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UE 3.1 S1 : RAISONNEMENT ET DEMARCHE UE 3.1 S1 : RAISONNEMENT ET
DEMARCHE CLINIQUE INFIRMIERECLINIQUE INFIRMIERE
DE LDE L’’ESSENTIEL DE LA DISCIPLINE INFIRMIERE ESSENTIEL DE LA
DISCIPLINE INFIRMIERE AU MODELE DE VIRGINIA HENDERSONAU MODELE DE
VIRGINIA HENDERSON
S. PAGETS. PAGETS. ZARAS. ZARA
IFSI DIJON IFSI DIJON -- PROMOTION HAMILTON PROMOTION HAMILTON
-- AnnAnnéée scolaire 2015 e scolaire 2015 -- 20162016
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∗∗ INTRODUCTIONINTRODUCTION
∗∗ 11-- DE LDE L’’ESSENTIEL DE LA DISCIPLINE AUX ESSENTIEL DE LA
DISCIPLINE AUX ÉÉCOLES DE PENSCOLES DE PENSÉÉEE
∗∗ 22-- LE MODELE DE V. HENDERSONLE MODELE DE V. HENDERSON
∗∗ CONCLUSIONCONCLUSION
PLAN
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∗∗ Domaine dDomaine d’’investigation et de pratique ayant une
perspective unique investigation et de pratique ayant une
perspective unique ou une faou une faççon distincte don distincte
d’’examiner des phexaminer des phéénomnomèènes.nes.
∗∗ La structure dLa structure d’’une discipline englobe deux
aspects interalliune discipline englobe deux aspects interalliéés :
(a) la s : (a) la substance, un corpus de conceptions faisant
lsubstance, un corpus de conceptions faisant l’’objet du objet du
ddééveloppement de la connaissance et (b) la syntaxe, lveloppement
de la connaissance et (b) la syntaxe, l’’ensemble de ensemble de
processus privilprocessus priviléégigiéés pour ds pour déévelopper
la connaissance velopper la connaissance àà ll’’intintéérieur de
rieur de ce corpus de conceptions. ce corpus de conceptions.
∗∗ La substance reprLa substance repréésente le sente le ««
quoiquoi »» de la discipline, ou lde la discipline, ou l’’objet du
objet du ddééveloppement de la connaissance, la syntaxe
reprveloppement de la connaissance, la syntaxe repréésente le sente
le «« commentcomment »» de la discipline, ou les processus de dde
la discipline, ou les processus de dééveloppement des veloppement
des connaissances. connaissances.
LA DISCIPLINE PROFESSIONNELLE : SCIENCES INFIRMIÈRES
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∗∗ LA SUBSTANCE DE LA DISCIPLINE LA SUBSTANCE DE LA DISCIPLINE
∗∗ Centre dCentre d’’intintéérêt rêt ∗∗ conceptions, concepts et
thconceptions, concepts et thééorie de cette discipline.orie de
cette discipline.
∗∗ LA SYNTAXE DE LA DISCIPLINELA SYNTAXE DE LA DISCIPLINE∗∗ les
modes de dles modes de dééveloppement (personnel, esthveloppement
(personnel, esthéétique, tique,
ééthique, empirique, sociopolitique ou thique, empirique,
sociopolitique ou éémancipatoire)mancipatoire)
∗∗ LL’’utilisation du savoir infirmierutilisation du savoir
infirmier
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∗∗ UN CONCEPTUN CONCEPT : : «« le concept est un objet abstrait,
conle concept est un objet abstrait, conççu u par lpar l’’esprit,
ou acquis par lui, et esprit, ou acquis par lui, et permettant
dpermettant d’’organiser organiser les perceptions et les
connaissancesles perceptions et les connaissances »» Dictionnaire
Dictionnaire LarousseLarousse
∗∗ «« Le concept est la forme la plus Le concept est la forme la
plus éélléémentaire de lamentaire de lapenspensééee……cc’’est
toujours est toujours une idune idéée mais ge mais géénnééralerale,
c, c’’est ce est ce qui le diffqui le difféérencie de lrencie de
l’’image mentale (reprimage mentale (repréésentation) qui
sentation) qui reste individuelle. reste individuelle. Le concept
sert Le concept sert àà organiser les organiser les connaissances
et permet un raisonnement logiqueconnaissances et permet un
raisonnement logique »»Dictionnaire de la psychologie
(1991)Dictionnaire de la psychologie (1991)
∗∗ «« Un concept est un point de dUn concept est un point de
déépartpart pour lpour l’’activitactivitééintellectuelle, car il
confintellectuelle, car il confèère un pouvoir re un pouvoir
explicatifexplicatif nouveau nouveau àà celui qui en maitrise
lcelui qui en maitrise l’’usageusage »» Astolfi ( 1992)Astolfi (
1992)
DES CONCEPTS EN SOINS INFIRMIERS AUX MODELES CONCEPTUELS
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CONCEPTS CLES ET FONDATEURS SUR LESQUELS S’APPUIENT LES SOINS
INFIRMIERS
CONCEPTS CLESET FONDATEURS EN
SOINS INFIRMIERS
LA MALADIE
L’HOMME
LA SANTE
LE SOIN
ENVIRONNEMENT
LES SOINS INFIRMIERS
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AUTRES CONCEPTS
AUTONOMIE
DEPENDANCEQUALITE DE VIE
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∗∗ Kuhn dKuhn dééfinit un paradigme comme finit un paradigme
comme ::
∗∗ un cadre conceptuel gun cadre conceptuel géénnééral reflral
refléétant un ensemble de croyances et de tant un ensemble de
croyances et de valeurs reconnues par une communautvaleurs
reconnues par une communautéé et admises comme et admises comme
éétant communes tant communes
àà tous les individus du groupe. Cet ensemble de croyances(tous
les individus du groupe. Cet ensemble de croyances(……)donne au
)donne au
groupe (ou discipline) la possibilitgroupe (ou discipline) la
possibilitéé dd’’identifier, de structurer, didentifier, de
structurer, d’’interprinterprééter et ter et
de solutionner des problde solutionner des problèèmes
disciplinaires dmes disciplinaires dééfinis et particuliers.finis
et particuliers.
