UNIVERSIDAD DE CUENCA CENTRO DE POSGRADOS FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS MAESTRÍA DE SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL “SINDROME DE BURNOUT Y FACTORES DE ESTRÉS ASOCIADOS EN EL PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA DE LA CLINICA DE ESPECIALIDADES LATINOAMERICANA” AUTORA: MD. JANNINA ALEXANDRA BUSTAMANTE AVILES. DIRECTORA: MGT. MONICA ISABEL RODAS TOBAR. TRABAJO DE GRADUACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE MAGISTER EN SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL Cuenca, Ecuador – 2016
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UNIVERSIDAD DE CUENCA
CENTRO DE POSGRADOS
FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS
MAESTRÍA DE SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL
“SINDROME DE BURNOUT Y FACTORES DE ESTRÉS
ASOCIADOS EN EL
PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA DE LA CLINICA DE
ESPECIALIDADES
LATINOAMERICANA”
AUTORA:
MD. JANNINA ALEXANDRA BUSTAMANTE AVILES.
DIRECTORA:
MGT. MONICA ISABEL RODAS TOBAR.
TRABAJO DE GRADUACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE MAGISTER EN SEGURIDAD E HIGIENE
INDUSTRIAL
Cuenca, Ecuador – 2016
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 2
RESUMEN
Antecedentes: El personal médico y de enfermería de los hospitales públicos y
privados a nivel nacional pueden estar sometidos a una sobrecarga de estrés,
lo que desemboca en pasivos por cobertura de salud de empleados y
trabajadores, con la consecuente afectación de su desempeño social y
profesional. El presente estudio analizó las relaciones entre los antecedentes
psicosociales en el trabajo y los consecuentes efectos en la salud de los
profesionales.
Objetivo General: Se determinó la prevalencia del Síndrome de burnout y
factores de estrés en el personal médico y de enfermería de la Clínica de
especialidades Latinoamericana, además de algunos de los factores que
predisponen al burnout, padecimiento del síndrome y consecuencias del
mismo.
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal y
correlacional, aplicando el cuestionario Maslach además se aplicó el
cuestionario de Seppo Aro y un cuestionario sociodemográfico
Resultados: Se obtuvieron resultados de prevalencia del Síndrome de Burnout
en sus tres escalas agotamiento emocional, despersonalización y realización
personal, los síntomas más frecuentes además de encontrar que existe una
relación directa con algunos factores sociodemográficos.
inmunológicas, artritis, alteraciones neurológicas, etc.
Teoría de cuidar y ser amistoso
Taylor y sus colegas (S.E. Taylor Klein et al., 2000) desarrollaron una teoría de
respuestas al estrés denominada cuidar y ser amistoso. La teoría sostiene que
los humanos pueden responder al estrés con comportamientos sociales
además ofrecer ternura y protección a otros, siendo características de las
hembras. Esto demuestra que a lo largo del tiempo los hombres y las mujeres
responden de manera diferente ante los retos adaptativos del estrés. La historia
nos relata que mientras que los hombres se responsabilizaban de cazar y
proteger a su familia las mujeres se encargaban de cuidar y criar a los niños.
De esta manera las mujeres evolucionaron en la protección de sí mismas y de
su descendencia.
Es importante considerar que la hormona oxitocina puede tener una gran
importancia en la respuesta femenina ante situaciones de estrés, y que es
liberada rápidamente en respuesta ante algunos eventos estresantes y sus
efectos están influenciados principalmente por estrógenos. Numerosos estudios
en animales y humanos demuestran que la oxitocina aumenta los
comportamientos de afiliación de todo tipo, especialmente los maternales
(Taylor, 2006). Animales y humanos con altos niveles de oxitocina son más
calmados y relajados, lo cual puede contribuir a comportamientos sociales y
nutrientes (Mccarthy, M. M., Mcdonald, C. H., Brooks, P. J., & Goldman, 1996).
Otro aspecto a tomar en consideración es agruparse con otros de su mismo o
de otro género con la finalidad de establecer un contacto social en momentos
de estrés lo que ayuda a la autopreservación y protección de la descendencia y
de esta manera responder al estrés tanto de manera colectiva como de manera
individual, y esta característica se presenta tanto en hombres como en mujeres.
En apoyo a la teoría, existe evidencia de que las mujeres son conscientemente
más propensas que los hombres a responder ante el estrés apoyándose en
otras personas (Luckow, A., Reifman, A., & McIntosh, 1998; Tamres, L.,
MILnicki, D., & Helgeson, 2002).
2.9 EL ESTRÉS:
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A pesar de su extenso uso en el campo de las ciencias médicas, psicológicas y
sociales, no se ha logrado un consenso general entre expertos acerca del
concepto y definición del término estrés (Moscoso, 2016) describiéndose como
una experiencia vivida por una persona de manera negativa la misma que se
acompaña de cambios tanto físicos, químicos, cognitivos y conductuales los
mismos que reaccionan alterando el evento estresante o se adecuan a sus
efectos.
Desde 1935, Hans Selye, introdujo el concepto de estrés como síndrome o
conjunto de reacciones fisiológicas no específicas del organismo a diferentes
agentes nocivos del ambiente de naturaleza física o química. La formulación de
Selye es responsable de la introducción del concepto estrés en el vocabulario
científico (Selye, 1956).
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud el estrés es definido como
un “conjunto de reacciones fisiológicas que preparan al organismo para la
acción” (Matteson , M . T . & Ivancevich, 1987), consideran al estrés como la
“respuesta fisiológica, psicológica y conductual de un individuo que intenta
adaptarse y ajustarse a las presiones internas y externas en las emergencias”
Estrés
Alteración del
desempeño
Error
Accidente
Daño
Figura 1. Modelo de Accidente Traumático del Instituto Americano del Estrés
Como se puede observar en la figura anterior el estrés hace que el individuo
presente una alteración en el desempeño de su trabajo, lo puede
desencadenar errores al realizar las tareas y a su vez provocar un accidente y
un daño directo a la integridad física o psicológica de la persona. Tomado de
(OMS, 2010).
