blancos
LYM%: Linfocitos en porcentaje
LYM#: Recuento total de linfocitos
MID%: Células MID en porcentaje
MID#: Recuento total de células MID
GRA%: Granulocitos en porcentaje
GRA#: Granulocitos total
3.2.7. PARÁMETROS ERITROCÍTICO:
RBC: Recuento Total de células rojas
28
HGB: Hemoglobina
HCT: Hematocrito
MCV: Volumen corpuscular medio
MCH: Hemoglobina Corpuscular media
MCHC: Concentración de Hemoglobina corpuscular media
RDW: Ancho de distribución
3.2.8. PARÁMETROS TROMBOCITOS
PLT: Contaje de plaquetas
MPV: Volumen medio de plaquetas
El sistema también muestra:
Histograma de glóbulos blancos
Histograma de glóbulos rojos
Histograma de plaquetas
3.2.9. SANGRE CONTROL
La sangre control para el contador Hematológico Drew 3 es un reactivo compuesto por
eritrocitos humanos estabilizados, simulados y leucocitos de mamíferos, y las plaquetas
simulados suspendidas en un fluido similar al plasma. Para realizar un mejor control de
calidad interno se necesita un control normal y un control patológico cuyos resultados
se compara con valores obtenidos por diferentes laboratorios acreditados.
El almacenamiento de sangre control es de 2°C y 8°C, una vez abierto la sangre control
dura 16 días en refrigeración.
29
3.3. FLUJOGRAMA DE LA INVESTIGACIÓN
Preparación del paciente:
Encuesta
Extracción de sangre
Determinación de parámetros
hematológicos
Discusión de resultados
Conclusiones y recomendaciones
Resultados
Análisis e interpretación
Correlación de los hallazgos
30
4. RESULTADOS E INTERPRETACIONES
El estudio de los Parámetros Hematológicos consistió en una medición global y
porcentual de los componentes o elementos de la sangre, se la consideró como uno de
los análisis primordiales para el inicio de un chequeo ya sea para prevenir o tratar una
enfermedad.
Para este estudio se tomaron muestras a 86 estudiantes del séptimo año básico de dos
escuelas de diferentes condiciones sociales, 43 estudiantes de la escuela Particular
Kyrios y 43 estudiantes de la escuela fiscal Héctor Pilco ubicado en el mismo sector de
Durán en la Quinta etapa del Recreo, entre los que se encontraron en cada una de las
escuelas 20 niñas y 23 niños de edades comprendidas entre los 11 y 12 años en el
periodo de agosto a noviembre del 2014.
Fue un trabajo observacional, descriptivo, prospectivo y correlacional, el análisis de las
muestras se las realizó en Laboratorio Clínico “Popular” por medio de un Contador
automatizado DREW 3 que determinó 16 parámetros, se utilizó un microscopio marca
Olympus CX21 en el recuento diferencial de leucocitos. En este estudio comparativo se
escogió cuatro parámetros obtenidos: Glóbulos rojos, glóbulos blancos, hematocrito,
hemoglobina y como referencia los parámetros normales dados por el Comité Nacional
de Hematología Pediátrica de Argentina ya que en nuestro País no existen parámetros
propios aplicables a nuestra muestra en estudio.
Se obtuvieron resultados que indicaron que para los glóbulos rojos el 87% de los
estudiantes varones de la Escuela Héctor Pilco tuvieron valores dentro de los rangos de
la normalidad, la escuela Kyrios presentaron el 83% dentro del rango normal, un 4%
sobrepasaron este rango, y en ambas escuelas el 13% de la muestra estudiada tuvieron
valores inferiores a los parámetros normales (Tabla Nº 1).
Los glóbulos rojos en las niñas de la escuela Héctor Pilco el 70% y en la escuela Kyrios
80% de los casos se presentaron dentro de los rangos normales encontrando un 30% y
20% respectivamente inferior a lo normal (Tabla Nº 2).
31
En el caso de la Hemoglobina en los Varones de la escuela Héctor Pilco el 87% de los
casos se presentaron dentro de lo normal y un 13% se encontraron superior a lo normal,
no hubieron casos de valores inferiores, en cambio en la escuela Kyrios el 78%
presentaron valores normales, un 9% fueron superiores a lo normal y un 13% se
presentaron inferior a lo normal (Tabla Nº 3).