∗∗ Un paradigme influence les pratiques professionnelles, il
permeUn paradigme influence les pratiques professionnelles, il
permet de t de ddéévelopper connaissances et rvelopper
connaissances et rééflexion flexion
∗∗ Les soins infirmiers nLes soins infirmiers n’é’échappent pas
chappent pas àà ce principe, ils se sont structurce principe, ils
se sont structuréés autour s autour dd’’un paradigme particulier un
paradigme particulier àà ll’’origine des origine des
diffdifféérents modrents modèèles et thles et thééories de ories
de
soins.soins.
L’INFLUENCE DES PARADIGMES SUR LA PENSÉE INFIRMIÈRE
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∗∗ CC’’est Florence NIGHTINGALE, en 1859, qui a est Florence
NIGHTINGALE, en 1859, qui a éélaborlaboréé la la premipremièère re
conception des soins infirmiers.conception des soins
infirmiers.
∗∗ Ainsi, 3 courants paradigmatiques majeurs sont apparus depuis
Ainsi, 3 courants paradigmatiques majeurs sont apparus depuis 1859
jusqu1859 jusqu’à’à nos joursnos jours
∗∗ Le paradigme de la catLe paradigme de la
catéégorisationgorisation : vision lin: vision linééaire et
causaleaire et causaleModModèèle de V. Henderson, Doroty Orem..le
de V. Henderson, Doroty Orem..
∗∗ Le paradigme de lLe paradigme de l’’intintéégrationgration :
vision holistique de la personne, : vision holistique de la
personne, interaction avec linteraction avec
l’’environnementenvironnement
ModModèèle de Hildegarde Peplau, Callista Royle de Hildegarde
Peplau, Callista Roy
∗∗ Le paradigme de la transformationLe paradigme de la
transformation : orientation sant: orientation santéé publique,
publique, soins de santsoins de santéé
ModModèèle de Martha E. Rogers, Jean Watsonle de Martha E.
Rogers, Jean Watson
LES PARADIGMES INFIRMIERS
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∗∗ DiffDifféérents courants de pensrents courants de penséée en
lien avec le de en lien avec le dééveloppement veloppement des
sciences humaines et ldes sciences humaines et l’é’évolution des
paradigmes ont volution des paradigmes ont enrichi la conception
des soins infirmiers et de la discipline.enrichi la conception des
soins infirmiers et de la discipline.
∗∗ ces conceptions sont des faces conceptions sont des faççons
de considons de considéérer le service rer le service spspéécifique
que les infirmicifique que les infirmièères offrent res offrent àà
la socila sociééttéé et et circonscrivent leur domaine de
responsabilitcirconscrivent leur domaine de responsabilitéé. P48.
P48
∗∗ Un regroupement des principales conceptions amUn regroupement
des principales conceptions amééricaines de ricaines de la
discipline en la discipline en éécoles de penscoles de penséée a e
a ééttéé proposproposéé en 1991 par en 1991 par Meleis et
complMeleis et complééttéé en 1994 par Ken 1994 par Kéérouac,
Pepin, Ducharme, rouac, Pepin, Ducharme, Duquette et Major.Duquette
et Major.
∗∗ Selon leurs concepts clSelon leurs concepts cléés, leurs
bases philosophiques et s, leurs bases philosophiques et
scientifiques.scientifiques.
∗∗ Guide hier et aujourdGuide hier et aujourd’’hui la pratique
clinique infirmihui la pratique clinique infirmièère.re.