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2.10 REACTIVIDAD DEL INDIVIDUO EN SITUACIONES DE ESTRÉS
La reactividad consiste en la respuesta tanto inmunológica, neuroendocrina o
autónoma que la persona experimenta durante una situación de estrés, es decir
la predisposición que tiene para responder ante una amenaza reto o daño que
se encuentran en el entorno y los problemas a corto o largo plazo que puedan
generarse. Es importante determinar el proceso de recuperación luego de un
evento estresante, la poca capacidad del individuo para recuperarse de una
manera rápida puede frente a este tipo de eventos puede determinar un daño
en la persona expresado en enfermedad.
2.11 ESTRÉS CARGA ALOSTATICA
Como Selye determino en sus estudios la primera respuesta del organismo a
eventos estresantes es la activación pero con el pasar del tiempo estas pueden
provocar un agotamiento y posterior daño en el organismo.
Cuando la alostasis es ineficaz o inadecuada o el agente que la motiva se
prolonga en el tiempo, no se alcanza la adaptación y se produce una activación
desproporcionada o ineficaz, que da lugar a lo que se conoce como “carga
alostática”. Esta traduce el desgaste o agotamiento de los sistemas alostáticos
y a largo plazo es causa de patología tanto orgánica como psíquica. El
desgaste o agotamiento se produce como resultado de la hiperactividad crónica
de los sistemas alostáticos (Pilnik, 2010).
Existen algunas alteraciones relacionadas como son disminución de la
frecuencia cardiaca, aumento de la acumulación de lípidos a nivel de cintura-
cadera, alteraciones en la memoria incremento en la presión arterial, etc. Estos
cambios se producen a lo largo de la vida razón por la cual se presenta el
envejecimiento por estrés, la exposición crónica a este tipo de eventos puede
conducir a enfermedades
2.12 ADAPTACION DE LAS PERSONAS ANTE EL ESTRÉS
Si un estresor se vuelve permanente o existe una exposición crónica del
organismo al mismo existen varias inquietudes de ¿el individuo se acostumbra
al estresor? ¿La persona desarrollará signos y síntomas por el estrés?, esto va
a depender del tipo de estresor y que indicador se considere.
Existen dos tipos de adaptación tanto fisiológica como psicológica:
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ADAPTACION FISIOLÓGICA:
Dependiendo de la intensidad de los estresores el individuo puede habituarse
ante este tipo de situaciones mediante una tensión crónica, pero cuando la
intensidad es mayor el daño provocado por el estrés crónico puede acumularse
y provocar daño en múltiples órganos. En la habituación estaríamos hablando
de una respuesta del HHS ante el estrés del sistema nervioso simpático. Pero
cuanto hablamos de estrés crónico se puede incapacitar la recuperación
neurológica, endocrina, y cardiovascular del individuo y de esta manera
aumentar el riesgo de padecer enfermedades a futuro.
ADAPTACION PSICOLOGICA:
La mayoría de personas son capaces de adaptarse psicológicamente a
estresores leves o moderados, es decir al principio cualquier situación
amenazante o nueva provocará estrés pero con el transcurso del tiempo esta
situación será eliminada. Las personas muestran signos tanto de tensión a
largo plazo como de adaptación a eventos estresantes crónicos. Dependiendo
del nivel del estrés la persona puede ser capaz de adaptarse o provocar
cambios en el individuo afectado.
2.13 ESTRÉS LABORAL
Los trastornos psicológicos en los establecimientos de trabajo han sido
identificados como una de las diez principales enfermedades y lesiones
relacionadas con el trabajo en Estados Unidos (Instituto Nacional de Seguridad
y Salud Laboral, 1988). El reconocer el estrés como un riesgo psicosocial ha
impulsado varios estudios a nivel médico, conductual y psicológico. Pelletier,
1977) expone que los factores psicosociales y el estrés juegan un papel muy
importante y determinante en enfermedades crónicas e infecciones. Razón por
la cual tanto los empleados como los trabajadores están conscientes de los
efectos negativos que provoca el estrés y su relación laboral. Todos los seres
humanos buscan realizar actividades que cada uno considera importantes. Sin
embargo existen actividades y situaciones que producen efectos no deseados
como trastornos del sueño, bajo rendimiento laboral, tensión emocional, Selye
(1982) distinguió dos tipos de estrés el buen estrés “eustrés” y el mal estrés
“distrés”.
En los modelos explicativos del proceso de generación de estrés, identifica
estrés y el distrés, hay que completarlo con el amplio porcentaje de casos y
situaciones de eustrés que faltan: aquellos en los que el individuo tiene la
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seguridad de ser capaz de gestionar con éxito las demandas de su entorno
(Mohr, 1993). Se podrían describir los eustresores como variables tanto de la
persona como del ambiente que refuerzan el bienestar biopsicosocial del
individuo y le permite reaccionar ante situaciones de desequilibrio.
Dependiendo de la aparición de las etapas podrán variar y modificar su
reacción, un ejemplo claro podría ser el relacionarse o conocer nuevas
amistades. Por el contrario el distrés determina situaciones en las cuales el
individuo ya no puede responder de manera adecuada generando ansiedad,
irritabilidad o frustración.
Suceso
Recepción
DEFINICION COGNITIVA
¿Eustrés?TACTICAS DE
AFRONTAMIENTO
ACUMULADOR POSITIVO (+)
SINTOMATOLOGIA DIVERSA
CARÁCTER Y TEMPERAMENTO
¿Superación?NO
SI
ACUMULADOR NEGATIVO (-)
¿Desbordamiento?
NO
SI
SI NO
Modelo Estrés/Distrés (Gutiérrez, 1998).
Figura 1. Modelo Estrés/Distrés
Como se observa en el gráfico el eustrés es la respuesta positiva del individuo
ante los distintos factores que pueden considerarse estresantes al contrario el
distrés es la acumulación de respuestas negativas, que provoca diferente
sintomatología. En ambos tipos de estrés hay que considerar el carácter y
temperamento de la persona para superar la situación o provocar afectación.
Grafico tomado de (Manuel & García, 1999).
Uno de los factores más importantes a considerar dentro del estrés laboral es la
sobrecarga de trabajo el hecho de trabajar varias horas en muchas tareas y
que requiere un mayor esfuerzo y dedicación, esto acompañado de malos
hábitos alimenticios como son comer en horas inadecuadas, turnos rotativos
que se encuentran directamente relacionados con el estrés laboral.