En las niñas en las dos escuelas en estudio los valores de Hemoglobina en el rango
normal coincidieron en un 85%, se observó una diferencia en la Escuela Héctor Pilco
un 15% de casos con hemoglobina superior a lo normal y ningún caso de inferioridad
no así la escuela Kyrios que tuvo un 5% de valores superiores a lo normal y un 10% de
valores inferiores (Tabla Nº 4).
En el hematocrito el 83% de los varones en estudio de la escuela Héctor Pilco
presentaron dentro de la normalidad, el 9% tuvieron valores superiores a los normales y
el 9% dentro de los valores inferiores, en la escuela Kyrios el 78% de los casos se
presentaron dentro de la normalidad, 4% fueron superiores y un 18% de los casos en
estudio estuvieron en los valores inferiores a lo normal (Tabla Nº 5).
En las niñas el hematocrito en su valor normal coincidieron en las dos escuelas en un
85%, la diferencia fue que en la escuela Héctor Pilco el 10% de los casos son superiores
y un 5% inferior a su normalidad en cambio la Escuela Kyrios tuvo un 5% de los casos
superior y un 10% inferior a los valores normales (Tabla Nº 6).
Para los glóbulos blancos o leucocitos en los varones de la escuela Héctor Pilco se
encontró que el 91% estuvo dentro de los parámetros normales, un 9% superior a lo
normal y en la escuela Kyrios el 96% de los casos fueron normales y un 4% superiores.
En ninguna de las dos escuelas se observó valores inferiores (Tabla Nº 7).
Los leucocitos en las niñas la escuela Héctor Pilco presentaron un 85% de los casos
dentro de la normalidad y el 15% de ellas se observaron valores superiores a los
normales y en la escuela Kyrios el 95% normales y un 5% tuvieron sus parámetros
mayores de lo normal (Tabla Nº 8).
32
Hay que tomar en cuenta que estos resultados se debieron a la preocupación tanto de
padres de familia como de los directores, maestros que hicieron lo posible por cumplir
con los Programas de alimentación y salud que se realizaron en cada una de las
escuelas.
33
TABLA Nº 1 DISTRIBUCIÓN DE LA CANTIDAD DE HEMATÍES EN NIÑOS DE LAS
ESCUELAS HÉCTOR PILCO Y KYRIOS
HÉCTOR PILCO
KYRIOS
Hematíes
Hematíes
Valores Hematíes
%
Hematíes Hematíes Valores
Hematíes %
Inferior 3 13%
Inferior 3 13% Normal 20 87%
Normal 19 83%
Superior - 0%
Superior 1 4% TOTAL 23 100%
TOTAL 23 104%
Fuente: Resultados de análisis agosto a noviembre 2014
GRÁFICO Nº 1
DISTRIBUCIÓN DE MUESTRAS EN NIÑOS DE ACUERDO A LA CANTIDAD DE HEMATÍES
3
20
-
13%
87%
0%
- 10 20 30
Inferior
Normal
SuperiorHéctor Pilco - Niños
3
19
1
13%
83%
4%
- 5 10 15 20
Inferior
Normal
SuperiorKyrios-Niños
En estos resultados de los 23 varones de la Escuela Héctor Pilco los 20 estudiantes es decir el 87% presentaron valores normales de hematíes. En la escuela Kyrios 19 varones el 83% presentaron valores normales de hematíes, solo 1 varón que equivale al 4% presentaron valores de hematíes superior a lo normal.