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∗∗ LL’é’école des besoins : cole des besoins : V. Henderson, D.
OremV. Henderson, D. Orem……∗∗ LL’é’école de cole de ««
ll’’interactioninteraction »» : Hildegarde Peplau: Hildegarde
Peplau……∗∗ LL’é’école des cole des «« effets souhaiteffets
souhaitééss »» : Callista Roy: Callista Roy……∗∗ LL’é’école de lcole
de l’’ «« apprentissage de la santapprentissage de la santéé »» :
Allen, Clark: Allen, Clark∗∗ LL’é’école des cole des ««
patternspatterns »» : Rogers, Parse: Rogers, Parse∗∗ LL’é’école du
cole du «« CaringCaring »» : Watson, Leininger: Watson,
Leininger
LES ÉCOLES DE PENSÉE
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∗∗ Chacun des courants de pensChacun des courants de penséée
(et/ou the (et/ou thééories de soins) a ories de soins) a
ééttééddééclinclinéé en diffen difféérents rents modmodèèles
conceptuelsles conceptuels
∗∗ MotivMotivéé par la npar la néécessitcessitéé pour les
infirmipour les infirmièères thres thééoriciennes de oriciennes de
clarifier la spclarifier la spéécificitcificitéé de leur travailde
leur travail
∗∗ Un modUn modèèle conceptuelle conceptuel constitue un
constitue un «« cadre de rcadre de rééfféérences rences
ththééoriques permettant de doriques permettant de déévelopper la
connaissance, la velopper la connaissance, la rrééflexion et
dflexion et d’’orienter la pratique professionnelleorienter la
pratique professionnelle »». Le but . Le but dd’’un modun modèèle
est de rendre comprle est de rendre comprééhensible la rhensible la
rééalitalitéé. Le . Le modmodèèle guide le raisonnement.le guide le
raisonnement.
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∗∗ Les soins infirmiers ont Les soins infirmiers ont un passun
passéé, , des fondementsdes fondements, , des valeursdes valeurs, ,
des traditionsdes traditions, , des rdes rèèglesgles explicites ou
explicites ou implicites (qui peuvent être diffimplicites (qui
peuvent être difféérentes selon les rentes selon les pays), pays),
une reconnaissance socialeune reconnaissance sociale, , des
paradigmesdes paradigmescomposcomposéés des de concepts et de
thconcepts et de thééoriesories, , des modes de des modes de
raisonnement thraisonnement thééoriqueorique, , des pôles de
recherchedes pôles de recherche, , des courants de pensdes courants
de pensééee. Tous ces . Tous ces ééllééments servent ments servent
de de soclesocle àà la construction disciplinaire de la science la
construction disciplinaire de la science infirmiinfirmièèrere
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LE MODELE CONCEPTUELLE MODELE CONCEPTUEL
DEDE
VIRGINIA HENDERSONVIRGINIA HENDERSON
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Cette conception inspire encore de nos Cette conception inspire
encore de nos jours la pratique de nombre djours la pratique de
nombre d’’IDE de la IDE de la francophonie, notamment en Europe
francophonie, notamment en Europe
(Boittin, Lagoutte et Lantz, 2002(Boittin, Lagoutte et Lantz,
2002))
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QUI EST VIRGINIA HENDERSON ?QUI EST VIRGINIA HENDERSON
?(1897(1897-- 1996)1996)
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UNE CARRIERE PROFESSIONNELLEUNE CARRIERE PROFESSIONNELLEAU
CARREFOUR AU CARREFOUR
DE DIFFERENTES INFLUENCESDE DIFFERENTES INFLUENCES
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V. HENDERSON devient réputée pour son travail, ses écrits et ses
recherches
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SA CONCEPTION DES SOINS INFIRMIERSSA CONCEPTION DES SOINS
INFIRMIERSET ET
SES INFLUENCESSES INFLUENCES
∗∗ Son environnement familial Son environnement familial ∗∗ Son
expSon expéérience de la santrience de la santéé publique, de la
publique, de la
rrééadaptation, de la psychosociologie, de la adaptation, de la
psychosociologie, de la socioanthropologie, de la
psychiatriesocioanthropologie, de la psychiatrie
∗∗ Florence NIGHTINGALEFlorence NIGHTINGALE
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∗∗ Le physiologiste STACKPOLE et le psychologue Le physiologiste
STACKPOLE et le psychologue THORNDIKETHORNDIKE
∗∗ La socio anthropologue Esther Lucile BROWN La socio
anthropologue Esther Lucile BROWN ∗∗ Le psychologue, Abraham
MASLOWLe psychologue, Abraham MASLOW
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∗∗ LL’’IDE canadienne, Bertha HARMERIDE canadienne, Bertha
HARMER∗∗ La thLa thééoricienne en soins infirmiers, Ida oricienne
en soins infirmiers, Ida
ORLANDOORLANDO
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Pour construire sa propre conception des soins, Pour construire
sa propre conception des soins, V. HENDERSON a poursuivi 3 prV.