Investigaciones y estudios multidisciplinarios recientes han determinado las
causas, síntomas y consecuencias del estrés, los desórdenes repetitivos como
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son el síndrome del túnel del carpo, se trata de una enfermedad actual ya que
por el estilo de vida sedentario y el uso de la tecnología, en la actualidad.
2.14 SINDROME DE BURNOUT
Es un síndrome psicológico que implica una respuesta prolongada a estresores
interpersonales crónicos en el trabajo. Las tres dimensiones claves de esta
respuesta son un agotamiento extenuante, sentimiento de cinismo, desapego
por el trabajo, además de una sensación de ineficacia y falta de logros. Esta
definición es una afirmación más amplia del modelo multidimensional que ha
sido predominante en el campo del burnout (Maslach, 1993).
CARGA DE TRABAJO VIDA LABORAL RECOMPENSA CONTROL EQUIDAD VALORES COMUNIDAD
BURNOUT BAJA EFICACIA CINISMO AGOTAMIENTO
SALUD DEL TRABAJADOR CALIDAD DEL TRABAJO EFECTIVIDAD DE COSTOS RESULTADOS AUSENTISMO SATISFACCION DEL PACIENTE
Figura 2. Rol mediador del Burnout
El burnout está directamente relacionado con los factores externos del medio
ambiente considerados como estresores dentro de ellos se puede describir: la
carga de trabajo, valores personales, vida laboral, comunidad, la exposición a
éstos determina consecuencias en la salud del trabajador, calidad de trabajo y
ausentismo laboral (Leiter, M. P., & Maslach, 2005).
2.15 FISIOLOGIA
Desde el punto de vista fisiológico existen dos sistemas altamente involucrados
como son el simpático-adrenal y el eje hipotálamo-hipófisis-corteza suprarrenal
(HHS).
Activación simpática: Cuando eventos experimentados se viven como
amenazantes o dañinos se transmiten a la corteza cerebral, la cual genera
reacciones en cadena y posteriormente se transmite al hipotálamo.
La activación simpática supone la secreción de catecolaminas, que son:
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● La adrenalina se segrega en la médula suprarrenal, sobretodo en estrés
psíquico y de ansiedad.
● La noradrenalina segregada por las terminaciones nerviosas simpáticas,
aumentando su concentración principalmente en el estrés de tipo físico, en
situaciones de alto riesgo o de agresividad. Estas hormonas son las
encargadas de poner el cuerpo en estado de alerta preparándolo para luchar o
huir. Son las que permiten enlazar el fenómeno del estrés con los fenómenos
psicofisiológicos de la emoción.
Estas catecolaminas provocan dilatación de las pupilas, dilatación bronquial,
movilización de los ácidos grasos, pudiendo dar lugar a un incremento de
lípidos en sangre (posible arterioesclerosis), aumento de la coagulación,
incremento del rendimiento cardíaco que puede desembocar en una
hipertensión arterial, vasodilatación muscular y vasoconstricción cutánea,
reducción de los niveles de estrógenos y testosterona, que son hormonas que
estimulan el desarrollo de las características sexuales secundarias masculinas,
inhibición de la secreción de prolactina, que influye sobre la glándula mamaria,
incremento de la producción de tiroxina, que favorece el metabolismo
energético, la síntesis de proteínas, etc.
La excesiva descarga de epinefrina y norepinefrina podría provocar una
supresión de las funciones de inmunidad celular dentro de lo cual pueden
observarse alteraciones como elevación de la frecuencia cardíaca y de la
presión arterial además alteraciones del ritmo cardiaco, el funcionamiento del
sistema inmunológico es un aspecto muy importante que debería ser tomado
en cuenta para el tratamiento de algunas alteraciones autoinmunes o de tipo
infeccioso, las citosinas proinflamatorias están involucradas en una gran
variedad de padecimientos incluidos los de las arterias coronarias, estos
hallazgos siguieren la incapacidad para eliminar un proceso inflamatorio puede
ser otra vía por la cual los efectos del estrés generan enfermedades. (Miller, G.
E., Cohen, S., & Ritchey, 2002), dándose que el estrés al disminuir el
funcionamiento normal del sistema inmune puede prolongar el tiempo de este
tipo de enfermedades, esta es la razón por la cual muchas personas con altos
niveles de estrés presentan recaídas y un enlentecimiento en su recuperación
lo cual aumenta los costos de tipo social y económico además del ausentismo
laboral.
Activación del Eje hipotálamo-adenohipofisis-corteza suprarrenal (HHS)
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Luego de activarse el sistema nervioso simpático se activa el eje hipotálamo
adenohipofisiario de la siguiente manera: el hipotálamo segrega la hormona
CRF (factor liberador de corticotropina), el mismo que actúa sobre la hipófisis
provocando la secreción de la hormona adenocorticotropa (ACTH), que incide
sobre la corteza de las glándulas suprarrenales, produciéndose los corticoides
(glucocorticoides) que pasan al torrente circulatorio y da lugar a múltiples
reacciones.
● Los glucocorticoides: El más importante es el cortisol muy importante en la
glucogénesis, la formación de la glucosa a partir de grasas o proteínas del
cuerpo que facilita la excreción de agua y el mantenimiento de la presión
arterial; afecta a los procesos infecciosos además de tener un efecto
hiperglucemiante (aumenta la concentración de glucosa en sangre), se produce
aumento de fosfatos y de calcio por los riñones.
La activación repetitiva de este sistema en respuesta a un estrés crónico o
recurrente puede dar lugar a una alteración en su funcionamiento adecuado. En
el caso del cortisol que en condiciones normales se encuentra elevado en las
mañanas y disminuye durante el transcurso del día, vuelve a elevarse durante
el mediodía y en horas de la tarde disminuye nuevamente. Las personas con
estrés crónico presentan niveles elevados en la tarde y al medio día y niveles
bajos en horas de la mañana este tipo de patrón puede determinar alteración
del eje por lo tanto la respuesta ante situaciones de estrés es mínima.
Cuando se produce una excesiva producción de cortisol se ha relacionado con
la destrucción de neuronas del hipocampo, al existir muerte de las neuronas
puede verse reflejado en alteraciones de la memoria y concentración
(Starkman, Giordani, Brenent, Chork y Schteingart, 2001) pudiendo ser este el
mecanismo por el cual se inicia la demencia senil, además está relacionado
con periodos de depresión.