34
TABLA Nº 2 DISTRIBUCIÓN DE LA CANTIDAD DE HEMATÍES EN NIÑAS DE LAS
ESCUELAS HÉCTOR PILCO Y KYRIOS HÉCTOR PILCO
KYRIOS
Hematíes Hematíes Valores
Hematíes %
Hematíes
Hematíes Valores
Hematíes %
Inferior 6 30%
Inferior 4 20% Normal 14 70%
Normal 16 80%
Superior - 0%
Superior - 0% TOTAL 20 100%
TOTAL 20 100%
Fuente: Resultados de análisis agosto a noviembre 2014 GRÁFICO Nº 2
DISTRIBUCIÓN DE MUESTRAS EN NIÑOS DE ACUERDO A LA CANTIDAD DE HEMATÍES
6
14
-
30%
70%
0%
- 5 10 15
Inferior
Normal
Superior
Héctor Pilco - Niñas
4
16
-
20%
80%
0%
- 5 10 15 20
Inferior
Normal
Superior
Kyrios-Niñas
Se observó predominio del valor NORMAL de los hematíes en las niñas por lo que la escuela Kyrios presentó el 80% el valor normal de los hematíes en cambio la Escuela Héctor Pilco se observó el 70%.
35
TABLA Nº 3 DISTRIBUCIÓN DE LA CANTIDAD DE HEMOGLOBINA EN NIÑOS DE
LAS ESCUELAS HÉCTOR PILCO Y KYRIOS
HÉCTOR PILCO
KYRIOS
Hb Hb
Valores Hb %
Hb
Hb Valores
Hb %
Inferior - 0%
Inferior 3 13% Normal 20 87%
Normal 18 78%
Superior 3 13%
Superior 2 9% TOTAL 23 100%
TOTAL 23 100%
Fuente: Resultados de análisis agosto a noviembre 2014 GRÁFICO Nº 3
DISTRIBUCIÓN DE MUESTRAS EN NIÑOS DE ACUERDO A LA CANTIDAD DE HEMOGLOBINA.
-
20
3
0%
87%
13%
- 5 10 15 20 25
Inferior
Normal
Superior
Héctor Pilco - Niños
3
18
2
13%
78%
9%
- 5 10 15 20
Inferior
Normal
Superior
Kyrios-Niños
Los niveles de hemoglobina en los varones se encuentraron en los parámetros Normales así tenemos que en la Escuela Héctor Pilco presentó mayor cantidad de casos con hemoglobina Normal siendo el 87% en cambio Kyrios tiene el 78%.
36
TABLA Nº 4 DISTRIBUCIÓN DE LA CANTIDAD DE HEMOGLOBINA EN NIÑAS DE
LAS ESCUELAS HÉCTOR PILCO Y KYRIOS
HÉCTOR PILCO
KYRIOS
Hb Hb
Valores Hb %
Hb
Hb Valores
Hb %
Inferior 0 0%
Inferior 2 10% Normal 17 85%
Normal 17 85%
Superior 3 15%
Superior 1 5% TOTAL 20 100%
TOTAL 20 100%
Fuente: Resultados de análisis agosto a noviembre 2014 GRÁFICO Nº 4
DISTRIBUCIÓN DE MUESTRAS EN NIÑAS DE ACUERDO A LA CANTIDAD DE HEMOGLOBINA.
0
17
3
0%
85%
15%
05101520
Inferior
Normal
Superior
Héctor Pilco - Niñas
2
17
1
10%
85%
5%
- 10 20
Inferior
Normal
Superior
Kyrios-Niñas
Estos resultados nos indicaron que en las mujeres el valor Normal de la hemoglobina es un factor predominante es así que tanto la Escuela Héctor Pilco como la Escuela Kyrios presentaron el mismo porcentaje (85%) en condiciones normales. Un 15% de los casos sobrepasaron el valor normal de hemoglobina en la Escuela Héctor Pilco.
37
TABLA Nº 5 DISTRIBUCIÓN DE LA CANTIDAD DE HEMATOCRITO EN NIÑOS
DE LAS ESCUELAS HÉCTOR PILCO Y KYRIOS HÉCTOR PILCO
KYRIOS
Hto Hto
Valores Hto %
Hto
Hto Valores
Hto %
Inferior 2 9%
Inferior 4 18% Normal 19 82%
Normal 18 78%
Superior 2 9%
Superior 1 4% TOTAL 23 100%
TOTAL 23 100%
Fuente: Resultados de análisis agosto a noviembre 2014 GRÁFICO Nº 5
DISTRIBUCIÓN DE MUESTRAS EN NIÑOS DE ACUERDO AL VALOR DE HEMATOCRITO
2
19
2
9%
83%
9%
05101520
Inferior
Normal
Superior
Héctor Pilco - Niños
4
18
1
18%
78%
4%
- 5 10 15 20
Inferior
Normal
Superior
Kyrios-Niños
Estos resultados nos demostraron que en los casos de los varones de las Escuelas en estudio hay un predominio del valor Normal del hematocrito, tal es el caso que la Escuela Héctor Pilco presenta el 83% de los niños valores NORMALES de Hematocrito más que la Escuela Kyrios que es del 78%.