HENDERSON a poursuivi 3 prééoccupations occupations
majeures pour elle, qui sont interdmajeures pour elle, qui sont
interdéépendantespendantes
∗∗ En quoi consistent les soins infirmiersEn quoi consistent les
soins infirmiers ??
∗∗ En quoi la fonction IDE est elle indEn quoi la fonction IDE
est elle indéépendante de la pendante de la fonction et de la
prescription mfonction et de la prescription méédicale?dicale?
∗∗ Quelles en sont les implications, en premier lieu Quelles en
sont les implications, en premier lieu pour la pratique des soins
et lpour la pratique des soins et l’’exercice infirmier, exercice
infirmier, puis pour la recherche, enfin pour la formationpuis pour
la recherche, enfin pour la formation ??
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∗∗ V. HENDERSON voit la V. HENDERSON voit la notion de besoin
notion de besoin comme comme un repun repèère , un support re , un
support pour pour expliciter expliciter en quoi consistent les
soins infirmiers et ainsi en quoi consistent les soins infirmiers
et ainsi prprééciser la fonction infirmiciser la fonction
infirmièèrere
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∗∗ V. HENDERSON affirme le V. HENDERSON affirme le
caractcaractèère re pluridimensionnel des soins qui
pluridimensionnel des soins qui «« doivent doivent comprendre le
physique, le mental et comprendre le physique, le mental et
ll’é’émotionnelmotionnel »»
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SA DEFINITION DES SOINS INFIRMIERSSA DEFINITION DES SOINS
INFIRMIERS
∗∗ «« Les soins infirmiers consistent principalement Les soins
infirmiers consistent principalement àà assister lassister
l’’individu malade ou en santindividu malade ou en santéé
ààaccomplir les activitaccomplir les activitéés qui contribuent s
qui contribuent ààmaintenir ou maintenir ou àà recouvrer la
santrecouvrer la santéé –– ou ou àà vivre vivre une mort paisible
une mort paisible --, activit, activitéés qus qu’’il pourrait faire
il pourrait faire sans aide, ssans aide, s’’il en avait la force,
la motivation, la il en avait la force, la motivation, la
connaissance. Lconnaissance. L’’unique service des soins unique
service des soins infirmiers est de rendre linfirmiers est de
rendre l’’individu indindividu indéépendant pendant le plus tôt
possiblele plus tôt possible »» (1955)(1955)
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∗∗ «« Je conJe conççois les soins infirmiers essentiellement ois
les soins infirmiers essentiellement comme un soutien apportcomme
un soutien apportéé au malade, lui au malade, lui procurant les
connaissances, la volontprocurant les connaissances, la volontéé ou
ou ll’é’énergie dont il a besoin pour accomplir les nergie dont il
a besoin pour accomplir les activitactivitéés quotidiennes et pour
mettre en s quotidiennes et pour mettre en œœuvre le traitement qui
lui a uvre le traitement qui lui a ééttéé prescrit par le prescrit
par le mméédecindecin »»
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∗∗ «« le rôle essentiel de lle rôle essentiel de
l’’infirmiinfirmièère consiste re consiste àà aider aider
ll’’individu malade, ou en santindividu malade, ou en santéé, au
maintien ou au , au maintien ou au recouvrement de la
santrecouvrement de la santéé –– ou ou àà ll’’assister dans ses
assister dans ses derniers moments derniers moments -- , par l, par
l’’accomplissement de tâches accomplissement de tâches dont il
sdont il s’’acquitterait luiacquitterait lui--même, smême, s’’il en
avait la force, la il en avait la force, la volontvolontéé, ou
poss, ou posséédait les connaissances voulues, et dait les
connaissances voulues, et dd’’accomplir ses fonctions de
faaccomplir ses fonctions de faççon on àà ll’’aider aider
ààreconqureconquéérir son indrir son indéépendance le plus
rapidement pendance le plus rapidement possible.possible. »»
(1955)(1955)
SA DEFINITION DE LA FONCTION INFIRMIERESA DEFINITION DE LA
FONCTION INFIRMIERE
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∗∗ «« Son but, comme je lSon but, comme je l’’ai dai dééjjàà
dit, est de dit, est de permettre au malade de conserver sa
dignitpermettre au malade de conserver sa dignitéédans cette pdans
cette péériode de driode de déépendancependance…… »»
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∗∗ ……..Elle ajouteElle ajoute : : «« cet aspect de son travail,
cette cet aspect de son travail, cette partie de sa fonction,
lpartie de sa fonction, l’’infirmiinfirmièère en a lre en a
l’’initiative et initiative et le contrôle : elle en est le male
contrôle : elle en est le maîître. De plus, elle aide tre. De plus,
elle aide le malade le malade àà suivre les prescriptions thsuivre
les prescriptions théérapeutiques rapeutiques du mdu méédecin.