2. PREGUNTAS DE INVESTIGACION
¿Qué relación existe entre el Síndrome de Burnout sexo, estado civil, profesión,
edad, turnos rotativos, área del hospital donde se labora, número de hijos,
relación intrafamiliar, tiempo con la familia y horario de alimentación?
¿Cuál es la principal sintomatología relacionada con el Síndrome de Burnout?
¿Cuál es la prevalencia del Síndrome de Burnout en el personal médico y de
enfermería de la Clínica de Especialidades Latinoamericana?
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 28
Para dar respuesta a estas preguntas nos hemos propuesto los siguientes
objetivos:
3.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Establecer las características que pueden influir en el Síndrome
de Burnout; sexo, turnos rotativos, edad, profesión área del
hospital donde labora, hijos, relación intrafamiliar, horarios de
alimentación, tiempo con la familia.
• Determinar la principal sintomatología relacionada con el
Síndrome de Burnout además de la relación que existe entre el
Síndrome de Burnout, factores sociodemográficos y la
sintomatología que podría presentarse en este síndrome.
• Identificar la prevalencia del Síndrome de Burnout
3. MATERIALES Y METODOS
4.2 DISEÑO DE INVESTIGACION
Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal-correlacional.
4.2 UNIVERSO Y MUESTRA
Todo el personal médico y de enfermería de la Clínica de Especialidades
Médicas Latinoamericana.
4.3 CRITERIOS DE INCLUSION
Personal médico y de enfermería que labore en la Clínica que desee participar
en el estudio, previa firma del consentimiento informado.
4.4 CRITERIOS DE EXCLUSION
Personal que no desee participar en el estudio.
4.5 MBI (INVENTARIO DE BURNOUT DE MASLACH):
Cuestionario de Maslach Burnout Inventory de 1986 es uno de los instrumentos
más utilizados en todo el mundo, esta escala tiene una alta consistencia interna
y una fiabilidad cercana al 90%, está constituido por 22 ítems en forma de
afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 29
hacia los pacientes y su función es medir el desgaste profesional (Miravalles,
1986).
Se utilizara para determinar el Síndrome de Burnout las siguientes subescalas:
1. Agotamiento emocional ("emotional exhaustion") (AE) está formada por 9
ítems (1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20) que describen sentimientos de estar
abrumado y agotado emocionalmente por el trabajo, se define como pérdida
de energía, agotamiento y fatiga. (Bajo 18, Intermedio 19-26, Alto >27).
2. Despersonalización ("despersonalization") (D) está formada por 5 ítems (5,
10, 11, 15, 22) que describen una respuesta impersonal y falta de
sentimientos hacia los sujetos objeto de atención, con el desarrollo de
aptitudes negativas hacia las otras personas sobre todo con las que se
trabaja además de presencia de irritabilidad y pérdida de motivación. (Bajo
<5, Intermedio 6-9, Alto >10)
3. Realización personal en el trabajo ("personal accomplishment") (RP) está
compuesta por 8 ítems (4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21) que describen
sentimientos de competencia y realización exitosa en el trabajo hacia los
demás, es una actitud negativa hacia sí mismo y hacia el trabajo que se
desempeña, se refiere a sentirse incompetente y falta de productividad en el
trabajo realizado. (Bajo >40, Intermedio 34-39, Alto <33) (Maslach, C.,
Jackson, S. E., & Cubero, n.d.)
Se consideran que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33.
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
síndrome. Con este test se pretende medir la frecuencia y la intensidad con la
que se sufre el Burnout.
La codificación será la siguiente Nunca 0, Alguna vez al año o menos 1, Una
vez al mes o menos 2, Algunas veces al mes 3, Una vez a la semana 4, Varias
veces a la semana 5, diariamente 6.
Los resultados de cada subescala:
Subescala de agotamiento emocional: valora la vivencia de estar exhausto
emocionalmente por las demandas del trabajo. Puntuación máxima 54.
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 30
Subescala de despersonalización: valora el grado en que cada uno reconoce
actitudes de frialdad y distanciamiento. Puntuación máxima 30.
Subescala de realización personal: evalúa los sentimientos de autoeficiencia y
realización personal en el trabajo. Puntuación máxima 48.
4.6 CUESTIONARIO DE SEPPO ARO:
Se utilizara también el cuestionario de SEPPO ARO este instrumento permite
determinar la presencia de síntomas subjetivos que se desarrollan sobre la
base del estrés psicológico en cada trabajador. Además permite conocer
mediante el índice de incidencia de los síntomas que se presentan, si la
persona está estresada o no, Consta de 18 ítems donde se mencionan
síntomas presentes en el estrés y la respuesta tiene cuatro opciones cada una
con una puntuación cuando sea marcada por el sujeto: Raramente o nunca = 0
Algunas veces = 1 Frecuentemente = 2 Muy frecuentemente = 3.
Y de acuerdo al número de síntomas se determinara si el sujeto esta normal
<8, border line 9 – 10 y estresado > 11 síntomas.
Además de un cuestionario sociodemográfico para la correlación de variables.
4.7 RELACION DE VARIABLES
El presente estudio pretende mediante los resultados obtenidos en la escala de
Maslach y cuestionario de Seppo Aro relacionar el síndrome de Burnout,
sintomatología y consecuencias con distintos factores sociodemográficos como
son condición laboral de los profesionales, edad, sexo, hijos, turnos, profesión,
área hospitalaria donde se labora, estabilidad laboral, estado civil, problemas
tecnológicos relaciones interpersonales en el medio de trabajo.
VARIABLES INDEPENDIENTES VARIABLES DEPENDIENTES
- Condición laboral de los
profesionales
- Prevalencia del Síndrome de Burnout
Maslach Burnout Inventory (MBI)
- Edad - Sintomatología (Cuestionario Seppo
Aro)
- Sexo
- Hijos
- Turnos
- Profesión
- Área hospitalaria donde labora
- Estabilidad laboral
- Estado Civil
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- Problemas Tecnológicos
- Relaciones interpersonales
Universidad de Cuenca
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4.8 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES:
A continuación se detalla cada una de las variables utilizadas en el presente
estudio así como su concepto, dimensión, indicador y escalas en las cuales
fueron medidas para establecer los resultados.