38
TABLA N º 6 DISTRIBUCIÓN DE LA CANTIDAD DE HEMATOCRITO EN NIÑAS DE LAS
ESCUELAS HÉCTOR PILCO Y KYRIOS HÉCTOR PILCO
KYRIOS
Hto Hto
Valores Hto % Hto
Hto Valores
Hto %
Inferior 1 5%
Inferior 2 10% Normal 17 85%
Normal 17 85%
Superior 2 10%
Superior 1 5%
TOTAL 20 100%
TOTAL 20 100% Fuente: Resultados de análisis agosto a noviembre 2014 GRÁFICO N º 6
DISTRIBUCIÓN DE MUESTRAS EN NIÑAS DE ACUERDO AL VALOR DE HEMATOCRITO
1
17
2
5%
85%
10%
- 5 10 15 20
Inferior
Normal
SuperiorHéctor Pilco - Niñas
2
17
1
10%
85%
5%
- 10 20
Inferior
Normal
Superior Kyrios-Niñas
En el caso de las mujeres del valor NORMAL del hematocrito correspondió a la mayoría de los casos. Es así como la Escuela Héctor Pilco y Kyrios presentaron el mismo porcentaje (85%) que tienen valor Normal en su Hematocrito.
39
TABLA Nº 7 DISTRIBUCIÓN DE LA CANTIDAD DE LEUCOCITOS EN NIÑOS DE LAS
ESCUELAS HÉCTOR PILCO Y KYRIOS HÉCTOR PILCO
KYRIOS
Leucocitos Leucocitos
Valores Leucocitos
%
Leucocitos Leucocitos
Valores Leucocitos
% Inferior 0 0%
Inferior 0 0%
Normal 21 91%
Normal 22 96% Superior 2 9%
Superior 1 4%
TOTAL 23 100%
TOTAL 23 100% Fuente: Resultados de análisis agosto a noviembre 2014 GRÁFICO Nº 7
DISTRIBUCIÓN DE MUESTRAS EN NIÑOS DE ACUERDO AL VALOR DE LEUCOCITOS
0
21
2
0%
91%
9%
0102030
Inferior
Normal
Superior
Héctor Pilco - Niños
0
22
1
0%
96%
4%
0 10 20 30
Inferior
Normal
SuperiorKyrios- Niños
De acuerdo al gráfico el valor Normal de leucocitos es mayor en relación con los valores inferiores y superiores de leucocitos. Es así como la Escuela Kyrios presentó el 96% de los casos valores NORMALES en los leucocitos más que la Escuela Héctor Pilco que es el 91%.
40
TABLA N º 8 DISTRIBUCIÓN DE LA CANTIDAD DE LEUCOCITOS EN NIÑAS DE LAS
ESCUELAS HÉCTOR PILCO Y KYRIOS HÉCTOR PILCO
KYRIOS
Leucocitos Leucocitos
Valores Leucocitos
%
Leucocitos Leucocitos
Valores Leucocitos
% Inferior 0 0%
Inferior - 0%
Normal 17 85%
Normal 19 95% Superior 3 15%
Superior 1 5%
TOTAL 20 100%
TOTAL 20 100% Fuente: Resultados de análisis agosto a noviembre 2014 GRÁFICO Nº 8
DISTRIBUCIÓN DE MUESTRAS EN NIÑAS DE ACUERDO AL VALOR DE LEUCOCITOS
0
17
3
0%
85%
15%
01020
Inferior
Normal
SuperiorHéctor Pilco - Niñas
-
19
1
0%
95%
5%
- 10 20
Inferior
Normal
Superior
Kyrios-Niñas
En cuanto a la cantidad de Leucocitos se observó que los parámetros NORMALES presentaron niveles altos. La Escuela Kyrios presentó el 95% de los casos con valores normales y la Escuela Héctor Pilco con el 85%, presentaron un 15% de casos con valores superiores a los parámetros normales.