Membre ddecin. Membre d’’une une ééquipe sanitaire, elle quipe
sanitaire, elle aide aussi les autres membres, comme ils laide
aussi les autres membres, comme ils l’’aident aident euxeux--mêmes,
dans lmêmes, dans l’é’élaboration et llaboration et l’’exexéécution
du cution du programme dans sa globalitprogramme dans sa
globalitéé, qu, qu’’il sil s’’agisse agisse dd’’amaméélioration de
la santlioration de la santéé, de r, de réétablissement
dtablissement d’’un un malade, ou de secours dmalade, ou de secours
d’’un mourant.un mourant. »» ( 1955)( 1955)
∗∗ Il apparaIl apparaîît dt dééjjàà, outre un rôle sur
prescription m, outre un rôle sur prescription méédicale, la notion
dicale, la notion de rôle de rôle «« proprepropre »» de lde l’’IDE
: idIDE : idéée novatrice pour le novatrice pour
l’é’époquepoque……
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∗∗ Elle affirme sa conviction : Elle affirme sa conviction : ««
ll’’infirmiinfirmièère doit re doit être lêtre léégalement une
praticienne indgalement une praticienne indéépendante, pendante,
ayant capacitayant capacitéé ( au sens d( au sens d’’aptitude et au
sens aptitude et au sens juridique du terme) juridique du terme) àà
avoir des jugements avoir des jugements indindéépendants, du moment
que cela ne concerne pendants, du moment que cela ne concerne pas
la maladie, dont le diagnostic, le pronostic et pas la maladie,
dont le diagnostic, le pronostic et le traitement relle traitement
relèèvent de la fonction du vent de la fonction du mméédecin. En
revanche, ldecin. En revanche, l’’infirmiinfirmièère dre déétient
tient ll’’autoritautoritéé pour ce qui touche aux soins pour ce qui
touche aux soins infirmiersinfirmiers »»
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∗∗ Pour V. HENDERSON, la fonction Pour V. HENDERSON, la fonction
prioritaire de lprioritaire de l’’infirmiinfirmièère nre n’’est pas
est pas centrcentréée sur la maladie, mais sur le e sur la maladie,
mais sur le MALADE.MALADE.
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∗∗ «« LL’’infirmiinfirmièère compre compéétente, quand elle
dispense tente, quand elle dispense des soins des soins àà un
malade, doit profiter de lun malade, doit profiter de l’’occasion
occasion pour lpour l’é’écouter, lcouter, l’’observer, le connaitre
ainsi que observer, le connaitre ainsi que les membres de sa
famille; les membres de sa famille; éévaluer ses besoins et valuer
ses besoins et éétablir des relations humaines qui sont tablir des
relations humaines qui sont essentielles au successentielles au
succèès de son s de son œœuvre : assurer au uvre : assurer au
malade des soins infirmiers de la plus haute malade des soins
infirmiers de la plus haute qualitqualitéé possiblepossible »»
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∗∗ CC’’est est àà partir de son exppartir de son expéérience et
des rience et des diffdifféérentes situations de soins
rencontrrentes situations de soins rencontréées es ququ’’elle
commence elle commence àà entrevoir entrevoir «« la nla
néécessitcessitéédd’’avoir une davoir une déémarche pour planifier
et marche pour planifier et éévaluer les soinsvaluer les soins
»»
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SA CONCEPTION DE LSA CONCEPTION DE L’’HOMMEHOMME
∗∗ Tout homme prTout homme préésente 14 besoins sente 14 besoins
fondamentaux qufondamentaux qu’’il soit malade ou en santil soit
malade ou en santéé
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∗∗ Tout être humain tend vers lTout être humain tend vers
l’’indindéépendance pendance dans la satisfaction de ses besoins
dans la satisfaction de ses besoins fondamentaux et la
dfondamentaux et la déésiresire
∗∗ LL’’individu forme un tout caractindividu forme un tout
caractéérisriséé par des par des besoins fondamentauxbesoins
fondamentaux
∗∗ LorsquLorsqu’’un besoin demeure insatisfait, un besoin
demeure insatisfait, ll’’individu nindividu n’’est pas est pas ««
completcomplet »», , «« entierentier »», il , il nn’’est pas est
pas «« indindéépendantpendant »»
LES POSTULATS
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∗∗ Besoin fondamentalBesoin fondamental∗∗
IndIndéépendancependance∗∗ DDéépendancependance∗∗
ManifestionsManifestions∗∗ Sources de difficultSources de
difficultééss∗∗ EmpathieEmpathie
Principaux concepts et notions thPrincipaux concepts et notions
thééoriques du oriques du modmodèèle de Virginia Hendersonle de
Virginia Henderson
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∗∗ NNéécessitcessitéé vitale, ce qui est essentiel vitale, ce
qui est essentiel àà ll’’être être humain pour se maintenir en vie
et assurer humain pour se maintenir en vie et assurer son bien
êtreson bien être..