Tabla 1. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
CONCEPTO DIMENSION INDICADOR ESCALA
SINDROME DE
BURNOUT
Respuesta inadecuada del
organismo ante una
situación de estrés
Valoración
mediante el
cuestionario para
evaluar:
Agotamiento
emocional (AE)
Despersonalizaci
ón (DP)
Realización
personal (RP)
Cuestionario
MBI
(Inventario de
Burnout de Malach)
Agotamiento emocional Bajo <16 Medio 17-27 Alto >28 Despersonalización Bajo <5 Medio 6-10 Alto >11 Realización Personal Bajo >40 Medio 39-49 Alto <33 Burnout = AE y DP
elevadas y RP baja
SINTOMATOLOGIA Respuesta del organismo
ante situaciones de estrés
con alteración orgánica
Valoración
mediante
cuestionario
para evaluar 18
de los síntomas
principales de
estrés
Cuestionario
de Seppo Aro
Normal <8 Border line 9-10 Estresado >10
EDAD
Tiempo transcurrido desde el
nacimiento hasta la
presente fecha Tiempo Anos
<25 anos 26-30 anos 31 -40 anos 41-50 anos >50 anos
SEXO Fenotipo que determina el
sexo Fenotipo Masculino
Femenino x
HIJOS Número de hijos a cargo del encuestado (a) Cantidad
Número de
hijos
No tiene 1 hijo > 1 hijo
ESTADO CIVIL Condición social
determinado por la
relación de pareja Condición social
Soltero (a) Casado (a) Pareja
estable
Divorciado
(a) Unión
libre Separado (a)
si / no
TURNOS Horario del trabajador Tiempo
Matutino Vespertino Nocturno Los 3
si / no
PROFESION
Empleo, facultad u oficio
que alguien ejerce y por el
que percibe una
retribución.
Actividad Tipo de
profesional
de salud
Médico Tratante Médico residente Enfermera Auxiliar de Enfermería
Figura 32. Relación Agotamiento Emocional / Área Hospitalaria
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Neonatología 22.2%, dos o más áreas de trabajo 20%, cuidados
intensivos 12.5%, hospitalización 8.3%.
Riesgo: Quirófano 66.7%, neonatología 44.4%, cuidados intensivos 25%, dos o
más áreas 20%, hospitalización 16.7%.
0,05,0
10,015,020,025,030,035,040,045,050,0
12,7
1,6
14,3
4,8
19,0
47,6
PO
RC
EN
TA
JE
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
62,5
25,0
12,5
100
33,3
44,4
22,2
33,3
66,7
75,0
16,7
8,3
60,0
20,0 20,0PO
RC
EN
TA
JE
U. Cuidados Intensivos
Emergencia
Neonatología
Quirófano
Hospitalización
Dos o más áreas
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 49
Sin afectación: Emergencia 100%, hospitalización 75%, cuidados intensivos
62.5%, dos o más áreas 60%, neonatología y quirófano 33.3%.
Figura 33. Relación Despersonalización / Área Hospitalaria
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Cuidados intensivos 50%, neonatología y dos o más áreas 33.3%,
hospitalización 8.3%.
Riesgo: Quirófano 33.3%, hospitalización 16.7%, dos o más áreas 13.3%,
cuidados intensivos 12.5%, neonatología 11.1%.
Sin afectación: Emergencia 100%, hospitalización 75%, quirófano 66.7%,
neonatología 55.6%, dos o más áreas 53.3%, cuidados intensivos 37.5%.
Figura 34. Relación Realización Personal / Área Hospitalaria
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Cuidados intensivos 37.5%, neonatología 22.2%, dos o más áreas
13.3%.
Riesgo: Dos o más áreas 36.7%, quirófano 33.3%, cuidados intensivos 25%,
hospitalización 16.7%, neonatología 11.1%.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
37,5
12,5
50,0
100,0
55,6
11,1
33,3
66,7
33,3
75,0
16,7
8,3
53,3
13,3
33,3
PO
RC
EN
TA
JE
U. Cuidados IntensivosEmergenciaNeonatologíaQuirófanoHospitalizaciónDos o más áreas
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Puntuación alta Puntuación media Puntuación baja
37,5
25,0
37,5
100,0
66,7
11,1
22,2
66,7
33,3
83,3
16,7
50,0
36,7
13,3PO
RC
EN
TA
JE
U. Cuidados IntensivosEmergenciaNeonatologíaQuirófanoHospitalizaciónDos o más áreas
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 50
Sin afectación: Emergencia 100%, hospitalización 83.3%, neonatología y
quirófano 66.7%, dos o más áreas 50%, cuidados intensivos 37.5%.
De acuerdo a los resultados obtenidos se requiere una intervención en área de
neonatología y cuidados intensivos en las tres escalas son las áreas más
críticas seguido de personal que trabaja en más de dos áreas.
Figura 35. Clasificación por Problemas Tecnológicos
La distribución por problemas tecnológicos se encuentra de la siguiente
manera personal que no tiene problemas tecnológicos (84%) y personal que
tiene problemas tecnológicos (16%)
Figura 36. Relación Agotamiento Emocional / Problemas Tecnológicos
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: 50% tiene problemas tecnológicos, 9.4% no tiene problemas.
Riesgo: 20% tiene problemas tecnológicos, 26.4% no tiene problemas.
Sin afectación: 30% tiene problemas tecnológicos, 64.2% no tiene problemas.
16%
84%SINO
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
30,0
20,0
50,0
64,2
26,4
9,4
PO
RC
EN
TA
JE
Si No
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 51
Figura 37. Relación Despersonalización Problemas Tecnológicos
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: 50% tiene problemas tecnológicos, 26.4% no tiene problemas.
Riesgo: 10% tiene problemas tecnológicos, 17% no tiene problemas.
Sin afectación: 40% tiene problemas tecnológicos, 56.6% no tiene problemas.
Figura 38. Relación Realización Personal / Problemas Tecnológicos
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: 40% tiene problemas tecnológicos, 11.3% no tiene problemas.
Riesgo: 20% tiene problemas tecnológicos, 28.3% no tiene problemas.
Sin afectación: 40% tiene problemas tecnológicos, 60.4% no tiene problemas.