41
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. CONCLUSIONES
• Los parámetros hematológicos obtenidos de los estudiantes del Séptimo
Año básico de la Escuela fiscal Héctor Pilco y la escuela particular Kyrios se
corresponden con los valores presentados por el Comité Nacional de Hematología
Pediátrica de Argentina.
• Se comprobó de acuerdo al análisis que los estudiantes del séptimo año básico de la
Escuela Fiscal Héctor Pilco obtuvieron parámetros hematológicos óptimos, es decir que
el 82% de los estudiantes se encontraron dentro de los valores normales, el 9%
superaron los parámetros normales y un 9% se encontraron en los límites de
inferioridad.
• Se determinó que los estudiantes del séptimo año básico de la Escuela Particular
Kyrios presentaron parámetros hematológicos dentro de lo normal, es decir que el 81%
se encontraban dentro de los valores normales, el 3% superaron los parámetros y el 16%
presentaban límites de inferioridad.
• Se precisó que los estudiantes del séptimo año básico de la Escuela Fiscal Héctor
Pilco a pesar de ser de bajos recursos no presentan los parámetros hematológicos en
desventaja que los estudiantes de la escuela particular Kyrios.
42
5.2 RECOMENDACIONES
1.- Es importante no dejar a un lado la realización de los análisis de los Parámetros
hematológicos (Biometría Hemática) para un oportuno diagnóstico y prevención de
enfermedades.
2.- Se recomienda reforzar los programas ya iniciados por el Gobierno Nacional a fin de
que sigan manteniéndose y cumpliéndose a cabalidad en los centros educativos sean
particulares y fiscales.
3.- Se sugiere realizar nuevas investigaciones sobre todo para obtener parámetros de
normalidad propios que nos ayuden a conocer la realidad de nuestro País.
43
6. BIBLIOGRAFÍA
Abbas, AB. (2009) Funciones y desórdenes del sistema inmune Nueva York Editorial
Elsevier
Abrams, CS. (2011) Trombocitopenia Philadelphia Editorial Saunders.
Abrego, I. (2012) Desnutrición en los niños escolares. Buenos Aires Editorial
Panamericana
Bain, B. (2011) El frotis de sangre periférica. Philadelphia Editorial Team
Berliner, N. (2011) Leucopenia y leucocitosis. Philadelphia Editorial Team
Brittenham, N. (2012) Desórdenes en la homeostasis del hierro Philadelphia Editorial
Team
Gersten, T. (2011) Hematología Miami Editorial Panamericana
Goldman, L. (2011). Anemia autoinmune. Philadelphia. Editorial Saunders
Hernández, M. (2009) El patrón del crecimiento humano Ecuador
Hoffman, R. (2008) Anemia autoinmune hemolítica Philadelphia. Editorial Elsevier
Hutchison, R. (2011) Examinación de la sangre y médula ósea. Miami Editorial
Panamericana
Ortiz, A. (2009) Desnutrición y salud Madrid. Editorial Ergón
Packard, L. (2008) Anemia Megaloblástica. Estados Unidos Universidad de Stanford
44
Todd. G, (2010) Hematología. Florida. Editorial Team
Wisbaum, W. (2011) La desnutrición infantil, España, Editorial Unicef
Zuluaga, J. (2012). Neurodesarrollo y estimulación. Bogotá. Editorial Panamericana.