Besoin fondamentalBesoin fondamental
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∗∗ 1 1 -- RespirerRespirer
∗∗ 2 2 -- Boire et manger Boire et manger ∗∗ 3 3 --
EliminerEliminer∗∗ 4 4 -- Se mouvoir et maintenir une bonne
postureSe mouvoir et maintenir une bonne posture∗∗ 5 5 -- Dormir et
se reposerDormir et se reposer∗∗ 6 6 -- Se vêtir et se dSe vêtir et
se déévêtirvêtir∗∗ 7 7 -- Maintenir la tempMaintenir la
tempéérature du corps dans les rature du corps dans les
limites normaleslimites normales
Les 14 besoins fondamentaux selon Virginia Henderson
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∗∗ 8 8 -- Etre propre, soignEtre propre, soignéé, et prot, et
protééger ses ger ses ttéégumentsguments
∗∗ 9 9 -- Eviter les dangersEviter les dangers∗∗ 10 10 --
CommuniquerCommuniquer∗∗ 11 11 -- Agir selon ses croyances et ses
valeursAgir selon ses croyances et ses valeurs∗∗ 12 12 --
SS’’occuper en vue de se roccuper en vue de se rééaliseraliser∗∗ 13
13 -- Se rSe réécrcrééerer∗∗ 14 14 -- ApprendreApprendre
-
∗∗ Tous les besoins fondamentaux sont de Tous les besoins
fondamentaux sont de même importancemême importance
∗∗ Il existe des interactions entre chacun Il existe des
interactions entre chacun des besoinsdes besoins. Selon V.
Henderson, les . Selon V. Henderson, les besoins sont intimement
relibesoins sont intimement reliééss
-
Chacun de ces besoins est reliChacun de ces besoins est reliéé
aux aux diffdifféérentes dimensions de lrentes dimensions de
l’’être humainêtre humain
∗∗ Biologique Biologique –– physiologiquephysiologique∗∗
PsychologiquePsychologique∗∗ Sociologique et culturelleSociologique
et culturelle∗∗ SpirituelleSpirituelle
-
∗∗ «« Tout besoin reste inerte sTout besoin reste inerte s’’il
nil n’’est pas engendrest pas engendréépar le dpar le déésir, ou
par quelque motivation, des sir, ou par quelque motivation, des
aspirations, des attentes, des intaspirations, des attentes, des
intéérêts, qui lui rêts, qui lui donnent sens et le mettent en
tensiondonnent sens et le mettent en tension »»
∗∗ «« Plus que les besoins, ce sont ces moteurs du Plus que les
besoins, ce sont ces moteurs du (des) besoin(s) qu(des) besoin(s)
qu’’il est difficile de dil est difficile de déécouvrir, de
couvrir, de saisir, de mobiliser, de faire nasaisir, de mobiliser,
de faire naîître ou renatre ou renaîître, tre,
dd’’accompagneraccompagner »»
-
∗∗ «« ll’’IDE peut se mIDE peut se mééprendre sur les besoins du
prendre sur les besoins du malade si elle ne les vmalade si elle ne
les véérifie pas auprrifie pas auprèès de luis de lui »»
-
∗∗ Satisfaction dSatisfaction d’’un ou des besoins de lun ou des
besoins de l’’être être humain par les actions approprihumain par
les actions appropriéées ques qu’’il il accomplit luiaccomplit
lui--même ou que dmême ou que d’’autres font autres font pour lui
selon sa phase de croissance et pour lui selon sa phase de
croissance et de dde dééveloppement.veloppement.
Indépendance
-
∗∗ Non satisfaction dNon satisfaction d’’un ou plusieurs besoins
de un ou plusieurs besoins de ll’’être humain par les actions
inadêtre humain par les actions inadééquates quates ququ’’il
accomplit ou quil accomplit ou qu’’il est dans lil est dans
l’’incapacitincapacitéédd’’accomplir en raison daccomplir en raison
d’’une incapacitune incapacitéé ou ou dd’’un manque de supplun
manque de supplééanceance..
Dépendance
-
ProblProblèème de dme de déépendancependance
∗∗ Changement dChangement dééfavorable dans la satisfaction
favorable dans la satisfaction dd’’un besoin fondamental, qui se
manifeste par un besoin fondamental, qui se manifeste par desdes
signes observables signes observables chez la personne. chez la
personne.