De acuerdo a los resultados obtenidos se requiere una intervención ya que en
las tres escalas el personal que tiene problemas tecnológicos presenta
afección con porcentajes altos.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
40,0
10,0
50,0
56,6
17,0
26,4
PO
RC
EN
TA
JESi No
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación alta Puntuación media Puntuación baja
40,0
20,0
40,0
60,4
28,3
11,3
PO
RC
EN
TA
JE
Si No
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 52
Figura 39. Clasificación de Relaciones Interpersonales
La distribución por las relación interpersonal se encuentra dividido de la
siguiente manera buena (49.2%), regular (47.6%), mala (3.2%).
Figura 40. Relación Agotamiento Emocional / Relaciones Interpersonales
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: 16.1% tiene buenas relaciones interpersonales, 13.3% regulares.
Riesgo: 50% malas relaciones interpersonales, regulares 300% buenas 19.4%.
Sin afectación: 64.5% buenas relaciones interpersonales 56.7% regulares, 50%
mala.
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
Buena Regular Mala
49,2 47,6
3,2
PO
RC
EN
TA
JE
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
64,5
19,4 16,1
56,7
30,0
13,3
50,0 50,0
PO
RC
EN
TA
JE
Buena
Regular
Mala
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 53
Figura 41. Relación Despersonalización / Relaciones Interpersonales
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: 36.7% tiene regulares relaciones interpersonales, 22.6% buenas.
Riesgo: 50% malas relaciones interpersonales, regulares 20% buenas 12.9%.
Sin afectación: 64.5% buenas relaciones interpersonales 50% malas, 43.3%
regulares.
Figura 42. Relación Realización Personal / Relaciones Interpersonales
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: 16.7% tiene regulares relaciones interpersonales, 12.9% buenas.
Riesgo: 50% malas relaciones interpersonales, regulares 23.3% buenas 29%.
Sin afectación: 60% regulares relaciones interpersonales 50% malas, 58.1%
buenas.
De acuerdo a los resultados obtenidos se requiere una intervención en las
relaciones interpersonales regulares que se está manteniendo en el ambiente
laboral, sobre todo en la escala de despersonalización.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
64,5
12,9
22,6
43,3
20,0
36,7
50,0 50,0
PO
RC
EN
TA
JEBuenaRegularMala
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Puntuación alta Puntuación media Puntuación baja
58,1
29,0
12,9
60,0
23,3
16,7
50,0 50,0
PO
RC
EN
TA
JE
Buena
Regular
Mala
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 54
Figura 43. Clasificación por Permanencia en el Trabajo
La distribución por estabilidad laboral se encuentra distribuida de la siguiente
manera mayor a un año (33.3%), menor a 3 meses (30.2%), de 3 meses a un
año (23.8%), mayor a 5 años (12.7%).
Figura 44. Relación Agotamiento Emocional / Permanencia en el Trabajo
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: De tres meses a un año 20%, mayor aun año 19%, mayor a 5 años
12.5%, menor a 3 meses 10.5%.
Riesgo: Mayor a un año 33.3%, mayor a 5 años 25%, menor a 3 meses 21.1%,
de 3 meses a un año 20%.
Sin afectación: Menor a 3 meses 68.4%, mayor a 5 años 62.5%, de tres meses
a un año 60%, mayor a un año 47.6%.
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
Menor a 3 meses De 3 meses a un año Mayor a un año Mayor a 5 años
30,2
23,8
33,3
12,7
PO
RC
EN
TA
JE
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
68,4
21,1
10,5
60,0
20,0 20,0
47,6
33,3
19,0
62,5
25,0
12,5PO
RC
EN
TA
JE
Menor a 3 meses
De 3 meses a un año
Mayor a un año
Mayor a 5 años
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 55
Figura 45. Relación Despersonalización / Permanencia en el Trabajo
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: De 3 meses a un año 40%, mayor a 5 años 37.5%, mayor a un año
28.6%, menor a 3 meses 21.1%.
Riesgo: De tres meses a un año 20%, menor a 3 meses 15.8%, mayor a un
año 14.3%, mayor a 5 años 12.5%.
Sin afectación: Menor a 3 meses 63.2%, mayor a un año 57.1%, mayor a 5
años 50%, de 3 meses a un año 40%.
Figura 46. Relación Realización Personal / Permanencia en el Trabajo
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: De 3 meses a un año 40%, menor a 3 meses 10.5%, mayor a un
año 9.5%.
Riesgo: Mayor a 5 años 37.5%, mayor a un año 28.6%, de tres meses a un año
26.7%, menor a tres meses 21.1%.
Sin afectación: Menor a 3 meses 68.4%, mayor a 5 años 62.5%, mayor a un
año 61.9%, de 3 meses a un año 33.3%.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
63,2
15,821,1
40,0
20,0
40,0
57,1
14,3
28,6
50,0
12,5
37,5
PO
RC
EN
TA
JE
Menor a 3 meses
De 3 meses a un año
Mayor a un año
Mayor a 5 años
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación alta Puntuación media Puntuación baja
68,4
21,1
10,5
33,3
26,7
40,0
61,9
28,6
9,5
62,5
37,5
PO
RC
EN
TA
JE
Menor a 3 meses
De 3 meses a un año
Mayor a un año
Mayor a 5 años
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 56
De acuerdo a los resultados obtenidos se requiere una intervención el personal
con una permanencia en el trabajo de tres meses a un año que en las tres
escalas presenta afectación sobre todo en la escala de realización personal y
despersonalización.
En cuanto a la distribución por síntomas predominantes de acuerdo al
cuestionario descrito en páginas anteriores SEPPO ARO se puede observar
que el personal presenta lo siguiente:
Figura 47. Síntomas más Frecuentes
El síntoma más frecuente es el ardor en el estómago 32.4% seguido de dolores
de cabeza 16.2%, dificultada para quedarse dormido y falta de energía o
depresión 10.8%, irritabilidad 8.1%.