45
7. ANEXOS
ANEXO 1
FICHA ANTROPOMÉTRICA ESCUELA KYRIOS
NÚMERO PACIENTES GÉNERO EDAD (Años)
PESO (Kg)
ESTATURA (cm)
01 LH F 12 39.0 150 02 JA M 11 40.5 158 03 KA M 11 49.0 138 04 EA M 12 40.9 165 05 FB M 11 39.0 151 06 YB M 11 40.9 157 07 GC F 11 40.9 159 08 NE M 12 49.0 160 09 AF F 12 35.5 149 10 EH M 12 44.5 152 11 AI F 11 39.1 156 12 AI F 11 45.0 172 13 EJ M 12 60.0 163 14 JJ M 12 39.5 159 15 KL F 12 61.3 171 16 TM F 12 46.4 165 17 PM F 11 43.2 160 18 CM M 11 47.2 157 19 SM M 12 43.2 163 20 EM F 12 33.2 147 21 MN F 12 54.5 155
22 JO M 11 54.5 163
46
ANEXO 2
FICHA ANTROPOMÉTRICA ESCUELA KYRIOS
NÚMERO PACIENTES GÉNERO EDAD (años)
PESO (Kg)
ESTATURA (cm)
23 SO M 11 28.6 145 24 JO M 12 43.6 156 25 FR F 11 43.6 148 26 DS M 11 31.8 147 27 MT F 11 34.1 161 28 WT M 12 42.7 161 29 AV M 11 59.0 161 30 AV F 12 34.1 162 31 MT F 12 42.6 160 32 VY F 12 41.0 157 33 MR F 12 40.0 160 34 RA F 12 42.0 148 35 JB M 12 41.6 160 36 CB M 12 40.5 158 37 JP M 12 41.2 163 38 DP M 12 40.9 160 39 LR M 12 39.5 155 40 JR M 12 38.9 152 41 NP F 12 33.0 142 42 SZ F 12 35.0 147 43 SA F 12 41.0 160
47
ANEXO 3
FICHA ANTROPOMÉTRICA ESCUELA HÉCTOR PILCO
NÚMERO PACIENTES GÉNERO EDAD (años)
PESO (Kg)
ESTATURA (cm)
01 GS F 12 34 150 02 MM M 12 44 144 03 BM F 11 50 150 04 WG M 12 38 141 05 NC F 12 29 144 06 KCH M 11 41 149 07 LN M 12 61 145 08 FM M 12 33 145 09 KH F 12 34 142 10 SV M 12 52 143 11 DA F 11 34 144 12 GA M 11 62 157 13 AV M 11 35 140 14 NP F 11 55 142 15 JC M 12 41 161 16 MU F 12 54 161 17 BQ M 11 43 142 18 MM F 11 39 147 19 CS M 12 33 142 20 EC F 12 59 149 21 BF M 12 33 140 22 LS F 12 41 155
48
ANEXO 4
FICHA ANTROPOMÉTRICA ESCUELA HÉCTOR PILCO
NÚMERO PACIENTES GÉNERO EDAD PESO (Kg)
ESTATURA (cm)
23 DL M 11 63 158 24 MO F 11 44 147 25 MV M 12 31 143 26 BO F 11 34 133 27 NR F 11 63 148 28 EM M 11 44 142 29 SC F 11 42 151 30 JP M 11 39 149 31 MG F 12 37 140 32 HM M 12 60 151 33 EP M 11 27 139 34 MC M 11 33 141 35 TU M 12 36 148 36 YD F 12 54 148 37 AC M 11 30 145 38 MR F 12 37 148 39 LV F 11 40 160 40 AQ F 12 34 151 41 SV F 12 33 145 42 AO M 11 45 148 43 JA M 11 43 150
49
ANEXO 5
HEMOGLOBINA (g/dl)
Mujeres: 11.5 -13.5 Hombres: 12.0 -14.0
GLÓBULOS ROJOS (pmm3)
4´100.000 – 5´100.000
HEMATOCRITO (%)
35% - 40%
GLÓBULOS BLANCOS(pmm3)
4.400 -11.300
Valores de Parámetros Hematológicos para Niños de 6 a 12 años basados por el
Comité Nacional de Hematología Pediátrica, Sociedad Argentina .
50
ANEXO 6
51
ANEXO 7
52
ANEXO 8
53
ANEXO 9
54
ANEXO 10
55
ANEXO 11
56
ANEXO 12
57
ANEXO 13
58
ANEXO 14
Centro de Salud “YANMOR”- Laboratorio Clínico “Popular”