∗∗ Le problLe problèème de dme de déépendance regroupe, donc,
pendance regroupe, donc, les les manifestations de dmanifestations
de déépendance pendance ( = signes ( = signes observables
dobservables d’’une incapacitune incapacitéé àà satisfaire le
satisfaire le besoin fondamental)besoin fondamental)
-
MANIFESTATIONSMANIFESTATIONS
∗∗ Signes observables Signes observables chez lchez l’’individu,
qui individu, qui permettent dpermettent d’’identifier lidentifier
l’’indindéépendance ou la pendance ou la ddéépendance dans la
satisfaction des besoinspendance dans la satisfaction des
besoins
-
∗∗ Pour V. HENDERSON, lPour V. HENDERSON, l’’être humain nêtre
humain n’’est est jamais totalement indjamais totalement
indéépendant, il se situe pendant, il se situe dans une zone ddans
une zone d’’interdinterdéépendance, entre la pendance, entre la
ddéépendance et lpendance et l’’indindéépendancependance.
-
SOURCES DE DIFFICULTESSOURCES DE DIFFICULTES
∗∗ La source de difficultLa source de difficultéé est la cause
de la est la cause de la ddéépendance chez lpendance chez
l’’individu, cindividu, c’’estest--àà--dire tout dire tout
empêchement empêchement àà la satisfaction du ou de la satisfaction
du ou de plusieurs besoins fondamentauxplusieurs besoins
fondamentaux
∗∗ Initialement V. HENDERSON Initialement V. HENDERSON éévoque 3
sources voque 3 sources de difficultde difficultééss : :
-- manque de force, manque de force,
-- manque de volontmanque de volontéé (motivation),
(motivation),
-- manque de connaissances. manque de connaissances.
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∗∗ Tout en respectant lTout en respectant l’’ididéée de V.
HENDERSON, Lise e de V. HENDERSON, Lise RIOPELLE, Louise GRONDIN,
Margot PHANEUF RIOPELLE, Louise GRONDIN, Margot PHANEUF «« Soins
infirmiers, un modSoins infirmiers, un modèèle centrle centréé sur
les besoins de sur les besoins de la personnela personne »»
(1984)(1984) , se sont inspir, se sont inspiréées et appuyes et
appuyéées sur es sur son modson modèèle pour guider les soignants
le pour guider les soignants àà identifier les identifier les
besoins fondamentauxbesoins fondamentaux
∗∗ Elles ont retenues 4 sources de difficultElles ont retenues 4
sources de difficultééss: : -- Facteur dFacteur d’’ordre
physiqueordre physique
-- Facteur dFacteur d’’ordre psychologiqueordre
psychologique
-- Facteur dFacteur d’’ordre sociologiqueordre sociologique
-- Manque de connaissancesManque de connaissances
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∗∗ Concept important pour Virginia Henderson : Concept important
pour Virginia Henderson : il sous entend la maniil sous entend la
manièère dre d’’estimer les estimer les besoins immbesoins
imméédiats et rdiats et rééels du patient , de les els du patient ,
de les comprendre et dcomprendre et d’’y être attentivey être
attentive
Empathie
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∗∗ «« être attentive être attentive àà ses manises manièères de
sres de s’’exprimer exprimer même smême s’’il ne peut parler et lil
ne peut parler et l’’encourager encourager ààmanifester ses
sentiments. Cette analyse manifester ses sentiments. Cette analyse
constante du sens de ses paroles, de ses constante du sens de ses
paroles, de ses silences, de son expression, de ses mouvements
silences, de son expression, de ses mouvements est un artest un art
…… »» «« ……cela exige de lcela exige de l’’infirmiinfirmièère re
ququ’’elle se connaisse elleelle se connaisse elle--mêmemême……..