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0% 32,4%
5,4% 5,4% 5,4%
10,8%
16,2%
2,7%
10,8%
2,7%
8,1%
PO
RC
ENTA
JE
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 57
5. DISCUSIÓN:
Realizar una comparación de cifras para establecer la prevalencia del síndrome de Burnout con otros autores es complicado debido a que existen distintos instrumentos y las muestras están tomadas en diferentes tiempos y condiciones, se ha realizado la comparación con 4 estudios similares, a continuación: Cardona, C. A. A., Castrillón, J. J. C., Arango, C. A., Rodríguez, L. A. A. D., Gallego, V. M., González, A. O., ... & Merchán, 2011 realizaron un estudio en 2011 donde encontraron en médicos los siguientes resultados agotamiento (26,4%), despersonalización (26,1%) y realización personal baja (7,2%). En el presente estudio puede observarse en los médicos tratantes los siguientes porcentajes 10% de agotamiento emocional, 30% despersonalización y 10% baja realización personal, demostrándose menor agotamiento emocional y una más baja realización personal. Aguirre Roldán & Quijano Barriga, 2015 obtuvieron los siguientes resultados los profesionales que se encuentran en nivel alto en el total de burnout, el 85,7% son mujeres, solteras y sin hijos, y el 100% trabaja en urgencias. Los profesionales con bajos niveles de burnout parecieran relacionarse con tener pareja estable e hijos si comparamos con nuestro estudio el mayor porcentaje se encuentra en el sexo masculino, solteros y sin hijos los que presentan mayores niveles de burnout y personal que trabaja en las áreas críticas como cuidados intensivos y neonatología que se diferencia con los resultados de este estudio. Los síntomas de estrés más frecuentes en el personal médico entrevistado en este estudio fueron malestares estomacales, cefaleas, alteraciones del sueño, depresión irritabilidad podría compararse con los resultados obtenidos en otro estudio en donde los síntomas de estrés más frecuentes de los profesionales del primer nivel de atención fueron las cefaleas, ansiedad, irritabilidad, depresión y fatiga. Estos conforman el cuadro típico de los síntomas más significativos, los cuales son señalados como síntomas iniciales de deficiencia de la salud por la Organización Mundial de la Salud. (Hernández, 2003). Los niveles encontrados de burnout resultaron ser moderados altos. El 5,15%
de la muestra total estudiada puntúa alto en las tres dimensiones del síndrome,
los profesionales de Cuidados Intensivos son los más vulnerables a padecer
elevados niveles de agotamiento emocional y el género masculino es el más
propenso a las actitudes de despersonalización. Ríos Risquez et al., 2008, al
igual que el estudio anteriormente mencionado en el presente estudio pudimos
obtener altos niveles de burnout en personal médico y sobre todo de
enfermería que labora en la unidad de cuidados intensivos y neonatología,
porcentajes alrededor del 30%.
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 58
6. CONCLUSIONES:
- Los resultados obtenidos en las tres escalas determinan la presencia de
burnout se distribuyen de la siguiente manera porcentajes altos en:
agotamiento emocional 16%, despersonalización 30% y porcentajes
bajos en realización personal 16%, es decir personal médico y de
enfermería que ya se encuentra con Burnout además que presenta
sintomatología, con alteración física y psicológica del individuo
ausentismo laboral y pérdidas para la empresa.
- De la misma manera en el presente estudio el personal que se
encuentra en riesgo se distribuye de la siguiente manera: agotamiento
Emocional 25%, despersonalización 16% realización personal 27%,
porcentajes considerables para la aplicación de medidas correctivas.
Al realizar la interrelación que existe entre los factores sociodemográficos
propuestos y las tres escalas se pudo concluir lo siguiente:
- Con relación al sexo el más afectado fue el sexo masculino sobre todo
en la escala de despersonalización y realización personal, no se
demuestra lo mismo en la escala de agotamiento emocional donde
ambos sexos se ven afectados por igual.
- Al referirnos al estado civil el personal más afectado son los solteros en
las tres escalas de afectación y en la despersonalización se ven
afectados tanto solteros como casados o con pareja estable.
- En cuanto número de hijos el personal principalmente afectado son las
personas sin hijos en las tres escalas, cabe recalcar que en la escala de
despersonalización también existe afección en porcentajes altos en el
personal que posee 1, 2 y 3 hijos.
- En cuanto al factor edad se puede concluir que en la escala de
despersonalización todas las edades se encuentran afectadas, en la
realización personal las edades comprendidas entre 25 y 27 años son
las más afectadas, en agotamiento emocional los menores de 24 años, y
personal con edades comprendidas entre 25 y 27 años son los más
afectados.
- Se concluye también que los turnos rotativos matutinos vespertinos y
nocturnos desgastan y afectan en las tres escalas al personal que lo
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 59
realiza, pero también el personal que realiza solamente turnos matutinos
tiene afectación en la escala despersonalización y realización personal.
- La profesión más afectada que se determinó en este estudio es el
personal de enfermería que sobre todo en la escala de agotamiento
emocional y despersonalización y en la escala de realización llama la
atención que los afectados sean los médicos residentes.
- El personal que trabaja en dos o más áreas del hospital se encuentra
afectado en las tres escalas pero es importante mencionar que dentro
de estas se encuentran las áreas críticas de cuidados intensivos con
altos porcentajes en despersonalización y realización persona y
neonatología un porcentaje alto en agotamiento emocional.
- En la actualidad la tecnología es una herramienta que permite agilitar
muchos procesos, pero al mismo tiempo se necesita adaptar al personal
para el uso correcto de los sistemas informáticos como es el caso del
presente estudio donde el aspecto tecnológico está siendo considerado
un estresor en el personal encuestado, con altos porcentajes de
afectación en las tres escalas la de agotamiento emocional,
despersonalización y realización personal.
- Las relaciones interpersonales regulares afectan en las tres escalas al
personal, pero sobre todo en despersonalización y realización personal,
es en donde se evidencia que influyen.
- La estabilidad laboral fue otro de los factores estudiados donde se
obtuvo que el personal que trabaja de 3 meses a un año y mayor a un
año de trabajo presentan alteraciones en la escala de
despersonalización en porcentajes altos, en porcentajes menores
también existe alteración en agotamiento emocional, y en personal que
trabaja de 3 meses a un año un porcentaje alto de afectación en la
escala de realización personal.
Del cuestionario Seppo Aro descrito en páginas anteriores los resultados
obtenidos demuestran que ya existe sintomatología en el personal encuestado
- Lo más frecuente es acidez y ardor en el estómago, pudiendo estar
relacionado con trastornos digestivos como gastritis, dolores de cabeza
pudiendo estar asociados a cefalea de tipo tensional, dificultad para
quedarse dormido o despertar, pudiendo estar relacionado con
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 60
insomnio, además el personal también presenta falta de energía o
depresión, irritabilidad o enfurecimiento.