»»
-
∗∗ «« LL’’IDE qui dIDE qui déésire comprendre et aider le sire
comprendre et aider le malade saisira les occasions de rencontrer
malade saisira les occasions de rencontrer les amis du malade et sa
famille, de parler les amis du malade et sa famille, de parler avec
eux.avec eux. »»
-
∗∗ LL’’infirmiinfirmièère possre possèède des fonctions qui lui
sont de des fonctions qui lui sont proprespropres
∗∗ Lorsque lLorsque l’’infirmiinfirmièère usurpe (sre usurpe
(s’’approprie) le approprie) le rôle du mrôle du méédecin, elle
cdecin, elle cèède en retour ses de en retour ses fonctions
fonctions àà un personnel non qualifiun personnel non qualifiéé
∗∗ La sociLa sociééttéé attend un service particulier de la
attend un service particulier de la part de lpart de
l’’infirmiinfirmièère, qure, qu’’aucun autre travailleur aucun
autre travailleur ne peut lui rendrene peut lui rendre
Les valeurs qui sous-tendent le modèle de Virginia Henderson
-
ConclusionConclusion
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∗∗ Le patientLe patient : est un être unique formant un tout
complet, : est un être unique formant un tout complet,
prpréésentant 14 besoins fondamentaux dsentant 14 besoins
fondamentaux d’’ordre bioordre bio--psychopsycho--social. Il doit
être vu comme un tout, en tenant compte social. Il doit être vu
comme un tout, en tenant compte des interactions entre les diffdes
interactions entre les difféérents besoinsrents besoins
∗∗ But des soins infirmiers But des soins infirmiers : conserver
ou r: conserver ou réétablir tablir ll’’indindéépendance de la
personne dans la satisfaction de ses pendance de la personne dans
la satisfaction de ses besoins fondamentauxbesoins fondamentaux
∗∗ Le rôle de lLe rôle de l’’infirmierinfirmier : est un rôle de
suppl: est un rôle de supplééance : faire ance : faire pour la
personne ce qupour la personne ce qu’’elle pourrait faire si elle
en avait la elle pourrait faire si elle en avait la force, la
volontforce, la volontéé, les connaissances, les connaissances
Les éléments essentiels du modèle de Virginia Henderson
-
∗∗ «« Elle estimait quElle estimait qu’’on ne pouvait pas être
une infirmion ne pouvait pas être une infirmièère re
compcompéétente sans posstente sans possééder de bonnes
connaissances en der de bonnes connaissances en
physiologiephysiologie »» Smith J.P,1995Smith J.P,1995
∗∗ «« Elle est la mieux placElle est la mieux placéée pour aider
le malade e pour aider le malade àà conserver conserver le dle
déésir de vivre, sir de vivre, àà ss’’adapter aux inconvadapter aux
inconvéénients de son nients de son éétat tat ou ou àà mourir avec
dignitmourir avec dignitéé quand la mort est inquand la mort est
inéévitablevitable »» V. V. HendersonHenderson
∗∗ «« Aider les Aider les éétudiants tudiants àà acquacquéérir
lrir l’’habitude de lhabitude de l’’enquêteenquête »»V. HendersonV.
Henderson
Liens avec les UELiens avec les UE
-
∗∗ ArticlesArticles∗∗ BOITTIN, I., LAGOUTTE, M., LANTZ,
M.BOITTIN, I., LAGOUTTE, M., LANTZ, M.--C. Virginia Henderson :
1897C. Virginia Henderson : 1897--1996 : biographie 1996 :
biographie
et analyse de son et analyse de son œœuvre. uvre. Recherche en
soins infirmiersRecherche en soins infirmiers, mars 2002, n, mars
2002, n°° 68, p. 568, p. 5--17.17.
∗∗ LivresLivres∗∗ DABRION, M. DABRION, M. Raisonnement et
dRaisonnement et déémarche clinique infirmimarche clinique
infirmièère : enseignement et re : enseignement et
apprentissageapprentissage. Bruxelles. Bruxelles : De Boeck,
2011. 369 p. (610.730 1 DAB): De Boeck, 2011. 369 p. (610.730 1
DAB)
∗∗ HENDERSON, V. HENDERSON, V. La nature des soins infirmiersLa
nature des soins infirmiers. Paris. Paris : InterEditions, 1994.
235 p. : InterEditions, 1994. 235 p. ∗∗ (610.730 1 HEN)(610.730 1
HEN)∗∗ HENDERSON, V. HENDERSON, V. Principes fondamentaux des soins
infirmiersPrincipes fondamentaux des soins infirmiers. Gen.
Genèèveve : Conseil : Conseil
international des infirmiinternational des infirmièères (CII),
1977. 62 p. (610.7301 HEN)res (CII), 1977. 62 p. (610.7301 HEN)
∗∗ PEPIN, J., KEROUAC, S., DUCHARME, F. PEPIN, J., KEROUAC, S.,
DUCHARME, F. La pensLa penséée infirmie infirmièèrere. 3. 3èème me
éédition. dition. MontrMontrééalal : Cheneli: Chenelièère
Education, 2010. 206 p. (610.730 1 PEP)re Education, 2010. 206 p.
(610.730 1 PEP)
∗∗ RIOPELLE, L., GRONDIN, L., PHANEUF, M. RIOPELLE, L., GRONDIN,
L., PHANEUF, M. Soins infirmiers : un modSoins infirmiers : un
modèèle centrle centréé sur les sur les besoins de la
personnebesoins de la personne. Canada. Canada : McGraw:
McGraw--Hill, 1984. 354 p. (610.730 1 RIO)Hill, 1984. 354 p.
(610.730 1 RIO)
∗∗ RIOPELLE, L., LEDUCRIOPELLE, L., LEDUC--LALONDE, L. LALONDE,
L. Individualisation des soins infirmiersIndividualisation des
soins infirmiers : mod: modèèle le conceptuelconceptuel. Canada.
Canada : McGraw: McGraw--Hill, 1982. 277 p. (610.73 RIO)Hill, 1982.
277 p. (610.73 RIO)
∗∗ Documents disponibles au CR.DODocuments disponibles au
CR.DOCC
Bibliographie