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 61
7. RECOMENDACIONES:
- Es importante trabajar en conjunto con el personal de talento humano de
la Clínica de Especialidades Médicas Latinoamericana, para establecer
las estrategias para el tratamiento del personal que ya presenta
afectación y sintomatología.
- En cuanto al personal que se encuentra en riesgo es necesario
establecer medidas que promuevan la prevención y de esta manera no
se trate de medicina curativa, siendo función directa del técnico de
seguridad y médico ocupacional de la empresa.
- Establecer un modelo de gestión que permita evaluar de manera
permanente al personal, y los riesgos a los que se encuentran sometidos
y estragias que permitan mejorar las condiciones del trabajador y su
desempeño laboral.
- Elaborar talleres y conferencias con temas de autoestima, relaciones
interpersonales, en donde el personal pueda establecer mejores
relaciones entre los trabajadores y lograr un entorno saludable de
trabajo, manteniendo la estabilidad biopsicosocial de cada uno de las
personas que trabajan en la Clínica.
- Con relación al sexo el más afectado fue el sexo masculino y los
médicos residentes se debería hacer un análisis de la rotación de los
turnos sobre todo los de 24 horas compense con el tiempo libre fuera de
los mismos y puedan realizar su trabajo a cabalidad, sin provocar daños
a su salud física y mental, de la misma manera tratar analizar el horario
de turnos de enfermería y evaluar las solicitudes de permiso por
condiciones médicas para establecer una relación con estrés laboral
- Los solteros presentan alteración en las tres escalas de afectación del
estrés comparados con los otros estados en los cuales se adquiere
mayor madurez emocional además en los casos de tener hijos,
adaptarse a las necesidades de trabajo, debería existir personal médico
y manejo psicológico a cargo de la institución que pueda brindar un
manejo integral a todo el personal.
- Se debería hacer un análisis de competencias para determinar el
personal más capacitado y apto para cada una de las áreas, valorar las
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 62
relaciones interpersonales y de esta manera disminuir los niveles de
estrés y afectaciones físicas a futuro.
- Realizar capacitaciones continuas en el manejo informático del sistema
estableciéndose foros donde se expongan sus dudas y puedan ser
resueltas tanto el personal nuevo y reforzar los conocimientos del
persona más antiguo.
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 63
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Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 66
ANEXO 1.
SINDROME DE BURNOUT Y FACTORES DE ESTRÉS ASOCIADOS EN EL PERSONAL MEDICO Y DE
ENFERMERIA DE LA CLINICA DE ESPECIALIDADES LATINOAMERICANA
Señale la respuesta que crea oportuna sobre la frecuencia con que siente los enunciados:
0= NUNCA.
1= POCAS VECES AL AÑO O MENOS.
2= UNA VEZ AL MES O MENOS.
3= UNAS POCAS VECES AL MES.
4= UNA VEZ A LA SEMANA.
5= POCAS VECES A LA SEMANA.
6= TODOS LOS DÍAS.
PREGUNTA 0 1 2 3 4 5 6
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Cuando termino mi jornada de trabajo me siento vacío
3 Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de trabajo me
siento fatigado
4 Siento que puedo entender fácilmente a los pacientes
5 Siento que estoy tratando a algunos pacientes como si fueran objetos
impersonales
6 Siento que trabajar todo el día con la gente me cansa
7 Siento que trato con mucha eficacia los problemas de mis pacientes
8 Siento que mi trabajo me está desgastando
9 Siento que estoy influyendo positivamente en la vida de otras personas a
través de mi trabajo
10 Siento que me he hecho más duro con la gente
11 Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente
12 Me siento con mucha energía en mi trabajo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo
15 Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a mis pacientes
16 Siento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa
17 Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable con mis pacientes
18 Me siento estimado después de haber trabajado íntimamente con mis
pacientes
19 Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo
20 Me siento como si estuviera al límite de mis posibilidades
21 Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma
adecuada
22 Me parece que los pacientes me culpan de alguno de sus problemas
Centro de trabajo: _______________________________________________________
¿HA PADECIDO USTED ALGUNOS DE ESTOS SÍNTOMAS DURANTE EL ÚLTIMO AÑO?
Los síntomas que se presentan regularmente relacionados con la menstruación o los que pueden
relacionarse con la ingestión de bebidas alcohólicas, NO DEBEN SER SEÑALADOS.
SINTOMAS Raramente
o Nunca
Algunas
veces
Frecuente
mente
Muy
frecuent
e mente
1 Acidez o ardor en el estomago
2 Pérdida del apetito
3 Deseos de vomitar o vómito
4 Dolores Abdominales
5 Diarrea u orinar frecuentemente
6 Dificultad para quedarse dormido o
despertar durante la noche
7 Pesadillas
8 Dolores de Cabeza
9 Disminución del deseo sexual
10 Mareos
11 Palpitaciones o latidos irregulares del
corazón
12 Temblor o sudoración en las manos
13 Sudoración excesiva sin haber realizado esfuerzo físico
14 Falta de aire sin haber realizado esfuerzo
físico
15 Falta de energía o depresión
16 Fatiga o debilidad
17 Nerviosismo o ansiedad
18 Irritabilidad o enfurecimiento
Valoración
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 69
ANEXO 3
Consentimiento Informado para Participantes de Investigación El propósito de esta ficha de consentimiento es proveer a los participantes en esta investigación con una
clara explicación de la naturaleza de la misma, así como de su rol en ella como participantes.
La presente investigación es conducida por Md Jannina Bustamante Avilés, de la Universidad de Cuenca
La meta de este estudio es determinar la prevalencia del Síndrome de Burnout en personal médico y de
enfermería de la Clínica de Especialidades Latinoamericana y su relación con factores socioeconómicos
además de la sintomatología relacionada con este Síndrome.
Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas en una encuesta.
Esto tomará aproximadamente 20 minutos de su tiempo.
La participación es este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se recoja será
confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de esta investigación. Sus respuestas al
cuestionario serán codificadas usando un número de identificación y por lo tanto, serán anónimas.
Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento durante
su participación en él. Igualmente, puede retirarse del proyecto en cualquier momento sin que eso lo
perjudique en ninguna forma. Si alguna de las preguntas durante la entrevista le parecen incómodas, tiene
usted el derecho de hacérselo saber al investigador o de no responderlas.
Desde ya le agradezco su participación.
Acepto participar voluntariamente en esta investigación. He sido informado (a) de que la meta de